版权信息

书名：有毒中草药手册

作者：陈历

排版：辛萌哒

出版社：中国中医药出版社

出版时间：2017-12-01

ISBN：9787513245678

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内容提要

临床工作中，很多医务工作者对中药的毒性缺乏正确的认识，笼统地认为中药大都直接来源于生药材，因而认为其毒性小，安全系数高，以致因服用中草药造成人体内脏（如肝、肾、心、脑）损伤的事件时有发生。

作者在日常读书笔记中选出240多味常用和比较常用的，但又有毒性或有一定毒性的中草药，包括那些在临床上尚未发现有明显毒性，但动物实验却有毒性的药物，以及饮片尚未发现有毒，但它所含化学物单体是有毒的药物，编辑成册，简要地介绍其主要功用，重点地介绍其毒理知识。

前言

毛泽东主席说：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”在人类发展历史的漫长岁月中，中医不但为中华民族的繁衍昌盛做出了卓绝的贡献，而且也对整个人类的健康产生了深远的影响。尽管在20世纪30年代、50年代及日本小柴胡汤事件后我国民间出现过一些反中医思潮，中医曾三次受到否定与攻击，但都由于中医自身强大的生命力—璀璨的医疗业绩和大量的社会需求而不断地发展壮大。在临床上，有许多西医治不好的慢性病，通过中医的调理与治疗，慢慢地趋于好转或痊愈已是不争的事实。

为什么会出现攻击中医的思潮呢，原因当然是多方面的，而笔者认为，当前医师或是患者都对中药的毒副作用认识不够，是主要的原因之一。当出现一些偶然事故时，没有充足的理论依据为自己辩护，容易被居心叵测分子攻其一点，不及其余。

现在很多人对中药的毒副作用缺乏正确的认识，只是笼统地认为中药大都直接来源于生药材，因而其毒性小，安全系数高，却不知道中医的一句名古训，叫作“是药三分毒”。“是药三分毒”这句看似有些夸张的话，却是实实在在的真理。《素问·五常政大论》说“欲肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，这就是说，饮食无节制也会对人造成伤害。再打个比方，绿豆应该是无毒的，而且可以解毒，可是如果一个胃寒及脾胃虚弱的人服用绿豆，就会腹泻。这前一个是量的问题，后一个是辨证的问题。我们可以说服中药比服西药（化学药）会安全些，但这也是相对而论的。作为一个医务工作者必须正确地对待中药的毒副作用。

所谓“是药三分毒”就是说，食物一经成了药，使用的主动权就不在患者，而在于医师，医师如果不认真辨证，或者盲目地加大用量，无毒的食物也会对人体有害处。

正确对待中药毒性，首先要正确地对待本草文献资料。历代本草对药物毒性多有记载，值得借鉴。但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方，如《神农本草经》（简称《本经》）中把丹砂（朱砂）列为首药，视为上品，无毒；把细辛、杜若（杜衡）也列为上品。到了唐代孙思邈的《千金翼方》还是把它们列为上品。《本草纲目》（简称《纲目》）认为马钱子无毒；《中国药学大辞典》认为黄丹无毒，等等。有时不同的书籍，对同一味药的描述也有不同，如《药性论》对黑锡描述为“味甘、辛，无毒”，而《医学入门》则描述为“味辛，寒，有毒”。以十八反和十九畏为例，古人就有突破的先例。如《景岳全书》中的草乌揭毒散就是草乌与贝母同用，《素问病机气宜保命集》中的玉粉丸将半夏与乌头同用。现代处方中甘草与海藻同用，甘草与甘遂同用也很常见，违反十九畏将党参与五灵脂同用也很常见。现代还有人做过实验，认为“十八反”的某些药物配伍使用，不但没有增加毒副作用，而且不影响各自的治疗效果，如半夏与乌头同用就是其中的一个例子。《本经》中“若用毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”的说法里，“不去倍之，不去十之，取去为度”其实也不是十分恰当的，因为有些药是不能无限度地加量。这些都说明对药物毒性的认识，随着临床经验的积累，社会和科学的发展，有一个不断修正、逐步加深认识的过程。这就提示我们，必须科学地接受前人的经验。

现代的中药书籍和中药教科书在其药物性味下标明“有毒”“有大毒”“有小毒”和“无毒”等，则大都指药性的毒副作用的大小。应该怎样理解无毒、有小毒、有毒和有大毒这四种分类呢？笔者认为，所谓无毒药是指在辨证无误的前提下，使用常用量不会引起任何不适反应，而且可以长期服用的药物。所谓有小毒药应该是指在上述前提下有部分人服后会出现一些消化道的不适反应，但停药后不适反应会自然消失的药物。所谓有毒药是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小，用药后除会出现上述小毒的不良反应外，还会对人的组织及脏腑功能产生不可逆的损害的药物。所谓有大毒药是指会造成死亡的药物。

到目前为止，我国对有毒中药缺乏统一认识，既无统一的概念，更没有统一的标准，严重影响了中药的现代化。明确有毒中药的定义，研究和总结相关的信息与数据，客观全面地反映中药毒性与不良反应可能在临床上造成的不良后果，明示有毒药物的治疗剂量与中毒剂量，为中药应用与临床医生提出合理的用药指导，不仅是中医药发展的必然要求，也是让中医药被全世界接受的先决条件。

为更好地普及中药的毒理知识，让中药最大限度地发挥它的正能量，让中医更好地为人类健康做出更大的贡献，笔者在本人的读书笔记中选出200多味较为常用，但又有毒性或有一定毒性的中草药，包括在临床上尚未发现有明显的毒性，但动物实验却有毒的药物，或饮片尚未发现有毒，但它所含化学物，单体是有毒的药物，编辑成册，在介绍其主要功用的同时，重点地介绍其毒理知识，以供临床工作者参考。而一些动物药，如蕲蛇等，当它们咬伤人后可产生毒性，而它们的饮片是无毒的，则没有被收入。

本文引用的文献中有不少现代药理实验所用到的量效概念简称如：LD50是指半数致死量，数量越小，说明毒性越大；ED50是指半数有效量，数量越小说明药效越强；MLD是指最小致死量；MTO是指最小中毒量。还有一些用药途径，如po是指口服，im是指肌肉注射，iv是指静脉注射，ih是指皮下注射，ip是指腹腔注射，在后文中不再一一说明。

由于本人的阅历与经验，书中不足之处在所难免，请读者提出宝贵意见，以便重印时修正。仅望此书能起到抛砖引玉之效。

陈历
2017年7月

上篇

中药毒理基础

一、有毒中草药概念

毒理学通常将“在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物”这句话作为毒物的定义。其实这个定义是不够严谨的，如把它借鉴有毒中草药概念显然很不合适。笔者以为有毒中草药是指对机体有不良刺激，或被机体吸收（吸收途径可以是皮肤、呼吸道、消化道或血液）到一定剂量时，会对机体组织、器官的形态或生理功能产生不利的影响，甚至危及生命的中药或草药。

二、中医文献对毒性的认识

1.毒性就是药物的偏性　西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。故《周礼·天官冢宰》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法。《尚书·说命篇》则谓“若药弗瞑眩，厥疾不瘳”。明代张景岳《类经》也说：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”这些论述表达了毒药的广义含义，阐明了毒性就是药物的偏性，认为中药的毒性是中药药性的组成部分。毒是与中药治疗作用密切相关的特征性内涵，毒与药是相通的，毒是药物的代称，是中药最基本的性能，就是因为有毒才反映了中药的治病功能，如用之不当则对机体也可发生种种损害，即现代医学所称的“不良反应”。说明毒性既是中药性能的特征，又是产生不良反应的基础，不能将两者对立起来看。

2.毒性是药物毒副作用大小的标志　东汉时期，《本经》、《黄帝内经》（简称《内经》）已把毒性看作是药物毒副作用大小的标志。如《本经》把药物分为三品，有“上药……无毒，多服、久服不伤人”，“中药……无毒有毒，斟酌其宜”和“下药……多毒，不可久服”的记载，并提出了使用毒药治病的方法，“即若用毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”。在《内经》的七篇大论中，亦有大毒、常毒、小毒等论述。《本经》记载有些中药多服伤人，即认识到用药剂量过大或误用等均可引起中毒，如“莨菪多服令人狂走”。另《名医别录》（简称《别录》）记载：葶苈子、射干、芫花“久服令人虚”，淫羊藿“久服令人无子”。唐宋以后的文献如明代的《纲目》把中药分为无毒、有小毒、有毒和有大毒四类。

综上所述，古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。在中草药里面有一部分是含有毒化学成分的，如信石含有砷，雄黄含有硫，明矾含有铝，关木通含有马兜铃酸，等等。我们的祖先虽然不知道有毒的化学成分，但早在2000多年以前就对中药的毒性有明确的认识。

三、中草药毒副作用产生的原因

中药毒副作用产生的机理虽然很复杂，但可以从以下几个方面进行分析。

1.药物本身的特性　有相当一部分中药的毒副作用是由于中药本身既含有能治病的成分，又含有使人使用后感到不适或者损伤人体组织或脏器功能的成分。

2.药物的加工炮制、使用方法及储存不当　因为很多药物的化学特性是可以通过采收和加工炮制环节来改变的，也就是说，有些毒副作用是因为药物采收环节没控制好或是加工炮制不到位引起的。从医师层面来讲，要减少中药毒副作用的产生，了解每一味中药的特性和它的加工炮制过程就显得非常重要。如雄黄煅后成砒霜，乌头类内服要熟制和久煎等。另一方面，药物储存不当，发霉变质也是造成不良反应的重要因素。

3.用量或配伍不当　医师对药性了解不够，盲目地加大剂量（有些中药小剂量和大剂量的作用是不一样的，如厚朴，小剂量可解除平滑肌痉挛，加速肠道运动，大剂量会使横纹肌松弛）可造成中毒。配伍不当是不良反应产生的重要因素之一。据报道，一新生儿因患“鹅口疮”涂敷冰硼散，每日2次，7天后出现消化道和皮肤出血，最终因循环衰竭而死亡，这是一个用量不当的案例。有关配伍不当的案例将在注意配伍禁忌中叙述。

此外，若长时间服用某一药物，有可能加重肝、肾功能的负担，某些中药甚至还会造成蓄积性中毒。如一男性患者因服用中成药龙胆泻肝丸治疗痤疮，时间竟达两年余，结果导致慢性肾功能损害。即使是一些作用平和不含毒性成分的中药，长期服用也会有副作用。如常有人误认为胖大海是润喉利咽的保健品而长期泡水饮用，结果导致大便稀薄、饮食减少、胸闷不舒等一系列副作用。又如人参，长期服用可出现烦躁、易激惹、失眠等副作用。

4.辨证有误　如“实实虚虚”或“热病热之”“寒病寒之”是产生毒副作用的重要原因之一。如小柴胡汤事件就是一个不辨证，滥用中成药的后果。

在民间常有滥开药方的现象，经常造成不应发生的毒副作用。有些病人自己购药吃药，也常出现类似问题。曾有阴虚体质的病人因服用与体质不合的红参，结果血尿不止，直至医生发现，令其停服红参，血尿方止。又如每年冬令进补之际，常有不少脾虚湿盛或气滞纳呆者，盲目服用滋阴补肾的滋补膏，结果壅中滞气，舌苔厚腻，越补湿越重，气越滞，肠胃功能越差。

滥用“偏方”“验方”也是不注重辨证的典型例子，常造成中毒。如有患者因膝关节肿痛，服用马钱子浸泡的药酒，因剂量太大，导致马钱子中毒，以致四肢抽搐，不省人事，最后终因抢救无效而死亡。有些慢性肾病患者听信偏方、秘方，服用一些对肾脏有毒性的草药，反使病情加重。还有人认为鱼胆清肝明目而吞服，结果导致中毒。自1965年国内首次报道鱼胆中毒以来，鱼胆中毒案例逐年增多，初步估计已达数百例。鱼胆毒性很大，生吃或熟食皆可中毒，严重者可以致死。还有患者因服用菊叶三七，造成肝小静脉的内皮细胞损伤，最终发展为肝功能衰竭、顽固性腹水。

5.剂型改变　不同剂型的中药，如汤、丸、散、酊等，所显示的总体毒性也有所不同。如生品乌头类中药，在汤剂中先煎，可使其有剧毒的乌头碱水煎煮时被水解，毒性大大减弱，而不经水煮的散剂或酊剂（泡酒），内含的乌头碱未被水解，故毒性较强。

有的中成药虽然处方相同，但如果用药途径不同，其不良反应也有差异。如有些中成药以口服为用药途径时，很少有不良反应，但制成注射液后，不良反应就明显增多。一般而言，中药注射比口服更容易引起不良反应，而且程度也较重，如柴胡注射液、茵栀黄注射液、清开灵注射液、双黄连注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液等等。

6.患者的个体因素　有些毒副作用产生与服药人有关。人体是一个复杂的机体，不同的人对同一味药物在相同剂量下的感受和反应能力有时是有差别的，就是我们所说的个体差异。由于个体因素常常会出现多数人服用后无不良反应的药物，在少数人身上却会出现副作用。由于人体的复杂性，特别是老年人，经常同时出现多种情况，经验不足的医师经常顾此失彼，不能很好地掌握攻与补的平衡，也会出现一些副作用。

7.伪劣产品　一些不法商贩将伪品充当正品出售，如将草木王充当冬虫夏草出售，也是造成不良反应或中毒的原因之一。

四、中草药毒副作用的类型

1.急性毒性和亚急性毒性反应　指短时间内大量毒物进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。

能造成急性毒性反应的中药有砒石、马钱子、斑蝥、藜芦、常山、瓜蒂、洋金花、生附子、生半夏、生南星等。

前面提及的新生儿涂敷冰硼散致死的案例就是亚急性毒性反应的案例。

2.慢性毒性反应　中药或中成药经长期服用或重复多次用药所出现的不良反应，称为慢性毒性反应或长期毒性反应。如长期接触夹竹桃，夹竹桃内的强心苷类成分可使人产生洋地黄毒样心脏中毒；长期服用云南白药可使血小板减少，使牙龈、鼻腔出血，皮肤出现斑瘀点。

3.依赖性　由于反复用药或长期用药，患者会产生心理或生理依赖性，一旦停药则出现戒断症状，表现出兴奋、失眠、出汗、呕吐、震颤，甚至虚脱、意识丧失等症状，若给予适量药物，症状立即消失。

例如，有人用番泻叶开水泡服达11年之久，停药后出现戒断症状，表现为焦虑不安、失眠、瞳孔散大、厌食、体温升高、呼吸加快、血压升高、体重减轻等，症状类似吗啡依赖性的前期症状但程度较轻。

4.致癌、致畸、致突变　动物实验证实，部分中药对机体有致癌、致畸、致突变作用，如防己、苦参、雷公藤、细辛、大黄等。

5.过敏反应　由于机体受到某些中药或中成药成分刺激后，体内产生了抗体，当该药再次进入机体时，发生抗原抗体的结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱。造成过敏的中药因人而异。

6.后遗效应（或称后作用）　有些中药停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时，残存的药物会产生一定的副作用。如服用洋金花、天仙子等中药时，可在第二天出现口干、视物模糊等症状。

7.特异质反应　指少数人应用某种药物后，产生作用性质与常人不同的损害性反应。大多数是由于个体缺陷所致，且多与遗传有关，如红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的儿童，服用新鲜蚕豆时，会出现溶血性黄疸，俗称蚕豆黄。

五、中草药毒副作用对各系统的损害

随着科学技术的发展和中药药理实验的开展，中药毒理的研究取得了丰硕的成果。从现代毒理学分析，中药的毒性对人体的损害主要表现在下列几个方面。

1.消化道毒性　消化道不适是最常见的中药毒副作用之一，其症状有恶心、呕吐、反胃、反酸、腹胀、腹泻或便秘等，严重的可出现胃黏膜或肠黏膜损害。大部分有毒副作用的中药都会刺激胃肠道，在常用的中药中，饮片有黄柏、苦参、十大功劳、秦艽、生百部、川楝子、大黄、瓜蒂、苦杏仁、川乌、草乌、附子、蜈蚣粉、雷公藤、广豆根、艾叶、斑蝥、木通、益母草、沉香粉、山慈菇等，中成药有复方首乌片、安络丸、牵正散等，均有消化道毒性。

2.肝毒性　因服用中草药而造成肝功能损害的情况常在农村发生，为了治疗风湿关节痛、腰痛，常服或大量服用含有秋水仙碱或乌头碱的中草药，可造成血清转氨酶和黄疸指数的升高，患者可能出现黄疸，严重的可致死亡。

3.肾毒性　一些需要利尿的疾病，如水肿、腹水、胸水等，长期或大量使用含有马兜铃酸的中药如关木通，会使肾功能受到损害。此外，一些不含马兜铃酸的中药如茺蔚子、紫草、黄柏、斑蝥、雷公藤、苦楝皮等，以及中成药如速效伤风胶囊、复方斑蝥散、中华跌打丸、云南白药等，如使用不当也会产生肾毒性。

4.心毒性　含有乌头碱的中药会造成心率紊乱。含有蟾酥毒基及强心苷的中药虽然可以治疗心脏病，但如果使用不当，也会减慢心率，抑制传导，产生心毒性，如川乌、草乌、附子、乌头、雪上一枝蒿、万年青、夹竹桃、香加皮、罗布麻叶、洋金花、天仙子、华山参、垂盆草、黄丹、铝粉、山豆根、蟾酥、麻黄等。

5.肺毒性　呼吸系统中毒可出现气紧、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等症状。造成肺毒性的中药有苦杏仁、桃仁、白果、草乌、商陆、雄黄、全蝎等，中成药有小柴胡汤、复方甘草片、消咳喘等。

6.血液毒性　有些中药会破坏红细胞和白细胞，如石蒜、青风藤等；有些会损伤血小板如龙葵、蜀羊泉等；大部分活血化瘀的中药都会产生出血倾向；大部分止血中药都会产生血瘀，促使血栓的形成。有血液毒性的中药还有洋金花、芫花、斑蝥、狼毒等，中成药有雷公藤片等。

7.内分泌毒性　黄精、甘草、白芥子能抑制甲状腺分泌。壮阳药一般都有雄性激素样作用，蛇床子也有雄性激素样作用，人参、西洋参、党参、甘草都含有皂苷，能促进肾上腺皮质功能和性功能，这些中药儿童如果应用不当，可造成性早熟。

8.生殖毒性　龙葵、蜀羊泉会引起流产；白花蛇舌草、黄柏、苦瓜会影响精子发育；补骨脂有抗早孕和抗着床作用，能引起不孕和流产；作为蔬菜食用的豆瓣菜也会干扰卵子着床，阻止妊娠；火麻仁会引起胎儿畸形；另有许多活血和峻下中药会引起流产。

9.神经毒性　产生神经毒性的中药，有的可麻痹周围神经，使肢体产生麻痹或惊厥；有的可麻痹中枢神经，使呼吸或心血管系统障碍；有的可损害神经组织，产生综合性病变，如萱草根可使小鼠的大脑、脊髓白质部和视神经索普遍软化及髓鞘脱失。产生神经毒性的中药有马钱子、乌头、川乌、草乌、附子、天仙子、厚朴、天南星、百部、火麻仁、瓜蒂、麻黄等，常见中成药有龙虎丹、强力补。

10.免疫毒性　有许多中药具有提高人体免疫力的作用，如黄芪、人参、石斛、天花粉等，也有许多中药具有抑制人体免疫力的作用，如苦参、金钱草、生地黄、沙参等。以上这些中药用得合理是能治好病的，用得不合理，有可能起反作用。过敏是一种免疫毒性，虽然有不少中药会使人过敏，但过敏的发生和药物用量及服药者的体质有关。致人过敏的物质一般是动物毒蛋白或是植物的有毒树脂。过敏症状大多是引起皮炎、瘙痒，少数引起内脏水肿，严重的也有引起死亡。光敏也是免疫毒性的一种，如长期服用补骨脂、紫草、紫苏、独活、白芷、麻黄、白蒺藜会使人皮肤变黑，临床上也用这些中药治疗白癜风。有些过敏与遗传有关，如前面所述的蚕豆黄。

六、中草药毒副作用的预防

为了尽量减少毒副作用的发生，中医界古人已作出了很大的努力，如设置了十八反和十九畏的配伍禁忌。十八反和十九畏是前人的经验总结，认为违反了十八反会增加药物的毒性，违反了十九畏会降低药物的药效，虽然受历史条件的限制，这种设置并没有科学依据，但通常情况下，医师们都会遵照执行。

古人还认识到，有些药生药是有毒的，但煮熟了就无毒，如生魔芋有毒，制成淀粉或煮熟了就无毒，扁豆也如此；有些药生药是有大毒的，但经过适当的加工处理后可以降低毒性，如天雄、乌头等要久煮，马钱子要经过严格炮制等。

为了尽量减少毒副作用的发生，中药古籍记载了不同中药的用药禁忌，如“孕妇禁用”“实证慎用”“脾胃虚弱者慎用”“忌内服”，等等。有的对用量也有规定，如《本草别说》中记载细辛的用量就有“若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通则死”。

以上所述的是前人的经验总结，但古人只能从临床实践中体验药物毒性的存在，其内容还是比较粗糙的。比如不同的毒性对人体有哪些损害，以及会中毒到什么程度却很少有具体的描述。

怎样才能使中药在发挥治疗作用的同时，尽量减少发生或不发生毒副作用呢？

1.要了解药性　首先要对中药的药性有充分的了解，如南五味子与北五味子，川木通与关木通等不能混淆。在门诊处方或制药处方中，不使用已淘汰的药材如关木通，尽量不用或少用有大毒的药物，标明是外用的药物不要内服。

2.要注意配伍禁忌　在一定必用某些有毒药物时，需要合理配伍，并注意配伍禁忌。凡两药合用会产生剧烈毒副作用的要禁止同用，如藜芦与苦参合用，不但使胃肠道不良反应加重，还会使心脏受损，产生心律不齐，不能因为需要加强催吐作用而联合应用；再如麻黄和乌头或天雄合用会增加两者的心毒性等。凡合用能降低有毒药物毒性的，如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，应联合应用。使用易伤胃的药物，必要时要辅以护胃药，有些药物有可能会伤肝，需要辅以护肝药。

3.要准确辨证　注意准确辨证，避免“虚证虚之”和“热证热之”。不能把中药或中成药当作西药使用，如不能把小柴胡汤看成是抗乙肝病毒的专用药。不要迷信或滥用民间的秘方和偏方。

4.要注意用法和用量　中药的加工炮制和煎煮方法是否正确也是避免和减少中药毒副作用发生的重要一环，一定要严格遵守。此外，生熟不能混用，如天南星、乌头、半夏等。慎用散剂、酊剂和注射剂。

现代的中医药文献和中国药典对中药的用量规定虽然只是一个参考值，但也不能太随意。笔者就见过一位同行，治腹泻用厚朴30g，连服5天后，不但腹泻未好，患者还出现全身无力的症状。

5.不用伪劣产品。

七、中草药中毒的常规治疗

1.急性中毒的治疗

（1）吸入性及接触性中毒的治疗：应立即脱离中毒现场，如是吸入性中毒要尽快让患者呼吸新鲜空气，必要时吸氧，以尽早排出呼吸道中的毒物，及时吐出呼吸道中分泌物，保持呼吸道通畅。凡接触性中毒，应立即脱去被污染的衣物，用清水洗涤体表，特别要注意毛发及指甲缝的洗涤。如接触的物质有腐蚀性，要选用相应的中和液冲洗（酸碱中和），在整个过程中要严防毒物进入眼中。

（2）食入性中毒的治疗

①催吐：有毒中草药食入在4小时以内，患者神志清楚的可以用催吐方法促使毒物吐出，催吐的方法有手工法和药物法。手工催吐是用硬物压迫舌根或咽后壁，使患者产生反射性呕吐。手工催吐如无效时再考虑用药物催吐，药物催吐首选药物为吐根糖浆15～20mL，加水100～200mL，顿服，如半小时尚未呕吐，或呕吐物不多可重复一次。中药催吐药物有常山、胆矾、瓜蒂等，但因需要煎煮，所以只有在吐根糖浆缺乏时才使用。

②洗胃：有毒中草药食入在4小时以内，患者神志清楚，用催吐方法效果不好，可用洗胃法。洗胃时让患者头稍低并偏向一侧，以避免洗胃液反流进入气管。经口或鼻腔均可置入胃管，成人经鼻腔置入胃管的长度应在60cm左右。洗胃液的温度应在30～35℃，过冷会刺激胃肠蠕动，促使毒物流向肠腔，过热会使胃黏膜血管扩张，促进毒物吸收。每次灌入洗胃液量为200～300mL。灌入及抽出时应遵循先吸出后灌入，快出快进，进出量基本相等的原则。直至抽出液无异味为止。洗胃过程中如发现患者惊厥或窒息，应立即停止。常用的洗胃液有1∶5000高锰酸钾或1%鞣酸溶液。

③导泻或灌肠：如食入有毒中草药时间较长，或患者深度昏迷，或洗胃出现惊厥或窒息，或洗胃后还有毒物进入肠道，可使用导泻或灌肠的方法排出毒物。导泻作用最强的是20%硫酸钠（芒硝），每次可服30～60mL，或50%硫酸镁，每次可服40～50mL（有中枢神经抑制的禁用硫酸镁）。已作洗胃处理的患者，可在胃管拨出前从胃管注入。还可用生大黄10～15g泡水内服加强导泻作用。以上方法可在3～4小时重复一次。灌肠可以与导泻同时进行，一般用1%温肥皂水加入适量活性炭作高位连续灌洗，如患者已严重腹泻，则停止导泻或灌肠。

④对症治疗和利尿：凡中草药中毒患者均可内服3～5天利尿药，使已吸收的毒药从尿中排出。毒物被吸收后产生一定的毒性反应，可采取对症治疗。

⑤特殊解毒物的应用：将在各论中讨论。

2.慢性中毒的治疗

（1）对症治疗：中草药的慢性中毒，往往对相应的脏器产生损害，常见的有肾损害、肝损害、心脑血管损害、神经损害等，治疗上都是针对损害的情况进行对症治疗，大多效果不理想。

（2）血液净化疗法：血液净化疗法对重度中毒的排毒有一定的作用，可以在临床中试用，具体方法有腹膜透析法、血液透析法、血液灌流法、血浆置换法、全血置换法等。

（3）内脏移植：一些严重的内脏损害，如因服用关木通产生的肾功能衰竭，因服用菊叶三七所造成的肝瘘和肝小静脉阻塞等不可逆的损害，只能用内脏移植来挽救生命。

下篇

各论

一、有毒补益药

（一）何首乌

来　源：为蓼科植物何首乌［（Fallopia multiflora （Thunb.）Harald.）］块根。

别名：首乌，地精（《何首乌传》），赤敛（《理伤续断方》），陈知白（《开宝本草》），红内消（《外科精要》），马肝石，疮帚，山奴、山哥、山伯、山翁、山精（《纲目》），夜交藤根（《药材学》），黄花污根、血娃娃、小独根（《云南药用植物名录》），田猪头、铁秤砣（《中药志》），赤首乌、山首乌、药首乌、何相公（《中药材品种论述》）。

中药传承

【功效主治】养血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒。主治血虚头昏目眩，心悸，失眠，肝肾阴虚之腰膝酸软，须发早白，耳鸣，遗精，肠燥便秘，久疟体虚，风疹瘙痒，疮痈，瘰疬，痔疮。

【采收炮制】

生首乌：秋冬两季叶萎时采挖，削去两端，洗净，切厚片，晒干。如采收时未切片，使用时用水泡至八成透，捞出，润至内外湿度均匀，切片或切成方块，晒干。

制首乌：取何首乌片倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，坐水锅中，隔水炖至汁液吸尽，取出，晒干。每100斤何首乌片，用黑豆10斤，黄酒26斤。黑豆汁制法：取黑豆10斤，加水煮约4小时，熬汁约16斤，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10斤，两次共熬汁约25斤。何首乌经制后毒性和泻下作用降低。

【性味归经】味苦、甘、涩，性微温。归肝、肾经。

1.《何首乌传》：味甘，温，无毒。

2.《开宝本草》：味苦、涩，微温。

3.《本草汇言》：有微毒。入通于肝，外合于风，升也，阳也。

4.《纲目》：足厥阴、少阴药也。

5.《本草经解》：入足少阳胆经、手少阳三焦经、手少阴心经、足少阴肾经。

6.《本草再新》：入脾、肺、肾三经。

【应用与配伍】

1.用于精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软，遗精，崩漏，带下　制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发，治血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用。与当归、枸杞子、菟丝子等同用，治精血亏虚，腰酸脚弱，头晕眼花，须发早白及肾虚无子，如七宝美髯丹（《积善堂方》）；亦常配伍桑葚子、黑芝麻、杜仲等，用治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋，如首乌延寿丹（《世补斋医书》）。

2.用于久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等　生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效，若疟疾日久，气血虚弱，可用生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用，如何人饮（《景岳全书》）；若瘰疬痈疮，皮肤瘙痒，可配伍夏枯草、土贝母、当归等药（《本草汇言》）；也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗，治遍身疮肿痒痛，如何首乌散（《外科精要》）；若年老体弱之人血虚肠燥便秘，可润肠通便，与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用。

【用法用量】内服：煎汤，10～20g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：适量，水煎，洗，研末撒或调涂。

【各家论述】

1.《开宝本草》：主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，疗五痔，止心痛，益血气。

2.《滇南本草》：涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。治赤白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙庠。截疟，治痰疟。

3.《药品化义》：益肝，敛血，滋阴。治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏。

4.《本草述》：治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸。

5.《本草再新》：补肺虚，止吐血。

6.《本草元命苞》：常饵明目，轻身。

7.《药性通考》：养血祛风。

毒性：至2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌有关的不良反应病例通过黄卡系统（Yellow Card Scheme）报送到了英国药品和健康产品管理局（MHRA）。7例报告均与肝损害有关，且均见黄疸，其中1例为肝功能异常，2例为肝炎，1例肝功能损害。患者包括5名女性，2名男性，年龄为36～70岁。用药原因为治疗脱发（3位服用ShenMin，3位服用首乌丸）。所有患者在停药后均康复。

何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状，包括黄疸（皮肤、巩膜黄染），尿色变深，恶心，呕吐，乏力，虚弱，胃痛，腹痛，食欲减退。若出现以上症状请及时就医。如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。

建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。用药前（包括使用中草药制剂）请咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。

（二）华山参

来源：为茄科植物泡囊草［Physochlaina physaloides （L.） G. Don］、西藏泡囊草（Physochlaina praealta）或漏斗泡囊草（Physochlaina infundibularis Kuang）的根。

别名：大头狼毒。

中药传承

【功效主治】补虚温中，安神定喘。治虚寒泄泻，劳伤体弱，自汗盗汗，心慌不安，咳嗽痰喘。

【采收炮制】秋末挖根去泥土，切片，晒干。

【性味】味甘、微苦，性热；有毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～2分（0.3～0.6g）；或研末为散。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，主要含有莨菪碱、东莨菪碱和山莨菪碱，是提取莨菪烷类生物碱的资源植物。所以中毒机理与阿托品的中毒机制相同，解救处理方法也与阿托品中毒的解救处理方法基本相同。

（三）白扁豆

来源：为豆科蝶形花亚科植物扁豆［Lablab purpureus （Linn.）Sweet］的成熟种子。

别名：藊豆（《新修本草》，简称《唐本草》），南扁豆（《滇南本草》），沿篱豆、蛾眉豆（《纲目》），凉衍豆（《本草乘雅半偈》），羊眼豆（《药品化义》），膨皮豆（《广州植物志》），茶豆（《江苏植药志》），南豆（《陆川本草》），小刀豆、树豆（《四川中药志》），藤豆（《中国药植图鉴》），铡刀片。

中药传承

【功效主治】补脾和中，化湿。主治暑湿吐泻，脾虚呕逆，食少久泻，水停消渴，赤白带下，小儿疳积。

【采收炮制】秋季果实成熟时采摘，去壳晒干，生用或炒熟用。贮藏时要防虫、防霉。

【性味归经】味甘，性平。归脾、胃经。

【应用与配伍】

1.用于脾虚湿盛，运化失常而见食少、便溏或泄泻，以及脾虚而湿浊下注的白带过多等症。常配伍人参、白术、茯苓等健脾药物，共收健脾止泻、止带之功。

2.用于暑湿吐泻，可与香薷、厚朴等同用，如香薷饮。

【用法用量】内服：煎汤，3～6钱（15～20g）；或入丸、散。

毒性：白扁豆中含有两种不同的植物凝集素，即凝集素A和凝集素B。凝集素A不溶于水，无抗胰蛋白酶活性，如混于食物中喂饲大鼠，可抑制其生长，甚至引起肝脏的区域性坏死，加热后，其毒性大大减弱，因此凝集素A是粗制白扁豆粉中的部分有毒成分。凝集素B可溶于水，有抗胰蛋白酶的活性，对胰蛋白酶的抑制为非竞争型抑制，在15～18℃（pH值3～10）可保持活力30天以上，高压消毒或煮沸1小时后，活力消失86%～94%。此种胰蛋白酶抑制剂，在体外不能被一般蛋白酶分解，在体内不易消化。当凝集素B浓度为10mg/mL时，由于抑制了凝血酶，可使枸橼酸血浆的凝固时间由20秒延长至60秒。此外，白扁豆还含有能引发溶血症的皂素。所以白扁豆一定要煮熟透后才能食用，否则有可能出现食物中毒现象。

（四）补骨脂

来源：为豆科植物补骨脂（Psoralea corylifolia L.）的成熟果实。

别名：骨脂、故子、固子、固脂、故脂子、故之子、故之、故纸、怀故子、破故脂、破故纸、破故子、破骨子、婆固脂、补骨鸱、胡韭子、胡故子、黑故子、吉固子、和兰苋、川故子。

中药传承

【功效主治】补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻。主治肾阳不足，下元虚冷，腰膝冷痛，阳痿遗精，尿频，遗尿，肾不纳气，虚喘不止，脾肾两虚，大便久泻，白癜风，斑秃，银屑病。

补骨脂含补骨脂素，为治疗白癜风的常用中药。研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中5～6天，取其滤液涂患部后照射日光或紫外线，照射日光或紫外线时要带防紫外线护目镜，避免眼睛受紫外线损伤。

【采收炮制】秋季果实成熟时，随熟随收，割取果穗，晒干，打下果实，除净杂质，洗净，晒干为生补骨脂。以籽粒饱满、干燥无杂质者为佳。

炒补骨脂：取净补骨脂，用文火炒至微黄，有香气，微见迸裂而后入药者。缓其苦燥，减其辛窜，增强温阳止泻功效。

盐炒补骨脂：取净补骨脂用盐水拌匀，微润，置锅内用文火炒至微鼓起，取出，晾干。每100斤补骨脂，用盐2斤8两，加适量开水化开澄清。盐炒后可引药下行，增强补肾效力。

酒炒补骨脂：取净补骨脂，用酒浸一宿后，滤出，再用流水浸三日夜，滤出，晒干，微炒用。

【性味归经】味辛、苦，性温。归肾、心包、脾、胃、肺经。

【应用与配伍】

1.用于肾阳不足、命门火衰引起的各种证候　如腰膝冷痛常配伍杜仲、胡桃肉等；治阳痿可配伍菟丝子、沉香、胡桃肉等；治遗精可配伍菟丝子、续断、覆盆子等；治命门火衰引起的尿频可配小茴香等。

2.用于因脾肾阳虚所致的泄泻　常与五味子、肉豆蔻、吴茱萸等同用，如四神丸。

3.用于肾不纳气的虚喘　常配伍人参、肉桂、沉香等。

【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸、散。外用：适量，酒浸涂患处。

毒性：有报道，补骨脂有抗早孕和抗着床作用，能引起不孕和流产。使用量过大会引起胃肠不适，还会损害肾功能。补骨脂注射液偶尔会引起过敏性休克。

补骨脂酚0.125mL/kg、0.25mL/kg、0.5mL/kg、1.0mL/kg（每mL相当于原药材75g）灌胃，连续7天，对小鼠肾脏有选择性毒性，且恢复较慢。大剂量补骨脂素类加紫外光照射能引起小鼠轻微的肝脏、生殖器和肾上腺皮质的脂肪样变，睾丸萎缩，体重减轻。

（五）黄花菜

来源：为百合科萱草属植物黄花菜（Hemerocallis flava L.）或宜男（Hemerocallis citrina Baroni）的花蕾。

别名：金针、金针菜、金针花、安神菜、通奶菜、健脑菜、绿葱花、母亲花。

中药传承

【功效主治】下奶，止血，清热，利湿，消食，明目，安神。可治吐血，大便带血，小便不通，失眠，乳汁不下等，也可作为病后或产后的调补品。

【采收炮制】春末至夏秋早上采摘花蕾，鲜用，或用开水焯后晒干。

【性味】味甘，性凉。

1.《昆明民间常用草药》：性平，味甘。有小毒。

2.《云南中草药选》：甘微辛，平。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15g）；或炖肉，或烹调作为蔬菜服用。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《昆明民间常用草药》：补虚下奶，平肝利尿，消肿止血。

2.《云南中草药选》：镇静，利尿，消肿。治头昏，心悸，小便不利，水肿，尿路感染，乳汁分泌不足，关节肿痛。

3.《云南中草药》：养血补虚，清热。

毒性：刚采摘的黄花菜里含有秋水仙碱，秋水仙碱进入人体后被氧化成二秋水仙碱，二秋水仙碱是一种毒性很大的物质，能强烈刺激肠胃和呼吸系统。故应将鲜黄花菜经60℃以上高温处理，或在烹调前用沸水焯几分钟，以破坏秋水仙碱，长时间干制也可破坏秋水仙碱。

黄花菜与萱草花 《诗经疏》称：“北堂幽暗，可以种萱。”北堂是母亲居住的地方，后代表母亲。从此，母亲居住的屋子也称萱堂，萱草就成了母亲的代称，所以萱草花也就成了中国的母亲花。萱草花是萱草属植物花的总称，黄花菜属于其中。黄花菜的花为黄色，含有少量秋水仙碱，经焯烫后可食。其余萱草花为橘黄或橘红色，含大量秋水仙碱，即使在热水里反复焯烫，也不能食用，如误食，会刺激肠胃和呼吸系统，还会出现口干、腹泻、头晕等症状。因为花形相近，不少文献都混淆了萱草花和黄花菜。请切记，若文中提到的萱草花可食，即指菜地里的黄花菜，而非花坛里的萱草花。

（六）番木瓜

来源：为番木瓜科番木瓜属植物番木瓜（Carica papaya LINN.）的成熟果实。

别名：番瓜（《植物名实图考》），石瓜（《品汇精要》），木瓜（《台湾植物名录》），木冬瓜（《陆川本草》），蓬生果、乳瓜（《岭南杂记》），万寿果（《肇庆府志》），冬瓜树（《罗江县志》），万寿匏、奶匏、广西木瓜。

中药传承

【功效主治】补脾消食，除湿利痹，缓急舒筋。内服治消化不良，胃痛，痢疾，二便不畅；外用治烂脚，脚气。

【采收炮制】夏、秋季果实成熟时采收，采后切片，晒干。

【性味归经】味酸，性温。归肝、脾经。

1.《纲目》：苦，平，无毒。

2.《陆川本草》：味甘，性微寒。

3.《食物本草》：味酸苦涩，无毒。

4.《本草新编》：味酸，气温，无毒。

【用法用量】内服：煎汤，鲜者1～2两（30～60g）；研末5～8分（1.5～2g）；或绞汁饮。外用：煎水洗。

【各家论述】

1.《纲目》：主心痛，煎汁洗风痹。

2.《食物本草》：主利气，散滞血，疗心痛，解热郁。

3.《岭南采药录》：果实汁液，用于驱虫剂及防腐剂。

4.《现代实用中药》：未熟果液，治胃消化不良，并为营养品，又为发奶剂。熟果，可利大小便，也可治红白痢疾。

5.《陆川本草》：治手足麻痹，远年烂脚。

6.《本草新编》：入手太阴、足厥阴之经。气脱能固，气滞能和。平胃以滋脾，益肺而去湿，助谷气，调荣卫，除霍乱，止转筋，祛香港脚，禁水利。但可臣、可佐使，而不可以为君。乃入肝益筋之品，养血卫脉之味，最宜与参、术同施，归、熟并用，生者可以辟邪也。

毒性：番木瓜常作为水果食用，但番木瓜碱对中枢神经有麻痹作用，对小鼠及兔于中毒末期可引起轻度痉挛，中毒死因主要是呼吸麻痹与心脏障碍。人食不可过多。

（七）打碗花

来源：为旋花科打碗花属植物打碗花（Calystegia hederacea Wall）的根状茎及花。

别名：盘肠参、铺地参（根状茎）。

原植物打碗花又称面根藤、小旋花、狗儿蔓、斧子苗、葍秧。

中药传承

【功效主治】根状茎：健脾益气，利尿，调经，止带；用于脾虚消化不良，月经不调，白带，乳汁稀少。花：止痛；外用治牙痛。

【采收】秋季挖根状茎，洗净，晒干或鲜用。夏秋采花，鲜用。

【性味】味甘、淡，性平。

【用法用量】根状茎，1～2两（30～60g）。花，外用适量。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根茎有毒，含生物碱，不可多食。

（八）萝

来源：为萝藦科萝藦属植物萝藦［Metaplexis japonica （Thunb.）Makino］的全草、块根和果壳。

别名：白环藤、奶浆藤、婆婆针线包、青小布。果壳称天浆壳。

中药传承

【功效主治】强壮，行气活血，消肿解毒。用于肾虚遗精，乳汁不足；外用治疮疖肿毒，虫、蛇咬伤。根：补气益精。用于体质虚弱，阳痿，白带，乳汁不足，小儿疳积；外用治疔疮，五步蛇咬伤。果壳：补虚助阳，止咳化痰。用于体质虚弱，痰喘咳嗽，百日咳，阳痿，遗精；外用治创伤出血（用种毛贴患处）。

【采收炮制】秋季采果，夏季采块根及全草，晒干。用时润透，切段，干燥。

【性味】味甘、微辛，性温。根：甘，温。果壳：辛，温。

【用法用量】根、全草，3～5钱（10～15g），果壳，2～4钱（2～12g）。外用：适量，捣烂敷患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物。根、茎毒性大，小鼠腹腔注射其氯仿提取物1000mg/kg，10余小时内全部死亡。人多服可引起中毒，将根作为补药使用要特别注意。

（九）棉花根与棉籽

来源：为锦葵科植物棉花（Gossypium spp）或草棉（Gossypium herbaceum L.）等的根或根皮及种子。其根入药为棉花根，其根皮入药为棉花根皮，其种子入药为棉籽。

别名：草棉根皮（《中国药植图鉴》），蜜根（《上海常用中草药》）。

中药传承

【功效主治】根及根皮：补虚，平喘，调经（曾充当黄芪使用）。治体虚咳喘，疝气，崩漏，带下，子宫脱垂。种子制作棉籽油。

【采收炮制】秋季收完棉花后采收，除去地上部分，洗净，切片，晒干，生用或蜜炙用。

【用法用量】内服：煎汤，根1～2两（30～60g），根皮0.3～1两（10～30g）。

【各家论述】

1.《民间常用草药汇编》：治疝气及崩带。

2.《中国药植图鉴》：为通经剂（用于月经困难及闭止），止血剂。

毒性：叶和茎的煎剂小鼠腹腔注射每只0.5g生药，2只小鼠全部死亡，水提取物每只1g生药，具同样毒性。小鼠腹腔注射棉根皮水煎剂的LD50为21.5g/kg，小鼠每日灌服5g/kg，连服40天，心、肝、脾、肺、肾、睾丸组织切片未见明显病理变化。家兔口服根的煎剂12.5g/（kg·d）及25g/（kg·d），共28天，除活动减少、食欲稍减外，心电图、肝、肾功能检查及血象均未发现异常，病理切片个别出现心肌纤维坏死。小鼠口服棉酚的LD50为315mg/kg，如每日口服25mg/kg、50mg/kg、75mg/kg，则出现体重减轻、食欲减少、腹泻（血性大便）及精神萎靡等症状，小剂量者40天内死亡4/10，病理变化主要为心肌细胞浊肿，兼有水肿变性，大剂量组尚可见肺灶性出血，结果表明棉酚有明显的蓄积作用。

大鼠每天进食棉酚35mg/kg（即含棉籽油10%～15%的饲料），1.5个月后体重下降，继续服用至3～5个月后处死，病理检查发现睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至完全消失；子宫明显缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢及部分肝细胞轻度萎缩，肾实质细胞轻度浮肿。雄大鼠喂食含2.5%经溴处理的棉籽油饲料80天后出现生长停顿、轻度贫血、心脏扩大、心肌脂肪变性，伴肌细胞溶解、甲状腺增生、肝脂肪变性、睾丸萎缩、肾小管上皮空泡变性等。口服棉籽油2500mg/kg共3天，见心脏扩大，且松弛无力，淡黄色；镜检示大小不等的小空泡（脂肪染色阳性）充满整个心肌纤维而呈泡沫状；电子显微镜显示广泛脂肪浸润，肝亦呈明显脂变；生化试验表明在不同剂量时，肝或心肌匀浆对丙酮酸盐或棕榈酸盐的代谢能力降低，可能系心肌对脂肪酸的利用受到损害所致。

犬口服棉酚1mg/（kg·d）、3mg/（kg·d）、5mg/（kg·d）及30mg/（kg·d），大剂量组服药3～4天后，先出现食欲减退、呕吐、腹泻、少动，后出现柏油样便，最后拒食，体重下降，呈恶病质，多数在服药24～28天死亡；中剂量中毒症状较轻，4只犬全部于服药43～64天死亡；小剂量组服药60天后出现轻度食欲减退，一犬于服药后60天死亡，余3犬服药至80天未见异常。大剂量组死亡似与全身消耗和恶病质有关，中剂量组症状虽不太显著，但心肌有浊肿、变性，且4只犬均突然死亡，未见先兆，符合急性心功能衰竭表现。犬、兔、猫喂食棉籽而引起的慢性中毒亦有腹泻、食欲减退、消瘦、肺水肿、呼吸困难、会阴水肿、神经炎及瘫痪等症状，消化及营养障碍是由于肠梗阻及出血性肠炎所致。棉酚的碱性溶液或油溶液注射对局部刺激性很强；静脉或腹腔注射可引起内脏出血、心脏扩张、肺水肿而死亡，对心脏及离体肠管并无特异性作用；对兔和猪可降低凝血酶原而引起出血，其抗凝血作用与双香豆素相似而更快。慢性棉酚中毒时，病理解剖见内脏充血，胸膜及腹膜渗出物增加，胃肠炎及多发性大肠坏死灶。

牛及绵羊长期喂给小剂量棉籽饼，动物一般状况变差，发生贫血并可死亡，大剂量则发生胃出血性炎症，血性腹泻，血尿，黄疸，肌无力，呼吸困难，麻痹，流产及盲目等症状。母牛喂给棉籽饼，其所产奶油质量差并且黏度大，死后发现内脏器官有出血，胸腔、腹腔及心腔积液，心肌变性，肺水肿，并有肝肿大及脂肪变性、急性肾炎、肠炎等症状。

雄性大鼠每天口服棉酚35.6mg/kg或20.3mg/kg，共42天，均可显著抑制其生育能力，副睾精子活性完全消失，并有变性的精细胞，大剂量组生精上皮层次减少。雌大鼠每天口服棉酚25.4mg/kg，共20天，阴道涂片显示对动情期无影响。

成年男子每天服棉酚59～71mg，连服35～42天，总剂量2.4～2.5g，一般于疗程后短期内精子全被杀死，并逐渐从精液中消失，而对性生活则基本无影响。在南美有服棉花根煎剂避孕者。

棉籽的毒性可用高压加热、铁盐氧化或沉淀等方法使之无害，棉籽饼内的棉酚由于和蛋白结合，因而毒性不大。棉酚用强碱（氢氧化钠）处理得到阿朴棉子酚（Apogossypol），毒性也较小，大鼠腹腔注射的MLD为60～75mg/kg。

（十）竹灵消

来源：为萝藦科植物竹灵消［Cynanchum inamoenum （Maxim.）Loes.］的根。

别名：老君须、婆婆针线包、雪里蟠桃、竹凌霄。

中药传承

【功效主治】清热凉血，退热除烦。用于阴虚发热，久热不退，产后血虚发热和妇女血厥等。

【采收炮制】全年可挖，晒干，备用。

【性味】味苦、咸，性凉。

【用法用量】水煎服，3～10g。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，根的毒性最强，对小鼠腹腔注射根的氯仿提取物600～1000mg/kg，出现行动迟缓，眼睑下垂，耳郭反射消失，瘫痪，4～24小时内相继死亡。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

二、有毒解表药

（一）麻黄

来源：为麻黄科植物草麻黄（Ephedra sinica Stapf）、中麻黄（Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey.）或木贼麻黄（Ephedra equisetina Bge.）的草质茎。

别名：策敦木、龙沙、卑相、卑监、狗骨、色道麻、结力根、麻黄草、草麻黄、华麻黄、西麻黄。

草麻黄又名田麻黄、川麻黄、朱芯麻。

木贼麻黄又名木麻黄、山麻黄。

中药传承

【功效主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿，散阴疽，消症结。生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜，多用于表症已解的气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适用于表症已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

【采收炮制】立秋至霜降之间采收，阴干，切段，生用，蜜炙或捣绒用。

蜜麻黄：取炼蜜，加适量温开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。

麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。

蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量温开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。

【性味归经】味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。

【应用与配伍】

1.用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证　本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表之力，如麻黄汤。

2.用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证　本品能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，可增强平喘功效，如三拗汤；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。

3.用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药　本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

4.治风湿痹痛及阴疽、痰核等症　取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物应用。

【用法用量】煎服，1～3钱（3～10g），宜后下。解表生用，平喘炙用，捣绒发汗缓和，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。

【各家论述】

1.《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。

2.《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛。通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

3.《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

4.《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

5.《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。

6.《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

7.《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

8.《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。

9.《现代实用中药》：对关节疼痛有效。

10.《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。

毒性：麻黄发汗过度可致中毒，轻者出现头晕、头痛、耳鸣、烦躁、谵语、痉挛等症状，严重者可引起少尿、血压上升、心悸、早搏及其他心律失常等体征，最后可引起心力或呼吸衰竭。麻黄素是制作冰毒的原料。

【解救方法】可用催吐、洗胃或导泻等方法减少药物吸收，同时输液，并对症治疗。

（二）白芷

来源：为伞形科当归属植物禹白芷［Angelica dahurica （Fisch.）Benth. et Hook］、兴安白芷［Angelica dahurica （Fisch. exHoffm.）Benth Benth］、 川 白 芷（Angelica anomala Lallem.）、 杭 白 芷（Angelica dahurica var. hangbajzhj）或粗糙独活（Heracleum scabridum Franch.）的根。

别名：薛芷（《楚辞》），芳香（《本经》），苻蓠、泽芬（《吴普本草》），白茝（《别录》），香白芷（《夷坚志》），大活。

产于浙江者称杭白芷，又名浙白芷、香白芷、台湾当归。

产于四川者称川白芷，又名库页白芷、异形当归。

产于河北安国、定县者称祁白芷，又名兴安自芷、达乌里当归、走马芹。

产于河南禹州、长葛者称禹白芷，又名会白芷。

产于云南者称滇白芷，又名牛防风、粗糙独活。

中药传承

【功效主治】祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。用于头痛，牙痛，鼻渊，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤瘙痒。现代利用其有光敏作用，与补骨脂合用，治疗白癜风。

【采收炮制】拣去杂质，用水洗净，浸泡，捞出润透，略晒至外皮无滑腻感时，再闷润，切片，干燥。

1.《雷公炮炙论》：采得白芷后，刮削上皮，细锉，用黄精亦细锉，以竹刀切，二味等分，蒸一伏时后出，于日中晒干，去黄精用之。

2.《纲目》：今人采（白芷）根洗甜寸截，以石灰拌匀晒收，为其易蛀并欲色白也。入药微焙。

【性味归经】味辛，性温。归脾、肺、胃经。

1.《本经》：辛，温。

2.《别录》：无毒。

3.《滇南本草》：性温，味辛微甘。

4.《药物图考》：有小毒，臭香，味辛。

5.《珍珠囊》：足阳明胃、手阳明大肠、手太阴肺经。

6.《雷公炮制药性解》：入肺、脾、胃三经。

7.《本草经解》：入足厥阴肝经、足阳明胃经、手阳明大肠经。

【应用与配伍】

1.用于风寒感冒，头痛，鼻塞　常配伍防风、羌活等。

2.用于头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛　治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，配伍荆芥、防风、川芎等；属外感风热者，配伍薄荷、菊花、蔓荆子等。治疗齿痛，属风火者，配石膏、黄连等。治鼻渊头痛，与苍耳子、辛夷、薄荷等同用。治风湿寒痹，腰背疼痛，与羌活、独活、威灵仙等同用。

3.用于疮疡肿痛　如乳痈初起，可与蒲公英、瓜蒌等同用；脓出不畅，与金银花、天花粉等同用。

4.用于带下过多　属寒湿带下，与鹿角霜、白术、炮姜等配伍；属湿热带下，配伍车前子、黄柏等。

【用法用量】内服：煎汤，0.8～2钱（2～6g）；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头（头风）侵目泪出，长肌肤，润泽。

2.《别录》：疗风邪久渴（久渴或疑作‘久泻’），呕吐，两胁满，风痛头眩，目痒。

3.《药性论》：治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩及呕逆，明目、止泪出，疗妇人沥血、腰腹痛；能蚀脓。

4.《日华子本草》：治目赤胬肉，及补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔瘘，排脓，疮痍、疥癣，止痛生肌，去面皯疵瘢。

5.《滇南本草》：祛皮肤游走之风，止胃冷腹痛寒痛，周身寒湿疼痛。

6.《纲目》：治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛，大肠风秘，小便出血，妇人血风眩晕，翻胃吐食；解砒毒，蛇伤，刀箭金疮。

毒性：

1.白芷煎剂灌胃小鼠的LD50为42.88g/kg；醚提物灌胃小鼠的LD50为53.82g/kg；杭白芷煎剂小鼠灌胃的LD50为41.97g/kg；大鼠肌肉注射花椒毒素、欧前胡素乙、香柑内酯的LD50分别为160mg/kg，335ng/kg，945mg/kg。

2.所含欧前胡素乙每日给幼大鼠33.33mg/kg，口服60天体重上未见对幼大鼠生长有明显影响，但可引起肝损害等。小剂量白芷毒素对动物延髓血管、运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓等都有兴奋作用，能引起血压上升、脉搏变慢、呼吸加深、呕吐等，大剂量可产生强迫性间歇性惊厥，继之全身麻痹。

3.大剂量内服可引起中毒，中毒后首先出现恶心，呕吐，头晕气短，心慌，大汗淋漓，血压升高，烦躁不安，惊厥，强直性或间歇性痉挛，呼吸困难，如抢救不及时可死于呼吸中枢麻痹。

【解救方法】

1.按常规食物中毒抢救方法处理。

2.对症治疗。

（三）升麻

来源：为毛茛科植物小升麻（Cimicifuga foetida L.）、大三叶升麻（Cimicifuga heracleifolia Kom.）、兴安升麻［Cimicifuga dahurica （Turcz.） Maxim.］或单穗升麻（Cimicifuga simplex Wormsk.）的根茎。

别名：莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根。单穗升麻又称野菜升麻。

中药传承

【功效主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。

【采收炮制】秋季采挖，拣去杂质，除去须根，晒干为生升麻。用时略泡，润透，切片，晒干。

蜜制：取炼蜜用适量温开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不黏手时，取出放凉。每100kg升麻，用炼蜜25kg。

制炭：取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。

炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。

麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸。每10kg升麻，用麦麸1.5kg。

【性味归经】味辛、微苦、涩，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【应用与配伍】升麻主要具有升举透发及清热解毒等功效。其升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡用于升提，配葛根用于透疹。其清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。

1.用于麻疹透发不畅　本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用，如升麻葛根汤。

2.用于热毒斑疹，牙龈浮烂恶臭，口舌生疮，咽喉肿痛，疮疡等症　本品清热解毒，以治胃火亢盛的牙龈浮烂，口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热，身发斑疹及疮疡肿痛，可配伍金银花、连翘、赤芍、当归等。

3.用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫下垂等症　升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配伍补气药党参、黄芪以升阳举陷，如补中益气汤。

【用法用量】内服：煎汤，用于升阳，1～2钱（3～6g），宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至5钱（15g），宜生用；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或煎汤含漱，或淋洗。

毒性：人大剂量应用后，出现头痛，震颤，四肢强直性收缩，阴茎异常勃起。升麻碱无特殊药理作用，但能使皮肤充血，乃至形成溃疡，内服则引起胃肠炎，严重时可发生呼吸困难、谵妄等。升麻含异阿魏酸，小鼠和大鼠灌胃的LD50分别为8.1g/kg及7.9g/kg。

（四）苍耳子

来源：为菊科苍耳属植物苍耳（Xanthium sibiricum Patrin.）或蒙古苍耳（Xanthium mongolicum Kitag）的成熟带总苞的果实。

别名：枱耳实（《本经》），牛虱子（《贵州民间方药集》），胡寝子（《药材资料汇编》），苍郎种、棉螳螂（《江苏植药志》），苍子、胡苍子（《东北药植志》），饿虱子（《广西中药志》），苍棵子、苍耳蒺藜（《陕西中草药》）。

民间俗称：葈耳、苍刺头、毛苍子、痴头猛、羊带归呆耳、常思、苍耳、卷耳、爵耳、猪耳、地葵、羊负来、道人头、进贤菜、喝起草、野茄、缣丝草、鼠粘子、苍浪子、老苍子。

中药传承

【功效主治】散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痒。用于治疗鼻渊，风寒头痛，风湿痹痛，风疹，湿疹，疥癣等。

【采收炮制】9～10月果实成熟，由青转黄，叶已大部分枯萎脱落时，选晴天，割下全株，脱粒，扬场，拣尽杂质，去刺，筛去灰屑，晒干。

炒苍耳子：取净苍耳子，微清炒至黄色，取出放凉。

【性味归经】味苦、甘、辛，性温；有小毒。归肺、肝经。

1.《本经》：味甘，温。

2.《别录》：苦。

3.《品汇精要》：味苦甘，性温，有小毒。

4.《雷公炮制药性解》：入肺经。

5.《玉楸药解》：入足厥阴肝经。

6.《本草求真》：入肝、脾。

7.《会约医镜》：入肝、肾二经。

【应用与配伍】

1.用于鼻渊头痛　常配伍辛夷、白芷、薄荷、羌活等同用，如苍耳散。

2.用于风寒头痛，鼻塞　可与白芷、防风、羌活、藁本等同用。

3.用于风湿痹痛　可单用，也可与秦艽、蚕砂、萆薢等同用，如史国公酒。

4.治疗风疹瘙痒　常与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等同用。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；或入丸、散。外用：适量，捣敷，或煎水洗。

【各家论述】

1.《本经》：主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。

2.《本草拾遗》：浸酒去风，补益。

3.《日华子本草》：治一切风气，填髓，暖腰脚。治瘰疬、疥癣及瘙痒。

4.《本草蒙筌》：止头痛善通顶门，追风毒任在骨髓，杀疳虫湿匿。

5.《本草正》：治鼻渊。

6.《本草备要》：善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺，

7.《玉楸药解》：消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。

8.《要药分剂》：治鼻息。

9.《会约医镜》：疗诸痔。

10.《本草再新》：治目痛。

毒性：从苍耳子脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种苷类化合物，可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后的残渣毒性减少或无毒性。经高热处理，如炒焦炭化，可破坏其毒性。中毒的潜伏期因食入物不同而存在差异，一般为2～3天，快者4小时即发病。中毒反应轻重不一，一般出现头晕、头痛、懒动、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等，严重者可出现烦躁不安或终日昏沉嗜睡，进而昏迷、抽搐，心动过缓，血压升高，黄疸，肝肿大，肝功能损害，出血，尿常规改变或少尿，眼睑浮肿等，乃因中枢神经系统、心血管系统及肝脏、肾脏损害所致。中毒者如能及时而有效地进行救治，大多能迅速恢复，少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，以及肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。

【解救方法】

1.轻度中毒者，应暂停饮食数小时至一天，在此期间大量喝糖水，同时注射25%葡萄糖液，加500mg维生素C，补液预防脱水和促进毒物代谢，如有心力衰竭、肺水肿及尿闭者应限制输液量。

2.严重者在无胃肠道出血时，可催吐或用1∶5000高锰酸钾液洗胃，内服硫酸镁导泻，若服用大量超过4小时者，应及早用1%～2%食盐水作高位灌肠。

3.有出血时给以维生素K等止血剂，必要时输血。

4.肝脏明显损害时，可给激素及维生素B1、B12、C等保肝药物，在治疗期间暂禁脂肪类食物。其他对症治疗还可用右旋糖酐，有助于疾病的恢复。

5.有胃肠道出血症状时，用甘草30g，远志9g，沙参15g，血余炭9g，水煎2次，合并一起，每4小时服用1次，2次服完，每次可加三七粉1～1.5g（冲服），连服2～6剂。

6.其他中药：①甘草30g，绿豆120g，煎汤服；②板蓝根120g，水煎，分2次早晚服用；③芦根60g，绿豆30g，金银花15g，葛花9g，甘草9g，水煎2次，合并一起，每日早晚分服，连服3～6剂。

（五）细辛

来源：为马兜铃科植物细辛（Asarum sieboldii Miq.）、辽细辛（Asarum Chinese Wild Ginger）或汉城细辛［Asarum sieboldii Miq. form. seoulense （Nakai） C. Y. Chang & C. S. Yang］的根和根茎。

别名：细参、烟袋锅花、小辛、细草、少辛、金盆草、山人参、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

中药传承

【功效主治】温经散寒，解热，化饮，发汗，祛风止痛。主治风寒头痛，痰饮咳喘，风湿痹痛，牙痛，鼻渊等。

【采收炮制】移栽田生长3～5年，直播地生长5～6年采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1～2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包入库，用时切碎。

《别录》：二月、八月采根。

蜜炙细辛：取炼蜜用适量温开水稀释后，倒入细辛根茎，拌炒至蜜汁吸尽，取出，放凉。每100g细辛根茎，用炼蜜25g。该品宜随炒随用。

【性味归经】味辛，性温；有毒。归肺、肾、心、肝、胆、脾经。

1.《本经》：味辛，温。

2.《吴普本草》：神农、黄帝、雷公、桐君：辛，小温；岐伯：无毒；李氏：小寒。

3.《药性论》：味苦辛。

4.《用药心法》：辛，热。

5.《汤液本草》：手少阴引经药。

6.《雷公炮制药性解》：入心、肝、胆、牌四经。

7.《本草经疏》：入手少阴、太阳。

8.《本草汇言》：入足蹶阴、少阴血分。

【应用与配伍】

1.发散风寒，用于风寒感冒或风寒所致的头痛　该品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤、川芎茶调散等。

2.用于阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者　细辛既入肺经散在表之风寒，又可入肾经而除在里之寒邪，可与麻黄、附子同用，如麻黄附子细辛汤。

3.用于偏头痛，牙痛　该品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（详见独活条）。

4.治风寒湿痹，腰膝冷痛　细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等，以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。

5.用于鼻渊　该品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

6.用于肺寒咳喘　该品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以治风寒咳喘证或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤。

【用法用量】内服：煎汤，3分至1钱（1～3g）；散剂每次服0.5～1g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。

【各家论述】

1.《本经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。

2.《别录》：温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。

3.陶弘景：患口臭者，含之多效，最能除痰明目。

4.《药性论》：治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。

5.《日华子本草》：治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。

6.《本草衍义》：治头面风痛。

7.《珍珠囊》：主少阴苦头痛。

8.《纲目》：治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。

9.《本草通玄》：主风寒湿头疼，痰歇气壅。

9.《本经逢原》：主痰结湿火，鼻塞不利。

毒性：现代研究认为，细辛是一种有毒中药，其含有的黄樟醚是一种致癌物质，长期服用会引起肝脏癌变。

大剂量对呼吸中枢有麻痹和抑制作用，影响呼吸。主要中毒反应有头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促、躁动不安、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉速、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张，如治疗不及时，可迅速转入痉挛状态，表现为意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。久煎后，黄樟醚基本被破坏，而药用成分仍能保留，所以如须大量应用，必须久煎（25～30分钟）。

【解救方法】

1.中毒后立即催吐，用1∶4000高锰酸钾洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C。

2.对症治疗：①有惊厥、痉挛等症状时，可给安定或安宫牛黄丸；②尿闭时进行导尿或口服双克。

3.中药治疗：①中药导泻，可用枳壳9g，厚朴9g，菖蒲9g，芒硝9g（冲），大黄15g（后下），水煎2次，合在一起，每4小时服用1次，2次服完；②呼吸困难时，用半边莲15g，茶叶15g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每小时服用1次，2次服完；③出现意识不清、昏迷时，用安宫牛黄丸1粒，加水50mL，烊化鼻饲；④应用扶正解毒剂，西洋参3g（先煎），北五味子3g，麦冬9g，生石膏24g，生甘草30g，加绿豆汤，共煎至300mL，加羚羊角粉3g，鼻饲；⑤清醒后继续解毒，用金银花15g，连翘15g，生石膏12g，生甘草30g，生地黄9g，丹皮9g，水煎至400mL，西洋参粉3g（冲服），分上、下午2次服，或用绿豆汤（煮烂至皮开）、生甘草各30g，水煎服。

（六）杜衡

来源：为马兜铃科细辛属植物杜衡（Asarum forbesii Maxim）的全草。

别名：土细辛（《土宿本草》），蔷薇香（《大戴礼记》），土卤（《尔雅》），楚蘅（《范子计然》），杜蘅（《广雅》），土杏（《博物志》），马蹄香（《唐本草》），杜衡葵（《尔雅翼》），钹儿草（《太仓州志》），杜葵（《纲目》），南细辛（《医林纂要》），马辛（《江苏药材志》），马蹄细辛、泥里花、土里开花（《浙江天目山药植志》）。

中药传承

【功效主治】散风逐寒，消痰行水，活血，平喘，定痛。治风寒感冒，痰饮喘咳，水肿，风湿，跌打损伤，头疼，龋齿痛，痧气腹痛。有些地方允当细辛使用。

【采收炮制】 4～6月间采挖，拣去杂质，拍去泥屑，用水洗净，晒干。用时稍润后切断，晒干。

【性味】《别录》：味辛，温，无毒。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～1钱（1.5～3g）；浸酒或入散剂。外用：研末吹鼻或捣敷。

【各家论述】

1.《别录》：主风寒咳逆。

2.《药性论》：止气奔喘促，消痰饮，破留血，主项间瘤瘿之疾。

3.《纲目》：散风寒，下气消痰，行水破血，杀虫。

4.《广西中药志》：通经，散寒，祛痰，利尿。

5.《江苏药材志》：发汗，祛痰。治感冒头痛，牙痛，口舌生疮。

6.《浙江天目山药植志》：催吐，祛痰，利尿。治支气管炎及水肿。

毒性：所含黄樟醚能引起动物呼吸中枢麻痹，黄樟醚还是一种重要的致癌物质。人服3g杜衡就会引起呕吐，长期服用还会造成肝肾功能损害，临床上已很少使用，将其当作细辛使用是个误区。

【解救方法】同细辛。

（七）柴胡

来源：为伞形科柴胡（北柴胡）（Bupleurum chinensis DC.）或狭叶柴胡（南柴胡）（Bupleurum scorzonerifolium Willd.）的根。

别名：茈胡、地薰（《本经》），山菜、茹草（《吴普本草》），柴草《品汇精要》，芸蒿（《纲目》）。

中药传承

【功效主治】疏散退热，升阳舒肝。治感冒发热，寒热往来，疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。

【采收炮制】春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。用时润透，切厚片，干燥。

醋柴胡：取柴胡饮片，照醋炙法炒干。

【性味归经】味苦，性微寒。归肝、胆经。

【应用与配伍】

1.用于外感发热，少阳证，症见胸胁苦满、寒热往来，口苦咽干等　常与黄芩、人参、半夏、生姜等同用，如小柴胡汤。

2.用于外感风寒，郁而化热证　常与葛根、黄芩、石膏、知母等同用，如柴葛解肌汤。

3.用于肝郁气滞，月经不调　常与当归、白芍等同用，如逍遥散。

4.用于胸胁疼痛，不论内伤肝郁或外伤跌扑均可应用　常与香附、川芎、芍药等同用，如柴胡疏肝散。

5.用于气虚下陷，久泻脱肛及胃、子宫下垂等　常与人参（党参）、黄芪、升麻等同用，如补中益气汤。

6.用于截疟退热　常与常山、黄芩、草果等同用。

【用法用量】煎服，1～3钱（3～10g），大剂量可用到25g（如小柴胡汤）。

毒性：柴胡皂苷和乙酰柴胡皂苷有剧毒，它们的腹腔注射LD50分别为3.03mg/kg，3.13mg/kg。

柴胡或其复方制剂如长期使用能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。动物实验证明柴胡有肾毒性，能损害肾功能。

三、有毒活血化瘀药

（一）菊叶三七

来源：为菊科菊三七属植物菊叶三七（Gynura japonica）的根或全草。

别名：菊三七（《滇南本草》），金不换（《秘方集验》），紫三七（《南京民间药草》），血当归、血三七、血七、血格答（《贵州民间方药集》），水三七（《河北药材》），紫蓉三七、艾叶三七、铁罗汉、乌七（《湖南药物志》），菊叶三七（《上海常用中草药》），狗头三七（苏医《中草药手册》），三七草，土三七，牛头三七，土田七。

中药传承

【功效主治】破血散瘀，止血，消肿。治跌打损伤，创伤出血，吐血，产后血气痛。

【采收炮制】秋季挖块根，栽培的于第2年采挖，鲜用或晒干用。夏、秋采全草，洗净，鲜用或晒干。

【性味】味甘、苦，性温。

【用法用量】内服：煎汤，2～3钱（6～10克）；研末，0.5～1钱（1.5～3克）。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《滇南本草》：治跌打损伤。生用破血，炙用补血。

2.《纲目》：治金疮折伤出血及上下血病。

3.《简易草药》：能破血，祛瘀，散血，消肿。通治五劳七伤，跌打损伤。

4.《草木便方》：活血，续筋接骨。治内伤积血，痞块，心腹疼痛。

5.《天宝本草》：治包块癥瘕，妇女血滞，腰脚痛，男子遗精，痢症。

6.《国药的药理学》：治血痢，月经过多，分娩后的后期出血等。又遇虎咬、毒蛇咬，蜂刺伤时，取汁涂敷伤处。

7.《昆明药植调查报告》：治浮肿。

毒性：菊三七内含吡咯烷类生物碱，可造成肝瘘和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。中国农村常有人用此药充当三七，用于治疗伤痛、风湿痛，出现上述中毒现象并不少见，应引起充分注意。

（二）川芎

来源：为伞形科植物川芎（Ligusticum chuanxiong Hort）的根茎。

别名：芎藭、芎、胡、香果、山鞠穷。

中药传承

【功效主治】活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛。主治月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕肿块，胸胁疼痛，头痛眩晕，风寒湿痹，跌打损伤，痈疽疮疡。

【采收炮制】栽后第2年5月下旬至6月上旬，挖出根茎，抖掉泥土，除去茎叶，炕干。置阴凉干燥处，防蛀。用时用水浸泡，闷润后切片，干燥。

酒川芎：取川芎片，用黄酒喷洒均匀，稍闷，置锅内炒至微焦为度，取出放凉。每100斤川芎片，用黄酒12斤8两。

【性味归经】味辛，性温。归肝、胆、心包经。

【应用与配伍】

1.用于胸胁疼痛，风湿痹痛，癥瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等病症　川芎辛散温通，功能活血祛瘀，作用广泛，适用于各种瘀血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常与当归等药同用；治胸胁疼痛，可与柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可与羌活、独活等同用；治癥瘕结块，可与三棱、莪术等同用；治疮疡肿痛，跌打损伤，可与乳香、没药等同用。

2.用于感冒头痛，偏正头痛等症　川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可与细辛、白芷等同用，亦可根据头痛归属何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，与荆芥、防风、羌活等同用，治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病，心绞痛。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；研末，每次1～1.5g；或入丸、散。外用：适量，研末撒，或煎汤漱口。

毒性：该物种为最常用的中药之一，也是中国植物图谱数据库收录的有毒植物。动物实验表明，小鼠腹腔注射根茎挥发油的LD50为328mg/kg，出现活动减少、共济失调、翻正反射消失，4～5小时死亡；分出的弱碱性成分的中毒症状与此类似，而另一强碱性成分则出现阵发性惊厥、血管收缩、呼吸困难等症状。小鼠腹腔注射根茎乙醇提取物的LD为14～23.8g/kg。狗静脉注射挥发油，出现流涎、呕吐、排便、后肢无力、震颤、痉挛、瘫痪，剂量超过150mg/kg时，立即死亡。

川芎嗪静脉注射小鼠的LD50为239mg/kg，川芎水溶性粗制剂给于小鼠ip和im的LD50分别为65.86g/kg和66.42g/kg，小鼠iv川芎嗪的LD50为239mg/kg。小鼠每日po川芎嗪5mg/kg或10mg/kg，连续4周，动物体重、血象、肝肾功能和病理组织学检查均未见明显异常。

（三）水蛭

来源：为水蛭科动物日本医蛭（Hirudo nipponica Whitman）、宽体金线蛭（Whitmania pigra Whitman）或茶色蛭（Whitmania acranulata Whitman）的全体。

别名：蚂蟥、蚂蝗。宽体金线蛭又称宽蚂蝗，茶色蛭又称柳叶蚂蝗。

中药传承

【功效主治】破血逐瘀，消癥。用于月经闭止，癥瘕腹痛，蓄血，损伤，瘀血作痛，痈肿丹毒等症。

【采收炮制】夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。也可用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为“水蛭”，以宽体金线蛭的干燥品称为“宽水蛭”，以茶色蛭的干燥品称为“长条水蛭”。

【性味归经】味咸、苦，性平；有小毒。归肝经。

【应用与配伍】

1.用于癥瘕积聚，血瘀经闭　常与三棱、桃仁、红花等配伍；如有血虚者可加人参（党参）、当归等，如化癥回生丹（《温病条辨》）。

2.用于跌打损伤　常配苏木、自然铜等，如接骨火龙丹（《普济方》）。

3.现代临床　用于血小板增多症，中风后的颅内血肿，外科手术后的血瘀，高脂血症，预防冠心病。

【用法用量】常用以入丸散，或研末服，研末服0.3～0.5g；如入煎剂一般1.5～3g。可用活水蛭放置瘀肿处吸血消瘀。

【各家论述】

1.《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。

2.《别录》：堕胎。

3.《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。

4.《本草衍义》：治伤折。

毒性：一般的副作用有口干、便秘、乏力等，但急性中毒者少见。用量过大或长期服用有可能造成内脏出血。

【解救方法】对症治疗。

（四）地龙

来源：为钜引科动物参环毛蚓（广地龙）（Pheretima asiatica Mich）或钜引科缟缟蚯蚓（土地龙）（Allolobophora caliginosa trapezoides）的全体。

别名：蚯蚓、曲蟮、抽串、坚蚕、引无、却行、鸣砌、地虫、寒欣、寒蚓、土龙、地龙子、地蟠龙、蟠龙、歌女。

中药传承

【功效主治】通经活络，活血化瘀，清热镇惊，止喘，利尿。主治中风，半身不遂，高热狂躁，惊风抽搐，头痛目赤，喘息痰热，还可预防治疗心脑血管疾病，同时也是治疗前列腺、湿热下注、泌尿感染等的常用中药。地龙提取液有良好的定咳平喘的作用。蚯蚓灰与玫瑰油混合能治秃发。

【采收炮制】捕捉后，用草木灰呛死，剖开洗净体内泥土，晒干或烘干。

【性味】味咸，性寒。

【应用与配伍】

1.用于痹证　治疗关节红肿疼痛、屈伸不利的热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经活络药配伍。治疗风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。

2.用于气虚血滞，半身不遂，口眼歪斜　常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。

3.用于高热惊痫、癫狂，治疗温病热极生风，神昏谵语，痉挛抽搐　可单用本品取效；或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风药同用。治疗小儿惊风、高热、惊抽，可用本品研末，与朱砂同服。治疗高热、狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。

4.用于肺热哮喘　治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声，单用研末内服即效，也可与麻黄、石膏、杏仁等同用。

5.用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通　可用鲜品捣烂，滤取浓汁服，也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。

【用法用量】水煎服，5～15g，鲜品10～20g；研末吞服，每次1～2g。

【各家论述】

1.《别录》：疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。

2.《本草拾遗》：疗温病大热，狂言、主天行诸热，小儿热病癫痫。

3.《纲目》：性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。主伤寒热疾，大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛。

毒性：实验证明，地龙提取物QY-Ⅲ（一种含琥珀酸和透明质酸的物质）有快速杀精作用，因此希望生育的男性宜慎服地龙。有出血倾向者忌服。

（五）血竭

来源：进口血竭（Resina Draconis）为棕榈科植物麒麟竭（Daemonorops draco Bl.）的果实和树干中的树脂。国产血竭多为龙舌兰科剑叶龙血树［Dracaena cochinchinensis（Lour.）S.C.Chen］或长花龙血树（Dracaena angnstifolia Roxb.）的树脂。

别名：骐驎竭（《雷公炮炙论》），海蜡（侯宁极《药谱》），麒麟血（《圣惠方》），木血竭（《滇南本草》），渴留（《唐本草》），血杰、血力花、血结。

原植物剑叶龙血树又名柬埔寨龙血树。（《植物学报》）

原植物长花龙血树又名槟榔青。（《中国植物志》）

中药传承

【功效主治】散瘀定痛，止血生肌，敛疮。治跌打折损，内伤瘀痛，外伤出血，瘰疬，溃疡久不愈合。

【采收炮制】采取果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或取果实捣烂，置布袋内，榨取树脂，然后煎煮，熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防热。用时敲成小块，或研成细粉。

1.《雷公炮炙论》：欲使，先研作粉，重筛过，临使，安于丸散或膏中任使用，勿与众药同捣，化作飞尘也。

2.《医宗粹言》：用灯草同研则成粉。

3.《审视瑶函》：艾熏，研。

【性味归经】味甘、咸，性平；有小毒（少数患者出现过敏）。归心、肝、脾经。

1.《雷公炮炙论》：味微咸甘。

2.《唐本草》：味甘咸，平，有小毒。

3.《本草蒙筌》：味辛咸，气平，有小毒。

4.《纲目》：手足厥阴。

5.《本草经疏》：入足厥阴，手少阴经。

6.《本草新编》：入肾。

【应用与配伍】

1.配没药　其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。

2.配乳香　活血生肌，又敛疮，生肌，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。

3.得密陀僧良（《日华子本草》）。

【用法用量】内服：研末，1～3分（0.3～1g）；或入丸剂。外用：研末撒，或入膏药内敷贴。

【各家论述】

1.《唐本草》：主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金创生肉。

2.《海药本草》：主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。

3.《日华子本草》：治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。

4.《纲目》：散滞血诸痛，妇人血气，小儿瘈疭。

毒性：内服血竭引起过敏反应，有患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之褪色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4×4cm大的水泡1个，周围有豆粒大小的水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压80/65mmHg，余无异常。经抗过敏治疗而愈。

用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒（因患者用黄酒冲服血竭发生过敏）和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4×4cm大的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退，而蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性，说明用黄酒冲服血竭的方法不可取。

（六）银杏叶

来源：为银杏科植物银杏（Ginkgo biloba L.）树的叶。其种子入药称白果或银杏。

别名：白果树叶、公孙树叶、飞蛾叶、鸭脚子叶。

中药传承

【功效主治】敛肺，平喘，活血化瘀，止痛。用于肺虚咳喘，冠心病，心绞痛，高血脂，抗凝固，有一定概率提高记忆力（2000年版药典［一部］）。

【采收炮制】秋季叶尚绿时采收，去净杂质，筛去泥土，洗净，及时干燥。

【性味归经】味甘、苦、涩，性平。归心、肺经（2000年版药典［一部］））。

【用法用量】煎汤服或泡茶饮，9～12g。

毒性：银杏叶的主要成分为黄酮类化合物，是一种强力血小板激活因子抑制剂，长期服用可能抑制血小板的凝聚功能，并相应增加脑出血的危险。因此，老年人在服用银杏叶时要适可而止，并注意定期检测凝血情况，不要盲目长期服用。对于已有老年性血管硬化、血管变脆的患者，更不可长期服用，以免造成脑出血。

银杏叶内含有大量的银杏酸，银杏酸有毒性，一般采收的银杏叶未经过深加工和炮制，鲜叶里面所含有的银杏酸含量高达3000～4000ppm。由于银杏酸是水溶性的，而其中有药用价值的银杏黄酮等是脂溶性的，泡水冲饮会导致有毒物质溶出，饮用容易造成中毒。

银杏叶总黄酮对雌性大鼠催乳素（PRL）和雌二醇（E2）的活性有显著的抑制作用。

（七）骨碎补

来源：为水龙骨科（槲蕨科）植物槲蕨［Drynaria fortunei （Kunze） J. Sm.］或中华槲蕨［Drynaria baronii（Christ） Diels］的根茎。

别名：肉碎补、石碎补、石岩姜、猴姜、猢狲姜、毛姜、申姜、爬岩姜、岩连姜、崖姜、岩莲姜、飞天鼠、牛飞龙、飞来风、飞蛾草。

中药传承

【功效主治】补肾强骨，续伤止痛，活血止血。用于肾虚腰痛，风湿痹痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，跌扑闪挫，筋骨折伤；外治斑秃，白癜风，鸡眼。

【采收炮制】全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鳞片），置干燥处。用时润透，切厚片，干燥。

烫骨碎补：取砂子置锅内炒热，加入拣净的骨碎补，烫炒至鼓起，毛呈焦黄色，迅速取出，筛去砂，放凉后除去毛即成。

【性味归经】味苦，性温。归肝、肾经。

1.《日华子本草》：平。

2.《开宝本草》：味苦，温，无毒。

3.《广西中药志》：甘微苦涩，温。

4.《纲目》：足少阴。

5.《本草求真》：入肾，兼入心。

6.《本草再新》：入肝、肾二经。

【应用与配伍】

1.用于跌扑闪挫或金创，筋骨损伤，瘀肿疼痛　可单用也可配其他活血化瘀药如自然铜、没药、刘寄奴、桃仁、红花等同用，可以水煎，也可以浸酒。

2.用于因肾虚引起的腰酸脚软、耳鸣耳聋、虚火牙痛等　通常配伍补骨脂、牛膝、熟地黄、山茱萸等。

3.本品配伍补骨脂可以治疗斑秃、白癜风。

【用法用量】内服：水煎，5～10g，鲜品10～15g；可以浸酒。外用：鲜品适量，捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《药性论》：主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，口（一作“足”）手不收，上热下冷。

2.《日华子本草》：治恶疮，蚀烂肉，杀虫。

3.《开宝本草》：主破血，止血，补伤折。

4.《本草正》：疗骨中邪毒，风热疼痛，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛。

5.《本草述》：治腰痛行痹，中风鹤膝风挛气证，泄泻，淋，遗精，脱肛。

6.《广西中药志》：治小儿疳积。

7.《四川中药志》：泄湿，通经。

毒性：大剂量煎服会引起中毒，主要表现为口干、多语、恐惧感、心悸胸闷，继则神志恍惚、胡言乱语、时而欣快、时而悲泣。（《中草药不良反应及防治》）

（八）鸢尾

来源：为鸢尾科植物鸢尾（Iris tectorum Maxim.）的根状茎。“鸢尾”一名来源于希腊语，意思是彩虹，它表明天上的颜色尽可以在这个属的花朵颜色中看到。

别名：乌鸢、射干、川射干鸢头。

原植物鸢尾又名屋顶鸢尾（《中国植物学杂志》），乌园（《别录》），蓝蝴蝶（广州），紫蝴蝶、扁竹花（陕西），蛤蟆七、哈蛙七（湖北）。

中药传承

【功效主治】活血祛瘀，祛风利湿，解毒，消积。用于跌打损伤，风湿疼痛，咽喉肿痛，食积腹胀，疟疾；外用治痈疖肿毒，外伤出血。

【采收炮制】全年可采，挖出根状茎，除去茎叶及须根，洗净，晒干，切段，备用。

【性味】味苦，性平；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤3～5钱（10～15g）。外用：适量，鲜根状茎捣烂外敷，或干品研末敷患处。

【各家论述】

1.《本经》：主破癥瘕积聚，去水，下三虫。

2.《别录》：疗头眩。

3.《中国药植图鉴》：敷肿毒。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全草有毒，以根茎和种子较毒，尤以新鲜的根茎更甚。牛和猪误食有竣下及呕吐作用，解剖发现其消化器及肝脏有炎症。

人口服中毒会引起呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、体温忽上忽下等等症状。

（九）白花丹

来源：为白花丹科植物白花丹（Plumbago zeylanica L.）的全草及根。

别名：白花藤（《唐本草》），乌面马（台湾），白花谢三娘、天山娘、一见不消（海南），一见消（广州部队《常用中草药手册》），照药、耳丁藤、猛老虎（广西），白花金丝岩陀、白花九股牛、白花岩陀（《云南中草药》），白皂药、白花皂药（《四川中药志》）， 总管（《生草药性备要》），千里及（《植物名汇》），白雪花（《广州植物志》），野苜莉、隔布草（《福建民间草药》），千槟榔、照药（《广西药植图志》），天槟榔（《南宁市药物志》），山坡苓、假茉莉。

中药传承

【功效主治】祛风止痛，活血散瘀，通经，杀虫。治风湿性关节痛，经闭，心胃气痛，肝脾肿大，血瘀经闭；外用治跌打损伤，恶毒肿疮，疥癣，毒蛇咬伤；还可用于灭孑孓、蝇蛆。

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归肺、脾、肝经。

1.《生草药性备要》：味苦，性寒，无毒。

2.《广西药植图志》：味辛，气烈，性热，有大毒。

3.《四川中药志》：性温，味淡，无毒。

4.《岭南草药志》：性微温；根茎：味微涩微苦；叶：辣，有毒。

【应用与配伍】

1.配桂枝　温通经络，活血行血。

2.配海风藤　祛风湿，通络止痛。

3.配牛膝　活血破瘀，通络止痛。

4.配蒲公英　清热解毒，消肿散瘀。

5.配玄参　滋阴泻火，软坚散结。

6.配金银花　清热解毒。

【用法用量】内服：根3～5钱（宜久煎，3～4小时以上）。外用：叶，适量，捣烂敷患处，一般外敷不宜超过30分钟，局部有灼热感即除去，或煎水洗或涂擦患处。

毒性：白雪花（《南方主要有毒植物》），有毒部位为叶、根，有毒成分为蓝雪精（Plumbagin，即矶松素）。中毒症状，皮肤与其汁液接触引起红肿，脱皮；误食出现麻痹，孕妇误食引起流产；家畜误食引起泻下。

该植物所含矶松素的MLD，蛙为0.5mg/kg，小鼠为0.1mg/kg，兔为10mg/kg。

【解救方法】服用鲜品中毒后，可服蛋清、糖水、活性炭；出现麻痹时，可给樟脑等强心兴奋剂、静脉注射葡萄糖盐水等对症治疗；如孕妇有流产现象，可给镇静，注射黄体酮及维生素E等保胎疗法。皮肤中毒，可用清水或硼酸水洗涤，如糜烂时，可用硼酸软膏敷患处。

（十）地胆

来源：为芫青科昆虫地胆（Meloe corvinus Marseul）的全虫。

别名：杜龙、青虹（《吴普本草》），蛇要、青蟊、青蠵（《广雅》），蚖青（《本经》），土斑蝥。

中药传承

【功效主治】攻毒，逐瘀。内服治瘰疬，破癥瘕，散石淋，堕胎；外用治恶疮，去死肌，去鼻中息肉。

【采收炮制】夏、秋捕捉，用沸水烫死，晒干。

炒地胆：同米炒，至米焦黄为度，取出，去米，除去翅、足用。

《雷公炮炙论》：用地胆，以铜刀刮作末子，细研，用重绢罗筛过，研千余下用。

【性味】味辛，性寒；有毒。

1.《本经》：味辛，寒。

2.《别录》：有毒。

3.《本经逢原》：辛，温，有毒。

【用法用量】外用：研末敷贴，发泡或酒煮汁涂。内服：研末入丸、散，0.03～0.06g。

【各家论述】

1.《本经》：主寒热，鼠瘘，恶疮死肌，破癥瘕，堕胎。

2.《别录》：蚀疮中恶肉、鼻中息肉，散结气石淋，去子，服一刀圭即下。

3.《药性论》：能宣出瘰疬根从小便出，上亦吐之；治鼻齆。

4.《纲目》：治疝积疼痛，余功同斑蝥。

毒性：有剧毒，内服宜慎；体虚及孕妇忌服。其毒性作用与斑蝥类似。

（十一）红娘子

来源：为蝉科昆虫黑翅红蝉［Huechys sanguinea （De Geer）］、短翅红蝉［Huechys thoracica（Distant）］或褐翅红蝉［Huechys philaemata（Fabricius）］的全虫。

别名：红娘虫、么姑虫、红女、红姑娘、红蝉。以上三种动物又分别称为黑翅红娘子、短翅红娘子和褐翅红娘子。

中药传承

【功效主治】活血祛瘀，攻毒破积。外用治瘰疬，癣疮；内服治血瘀经闭，血蛊，目翳，狂犬咬伤。

【采收炮制】于6～8月间，朝露未干时捕捉。此虫能分泌毒液，刺激人的皮肤而发泡，故捕时宜戴手套及口罩。捕得后，蒸死或烤死后晒干。除去头、足及翘，用米同炒至老黄色，取出，筛去米粒即成。

《纲目》：凡使（红娘子），去翅、足，以糯米或用面炒黄色，去米、面用。

【性味归经】味苦、辛，性平；有毒。归心、肝、胆经。

1.《本经》：味苦，平。

2.《别录》：有小毒。

3.《本草汇言》：味苦辛，气平，有小毒。

4.《纲目》：归厥阴经。

【用法用量】外用：研末敷贴，发泡或调涂。内服：炒炙后研末入丸、散，每次0.15～0.3g。

【各家论述】

1.《本经》：主心腹邪气，阴痿。

2.《别录》：疗腰痛，下气。

3.《本草衍义》：行瘀血、月闭。

4.《纲目》：主瘰疬，散目中结翳，疗猘犬伤。

5.《药材资料汇编》：效用与斑蝥同。

6.《山西中药志》：外用治疮癣。

毒性：红娘子所含斑蝥素，对皮肤、黏膜有刺激作用。内服可引起消化道炎症，出现上腹烧灼样疼痛、口舌黏膜充血、水肿、糜烂、口渴、腹泻、呕吐血性物等症状，严重者可发生肾损害，出现腰痛、蛋白尿、血尿等。

【解救方法】

1.一般都采用常规食物中毒解救方法及对症治疗。

2.中药治疗：赤石脂30g（研末），鸡蛋清5～7只，牛奶2碗，水调频服。如中毒超过5小时以上者，宜用芒硝10g冲服，用以导泻解毒。

（十二）蝴蝶菊

来源：为毛茛科翠雀属植物蝴蝶菊（Delphinium anthriscifolium Hance）的全草。

别名：还亮草、还魂草、对叉草、蝴蝶菊（《植物名实图考》），鱼灯苏、车子野芫荽（《浙江天目山药植志》），飞燕草、峨山草乌（江西《草药手册》）。

中药传承

【功效主治】治风湿痛，半身不遂，痈疮癣癞。

【采收炮制】春夏采收，晒干，备用。

【性味】江西《草药手册》：辛，温，有毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～2钱（3～6g）。外用：捣汁涂或煎汤洗。

【各家论述】

1.《植物名实图考》：茎煎水洗肿毒。

2.《浙江天目山药植志》：祛风，理湿，解毒，止痛。治风湿骨痛，半身不遂；外用涂痈疮癣癞。

毒性：叶、种子可引起皮炎，种子的毒性较其他部位大。中毒之动物，表现步伐困难，特别是后肢，脉搏、呼吸皆变慢，体温有所降低，食欲则良好，更严重时可有肌肉抽搐，乃至运动失调，最后发生全身性痉挛收缩，呼吸衰竭而死。

【解救方法】中毒的处理同乌头。

（十三）木鳖子

来源：为葫芦科植物木鳖子［Momordica cochinchinensis （Lour.） Spreng.］的成熟种子。

别名：木蟹（《开宝本草》），土木鳖（《医宗金鉴》），壳木鳖（《药材资料汇编》），漏苓子（《中药志》），地桐子、藤桐子（《中药材手册》），鸭屎瓜子（《药材学》），木鳖瓜（广州空军《常用中草药手册》），木鳖藤。

中药传承

【功效主治】消肿散结，攻毒疗疮。治痈肿，疔疮，瘰疬，痔疮，无名肿毒，痔漏，干癣，秃疮，风湿痹痛，筋脉拘挛。

【采收炮制】9～11月果实成熟时，采摘，剖开果实，晒至半干，剥取种子；或装入盆钵内，待果皮近于腐败时将果皮弄烂，用清水淘洗，晒干或烘干。用时连壳打碎，或除去瓤肉及外膜，取出种仁。

【性味归经】味苦、微甘，性温；有毒。归肝、脾、胃经。

1.《开宝本草》：甘，温，无毒。

2.《纲目》：苦微甘，有小毒。

3《得配本草》：入手阳明经。

4.《本草再新》：入脾、肾二经。

5.《本草撮要》：入足厥阴经。

【用法用量】内服：多入丸、散；煎汤，2～4分。外用：研末调敷，磨汁涂或煎水熏洗。

【各家论述】

1.《日华子本草》：醋磨消肿毒。

2.《开宝本草》：主折伤，消结肿恶疮，生肌，止腰痛，除粉刺酐蹭，好人乳痈，肛门肿痛。

3.《纲目》：治疳积痞块，利大肠泻痢，痔瘤瘰疬。

4.《本草备要》：泻热，外用治疮。利大肠，治泻痢疳积，瘰疬疮痔，乳痈，蚌毒。消肿追毒，生肌除酐。

5.《本草求原》：治一切寒湿郁热而为痛风瘫痪、行痹、瘙厥、脚气、挛症、鹤膝。

毒性：《开宝本草》记载忌猪肉。后人也记载了木鳖子和猪肉同食致人死亡的例子，可能是增加了其毒性的缘故。另有文献记载了木鳖子和鸡蛋一起服用可以抑制木鳖子的毒性。

（十四）山小橘

来源：为芸香科植物山小橘［Glycosmis parviflora （Sims）Kurz pro. syn. Little］的根、叶和果实。

别名：山小桔、野沙柑、饭汤木、酒瓶木、山油柑。

中药传承

【功效主治】根和叶：化气活血祛瘀，消肿止痛；治心气痛、疝气痛、跌打肿痛，也用于支气管炎，感冒，咳嗽。果实：用于消化不良。

【采收炮制】叶全年均可采收，鲜用或晾干，果实秋季采摘，鲜用。

【性味归经】叶：味辛、苦，性平；果实：味甘，性平。归肺、肝经。

【用法用量】水煎服，10～15g。果实鲜服。

毒性：树皮有毒，小白鼠腹腔注射树皮的氯仿提取物250mg/kg，出现活动减少，耳廓反射和痛觉反射消失，最后死亡。在印度用树皮毒鱼。

四、有毒活血止痛药

（一）马钱子

来源：为马钱科植物马钱（Strychnos nux-vomica L.）或云南马钱（Siryehnos pierriana A.w.Hill）的成熟种子。

别名：番木鳖、苦实把豆儿（《飞鸿集》），火失刻把都（《纲目》），苦实（《本草原始》），马前、马前子、牛银（《本草求原》），大方八（《中药材手册》），腹水、伏水。

马钱子、马前子均指生马钱子。

制马钱子或制马前、制腹水、制伏水为砂炙、油炙、水炙马前子的统称。

中药传承

【功效主治】消肿散结，通络止痛，活血。用于治疗风痹疼痛，骨折，面神经麻痹，重症肌无力，咽喉痹痛，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，小儿麻痹后遗症，腰椎间盘突出症，三叉神经痛，类风湿关节炎。近年用于治疗多种癌肿，有一定疗效。

【采收炮制】9～10月采收，摘取成熟果实，取出种子，洗净附着的果肉，晒干即生马前子。生品毒性特大，不内服。

砂制（炒马钱）：为净马钱子用砂子炒至膨胀内部棕黄色时，取出入药者，毒性减小。

油制（油马钱）：为净马钱子在植物油中炸至膨胀内部棕黄色时，取出入药者，毒性减小。

童便制（便马钱）：将马钱子置童便中浸7天（其间换童便1～2次），捞出后再用清水漂7天（每天换水一次），捞出切片，晒干。

甘草制（草马钱）：将马钱子置甘草中加水浸泡，每天换水一次，如甘草发白，换新甘草再浸，如此一个月后捞出洗净，去皮毛，切片，晒干。

水制（水马钱）：为净马钱子用水煮沸，水浸后切片，晾干，入药者。因水煮温度低，不能大大降低其毒性，用量宜小。

【性味归经】味苦，性寒；有大毒。归肝、脾经。

1.《纲目》：苦，寒，有毒。

2.《本草原始》：味苦，寒，大毒。

【应用与配伍】

1.用于跌打损伤，痈疽肿痛等　常与穿山甲及其他活血化瘀药同用，如马钱散（《救生苦海》）和青龙丸（《外科奇方》）。

2.用于风湿顽痹，麻木瘫痪等　可与麻黄、地龙、甘草及其他活血化瘀通络药同用。

3.治疗重症肌无力　单用本品研末，开始每日0.45g，分3次口服，逐步增至每日1.2g，有一定疗效。

【用法用量】内服：炮制后入丸、散，日服0.3～0.6g（大剂量1.2g）。外用：适量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油涂敷，或熬膏摊贴。内服如按其成分番木鳖碱（士的宁）计算，一次用量控制在6mg为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患者感觉肌肉有一过性轻微颤动为最佳有效量，此反应也表明不可再加量。

毒性：小鼠灌胃番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁的急性半数致死量分别为3.27mg/kg，233mg/kg和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁的急性半数致死量分别为1.53mg/kg，69mg/kg和77.76mg/kg。马钱子碱给犬静脉注射的LD50为8mg/kg。

马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道，用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时，引起中毒。亦有服九转回生丹（主要药物为马钱子和地龙）而致中毒，或马钱子7粒中毒致死的病例。马钱子不宜生用，也不宜多服、久服。

马钱子中毒，最初出现头痛，头晕，烦躁，呼吸增强，肌肉抽筋，咽下困难，呼吸加重，瞳孔缩小，胸部胀闷，呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时极度收缩，对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的士的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。

【解救方法】

1.早期要用高锰酸钾洗胃，中后期对症治疗，可用乙醚轻度麻醉，或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥。

2.中药治疗：①轻度中毒，无明显抽搐的，用绿豆100g，生甘草100g，煎水频服；或蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服；②中度中毒，有明显抽搐的，用防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，冲服或水煎服；③严重抽搐时，用蜈蚣3条，全蝎6g，研末，1次灌服（小儿减量）

（二）三分三

来源：为茄科植物东莨菪［Anisodus acutangulus C.Y.Wu et C.Chen ex C.Chen et C. L. Chen （Chen Scopolia acutangula C.Y.Wu et C.Chen）］、钤铛子（Anisodus luridus Link et Otto.）、丽江山莨菪（Anisodus luridus var. fischerianus）、齿叶赛莨菪（Scopolia carniolicoides C. Y. Wu et C. Chen var. dentata C.Y.Wu et C.Chen et C.L.Chen）等的茎、根和叶。

别名：大搜山虎、山野烟、野烟、山茄子、钤铛子、野旱烟。

中药传承

【功效主治】麻醉镇痛。治胃痛，骨折，风湿痛，跌打损伤。

【采收炮制】栽培3～5年收获。根挖出后，洗去泥沙，表皮晾干后，趁天晴迅速切片，片厚1～2cm，置于阳光下曝晒，或晒至3～4成干后烘烤。但切忌新鲜切片直接烘烤，以防表面变黑影响质量。茎、叶、种子于秋季采收后，阴干或晒干。

【性味归经】《云南中草药》：“苦涩麻，温，剧毒”。归脾、胃、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，1～3分（0.3～1g）；或研末服。外用：研末酒调敷。

毒性：《中药形性经验鉴别法》中记载三分三用作制造阿托品的原料。当地使用，认为剂量不可超过三分三厘，否则可能中毒，故名。

提取物称701，小鼠LD50分别为静脉注射62mg/kg，腹腔注射300～400mg/kg，灌胃约3000mg/kg。家兔皮下注射提取物830mg/kg，可出现昏迷、站立不稳、瞳孔散大等中毒现象，剂量增加至1400mg/kg，10分钟内可致死，死时呼吸先于心跳停止。猫皮下注射提取物300mg/kg可出现中毒，500mg/kg可致死。麻醉狗肌肉注射提取物30mg/kg，心电图无变化。

《云南经济植物》：服药过量后发生口干舌燥、面颊潮红、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等中毒症状，严重者可致死亡。

【解救方法】发现中毒须早期洗胃，灌服黄土澄清液或冷稀粥，同时注射毛果芸香碱、输液及其它对症治疗。

（三）闹羊花

来源：为杜鹃花科植物羊踯躅［Rhododendronmolle （Blume）G.Don］的花和果实。

别名：　黄杜鹃（《本草蒙筌》），黄色映山红（《纲目拾遗），羊不吃草（《本草拾遗》、《纲目》），玉支（《别录》），南天竺草（汪连仕《采药书》），搜山虎（《草药图》），黄踯躅、影山黄、八厘麻、出山彪、坐山虎、山枇杷、黄稻节柴、黄株标、大叶株标、闹羊花。果实又称六轴子。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，活络止痛。主要用于风湿痹痛，跌打损伤，止痛。

【采收炮制】夏初鲜花盛开时，采摘，晒干或鲜用。

【性味归经】辛，温；有大毒。《本草新编》：入脾经。

【用法用量】内服：研末，0.3～0.6g；煎汤，0.3～0.6g；或入丸、散；或浸酒。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，花和果毒性最大。本植物的毒性历代本草均有记载，历史流传的“蒙汗药”的组成之一就是这种植物的花，相传该花浓汁与酒同服，能使人麻醉、丧失知觉。人中毒后一般出现恶心，呕吐，腹泻，心跳缓慢，血压下降等症状，严重者还会出现呼吸困难，心律不齐，血压升高，手足麻木，运动失调和昏睡，因呼吸抑制而死亡。皮肤长期接触该植物可出现糜烂和灼痛。死后尸检可见瞳孔缩小，胃肠道出血，肺水肿和瘀血，心肌、心内膜及心外膜有溢血点，唇及指甲青紫等。牛、羊和猪等中毒后，出现流涎、呕吐、切齿、四肢外展、步态蹒跚，严重者腹部胀满、呼吸困难、后肢瘫痪、哀鸣不安、全身痉挛以至死亡。花和果实粉末的水混悬剂对小鼠灌胃，其MLD分别是3.4g/kg和2.9g/kg。小鼠腹腔注射花的水或乙醇提取物（相当于花20g/kg），出现活动减少、肌肉松弛、共济失调、瘫痪以至死亡。花、茎、叶和根粉是昆虫的触杀毒和胃毒物，南方各省农村有作农药使用。

《南方主要有毒植物》：羊踯躅，有毒部位为叶和花。中毒症状：开始时恶心，呕吐，腹泻，心跳缓慢，血压下降，动作失调，呼吸困难；严重者因呼吸停止而死亡。

【解救方法】酌情考虑催吐或洗胃及导泻；服蛋清、活性炭及糖水；亦可静脉滴注5%葡萄糖盐水，并给兴奋剂，保暖；如血压下降则给去甲（基）肾上腺素；如呼吸困难可给氧，必要时行人工呼吸。民间用栀子汁解毒。

（四）洋金花

来源：为茄科植物白花曼陀罗［Datura metel L.（D.alba Nees）］、毛曼陀罗（Datura innoxia Mill）或木本曼陀罗（Datura arborea L.）的花和果实。

别名：曼罗花、蔓陀罗花、千叶蔓陀罗花、层台蔓陀罗花、山茄花、押不芦、胡茄花、大闹杨花、马兰花、风茄花、佛花、天茄弥陀花、洋大麻子花、关东大麻子花、虎茄花、风麻花、酒醉花、羊惊花、枫茄花、广东闹羊花、大嗽叭花。

原植物白花曼陀罗又称南洋金花，原植物毛曼陀罗又称北洋金花。

中药传承

【功效主治】平喘止咳，麻醉止痛，解痉止搐。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，癫痫，惊风，外科麻醉。

【采收炮制】在7月下旬至8月下旬盛花期，于下午4～5时采摘，晒干；雨天可用50～60℃烘4～6小时即干。

【性味归经】味辛，性温；有毒。归心、肺、肝经。

【应用与配伍】

1.用于哮喘、咳嗽　可单味煎水服，或卷入烟叶中吸入。

2.用于各种疼痛　单用即有效，也可与川乌、草乌、姜黄等同用。

3.用于局部麻醉　常与川乌、草乌、姜黄等制成麻沸汤。

4.用于提取东莨菪碱和洋金花总碱。

【用法用量】内服：0.3～0.6g，宜入丸、散，亦可作卷烟分次燃吸（一日量不超过1.5g）。外用：适量。

毒性：关于曼陀罗中毒的报道并不少见，据54例的介绍，曼陀罗的花、叶、果实和种子均能使人中毒，中毒的发生一般以深秋（9、10月份）为多，此时的中毒以果实（种子）为主，春季中毒患者往往误将曼陀罗叶与野菜一同煮食而中毒。误食的中毒量，种子为2～30粒，果实为1/4～10枚（一般中毒量约为3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者），干花为1～30g，用叶而致中毒的病例仅见于外敷。中毒后开始发病的时间，间隔短者仅10分钟，最长可至3小时，一般约为0.5～1小时。中毒主要临床表现为颜面及皮肤潮红、干燥，躁动不安，脉率增快，步态不稳，头晕，幻觉，幻听，口干，口渴，口发麻，呕吐，言语不灵，瞳孔放大，对光反射消失，甚至高烧，昏迷，大小便失禁，阵发性抽搐等，甚则使血压下降而致死。实验室检查，白细胞总数均正常，或轻度增加，其中中性白细胞比率多在65%以上。诊断曼陀罗中毒，除详询病史，细心体检并参考各种临床表现外，还可用猫眼散瞳试验（用患者小便l滴，滴入猫眼，如系曼陀罗中毒，瞳孔可立即散大）来配合诊断。

【解救方法】与阿托品或东莨菪碱中毒相同，可服催吐剂，洗胃并服鞣酸制剂，后给以盐类导泻剂，强心剂，镇静剂。

1.以1∶5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠。

2.用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2～4mL皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔黏膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次。

3.烦躁不安或惊厥时，或给镇静剂，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。

4.对症及支持疗法：有呼吸抑制时，应给氧气吸入，并作人工呼吸；高热时用冰袋降温，酒精擦澡，服用解热剂等；瞳孔散大，可用0.1%～1%水杨酸毒扁豆碱滴眼；重症者可给氢化可的松静滴。

5.中药治疗：绿豆衣120g，银花60g，甘草150g，水煎，分多次服用。

6.民间单方有用防风2钱、桂枝2钱煎服；生甘草4两煎服；生甘草、生绿豆各1～2两捣烂开水泡服或煎服；茶叶1两煎浓汁调豆腐半斤1次服下；绿豆皮4两，金银花2两，连翘1两，甘草5钱，水1000mL，煎至200mL，1次服，每2小时服1次，等等。

7.也有用冷敷与冷浴法治疗儿童曼陀罗中毒者，方法是用冷湿布置患者额部及胸部，时时更换，至清醒为度。中毒现象较严重者，则用冷水浴法，把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗，淋至皮肤潮红全部退尽，可望逐渐清醒。

（五）延胡索

来源：为罂粟科植物延胡索［Corydalis turtschaninovii Bess. f.yahusuo Y.H.Chou et C.C.Hsu（Corydalis bulbosa auct.non DC.；Corydalis yanhusuo W.T.Wang）］、齿瓣延胡索（Corydalis turtschaninovii Bess. ［Corydalis remota Fisch. ex Maxim.）］或全叶延胡索［Corydalis repens Mandl. et Muchld.（Corydalis humosa Migo）］的块茎。

别名：玄胡、玄胡索，元胡、元胡索、延胡。原植物齿瓣延胡索又称土元胡（东北）；原植物全叶延胡索又称匍匐延胡索（黑龙江）。

中药传承

【功效主治】活血散瘀，行气止痛。用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，癥瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。

【采收炮制】在5～6月间植株完全枯萎后5～7天采挖，并装进竹箩里，洗净，放入开水中略煮3～6分钟至块茎内部无白心时，立即捞起晒干。齿瓣延胡索一般在植物生长末期或花期采挖。

醋制延胡：经醋制后捣碎入药，可提高有效成分在煎液中的溶解度，从而增强疗效。

【性味归经】味辛、苦，性温。归肝、脾、心经。

【应用与配伍】 中药中的止痛良药。

1.治胸痹心痛　多配伍瓜蒌、薤白、丹参、川芎等。

2.治胃痛及气滞血瘀的脘腹疼痛　配伍川楝子，如金银子散。

3.用于治疝气痛　配伍小茴香、橘核、荔枝核、乌药等。

4.用于四肢血滞疼痛　配伍当归、川芎、桂枝、赤芍等。

5.用于痛经　配伍当归、川芎、白芍、香附等。

【用法用量】水煎服，1～5钱（3～15g），丸散，0.3～10g。外用：适量。

【各家论述】

1.《雷公炮炙论》：治心痛欲死。

2.《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破癥癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。

3.《开宝本草》：主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。

4.《医学启源》：治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。

5.《纲目》：活血，利气，止痛，通小便。延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。

6.《海药本草》：延胡索，主肾气，破产后恶露及儿枕，与三棱、鳖甲、大黄为散，能散气，通经络。蛀蚛成末者，使之惟良，偏生产后病也。

毒性：

1.延胡索所含的四氢掌叶防己碱、癸素、丑素、β-高白屈菜碱静脉注射，小鼠的MLD分别为102mg/kg、42mg/kg、150mg/kg、41mg/kg。紫堇碱、四氢掌叶防己碱、原阿片碱、丑素静脉注射，小鼠的LD50分别为146mg/kg、151～158mg/kg、35.9mg/kg、100mg/kg，癸素腹腔注射，小鼠的LD50为127mg/kg。麻醉猫静脉注射四氢掌叶防己碱40mg/kg，血压稍降，1小时恢复，对心肌功能无明显影响；静脉注射丑素30mg/kg，多数猫血压无严重影响，但心电图有T波倒置，毒性比四氢掌叶防己碱大，安全范围比四氢掌叶防己碱小；紫堇碱对麻醉猫血压和心电图则均无明显影响。猴灌服四氢掌叶防己碱85mg/kg或110mg/kg，或皮下注射80mg/kg，无明显毒性；灌服180mg/kg，先出现短时兴奋，继之为较严重的后抑制，极度镇静和较深度的催眠作用，感觉并不丧失，随后有四肢震颤和震颤性麻痹，心电图和呼吸均正常，尿中出现管型，数天后可恢复；如每天灌服85mg/kg，共2周，除镇静、催眠作用外，第4～7天出现肌肉紧张，四肢震颤，尿中有管型，病理解剖观察内脏无明显变化，切片检查发现心脏和肾脏有轻度混浊和肿胀。

2.从土延胡中提出一种生物碱单体，暂定名为苏延胡碱，对蛙、小鼠、猫、兔均有强烈的惊厥作用，惊厥形式为阵挛性发作转为强直型。惊厥是作用于整个中枢神经系统的结果，但脊髓以上的中枢更敏感。次惊厥剂量使麻醉兔及猫血压轻度上升，惊厥剂量才出现呼吸兴奋。用苯巴比妥钠可显著减少其惊厥死亡率，三甲双酮较弱，苯妥因钠无效。

3.总生物碱对大鼠离体子宫小剂量兴奋，大剂量抑制并有对抗乙酰胆碱兴奋子宫的作用。小鼠口服总生物碱，承德产延胡索的LD50为125.3g/kg（生药），而浙江产延胡索为36.59g/kg（生药）。给猴一次灌胃延胡索乙素85mg/kg或110mg/kg，或者皮下注射80mg/kg，均未见明显毒性，仅有镇静、催眠现象；如给予180mg/kg，则先出现短时间的兴奋，继而转为较严重的抑制，随后发生四肢震颤和帕金森综合症，尿中有管型。猴每天灌胃延胡索乙素85mg/kg，给药1～3天的反应与上述一次给予85mg/kg或110mg/kg的反应相似；给药4～7天的反应与一次给药180mg/kg的情况相似；连用2周后，作病理切片检查，发现心、肾有轻度水肿。延胡索乙素、甲素、丑素小鼠静脉注射的LD50分别为151mg/kg、146mg/kg及100mg/kg，癸素小鼠腹腔注射的LD50为127mg/kg。去氢延胡索素灌胃，小鼠的LD50为277.5±19.0mg/kg，腹腔注射为21.1±1.4mg/kg，静脉注射为8.8±0.4mg/kg。腹腔注射延胡索醇浸膏对小鼠的LD50为100±4.53g/kg，延胡索乙素、丙素、丑素给小鼠LD50分别为146mg/kg、151～158mg/kg、100mg/kg。癸素对小鼠的LD50为127mg/kg。麻醉猫灌胃乙素40mg/kg后，血压略降，心率减慢，心脏功能无明显变化，正常兔乙素灌胃20～40mg/kg时，呼吸短暂兴奋，剂量增大至60mg/kg时，则呼吸呈现抑制。猴一次延胡索乙素灌胃85mg/kg或100mg/kg，或80mg/kg无明显毒性；若给予180mg/kg时，先出现短时兴奋，继而出现较严重的抑制，极度镇静和较深度的催眠作用，感觉并不丧失，随后发生四肢震颤性帕金森综合征，心电图和呼吸均正常，尿中有管型，数天后可恢复。当每天ig延胡索乙素85mg/kg，连续2周，除出现镇静、催眠作用外，于第4～7天的反应基本与180mg/kg者相似。肉眼观察内脏无明显变化，组织病理检查发现心脏和肾脏有轻度混浊和肿胀。

4.人超量或长期服用本品有可能引起中毒，症状为食欲减退，头晕，面色苍白，脉搏细弱，嗜睡，四肢无力，呼吸困难，抽搐，血压下降；严重者可引起休克，惊厥及出现震颤麻痹综合征，部分患者可出现肝功能损害或心电图T波增宽、升高。

【解救方法】

1.急性中毒早期，可按食物中毒常规洗胃、催吐及对症治疗。慢性中毒主要是对症治疗。

2.中药治疗：①一般性解毒，用金银花15g，茶叶10g，甘草15g，绿豆30g，穿心莲6g，或甘草30g，防风15g，水煎服，每日1剂；②出现呼吸困难时，用人参10g，水煎服，或五味子6g，麦冬12g，水煎服，每日1剂；③出现脉搏细弱时，用半边莲10g，万年青6g，水煎服，日服1～2剂。

（六）白屈菜

来源：为罂粟科植物白屈菜［Chelidonium majus L.（C.majus L.var.grandiflorum DC.）］的全草或带花全草。

别名：　地黄连、牛金花（《植物名汇》），土黄连（《东北药植志》），八步紧、断肠草、山西瓜（《辽宁经济植物志》），雄黄草（《陕西中药志》），山黄连（《辽宁常用中草药手册》），假黄连（《东北常用中草药手册》），小野人血草（《陕西中草药》），黄汤子、胡黄连、小黄连。

中药传承

【功效主治】止咳，止痛，解毒。主治胃痛，腹痛，肠炎，痢疾，慢性支气管炎，百日咳，咳嗽，黄疸，水肿，腹水，疥癣疮肿，蛇虫咬伤。

【采收炮制】盛花期采收，割取地上部分，晒干，用时切段。亦可鲜用。

【性味归经】味苦，性凉；有小毒。归肺、心、肾经。

1.《救荒本草》：味苦微辣。

2.《四川中药志》：性微温，味苦辛，有毒。

3.《北方常用中草药》：味苦，性寒，有毒。

【用法用量】煎汤，3～6g。外用：适量，鲜品捣汁涂；或用干品研粉，麻油调膏敷患处。

【各家论述】

1.《中国药植志》：治胃肠疼痛及溃疡。外用为疥癣药及消肿药，以生汁涂布之。

2.《山西中药志》：下心火，退烧解热，消炎杀菌，镇痛镇静。

3.《四川中药志》：治肝硬化，皮肤结核，脚气病，胆囊病及水肿黄疸。

4.《陕西中药志》：治毒蛇咬伤，止疼消肿。

5.《北方常用中草药》：有镇痛，止咳，杀菌，利尿，解疮毒之功。治急慢性胃炎，胃溃疡，腹痛，泻痢，咳嗽，肝硬化腹水。

6.《朝药志》：全草治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎所引起的胃痛。

7.《图朝药》：全草用于十二指肠溃疡，腹水，稻田皮炎。

毒性：本品含原阿片碱、血根碱和白屈菜碱。血根碱中毒，引起短时麻醉后，可发生士的宁样惊厥，到目前为止，尚未见成瘾的报道。

大量应用可抑制中枢，引起运动中枢麻痹。超量服用约1小时后可出现中毒症状，患者烦躁不安、意识障碍、谵语、皮肤黏膜干燥、瞳孔散大、对光反射消失、心率加快、血压升高，有时还会产生尿潴留。如是鲜品中毒则可出现强烈的消化道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

【解救方法】洗胃，导泻，利尿，输液，有尿潴留的要导尿，必要时可肌注新斯的明0.5mg。

（七）凤仙花

来源：为凤仙花科植物凤仙花（Impatiens balsamina L.）的花。全草称透骨草，种子称急性子。

别名：指甲草、指甲花、染指甲花、小桃红（因重瓣花和碧桃花很像）、金凤花、洒金花、好女儿花、芰芰草（区别于“芨芨草”）、假桃花、小点红。

中药传承

【功效主治】活血通经，祛风止痛，外用解毒。用于闭经，跌打损伤，瘀血肿痛，风湿性关节炎，痈疖疔疮，蛇咬伤，手癣。鲜草捣烂外敷，可治疮疖肿疼，毒虫咬伤。

【采收炮制】夏季花盛开时采收，鲜用或晒干。

【性味归经】味甘，性温；有小毒。归肾经。

【用法用量】煎服：1～2钱（3～6g）。外用：适量，鲜花捣烂敷患处。

毒性：凤仙花含有促癌物质，不直接挥发，但会渗入土壤，长期食用种植在该土壤里的蔬菜，很危险。

此植物里的草酸钙比较多，虽然在煮过后会部分消失，依然建议不多食，尤其有风湿症、关节炎、痛风、胃酸过多症、肾结石等病人不可多食。

（八）了哥王

来源：为瑞香科荛花属植物南岭尧花［Wickstroemia indica （Linnaeus）C.A.Mey］的根皮（二层皮）或茎皮。

别名：小叶金腰带、石谷皮（江西《草药手册》），九信菜（《生草药性备要》），鸡子麻、山黄皮、鸡杧头（《岭南采药录》），南岭荛花、蒲仑（《中国树木分类学》），大黄头树、地棉麻树、桐皮子（《中国药植志》），山雁皮（《广州常见经济植物》），了哥麻、消山药（《广州植物志》），铺银草（《福建民间草药》），雀儿麻、鸡儿苦、铁乌散、山石榴、千年矮（《广西中兽医药植》），乌子麻（《陆川本草》），地巴麻（《南宁市药物志》），山棉皮、火索木、毒鱼藤、曝牙郎（《广西中药志》），熟薯、假黄皮（《岭南草药志》），山六麻（《闽东本草》），山豆了（广州部队《常用中草药手册》），铁骨伞（《广西中草药》），狗颈树、鸡断肠、山麻皮（《南方主要有毒植物》），山之一、白棉儿、野麻朴、山络麻（《浙江民间常用草药》），金腰带、红灯笼（《福建中草药》），鬼辣椒、紫金鞭。

中药传承

【功效主治】消肿解毒，活血止痛。用于跌打损伤的疼痛，急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛等。

【采收炮制】全年均可采挖，洗净，晒干；或剥取根皮，晒干。

【性味归经】味辛、苦，性寒；有毒。归肺、脾、肾经。

1.《生草药性备要》：味辛，性平，有毒。

2.《南宁市药物志》：苦，寒，有毒。入心、肺、小肠三经。

【应用与配伍】

1.配金银花　辛散疏风、行气活血。

2.配白茅根　凉血止血。

3.配牡蛎　清热除湿。

4.配蒲公英　疏肝理气。

【用法用量】水煎服，3～5钱（10～15g），宜久煎2小时以上以降低毒性，不宜久服。外用：捣敷，研末调敷或煎水洗。

毒性：

1.《南方主要有毒植物》：了哥王，果实、叶茎和根皮有毒。中毒症状：呕吐、腹泻。

2.《南宁市药物志》：该品有剧毒，用时宜慎，孕妇忌服。

【解救方法】

1.先洗胃，后饮浓茶，服活性炭或鞣酸蛋白；大量饮盐水或静脉滴注5%葡萄糖盐水；针刺上脘、中脘、足三里穴位。

2.对症治疗：民间吃冻冷白粥；如腹泻严重，用蕃稔干3钱，石榴皮3钱，土炒白术3钱，清水三碗煎至一碗饮服。

（九）茉莉根

来源：为木犀科素馨属常绿灌木茉莉［Jasminum sambac （L.） Ait.］的根。

中药传承

【功效主治】麻醉，止痛，接骨。治跌损筋骨，龋齿，头顶痛，失眠。

【采收炮制】秋冬采挖，洗净，切片，晒干。

【性味归经】味苦，性热；有毒。归心、肺经。

1.《纲目》：热，有毒。

2.《湖南药物志》：苦，温，有毒。

【用法用量】内服：研末或磨汁，3～5分。外用：捣敷。

毒性：内服宜慎。有麻醉作用，服用过量易造成昏迷不醒。

【解救方法】洗胃、输液及对症治疗。

（十）火麻叶

来源：为桑科植物大麻（Cannabis sativa L）的叶。

别名：火麻头（《疮科心要》），麻叶、大麻叶、胡麻叶。

中药传承

【功效主治】止痛，也可治疟疾，气喘，驱蛔虫。

【采收炮制】夏、秋季枝叶茂盛时采收，鲜用或晒干。

【性味归经】《纲目》：辛，有毒。归肺，膀胱，大肠经。

【用法用量】内服：捣汁，入丸、散。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《东北药植志》：有解痛、麻醉、利尿作用。

2.《唐本草》：捣叶水绞取汁服五合，主蛔虫；捣敷蝎毒。

3.《中国药植图鉴》：夹入烟草中吸之，治喘息。

毒性：本品为不常用中药，查各文献，对其用量均无明确记载，民间用量比较随意。因本品有麻醉作用，服用过多即可中毒。中毒后，先兴奋，后成酩酊状，进而进入深睡乃至昏迷。

【解救方法】

1.早期可考虑洗胃，以后对症治疗。

2.中药治疗：生姜30g，米醋60mL，甘草9g，加清水一碗，煎煮15分钟，去滓含服。

（十一）天仙子及莨菪叶

来源：为茄科植物莨菪（Hyoscyamus niger L.）的成熟种子或叶。种子入药为天仙子，叶入药为莨菪叶。

别名：原植物莨菪又称横唐、行唐、莨菪泽。

中药传承

【功效主治】解痉止痛，安神定痛。用于胃痉挛疼痛，喘咳，癫狂。

【采收炮制】夏、秋间果皮变黄色时采摘果实，曝晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。

【性味归经】味苦、辛，性温；有大毒。归心、胃、肝经。

【用法用量】水煎服，0.1～0.5g。

毒性：本品是制作654-2注射液的原料，中毒症状与阿托品相同。因过量误服莨菪叶、根、花、枝、种子出现中毒，症见面红、烦躁、哭笑不止、谵语、幻觉、口干肤燥、瞳孔散大、脉数等，严重者可致昏睡、肢强挛缩，甚至昏迷死亡。

【解救方法】

1.宜中西医结合救治，方法与救治阿托品中毒同。

2.《千金要方》卷二十四载解莨菪毒药物，有荠苨、甘草、升麻、犀角、蟹等，可资参考。

（十二）铁棒锤

来源：为毛茛科乌头属植物铁棒锤［Aconitum pendulum Busch. （Aconitum szechenyianum Gay）］、伏毛铁棒锤（Aconitum brachypodum Diels）、宣威乌头（Aconitum nagarum Stapf var.lasianduum W.T.Wang）的块根。也有用其茎和叶入药。

别名：雪上一枝蒿、八百棒、铁牛七、短柄乌头、三转半。原植物伏毛铁棒锤又称二头尖、短柄乌头。

中药传承

【功效主治】活血祛瘀，祛风除湿，止痛消肿。用于跌打损伤，骨折，风湿腰痛，牙痛，食积腹胀，痛经，痈肿，冻疮，瘰疬，痞块；外用治未破的淋巴结结核，痈疮肿毒。

【采收炮制】夏秋季采收，洗净，晒干，内服按乌头炮制方法炮制后用。

【性味归经】味苦、辛，性温；有大毒。归心、肺、肝经。

【应用与配伍】

1.用于疼痛证　该品辛散温通，性猛善走，能祛风湿，活血脉，尤擅止痛，为治疗多种疼痛的良药。常用于风湿痹痛、神经痛、牙痛、跌打伤痛、术后疼痛及癌肿疼痛等，可单用研末服，或泡酒外擦，或制成注射剂用。

2.用于疮疡肿毒，虫蛇咬伤　该品能以毒攻毒，活血止痛，可单用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

【用法用量】常用量2～5厘（0.06～0.15g），研粉凉开水送服。外用：适量，研粉敷，或磨汁涂，或煎水洗患处。

毒性：该品生品内服或制剂用量过大、与酒同服、注射等均可致中毒，可见腹痛，吐泻，流涎，口舌发麻，肢端瘙痒、灼痛，继而肢体或全身麻木，感觉消失，心悸，血压下降，头昏，重者可见肢体僵硬、强直，牙关紧闭，或谵妄狂躁，最后呼吸抑制以至昏迷。严重的可出现心律失常，是死亡的最主要原因。

【解救方法】

1.早期洗胃，并输液，足量使用阿托品等莨菪类药物，可使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。

2.给予肌苷、ATP、细胞色素C、维生素C等。

3.亦可任选竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等2～3种，各15g，水煎服。

4.可参考乌头中毒后的处理方法。

（十三）银线草

来源：为金粟兰科植物银线草（Chloranthus japonicus Sieb.）的全草。

别名：鬼督邮（《本草经集注》），独摇草（《唐本草》），鬼独摇草（《纲目》），鬼都邮、四大天王（《植物名实图考》），四叶金（《福建民间草药》），四叶对（《安徽药材》），四叶草（《除害灭病爱国卫生运动手册》），四块瓦（《广西中药志》），灯笼花、分叶芹，苏叶蒿、山油菜、杨梅草、胡艽眼（《辽宁经济植物志》），四大金刚、四季香、四匹瓦（《湖南药物志》），四代草（《陕西中草药》）。

中药传承

【功效主治】祛湿散寒，活血止痛，散瘀解毒。主治风湿痛，风寒咳嗽，瘙痒，闭经；外用治跌打损伤，瘀血肿痛，毒蛇咬伤等。

【采收炮制】春、秋采挖全草及根，洗净，鲜用或晒干。

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归肺、心、肝经。

1.《安徽药材》：有剧毒。

2.《广西中药志》：味辛苦，性温。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～1钱（1.5～3g）；或浸酒。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《植物名实图考》：治风损跌打，无名肿毒。

2.《福建民间草药》：散瘀活血，清热解毒。

3.《中国药植图鉴》：治妇女经水不通。

4. 江西《中草药学》：杀虫，祛风寒，行血破瘀，止咳化痰。

毒性：5%的水浸液可杀灭孑孓。

1.《浙江民间草药》：多服会引起呕吐。

2.江西《中草药学》：大量服用会导致肝脏出血。

3.《安徽药材》：有剧毒。

（十四）刺天茄

来源：为茄科植物刺天茄（Solanum indicum L.）及各变种的根。

别名：苦果（云南禄丰、屏边），苦天茄（云南砚山），歌温喝、傻里布（傣语），野海椒（四川盐边），颠茄（四川雷波、广西南宁），钉茄（广西梧州），丁茄子（广西绥渌），袖扣果（广西龙州），生刺矮瓜（广东信谊），紫花茄（《广州植物志》），鸡刺子（海南琼山），黄水荞（台湾省）。

中药传承

【功效主治】清热祛湿，镇静止痛。根可治风湿病，跌打疼痛，神经性头痛，胃痛，牙痛，乳腺炎，腮腺炎。果实可治咳嗽及伤风，亦用于牙痛，发烧。叶及果和籽磨碎可治癣疥。

【采收炮制】根全年可采，洗净切片，晒干或鲜用。夏季采果实，多鲜用。

【性味归经】 《昆明民间常用草药》：微苦，寒，有小毒。入心、肝、肾三经。

【用法用量】内服：根煎汤，1～2钱（3～6g）。外用：捣涂或研末调敷。果10～30g，鲜用。

毒性：过量服用，可致口干、口渴、吞咽困难、体温升高、皮肤干燥发红、瞳孔扩大、视力模糊等中毒症状，重者可出现呼吸、循环抑制，甚至呼吸衰竭而致死。

（十五）香加皮

来源：为萝摩科植物杠柳（Periploca sepium Bunge）的根皮。

别名：北五加皮、狭叶萝藦、羊奶条、羊奶藤、羊奶子、羊角槐、羊交叶、羊桃梢、臭槐、杠柳皮。

中药传承

【功效主治】祛风湿，强筋骨。用于风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿（有强心作用）。

1.《四川中药志》：镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。

2.《陕甘宁青中草药选》：祛风湿，壮筋骨，强腰膝。

【采收炮制】栽后4～5年采收，但10年以上的产量和质量较好，夏、秋季挖取全根，除去须根，洗净，用木棒轻轻敲打，剥下根皮，晒干或烘干。用时稍润，切厚片，晒干，如有长条者，适当铡短。

酒制：将香加皮片与黄酒拌匀，焖润至酒尽时，取出晾干。每500g香加皮，用黄酒60g。（《河南》）

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归肝、肾、心经。

1.《四川中药志》：性微温，味甘，有毒。

2.《河北中药手册》：性温，味辛。

3.《陕甘宁青中草药选》：味苦辛，性温，有毒。

【应用与配伍】

1.配独活　祛风胜湿效力增强，尤宜于肾阳不足，风寒湿痹，腰膝酸痛。

2.配杜仲　治疗肾阳不足，寒湿痹证。

3.配茯苓　温阳利水，治疗心阳不足，气喘水肿。

4.配淫羊藿　既可治疗肾阳不足之阳痿遗溺，又可用于风寒湿痹。

5.配桑螵蛸　用于肾虚阳痿，梦遗肾精，尿精遗溺。

【用法用量】水煎服，5～10g，或泡酒。

毒性：据1987年和1989年内蒙古中蒙医院红英等的报道，该院内二科1978年～1985年间，因在控制心衰过程中加用北五加皮后，有四则病例出现心律紊乱。说明北五加皮其毒性作用同洋地黄类药物相似，胃肠道反应，恶心呕吐是过量的早期表现，应注意观察，发现后即刻停药，避免引起严重的后果。

用杠柳的根皮（北五加皮）代替南五加皮（五加科五加属或楤木属植物的树皮或根皮）制五加皮酒时需慎重，因北五加皮强心作用很强，用量过多易中毒。

五、有毒强心开窍药

（一）洋地黄

来源：为玄参科毛花洋地黄（Digitalis lanata Ehrh.）的叶。

别名：毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花。

中药传承

【功效主治】兴奋心肌，增加心肌收缩力，使收缩期的血液输出量大为增加，改善血液循环。对心脏性水肿患者有利尿作用。心力衰竭为主要适应证。对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。同时伴有房颤则是应用洋地黄最好指证。

【采收炮制】是提取洋地黄强心苷的原料，制剂有片剂（每片0.1g）、粉剂、酊剂及注射剂。因直接使用生药，剂量很难控制，所以不提倡。

毒性：

服用洋地黄强心苷或直接服用洋地黄叶的水煎剂均易产生中毒，中毒症状首先在肠胃道引起食欲不振，恶心呕吐（胃内容物为草绿色）、厌食、流涎、腹痛腹泻，偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见，尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见。早期的另一征象是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现，如心动过速或过缓，心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动，各级房室传导阻滞。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常，可直接危及生命。尤其是小儿洋地黄中毒最易出现上述症状。神经及精神方面出现头痛，眩晕，失眠，耳鸣，乏力，嗜睡，甚至昏睡，共济失调，关节痛，神经痛，肌痛，牙痛，痉挛等症状，病人可表现激动不安，精神错乱，失语，幻觉，木僵，记忆力减退，定向力丧失，抑郁性妄想，甚至谵妄，最后发生惊厥、虚脱、昏迷等症状。眼部症状表现为视物模糊，畏光，眼前闪光，有暗点，视力减退，复视，色觉紊乱，常见者为黄视和绿视。此外，长期应用洋地黄可产生雌激素样作用，如男子乳房发育，绝经期后妇女垂体促性腺激素分泌减少。如绝经期后的妇女应用洋地黄2年以上，阴道鳞状上皮细胞显著成熟，因而容易混淆对子宫内膜癌或卵巢癌的细胞学诊断。少数对洋地黄发生过敏的病人可能出现各种皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，嗜酸性粒细胞增多极少见。尚有偶因过敏，发生心室颤动导致死亡的，应密切观察，加强预防，妥善处理。

【解救方法】

1.临床中毒病人，立即停药，同时停用排钾性利尿剂，重者内服不久时，立即用温水，浓茶或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。

2.内服通用解毒剂或鞣酸蛋白3～5g。

3.发生少量过早搏动或短阵二联律时，可口服10%氯化钾液10～20mL，每日3～4次，氯化钾片剂有发生小肠炎、出血或肠梗阻的可能，故不宜用。如中毒较重，出现频发的异位搏动，伴心动过速、室性心律失常时，可静脉滴注氯化钾，成人用1g氯化钾加于5%葡萄糖250mL中，在1～2小时内由静脉滴入，切禁静脉推注。静滴中应密切注意病情变化，并作心电图记录，防止高血钾及其他心律失常发生。肾功能衰竭及重度房室传导阻滞且不伴有低钾者禁用钾盐。窦房阻滞、窦性停搏等也属禁用。

4.如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等，根据病情轻重酌情采用硫酸阿托品静脉滴注、静脉注射或皮下注射。静脉滴注可取2～5mg，加入至250mL5%葡萄糖溶液中进行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小时1次。静脉注射需稀释，必要时重复应用。房室传导阻滞所致的心率缓慢性及心律失常经阿托品治疗无效时，可用异丙肾上腺素治疗。但中毒带来的异位节律点自律性升高的心律失常不适用。青光眼患者禁用。

5.当出现洋地黄引起的各种快速型心律失常时，如伴有房室传导阻滞的房性心动过速和室性过早搏动等病人，苯妥英钠可称为安全有效的良好药物，可用250mg稀释于20mL的注射用水或生理盐水中（因为强碱性，不宜用葡萄糖液稀释），于5～15分钟内注射完，待转为窦性心律后，用口服法维持，每次0.1g，每日3～4次。

6.出现急性快速型室性心律失常，如频繁室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动及颤动等，可用利多卡因50～100mg溶于20mL10%葡萄糖溶液中，在5分钟内缓慢静脉注入，若无效，可取低限剂量重复数次，间隔20分钟，总量不超过300mg，心律失常控制后，继以每分钟1～3mg静滴维持。

7.当钾盐、苯妥英钠及利多卡因等药物治疗无效或有禁忌时，可考虑用普鲁卡因酰胺，但其毒性较大，尤其是静脉给药，必须同时有心电图监护及定时测定血压。单纯性房室传导阻滞而不带有房性心动过速、严重心力衰竭禁用。使用方法如下：①静脉滴注：0.5～1g加于100mL5%葡萄糖中于1小时内滴完，无效时，1个小时后再给1次，24小时内总量不超过2g。②静脉注射：1g溶于20mL5%葡萄糖液中，每隔2分钟推入2mL，与此同时，有专人密切观察血压和心电图，如见QRS波开始增宽即应停止用药。此法适用于顽固性的室性心动过速，为冲击法。③肌肉注射：每次0.5～1g，2小时后未见效时可重复应用。④口服：初次1g，后3～6小时1次，每次0.5g。24小时总量不得超过6g，以后维持量0.25～0.5g，每日3次。

8.洋地黄中毒后导致室性心律失常，如频发室性过早搏动呈二联律或多源性室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动和颤动等也可用溴苄胺，紧急情况下可静脉给药，每次3～5mg/kg，加入至50mL 5%葡萄糖液中缓慢推注10分钟，必要时4～6小时后重复应用，见效后可改肌肉注射维持，每次5mg/kg，每6～8小时1次，若病情不甚危急，开始即可肌肉注射，视病情好转，逐渐延长给药间隔时间，注意副作用。

9.对上述各种药物治疗无效的病例，可用慢心律，该药对洋地黄中毒引起的各类室性心律失常有显著疗效，具有口服吸收良好、半衰期长、副作用小等优点。但窦房结病变及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞禁用。一般先以50mg加于20mL10%葡萄糖溶液内，缓慢静脉注射，必要时10～15分钟后再重复1次，然后以500mg加于500mL10%葡萄糖溶液内，以每分钟0.75～1.0mg速度静脉滴注，以总量1500～2000mg，维持24～48小时。口服每日600～1000mg，分3次给药，首次加倍，即可维持血浆有效浓度。

10.异搏停用于洋地黄中毒所致的室上性心动过速效果较好，而对房性过早搏动或交界性过早搏动的效果则较差，对房室传导阻滞及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，静脉注射每次5～10mg，每日2～3次。

11.除上述方法外，电起搏对洋地黄中毒诱发的室上性心动过速和引起的完全性房室传导阻滞且伴有阿一斯综合征者是有效的、适宜的方法。前者利用人工心脏起搏器发出的电脉冲频率，超过或接近心脏的异位频率，通过超速抑制而控制异位心律；后者是采用按需型人工心脏起搏器进行暂时性右室起搏。为避免起搏电极刺激诱发严重心律失常，应同时合用苯妥英钠或利多卡因。

12.消胆胺能在肠道多价结合强心苷，使之随粪便排出，从而降低强心苷的血药浓度，减轻毒性。

13.中药治疗：①甘草60g，绿豆120g，水煎，分2次服，每3小时服1次；②苦参120g，水煎服。

14.其他对症治疗。

（二）夹竹桃

来源：为夹竹桃科植物夹竹桃（Neriumindicum Mill. cvPaihua）的叶。

别名：甲子桃。

中药传承

【功效主治】强心利尿，祛痰定喘，镇痛，祛瘀。近代临床运用该药治疗心力衰竭，喘息咳嗽，癫痫，跌打损伤，经闭，斑秃。

【采收炮制】全年可采，晒干，生用或研末用。

【性味归经】味苦，性寒；有大毒。归心经。

【用法用量】内服：煎汤，0.3～1g。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其叶、皮、根有毒。新鲜树皮的毒性比叶强，干燥后毒性减弱，花的毒性较弱。含量最大的毒素是强心苷类的欧夹竹桃苷及夹竹桃苷（neriine）。

【中毒机理】

1.直接刺激心肌，使收缩力增强，引起心室额外收缩或心室纤维性颤动，房室传导阻滞。

2.兴奋延髓中枢，使迷走神经作用亢进，从而使心搏减慢、心肌紧张力递增，导致窦性心律不齐，形成不完全或完全的心传导阻滞，心跳骤停。

3.刺激肠、胃、子宫平滑肌收缩，引起恶心、呕吐、腹痛及流产等。

4.增强血管收缩，使小毛细血管充血以至出血，尤其是内脏，常呈殷红色。

人中毒后，初期以胃肠道症状为主，有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，进而出现心脏症状，有心悸、心律不齐、期前收缩，心电图具有窦性心动徐缓、房室传导阻滞，有的出现室性或房性心动过速，神经系统症状尚有流涎、眩晕、嗜睡、四肢麻木，严重者瞳孔散大、血便、昏睡、抽搐死亡。尸检发现胃肠内有流动性血样液，黏膜充血及出血，心内膜有出血斑点。

【解救方法】

1.中毒初期宜催吐，洗胃，中后期对症治疗。

2.可参考洋地黄中毒的【解救方法】治疗。

（三）菖蒲

来源：为天南星科菖蒲属植物菖蒲（Acorus calamus Linn）的根茎。

别名：臭菖蒲、水菖蒲、泥菖蒲、大叶菖蒲、白菖蒲、藏菖蒲、九节菖蒲、石蜈蚣。

中药传承

【功效主治】辟秽开窍，宣气逐痰，解毒，杀虫。治癫狂，惊痫，痰厥昏迷，风寒湿痹，噤口毒痢；外敷治痈疽疥癣。

【采收炮制】8～9月采挖根茎，除去茎叶及细根，晒干。

【性味】味辛、苦，性温。

【应用与配伍】

1.本品常当作石菖蒲的替代品。

2.用于健忘，失眠，耳鸣，耳聋　常与远志、人参、茯苓等配伍，如不忘散（《证治准绳》）和开心散（《千金方》）。

【用法用量】水煎服，1.5～3钱（5～10g）。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，根茎毒性较大。口服多量时产生强烈的幻视。

大鼠腹腔注射菖蒲油的LD50为221mg/kg，几分钟内出现呼吸快而浅，阵发性痉挛而后强直性痉挛，最后死亡。小鼠腹腔注射根茎的水提取物4g/kg，有镇静作用；醇提取物的MLD为4g/kg。变种日本菖蒲（A.Calamus L.var.AngustatusBuss.）中毒后引起胃肠炎、下痢。

（四）万年青

来源：为百合科万年青属植物万年青（Rohdea japonica（Thunb.）Roth）的根状茎或全草。

别名：千年蒀、开喉剑、九节莲、冬不凋、冬不凋草、铁扁担、乌木毒、白沙草、斩蛇剑、蒀。

中药传承

【功效主治】清热解毒，强心利尿。用于防治白喉和白喉引起的心肌炎，咽喉肿痛，狂犬咬伤，细菌性痢疾，风湿性心脏病心力衰竭；外用治跌打损伤，毒蛇咬伤，烧烫伤，乳腺炎，痈疖肿毒。

【采收炮制】秋季采挖根状茎，洗净，去须根，鲜用或切片晒干。全草鲜用，四季可采。

【性味】味苦、甘，性寒；有小毒。

【用法用量】煎服，根状茎3～5钱（10～15g），叶1～2钱（3～6g）。外用适量，捣烂取汁搽患处，或捣烂敷患处。

毒性：内服不可过量。过量内服约1小时后出现恶心呕吐、头痛头晕、流涎厌食、眼花、疲倦等症状，较重时出现腹痛腹泻、心前区压迫感、四肢麻木、肢端厥冷、皮肤苍白、视力模糊、心跳缓慢、血压下降，严重者病人出现烦躁、抽搐、昏迷、瞳孔散大，可能产生各种心律失常，如室性过早搏动，房室传导阻滞、房性或室性心动过速、房室分离、心房纤颤，或窦性心动过缓、窦房传导阻滞和结性心律等。病人可出现谵妄、极度虚弱、心脏呈现完全性房室传导阻滞，严重者可死亡。

【解救方法】

1.可参照洋地黄中毒的【解救方法】处理。

2.可用钾盐作诊断性治疗，以10%氯化钾溶液15～25mL，加入至500mL5%葡萄糖液中，在密切观察心脏的情况下，于2小时静脉滴注完毕。如心律失常有所改善，提示为含强心苷类药物中毒。

3.中草药解毒法：①人参10g，麦冬10g，五味子5g，水煎2次，合在一起，分2次服完；②甘草15g，绿豆30g，水煎分2次服完；③浓茶加适量白糖，频频饮服。

（五）顶冰花

来源：为百合科植物顶冰花［Gagea lufen（L.）ker-Gawl］的鳞茎。

中药传承

【功效主治】清心。东北民间常用本品治疗心衰。

【性味归经】味苦，性平。入心经。

【用法用量】内服，煎汤，12～15g。

毒性：全株有毒，以鳞茎毒性最大。每年开春，儿童外出采集野菜，误为山韭菜，食数株即可中毒，4g以上可致死，死亡率甚高。食后1小时左右出现头痛、头晕、呕吐、无力、烦躁不安、语言不清、意识障碍、大小便失禁等症状，严重者可出现全身抽搐、角弓反张，抽搐后心动过速、心音弱、肢体发冷、呼吸困难等症状。个别人中毒后有意识障碍、智力下降、瘫痪等后遗症。东北地区作为药用时也有中毒现象，应慎用。

（六）福寿草

来源：为毛莨科植物侧金盏花（Adonisamurensis Regelet Radde）的带根全草。

别名：福寿草（《现代实用中药》），献岁菊（《台湾府志》），雪莲（《西域见闻录》），长春菊（《事物绀珠》），岁菊（《漳州府志》），冰里花、顶冰花（《东北植物药图志》），冰凉花、雪莲花（《药材学》），冰郎花（《吉林中草药》），金盏菊、盏盏菊、黄金盏、长生菊、醒酒花、常春花、金盏、冰凌花、冰了花、冰顶花、冰溜花、金盅花、金盏花、福人草、福神草、长寿菊。

中药传承

【功效主治】强心，利尿。治心悸，水肿，癫痫。

【采收炮制】4月间挖取带根全草，切段，晒干。

【性味】味苦，性平；有小毒。

【用法用量】酒浸或水浸汁，1～2分（0.3～0.6g）。

【各家论述】

1.《现代实用中药》：为强心利尿剂。

2.《黑龙江中药》：治癫痫。

3.《辽宁常用中草药手册》：治心悸。

4.《吉林中草药》：治心力衰竭。

5.《东北常用中草药手册》：治严重心悸症，充血性心脏代偿机能不全，心房纤维颤动，充血性心力衰竭，心脏机能不全引起的水肿。

毒性：侧金盏花含多种强心苷，作用与合成强心苷基本相似。大剂量侧金盏花苷可使心脏传导系统过度抑制，中毒时可直接抑制窦房结，使其自律性降低，结果产生了各种心律失常。大剂量的侧金盏苷使冠状动脉收缩，引起急性冠状动脉功能不全，同时还能抑制脑组织对氧的利用。此外，也能抑制肾脏分泌神经、迷走神经。

侧金盏花中毒后，首先引起恶心、畏食、食欲不振、流涎、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、耳鸣、乏力、嗜睡、共济失调、关节痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、痉挛、烦躁不安、精神错乱、失语、幻觉、木僵、记忆力减退、定向力丧失、抑郁性妄想、谵妄、视物模糊、畏光、眼前闪光、有暗点、视力减退、复视、色觉紊乱、心律失常，最后发生惊厥、虚脱、昏迷等，严重时心室停跳而死亡。

【解救方法】

1.中毒后，用1∶5000高锰酸钾液洗胃，用硫酸镁或硫酸钠导泻，服用牛奶、蛋清或鞣酸蛋白。

2.如有期前收缩或短阵二联律时，可口服氯化钾液，中毒较重者，出现频发的异位搏动，伴有心动过速，室性心律失常时，可静脉滴注氯化钾。

3.如有严重房室传导阻滞、窦性心动过缓、心房颤动及交界性逸搏心律等，可静脉滴注或皮下注射阿托品，若无效时，可用异丙肾上腺素。

4.如出现各种快速型心律失常，伴有房室传导阻滞的房性心动过速和室性期前收缩的病人，可用苯妥英钠，当苯妥英钠或利多卡因无效时，可用普鲁卡因酰胺。

5.对各种药无效的患者，可用慢心律缓慢静脉注射。

6.中药治疗：①甘草60g，绿豆120g，水煎，分2次服，每3小时服1次；②苦参120g，水煎服。

（七）铃兰

来源：为百合科植物铃兰（Convallaria majalis Linn.）的全草。

别名：君影草、山谷百合、风铃草、草玉玲、香水花、鹿铃、小芦铃、草寸香、糜子菜、芦藜花、扫帚糜子。

中药传承

【功效主治】温阳利水，活血祛风。用于充血性心力衰竭，由高血压病及肾炎引起的左心衰竭、心房纤颤，浮肿，劳伤，崩漏，白带，跌打损伤。

【采收炮制】夏季果实成熟后，采收全草，除去泥土，晒干。

【性味】《辽宁常用中草药手册》：甘苦，温，有毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；水冲服，全草每次0.3g，每日量为1.0g。外用：煎水洗，或烧灰研粉调敷。

毒性：本品有毒，勿过量。小鼠腹腔注射铃兰酊的LD50为1.61±0.1238mg/kg。铃兰的毒副作用与洋地黄的毒副作用类似。处理措施也与洋地黄中毒相同。

（八）麝香

来源：为鹿科动物林麝（Moschus berezouskii Flerov）、马麝（Moschus sifanicus Przewalski）或原麝（Moschus moschiferus Linnaeus）成熟雄体肚脐和生殖器之间腺囊的分泌物。

别名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸、元寸香、臭子、腊子、香脐子。原动物又称香麝、獐子、山驴子。

中药传承

【功效主治】开窍醒神，活血通络，散瘀止痛，催产。主治中风，痰厥，惊痫，中恶烦闷，心腹暴痛，跌打损伤，痈疽肿毒，难产。

【采收炮制】一般在10月到翌年3月为狩猎时期，但以11月间猎得者质量较佳，此时分泌物浓厚。狩猎时通常用枪击、箭射、陷阱、绳套等方法。捕获后，将雄麝的脐部腺囊连皮割下，捡净皮毛等杂质，阴干，然后将毛剪短，即为整香，习称“毛壳麝香”“毛香 ”。剖开香囊，除去囊壳，挖取内中香仁称散香，习称“麝香仁”。现四川马尔康饲养场试行了三种活麝取香的方法，有“捅槽取香”“手术取香 ”及“等压法”等，取香后生长正常，并能继续再生麝香，而且生长速度也较快。采后密封保存，研末入药。

【性味归经】味苦、辛，性温；无毒。归心、脾、肝经。

【应用与配伍】

1.用于闭证神昏　麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。治疗温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等药，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄抱龙丸等；用治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸。

2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛　本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸，或与牛黄、乳香、没药同用；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸。

3.用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证　本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛，每周一次，2周一疗程，疗效满意；用治痹证疼痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等祛风湿药同用。

4.用于难产，死胎，胞衣不下　本品活血通经，有催生下胎之效。常与肉桂为散，如香桂散（《张氏医通》）；亦有以麝香与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸（《河北医药集锦》）。

5.治疗心绞痛　近代临床报道，用人工麝香片口服或用人工麝香气雾剂治疗心绞痛，均取得良好效果。由麝香、猪牙皂、白芷等制成麝香心绞痛膏，分别敷于心前区痛处及心俞穴，24小时更换一次，治疗冠心病、心绞痛；用麝香注射液皮下注射，治疗白癜风，均有显效；用麝香埋藏或麝香注射液治疗肝癌及食道、胃、直肠等消化道肿瘤，可改善症状、增进饮食；对小儿麻痹症的瘫痪，亦有一定疗效。

【用法用量】入丸、散，每次0.06～0.1g，不宜入煎剂。外用适量。

【各家论述】

1.《本经》：主辟恶气，温疟，痫痉，去三虫。

2.《别录》：疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人破产，堕胎，去面黔，目中肤翳。

3.陶弘景：疗蛇毒。

4.《药性论》：除心痛，小儿惊痫、容许，镇心安神，以兰门了一粒，细研，热水灌下，止小便利。能蚀一切疮脓。

5.《日华子本草》：杀脏腑虫，制蛇、蚕咬，沙虱、溪、瘴毒，吐风痰。纳子宫，暖水脏，止冷带疾。

6.《仁斋直指方》：能化阳通胰理。能引药透达。

7.王好古：疗鼻室不闻香臭。

8.《纲目》：通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积聚症瘕。

9.《本草正》：除一切恶疮痔漏肿痛，脓水腐肉，面墨斑疹。凡气滞为病者，俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮，以麝香封之。

10.《本草备要》：治耳聋，目翳，阴冷。

毒性：麝香对子宫有明显的兴奋作用，可促使子宫收缩力逐渐增强，节律增快，对妊娠的子宫作用更为明显，可使孕妇流产，使未生育及准备生育的女性失去生育能力。现代研究证明，人造麝香（人工合成的麝香）也有抗早孕作用，未育妇女如长期使用人造麝香制造的香水，有可能会造成不育。

（九）蟾酥

来源：为蟾蜍科动物中华大蟾蜍（Bufo bufo gargarizans Cantor）或黑眶蟾蜍（Bufo melanostictus Schneider）的干燥分泌物。

别名：蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥。

中药传承

【功效主治】消肿，强心，止痛。治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。

【采收炮制】多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。

【性味】味甘、辛，性温；有毒。

1.《纲目》：甘辛，温，有毒。

2.《本草正》：味辛麻，性热，有毒。

3.《本草汇言》：味辛苦烈，气热，有毒。

【用法用量】多入丸、散，单独应用一般每次5～10mg。

【各家论述】

1.《药性论》：脑疳，以奶汁调滴鼻中。

2.《日华子本草》：治虫牙，和牛酥摩；治腰肾冷，并助阳气，以吴茱萸苗汁调敷腰眼并阴囊。

3.《本草衍义》：齿缝中血出，以纸纴子蘸干蟾酥少许，于血出处按之。

4.《医学入门》：主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。

5.《纲目》：治发背疔疮，一切恶肿。

6.《本草正》：治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。

7.《本草汇言》：疗疳积，消鼓胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功。

8.《本草便读》：蟾酥，善开窍辟恶搜邪，惟诸闭证救急方中用之，以开其闭。

9.《本草求真》：蟾酥，味辛气温有毒，能拔一切风火热毒之邪，使之外出。

毒性：蟾酥有心肌毒，应用时要严格按丸散要求配剂。

给小鼠静脉或腹腔注射蟾酥注射液，急性中毒表现为呼吸急促，肌肉痉挛，心眺不整，最后麻痹而死，阿托品对此有一定的解毒作用，肾上腺素则无，蟾酥经煮沸后毒性大减。

【解救方法】人中毒后，可按洋地黄类强心药中毒时之急救原则处理。

六、有毒利尿药

（一）关木通

来源：为马兜铃科植物东北马兜铃［Aristolochia manshuriensis （Kom. ）Nakai］的藤茎。

别名：木通马兜铃、东北木通、马木通、万年藤。

毒性：关木通含有马兜铃酸，有严重的肾毒性，在常用量下，也会导致严重的肾功能不全。国家食品药品监督管理总局已经于2002年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，因此任何人都不能将关木通继续作为药物使用，在原来使用关木通的组方中，应使用不含马兜铃酸的木通。

（二）川木通

来源：为毛茛科植物小木通（Clematis armandi Franch.）或绣球藤（Clematis montana Buch.-Ham.）的藤茎。

别名：淮通、淮木通（《中药志》），小木通，油木通、白木通（《四川中药志》），老虎须，粗齿铁线连。绣球藤又称四朵梅（《天宝本草》），山铁线莲、花木通、白花木通。

中药传承

【功效主治】清热利尿，通经下乳。用于水肿，淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少。

【采收炮制】春、秋二季采收，除去粗皮，晒干，或趁鲜切薄片，晒干。未切片者，略泡，润透，切薄片，晒干。置通风干燥处，防潮。

【性味归经】味淡、苦，性寒；有毒。归心、肺、小肠、膀胱经。

【应用与配伍】

1.治湿热壅盛的水肿　可与泽泻、赤小豆等合用。

2.治湿热淋　可与瞿麦、车前子等合用。

3.用于下乳　可与穿山甲、王不留行合用。

4.用于经闭　可与生地黄、赤芍等合用。

5.用于痹证　可与桑枝、牛膝等合用。

6.其他　有报道本品与其他药合用，治疗口腔溃疡，功能性子宫出血，白带过多症，泌尿道感染，尖锐湿疣等有较好疗效。

【用法用量】水煎服，3～6g。

毒性：动物实验表明，本品有毒，量大可使动物死亡。将药物的0%、100%死亡率组数据，换算为成人口服量（按小鼠为人的100倍，口服量为ip量的2倍换算。人体重以50kg计算），结果发现引起小鼠100%死亡的剂量，成人口服量川木通为0.8g/kg。因此，临床中毒病人服用的剂量为1.2g/kg以上，超过了引起100%死亡率的剂量。0%死亡率换算的成人的剂量为0.4g/kg。

按小鼠ip LD50的1/2量给药（相当po LD50的1/4量），川木通为12.98g/kg，每天1次，连续ig20d，结果一般情况、动物行为、对外界刺激反应、皮毛、粪尿均无明显变化；体重各组均有增加；白细胞、血小板计数及肝肾功能在给药组与对照组比较无显著改变；心、肝、肾病理组织学检查，给药组与对照组比较无显著性改变；依此推断，人口服常用量3～6g应该是安全的。

大剂量使用可能会引起中毒，中毒的表现主要为上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部水肿、尿频尿急、腰痛，严重的可引起少尿或无尿、蛋白尿、管型尿，甚至出现肾功能衰竭而造成死亡。

【解救方法】按常规处理。

（三）半边莲

来源：为桔梗科植物半边莲（Lobelia chinensis Lour.）的带根全草。

别名：急解索、蛇利草、细米草、蛇舌草、鱼尾花、半边菊、半边旗、奶儿草、半边花、箭豆草、顺风旗、单片芽、小莲花草、绵蜂草、吹血草、腹水草、疳积草、白腊滑草、金菊草、金鸡舌、片花莲、偏莲、瓜仁草、蛇啄草、长虫草。

中药传承

【功效主治】清热解毒，利水消肿。用于毒蛇咬伤，痈肿疔疮，扁桃体炎，湿疹，足癣，跌打损伤，湿热黄疸，阑尾炎，肠炎，肾炎，肝硬化腹水及多种癌症。

【采收炮制】栽种后可连续收获多年。夏、秋季生长茂盛时，选晴天，带根拔起，洗净，晒干，用时切成2～3cm长。或鲜品随洗随切，再晒干。

【性味归经】味甘，性平。归心、肺经、小肠经。

【用法用量】内服：煎汤，15～30g，或捣汁。外用：适量，捣敷，或捣汁调涂。

【各家论述】

1.《纲目》：治蛇虺伤，捣汁饮，以滓围涂之。

2.《生草药性备要》：敷疮，消肿毒。

3.《岭南采药录》：治鱼胆毒，跌打伤瘀痛，恶疮，火疮，捣敷之。

4.《中国药植志》：治血吸虫病腹水。

5.《福建民间草药》：清热解毒，利尿消肿。

6.《陆川本草》：解毒消炎，利尿，止血生肌。治腹水，小儿惊风，双单乳蛾，漆疮，外伤出血，皮肤疥癣，蛇蜂蝎伤。

7.《南宁市药物志》：消肿解毒。治疳积和疔疮初起。

8.《中国药植图鉴》：煎服治风湿性神经痛，头晕。

毒性：

1.小鼠静脉注射浸剂LD50为6.10±26g/kg，全半边莲素为18.7±2.0mg/kg，折合生药为9.35±1.0g/kg。大鼠灌胃浸剂LD50为75.1±13.1g/kg，腹腔注射0.1～10g/kg，每日1次，连续3个月，体重、尿沉渣及尿蛋白的检查均无异常；用药组粪较稀，表示有一定致泻作用，病理切片检查，部分用药大鼠肾脏有轻度浊肿，但并未发现明显器质性病变。

2.半边莲煎剂小鼠iv的LD50为6.10±0.26g/kg（生药）。死前有呼吸兴奋、狂躁不安等现象，继之发生抽搐，一般在5分钟内死亡。半边莲浸剂大鼠ig的LD50为95.1±13.1g/kg（生药）。大鼠每日ip浸剂0.1g/kg（生药）、0.3g/kg（生药）和1.0g/kg（生药），连续3分钟，体重、尿沉渣及尿蛋白检查均无异常发现。

3.病理检查，除部分大鼠肾脏有轻度浊肿外，未见显著器质性变化。

4.据《南方主要有毒植物》记载，人食过量会引起流涎，恶心，头痛，腹泻，血压增高，脉搏先缓后速，严重者出现痉挛，瞳孔散大，最终（极少数抢救不及的）因呼吸中枢麻痹而死亡。

【解救方法】

1.先催吐，洗胃，后饮浓茶，注射葡萄糖液。

2.对症治疗：如出现惊厥，可给解痉剂，针刺人中、合谷、涌泉等穴位；呼吸麻痹时，给以强心剂和兴奋剂，保暖，必要时给氧或行人工呼吸。

3.民间用黄豆汁、甜桔梗煎水服，或甘草煎水内服或饮盐水，或榨姜汁口服。

（四）含羞草

来源：为豆科含羞草亚科含羞草属植物含羞草（Mimosapudica L.）的全草。

别名：见笑草、感应草、喝呼草、知羞草、怕丑草、怕羞草、夫妻草。

中药传承

【功效主治】清热利尿，化痰止咳，安神止痛，散瘀，止血，收敛。用于感冒，急性结膜炎，支气管炎，胃炎，肠炎，泌尿系结石，疟疾，神经衰弱；外用治跌打肿痛，疮疡肿毒，咯血，带状疱疹。

【采收炮制】夏秋采收，去净杂草，洗净，切段，晒干或鲜用。

【性味】味甘，性寒；有毒。

1.《生草药性备要》：味微甘，性寒。

2.《南宁市药物志》：甘，寒，有小毒。

3.《实用中草药》：性微寒，味微苦。

4.《云南中草药》：涩微苦，温，有毒。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15克）；或浸酒（《云南中草药》）。外用：适量，捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：止痛消肿。

2.《本草求原》：敷疮。

3.《岭南采药录》：治眼热作痛。

4.《南宁市药物志》：清肝火，治小儿疳积，肝火上亢，外治疮疡作痛。

5.广州部队《常用中草药手册》：安神镇静。

6.《实用中草药》：清热利湿。治深部脓肿，肠炎，胃炎，疝气，小儿疳积。

7.《云南中草药》：利湿通络，明目，镇静。

毒性：含羞草碱（o-β-D-葡萄糖苷）是一种毒性氨基酸，结构与酪氨酸相似，其毒性作用乃由于抑制了利用酪氨酸的酶系统，或代替了某些重要蛋白质中的酪氨酸的地位所致，长期接触或服用，可致皮肤细胞中的毛囊衰败，从而引起头发、眉毛变黄，甚至脱落。有的人食入含有此碱之植物，可致头发突然脱落。马、驴等动物食之可致脱毛。饲料中含0.5%～1.0%的含羞草碱即可使大鼠或小鼠生长停滞、脱发、白内障。含羞草碱能轻度抑制碱性磷酸酶，对含金属的酶系统抑制不显著。其低铁复合物毒性较小。酪氨酸大量可拮抗含羞草碱对大鼠生长的抑制作用。

（五）石蒜

来源：为石蒜科石蒜属植物石蒜［Lycoris radiate（L. Herit.）Herb.］的鳞茎。

别名：一枝箭（江西、《圣惠方》），避蛇生（湖北），曼珠沙华（梵语Ma&ntilde;jusaka），蟑螂花（《纲目拾遗》），老鸦蒜（《纲目拾遗》），蒜头草、石百合、山独蒜、龙爪花、红花石蒜、山乌毒、平地一声雷、乌蒜、野蒜、彼岸花、地狱花、寒迅花、寒信花、无义草。

中药传承

【功效主治】内服：祛痰，利尿，催吐；用于水肿，食物中毒需催吐者。外用：消肿，杀虫；用于治淋巴结结核，疔疮疖肿，风湿关节痛，蛇咬伤。

【采收炮制】秋季挖出鳞茎，选大者洗净，晒干入药，小者做种。野生品四季均可采挖，鲜用，或洗净晒干，备用。

【性味】味辛，性温；有毒。

1.《本草图经》：辛，温，有小毒。

2.《纲目》：辛甘，温，有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，2.5～5g。外用：捣敷或煎水熏洗。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，花毒性较大，其次是鳞茎。石蒜碱接触皮肤后即红肿发痒，进入呼吸道会引起鼻出血，操作时应注意。

如内服中毒，则出现流涎，呕吐，下泻，泻出物混杂有白色腥臭黏液，舌硬直，惊厥，手脚发冷，心动过缓，脉弱，手足发冷，休克，甚至呼吸中枢麻痹而死亡。花食入后常发生语言障碍，严重者死亡。

【解救方法】

1.早期可洗胃，用浓茶或1%～2%鞣酸，高锰酸钾亦可。

2.导泻，饮稀醋酸、糖水及淡盐水或静脉滴注葡萄糖盐水。

3.对症治疗：有痉挛用解痉剂；休克嗅氨水，保温，针刺人中、合谷穴位及注射苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米。

（六）泽漆

来源：为大戟科植物泽漆（Euphorbia helioscopia L.）的全草。

别名：漆茎（《广雅》），猫儿眼睛草、五凤灵枝（《履巉岩本草》），五凤草、绿叶绿花草（《纲目》），凉伞草（《质问本草》），五盏灯、五朵云（《贵州民间方药集》），白种乳草（《福建民间草药》），五点草、五灯头草、乳浆草（《江苏植药志》），肿手棵、马虎眼（《山东中药》），倒毒伞、一把伞（《四川中药志》），乳草（《泉州本草》），龙虎草、铁骨伞（江西《草药手册》），九头狮子草（《湖南药物志》），灯台草（《山西中草药》），烂肠草、癣草（福建）。

中药传承

【功效主治】利尿消肿，化痰散结，杀虫止痒。用于腹水，水肿，肺结核，颈淋巴结核，痰多喘咳，癣和疮。

【采收炮制】 4～5月开花时采收，除去杂质和残根，清水洗净，晒干。用时稍润，切段，干燥。

1.《外台》：切。

2.《三因方》：洗去腥。

【性味归经】味苦，性微寒；有毒。归大肠、小肠、脾经。

【应用与配伍】

1.用于大腹水肿，四肢面目浮肿　该品苦寒泄降，有较强的利尿消肿作用，单用有效，也可与白术、茯苓等药配合同用。

2.用于痰饮喘咳　该品辛宣苦降，故有化痰止咳平喘之功。若水饮内停，湿痰犯肺而致喘咳者，多与桂枝、生姜、黄芩同用，如泽漆汤（《金匮》）。

3.用于瘰疬，癣疮瘙痒　该品可化痰散结，化毒消肿。熬膏内服或外敷，可治疗瘰疬痰核，或配伍夏枯草、牡蛎、浙贝母等药使用。治癣疮，用该品捣汁外涂。

【用法用量】煎服，1～3钱（10～15g）。外用：适量，研末撒，或煎水洗，或熬膏外涂。

【各家论述】

1.《长沙药解》：泽漆，苦寒之性，长于泄水，故能治痰饮阻格之咳。

2.《本经》：主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足。

3.《别录》：利大小肠，明目。

4.《药性论》：治人肌热，利小便。

5.《唐本草》：逐水。

6.《日华子本草》：止疟疾，消痰退热。

7.《本草备要》：止咳，杀虫。

8.《植物名实图考》：煎熬为膏，敷无名肿毒。

9.《贵州民间方药集》：内服可除风湿，止疼痛。

10.《四川中药志》：治一切恶毒、梅疮。

11.江西《草药手册》：治淋巴结结核。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，全株有毒，内服过量引起腹痛，腹泻，呕吐，严重者脱水。乳状汁液对皮肤和黏膜有很强的刺激性，接触皮肤可致发红，甚至发炎溃烂，但临床用其煎液内服，即使剂量大至150g/kg，也未见明显毒性反应，可能因有毒成分不溶于水。如误服鲜草或乳白汁液后，口腔、食管及胃黏膜均可发炎、糜烂，出现灼痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻水样便等症状，严重者可致脱水，甚至出现酸中毒。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理，对症治疗。

2.中药治疗：大青叶30g，绿豆30g，黑豆30g，甘草15g，水煎服，每天1剂，连服3～4天。

七、有毒安神和平肝息风药

（一）朱砂

来源：为三方晶系硫化物类矿物辰砂，主含硫化汞（HgS）。

别名：丹砂、丹粟、赤丹、汞沙。

中药传承

【功效主治】清心镇惊，安神解毒。用于心神不宁易惊，心悸失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

【采收炮制】采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，研成细粉。

飞朱砂：研极细末，水飞后用。

【性味归经】味甘，性微寒；有小毒。归心经。

【应用与配伍】

1.用于心神不宁，心悸，失眠　朱砂最适心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠，每与黄连、莲子心等合用，以增强清心安神作用。亦可用治其他原因之心神不宁，若心血虚者，可与当归、生地黄等配伍，如朱砂安神丸；阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍；惊恐或心气虚心神不宁者，将本品纳入猪心中炖服即可。

2.用于惊风，癫痫　本品重镇，有镇惊安神之功，用治高热神昏，惊厥，常与牛黄、麝香等开窍药、息风药同用，如安宫牛黄丸；治小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍；用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，如磁朱丸。

3.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮　本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍，如紫金锭；治疗咽喉肿痛，口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。

【用法用量】研末服，0.1～0.5g；或入丸、散。外用适量。

【各家论述】

1.《本经》：养精神，安魂魄，益气，明目。

2.《别录》：通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥痿诸疮。

3.《药性论》：镇心，主抽风。

4.《日华子本草》：润心肺，治疮疥、息肉，服并涂用。

5.《珍珠囊》：心热非此不能除。

6.李杲：纳浮溜之火而安神明。

7.《医学入门》：痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦躁。润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破癥瘕，下死胎。

8.《本草从新》：定癫狂，止牙疼。

9.《纲目》：治惊癎，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。丹砂同远志、龙骨之类则养心气；同当归、丹参之类则养心血；同枸杞、地黄之类则养肾；同厚朴、川椒之类则养脾；同南星、川乌之类则祛风。可以明目，可以安胎，可以解毒，可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可。

毒性：本品不宜久服、多服，肝肾病患者慎用。朱砂主要成分为硫化汞（Mercuric sulfide，HgS），含汞量85.41%，常混有雄黄、磷灰石、沥青等杂质。

中毒症状表现为：1.神经系统，失眠多梦，记忆力减退，头痛头晕，手脚麻木等；2.消化系统，初期表现为恶心，呕吐，咽喉肿痛，食欲不振，重者可出现消化道出血；3.泌尿系统，常表现在中毒后期，血压下降，心律紊乱或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后，通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的巯基（-SH）结合，可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等，还可抑制多种酶的活性，严重时发生急性肾功能衰竭而死亡。

【解救方法】

1.急性中毒的处理：

（1）按常规洗胃、催吐。

（2）对症治疗。

（3）中药治疗：生大黄15g，厚朴炙，去皮10g，枳实10g，苍术去粗皮，米泔洗两日15g，厚朴去粗皮、姜制、炒10g，陈皮去白10g，炙甘草6g，莱菔子10g，槟榔10g，玄胡10g，广木香5g，水煎服，重者可日服2剂。病情有转机后，再用吴茱萸10g，肉桂10g，煎水，合九气拈痛丸（主要成分为：香附（醋制）、木香、高良姜、陈皮、郁金、莪 术（醋炙）、延胡索（醋炙）、槟榔、甘草、五灵脂（醋炒）100粒（约6g）内服，日服2次。

2.慢性中毒的处理：本品如造成慢性中毒，对内脏产生损害，很难逆转，处理上只能对症治疗。

（二）决明子

来源：为豆科植物决明（Cassia obtusifolia L.）或小决明（Cassia tora L.）的成熟种子。

别名：　草决明，羊明（《吴普本草》），羊角（《广雅》），马蹄决明（陶弘景），还瞳子（《医学正传》），狗屎豆（《生草药性备要》），假绿豆（《中国药植志》），马蹄子（《江苏植药志》），千里光（《山西中药志》），芹决（《陕西中药志》），羊角豆（《广东中药》），野青豆（《江西草药》），猪骨明、猪屎蓝豆、细叶猪屎豆、夜拉子、羊尾豆（《南方主要有毒植物》），决明、金鼓豆、野花生。

中药传承

【功效主治】清肝火，益肾明目，润肠通便。

【采收炮制】秋季种子成熟时采收，晒干后种夹自动爆裂，筛出种子，拣去杂质，干燥，用时捣碎。

炒决明子：取净决明子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至微有爆裂声，微鼓起，内部黄色，并逸出香气时，取出晾凉，用时捣碎。炒后寒泻之性缓和，有平肝养肾的功效，可用于头痛、头晕、青盲内障。

【性味归经】味苦、甘，性凉。归肝、大肠经。

1.《本经》：味咸，平。

2.《别录》：苦甘，微寒，无毒。

3.《本草正》：味微苦微甘，性平，微凉。

4.《中国药典》2010版：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于目赤肿痛，羞明多泪等症　目赤肿痛，羞明多泪等症，系肝火上扰，或风热上壅头目所致。决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药。风热者，常与蝉衣、菊花等同用；肝火旺者，常与龙胆草、黄芩、夏枯草等同用。以上宜用生决明子。

2.用于由肝肾不足所引起的青盲内障　决明子清肝而明目，常将炒决明子与补养肝肾药如沙苑子、女贞子、枸杞子、生地黄等同用。

3.润肠通便作用　生决明子单用可治疗大便燥结，也可与其他润肠药同用，以增加疗效。

4.用于高血压病呈现的肝阳上扰、头晕目眩等症候者　常与钩藤、生牡蛎等同用。

【用法用量】水煎服或泡水饮用，10～15g，久煎后润肠作用将减弱。

毒性：

1.现代发现，女性长期饮用决明子会引发月经不调，甚至使子宫内膜异常。

2.在营养完全的食物中，加入不同比例的决明子，随药物比例的增加，使大鼠体重降低。

3.临床使用该品口服降血脂，服药后有9%的病例，初期有腹胀、腹泻和恶心等症状，但可自行消失，不影响继续服药。

4.实验证明药用植物中的蒽醌化合物具有致癌性和致生殖毒性。决明子中含有大黄素、芦荟大黄素和羟基蒽酮等蒽醌化合物，而决明子本身是否有上述毒性尚待研究。但是决明子作为保健食品长期或大量应用，可能存在安全隐患。

（三）钩藤

来源：为茜草科植物钩藤［Uncaria rhynchophylla （Mip.）Jacks.）］华钩藤［Uncaria sinensis （Oliv.）Havil.］、白钩藤（Uncaria sessilifructus Roxb.）、 毛 钩 藤（Uncaria hirsute Havil.） 或 大 叶 钩 藤（Uncaria macrophylla Wall.）的带钩茎枝。

别名：双钩、双钩藤、双钩钻、钓钩藤、金钩藤、金钩草、吊钩藤、勾钩藤、勾勾藤、倒挂金钩、倒挂刺、鹰爪风。

中药传承

【功效主治】清热平肝，息风定惊。治小儿惊痫瘈疭，成人血压偏高，头晕目眩，妇人子痫。

【采收炮制】春、秋季采收，除去叶片，晒干。用时取原药材，除去杂质后，用水淋洗，润软，切段，干燥。贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉。

【性味归经】味甘，性凉。归肝、心经。

1.《别录》：微寒。

2.《药性论》：味甘，平。

3.《蜀本草》：味苦。

4.《纲目》：手、足厥阴。

5.《本草经疏》：手少阴、足厥阴经。

【应用与配伍】

1.为治疗肝风内动、惊痫抽搐的常用药　如治小儿惊风，壮热神昏，牙关紧闭，手足抽搐等症，常与天麻、全蝎等同用，如钩藤饮。用于治疗热极生风的抽搐，多与羚羊角、菊花、白芍等配伍，如羚角钩藤汤。治癫痫，痉挛，抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用，如钩藤饮子。

2.用于治疗因肝火上炎或肝阳上亢引起的头痛、眩晕　属肝火者，常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍；属肝阳者，常与天麻、石决明、菊花等配伍。

3.治疗小儿夜啼　与蝉蜕、薄荷同用。

4.单味用于治疗高血压。

【用法用量】水煎服，5～15g，应后下，不能久煎。

【各家论述】

1.《别录》：主小儿寒热，惊痫。

2.《药性论》：主小儿惊啼，瘈疭热壅。

3.《日华子本草》：治客忤胎风。

4.《纲目》：大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。

5.《本草征要》：舒筋除眩，下气宽中。

6.《本草述》：治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。

毒性：钩藤总碱按剂量50mg/kg与100mg/kg分别给幼大鼠灌服两个月，低剂量组对生长发育、肝、肾功能及血象均无明显影响，而高剂组致死动物的心、肝、肾均呈明显的病理变化，因此大剂量或长期服用时，应注意肝、肾功能的检查。

（四）全蝎

来源：为钳蝎科动物东亚钳蝎（Buthus martensii Karsch）的全体。

别名：钳蝎、全虫、蝎子。

中药传承

【功效主治】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

【采收炮制】采收在立秋后进行，如果是小规模养殖，可直接将蝎用竹筷或镊子夹住放在收集容器中，如果采用房养或内部设置较复杂、难以拆卸的蝎窝，可向窝内喷白酒或乙醇，蝎因受乙醇刺激而跑出，即可以进行捕收。

全蝎：取原药材，除去杂质洗净或漂洗，干燥。

酒全蝎：取净全蝎，用酒洗后，干燥。

制全蝎：取薄荷叶加沸水适量，盖密，泡0.5小时，去渣，再用薄荷水洗净盐霜，捞出，滤去水，晒干或低温烘干。每100kg全蝎，薄荷叶20kg。

咸全蝎：将全蝎洗净后，放入盐水锅内，浸泡6～12h（盐水浓度为4%～5%），捞出，然后放入沸盐水中，煮10～20min，再捞出，摊放通风处阴干。

淡全蝎：捕捉后除去泥沙，洗净，直接置沸水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。防蛀。

提取蝎毒可用高频电流刺激，铗子夹住蝎尾，或者人工刺激头胸部，使蝎排毒，以获取毒液。

1.《圣济总录》：去足。去尾。酒炒。

2.《洪多集验方》：汤浸泡去腹内土。

3.《朱多集验方》：蝎尾去刺。

4.《寿世保元》：洗去臊。

5.《普济方》：酒浸软，竹刀切作二片。用龙脑薄荷叶裹，线系竹夹炙，侯薄荷焦，去之。

6.《疮疡全书》：酒洗，瓦上焙干。

7.《证治准绳》：干薄荷叶酒浸开，包炙亦可。

【性味归经】味辛，性平；有毒。归肝经。

【应用与配伍】

1.用于痉挛抽搐　本品有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐（癫痫），常与蜈蚣同用，如止痉散（《经验方》）；如用治小儿急惊风高热，神昏，抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍；用治小儿慢惊风，抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；若治破伤风，痉挛抽搐，角弓反张，与全虫、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散（《史传恩家传方》），或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍，如摄风散（《直指小儿方》）；治疗风中经络，口眼歪斜，可与白僵蚕、白附子等配伍，如牵正散。

2.治疗诸疮肿毒　本品有散结攻毒之功，多作外敷用。如《纲目》引《澹寮方》，用全蝎与栀子，麻油煎黑，去渣，入黄蜡为膏，外敷，治疗诸疮肿毒；《医学衷中参西录》以本品焙焦，黄酒下，消颌下肿硬；小金散（《经验方》）以本品配伍马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂用，治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙各等份，研末或水泛为丸服，以治淋巴结核；亦有单用全蝎，香油炸黄，内服，治疗流行性腮腺炎。

3.用于风湿顽痹　本品善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可用全蝎配麝香少许，共为细末，温酒送服，对减轻疼痛有效，如全蝎末方（《仁斋直指方》）；临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。

4.用于顽固性偏正头痛　本品搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛，单味研末，吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用，则其效更佳。

【用法用量】内服：煎汤，2～5g；研末入丸、散，每次0.5～1g；蝎尾用量为全蝎的1/3。外用：适量，研末撒，熬膏，或油浸涂敷。

【各家论述】

1.《开宝本草》：疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣。

2.《本草图经》：治小儿惊搐。

3.《本草会编》：破伤风宜以全蝎、防风为主。

4.《纲目》：治大人痎疟，耳聋，疝气，诸风疮，女人带下，阴脱。

5.《本草正》：开风痰。

6.《王楸药解》：穿筋透骨，逐湿除风。

7.《山东中草药手册》：息风通络，镇痉。治血栓闭塞性脉管炎，淋巴结结核，骨关节结核，流行性腮腺炎。

8.《本草衍义》：蝎，大人小儿通用，治小儿惊风，不可阙也。有用全者，有只用梢者，梢力尤功。

9.《本草从新》：治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼歪斜……厥阴风木之病。

毒性：从华北产活蝎的腹节毒腺提取的毒素，小鼠静脉注射0.5～1.0mg/kg，可产生流涎和惊厥，给兔静脉注射0.07～0.1mg/kg，导致瞳孔缩小，流涎，强直性惊厥，最后窒息而死。小鼠ip蝎毒粗毒的LD50为2.4mg/kg，小鼠ip哺乳动物神经毒素Ⅰ和Ⅱ的LD50分别为0.48mg/kg和0.63mg/kg。

沂蒙钳蝎蝎毒素对小鼠的LD50为1.6mg/kg（雄鼠）和1.4mg/kg（雌鼠），小于或等于2.0mg/kg。

全蝎中毒的主要原因，一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。所以要严格掌握用量，过敏体质者应忌用。

全蝎中毒可致头痛，头昏，血压升高，心慌，心悸，烦躁不安，严重者血压突然下降，呼吸困难，发绀，昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏可出现全身性红色皮疹及风团，可伴发热等，还可引起蛋白尿，神经中毒，神经中毒的表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎等。

【解救方法】

1.蝎毒中毒出现全身症状者，静滴10%葡萄糖酸钙10mL；10%水合氯醛保留灌肠；肌注阿托品1～2mg；静滴可的松100mg，同时注入抗组织胺药物，防治低血压，肺水肿；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速缓解中毒症状。

2.中药治疗：金银花30g，半边莲9g，土牛膝5g，甘草9g，水煎服。

（五）代赭石

来源：为氧化物类矿物赤铁矿（Fe2O3）的矿石。

别名：须丸、赤土、丁头代赭、血师、紫朱、赭石、土朱、铁朱、钉头赭石、钉赭石、赤赭石、红石头、代赭。

中药传承

【功效主治】平肝镇逆，凉血止血。治嗳气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏，带下。平肝降逆宜生用，收敛止血需煅用。

【采收炮制】挖出后，去净泥土杂质得到本品。用时砸碎，过筛。

煅代赭石：取净代赭石，砸碎，入坩埚内，在无烟的炉火上煅红透，取出，立即倾入醋盆中淬酥，捣碎，再煅淬一次，取出，晒干，碾成粗末。每100斤代赭石，用醋两次共50～60斤。

1.《雷公炮炙论》：凡使代赭石，不计多少，用腊水细研尽，重重飞过，水面上有赤色如薄云者去之，然后用细茶脚汤煮之一伏时了，取出，又研一万匝，方入。用净铁铛一口著火，得铛热底赤，即下白蜡一两于铛底，逡巡间便投新汲水冲之于中，沸一、二千度了，如此放冷，取出使之。

2.《纲目》：（代赭石）今人惟煅赤，以醋淬三次或七次，研，水飞过用，取其相制，并为肝经血分引用也。

【性味归经】味苦、甘，性平。归肝、胃、心包经。

1.《本经》：味苦，寒。

2.《别录》：无毒。

3.《药性论》：味甘，平。

4.《本草汇言》；味苦涩，气温，无毒。

5.《本草正》：味微甘，性凉。

6.《本草求原》：味辛且苦，寒。

7.《汤液本草》：入手少阴、足厥阴经。

8.《本草蒙筌》：入少阳三焦、厥阴肝经。

9.《纲目》：肝、包络二经血分。

10.《本草经解》：入足少阴肾经、手少阴心经。

11.《长沙药解》：入足阳明胃经。

【应用与配伍】

1.用于肝阳上亢证　代赭石苦寒质重，功善潜降肝阳，治肝阳偏亢之头痛、眩晕、目胀、耳鸣，甚或肝阳过亢，血随气逆，并走于上，症见颠扑，不知人事，常与牛膝、生龙骨、生牡蛎等同用，如之镇肝熄风汤（《衷中参西录》）；若属肝火上冲，常与菊花、夏枯草、黄芩、钩藤同用，以平肝降火；若兼肝肾阴亏，常与生地黄、白芍、牡蛎、龟甲同用，以育阴潜阳。用于风火上扰神明之癫狂，惊痫。代锗石不仅能清心肝之火，且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰，发为癫狂者，常与泻火、清心、导痰之黄连、大黄、远志、胆星等同用；因于风痰上逆，发为惊痫者，可配郁金、菖蒲、明矾、朱砂等，以宣窍，豁痰，镇静，安神。治小儿癫痫，现代有单用代赭石研末服。又因其重镇可以安神，亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等症。

2.用于肺胃之气上逆证　代赭石重坠降逆，能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐，嗳气，呃逆，属胃热亢盛者，配石膏、玄参；兼胆火上冲者，配龙胆草、青黛，如镇逆汤（《衷中参西录》）；属中焦寒凝者，配干姜、丁香；痰浊中阻者，配旋覆花、半夏；兼胃气虚弱者，加配人参、大枣，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）；若宿食内滞，伴大便燥结者，配芒硝、甘遂，如赭遂攻结汤（《衷中参西录》）。

3.治噎膈上下不通，食入即反　可配人参、天冬、苁蓉，以培补气津，通降胃气，标本兼治，如参赭培气汤（《衷中参西录》）。代赭石又善下气降痰，治肺气上逆之咳嗽气喘，既可单用本品，也可配伍他药，因于痰湿阻滞者，常配半夏、陈皮、旋覆花；因于热壅肺气者，常配桑白皮、瓜蒌；如与补益肺肾之人参、山药、山茱萸等同用，亦治下虚上盛之喘促。

4.用于血热吐衄，崩漏等血证　代赭石能清降气火，凉血止血，故尤宜于气火上逆，迫血妄行之出血，可单味使用，用于崩漏不止（《药性论》），吐血、衄血、肠风下血（《斗门方》），均以本品火煅醋淬，研末冲服。临床上多根据出血部位，配伍他药以增强止血之效。如吐血、衄血，常藉其入血镇逆之功，虚寒者与干姜、白术、白芍相伍，如温降汤（《衷中参西录》）；热证配生地黄、牡丹皮、大蓟。便血，常配地榆、槐花。尿血，常配小蓟、白茅根。崩漏下血，常配茜草根、艾叶炭、阿胶等。

【用法用量】煎服，10～30g，宜打碎先煎；入丸、散，每次1～3g。

【各家论述】

1.《别录》主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。

2.《圣济经》怯则气浮，重则所以镇之，怯者亦惊也。

3.《本经》：主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。

4.《药性沦》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。

5.《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，治夜多小便。

6.《本草正》：下气降痰，清火。

7.《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。

8.《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。

毒性：小鼠每日用代赭石2g的水混悬液灌胃，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服代赭石粉5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖，见肺及肠黏膜充血，肝表面有部分坏死。

人内服本品在常规剂量下无不适反应，但本品含有极微量砷，长期或过量应用有可能引起砷中毒。

（六）望江南

来源：为豆科决明属植物望江南（Cassia occidentalis L.）的种子和茎、叶。

别名：凤凰草、金豆子、羊角豆、假决明、狗屎豆、假槐花、不明豆、骨明豆、飞天蜈蚣、铁蜈蚣、野扁豆、喉百草、大羊角菜、头晕菜、豆荚草、土蚕菜、猪骨棉、大更药、大夜明、夜关门、山咖啡、藜茶、草旃那。

中药传承

【功效主治】种子：清肝明目，健胃润肠；用于高血压头痛，目赤肿痛，口腔糜烂，习惯性便秘，痢疾腹痛，慢性肠炎。茎、叶：解毒；外用治蛇、虫咬伤。

【采收炮制】10月左右采收成熟果实，脱粒除去杂质，晒干。茎、叶鲜用或夏季采收，晒干。

【性味归经】味苦，性寒；有小毒。归肺、肝、胃经。

【用法用量】水煎服，种子3～5钱（10～15g）。外用：茎、叶适量，捣烂敷患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其花、荚果和根有毒。人常以其叶为菜煮食，若带有花和荚果即发生中毒，以儿童为多，死亡率甚高。儿童食2～4条荚（10～20粒种子），经1～3天或数小时可出现以严重的中枢神经系统抑制为主的症状，表现为嗜睡甚至昏迷，嗜睡期常有躁动、乱语，此外在中毒初期有恶心、呕吐、腹泻，体检有肝肿大、浮肿、心律不齐、心跳加快等，一般死于肝功能衰竭或心力衰竭，尸检表明，以中枢神经及肝脏受损为主。

鸡、大鼠等动物中毒可引起肝、肾损伤，并有精神不振，体重减轻，鸡的半腱肌病变呈灰白色，肌纤维水肿和坏死。兔口服体重0.25%～3.0%的种子胚乳，出现致死性的心肌病变，表现出肌纤维及其线粒体变性，肌细胞溶解等特征性中毒症状。牛、马中毒出现剧烈腹泻，脱水，震颤，继发狂犬病样症状。牛急性中毒迅速倒地，尿暗黑，尸检见广泛的肌变性，尤其是后肢肌损害严重。

（七）茺蔚子

来源：为唇形科植物益母草（Leonurus japonicus Houtt.）的成熟果实。

别名：益母草籽。

中药传承

【功效主治】清肝明目，活血调经。生茺蔚子长于清肝明目，用于目赤肿痛或目生翳膜。炒茺蔚子寒性减弱，长于活血调经，用于经闭，月经不调，痛经。

【采收炮制】秋季果实成熟时，采割地上部分，晒干，打下果实，除去杂质，生用或炒用。

炒茺蔚子：取净茺蔚子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至有爆裂声，微隆起，颜色加深，内部黄色，逸出香气时，取出晾凉。

【性味归经】味辛、苦，性微寒。归心包、肝经。

【应用与配伍】

茺蔚子配伍天麻 茺蔚子活血调经，疏风清热，功擅活血，通络止痛，天麻平肝息风止痉，长于行气，平肝息风，二者合用，共奏平肝息风止痉，活血通络止痛之功效，用于治疗肝风内动之惊痫抽搐以及中风之头痛头昏、语言蹇涩、肢体麻木、半身不遂等症。

【用法用量】水煎服，5～10g。

【各家论述】

1.《本经》：主明目，益精，除水气。

2.《别录》：疗血逆，大热头痛心烦。

3.《日华子本草》：治产后血胀。

4.《开宝本草》：作煎及捣绞取汁服之，下死胎。

5.《日用本草》：春仁，生食补中益气，通血脉，填精髓，止渴，润肺。

6.《纲目》：治风解热，顺气活血，养肝益心，安魂定魄，调女人经脉，崩中带下，产后胎前诸疾。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子（茺蔚子）有毒。我国有些地区，如江苏常熟一带，习惯将茺蔚子炒熟研粉烙饼或掺入炒米粉中，作为补药服食，易引起中毒。据25例中毒报道，一次食用20～30g，于4～10小时发病，也有在10天内连续食500枚而开始发病。中毒症状为突然全身无力，下肢不能活动，瘫痪，周身酸麻疼痛，胸闷，多汗，虚脱，但神志言语清楚，舌苔和脉搏多正常，经中西医综合治疗均获恢复，无1例死亡。

（八）葛枣猕猴桃

来源：为猕猴桃科植物木天蓼［Actinidia polygama （Sieb. Et Zucc.） Mip.］的带有虫瘿的果实。

别名：葛枣、木天蓼子。

中药传承

【功效主治】治中风口面歪斜，疝气，痃癖。

【采收炮制】春夏采枝叶，晒干，备用。

【归经】归肝、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，2～3钱（6～10g）；或作散剂。

【各家论述】《唐本草》：主症结积聚，风劳虚冷。

毒性：《唐本草》记载有小毒。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其果实有毒，猫及猫科动物爱吃，易引起中毒。

八、有毒理气药

（一）川楝子

来源：为楝科植物川楝（Melia toosendan Sieb. et Zucc）的成熟果实。

别名：川楝实、楝实（《本经》），练实（《本草经集注》），金铃子、仁枣（侯宁极《药谱》），苦楝子（《本草图经》），川棘子。

原植物川楝树又称苦楝树、苦楝、森树、翠树、紫花树、火棯树、花心树、苦辣树、洋花森。

中药传承

【功效主治】除湿热，清肝火，舒肝行气，止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

【采收炮制】冬季果实成熟、果皮黄色时，采收，晒干。置通风干燥处，防蛀。

川楝子：拣去杂质，洗净，烘干，轧碎或劈成两半。

炒川楝子：取净川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法或麸皮拌炒法炒至表面焦黄色，取出放凉。

《雷公炮炙论》：（楝实）采得后晒干，酒拌浸令湿，蒸，待上皮软，剥去皮，取肉去核，勿单用其核，槌碎，用浆水煮一伏时用。如使肉即不使核，使核即不使肉。

【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、胃、心、小肠、膀胱经。

1.《本经》：苦，寒。

2.《别录》：有小毒。

3.《珍珠囊》：酸，苦。入心。

4.《医林纂要》：核：苦辛；寒。

5.《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。

6.《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。

7.《得配本草》：入足厥阴经。

【应用与配伍】

1.用于因肝郁化火所致的各种疼痛　常与延胡索、柴胡、白芍、枳实同用。

2.用于虫积腹痛　常与驱虫药槟榔、使君子等同用。

3.治头癣　单味研末，制成软膏涂擦患处。

【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱（5～10g）；或入丸、散。外用：研末调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥癣，利小便水道。

2.《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。

3.《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

4.《纲目》：治诸疝、虫、痔。

5.《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。

6.《本草求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙龈出血，杀虫。

毒性：本品有积蓄性，常用量长期服用可造成积蓄中毒，成人大量（6～8个）食用本品也有可能引起中毒。常用量中毒常出现头晕，头痛，嗜睡，恶心，呕吐，腹痛，皮肤瘙痒等症状，停药后可自行消失。大量服用或个别敏感者中毒可出现口渴，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀，食欲减退等症状；严重者可造成肝功能损害，出现黄疸，肝大，肝区压痛和叩击痛，鼻腔及消化道出血；部分患者还有冷热无常，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，吞咽困难，视物模糊，复视，皮肤疼痛，触觉减退，四肢无力，震颤，麻痹，惊厥等症状；特别严重者可出现心悸，脉快而弱，血压下降或休克。

动物实验证明，大量口服川楝子或大量注射川楝素都可使动物的心、肝、肾受到不同程度的损害，还可造成胃和肠黏膜出血，并可麻痹大脑皮质，出现迷走神经兴奋，继而麻痹，尚可引起中枢神经系统、循环系统功能障碍。

【解救方法】

1.急性中毒可洗胃，慢性中毒主要是对症治疗。

2.下列情况可用中药辅助治疗：①抗休克，用人参10g，熟附子12g，炙甘草10g，龙骨15g，牡蛎15g，山萸肉15g，水煎服；②抗痉挛，用全蝎1.5g，蜈蚣2条，研末，一次冲服。

（二）槟榔

来源：为棕榈科植物槟榔（Areca catechu Linn.）的种子。

别名：仁频、宾门、宾门药饯、白槟榔、橄榄子、洗瘴丹、大腹槟榔、大腹子、槟榔子、青仔、槟榔玉、榔玉、大白。

中药传承

【功效主治】驱虫，消积，下气，行水，截疟。主治虫积，食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，脚气，水肿，疟疾。

【采收炮制】一般采收分两个时期，第一个时期，于11～12月，采收青果加工成榔干，以长椭圆形或椭圆形，茎部带宿萼，剖开内有未成熟瘦长形种子的青果加工而成的榔干品质为佳；第二个时期，于3～6月采收熟果加工成榔玉，以圆形或卵形橙黄或鲜红熟果，剖开内有饱满种子的成熟果实加工而成的榔玉为佳品。

槟榔：拣去杂质，以清水浸泡，按气温情况换水，至泡透为止，捞起，切片，晾干。或取拣净的槟榔打碎如豆粒大，亦可。

炒槟榔：取槟榔片置锅中，文火炒至微微变色，取出，放凉。

焦槟榔：用武火把槟榔片炒至焦黄色时，喷洒清水，取出，放凉。

1.《雷公炮炙论》：欲使槟榔，先以刀刮去底，细切，勿经火，恐无力效。若熟使，不如不用。

2.《本草述》：槟榔急治生用，经火则无力。缓治略炒或醋煮过。

【性味归经】味苦、辛，性温。归胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于多种寄生虫病　如治绦虫、肠道鞭毛虫病可单用，也可与南瓜子同用；治蛔虫、蛲虫证，可与使君子、苦楝皮同用；治疗姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。

2.用于食积气滞，泻痢后重　常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。

3.用于水肿，寒湿脚气肿痛　水肿，常与商陆、泽泻、木通等配伍，如疏凿饮子；寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、陈皮等同用，如鸡鸣散。

4.用于治疗疟疾寒热，久发不止　常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。

【用法用量】内服：煎汤，5～15g，单用杀虫，可用60～120g；或入丸、散。

毒性：嚼食槟榔，除了使牙齿变黑、磨损、动摇、牙龈萎缩造成牙周病，口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，还会导致口腔癌。食用过量槟榔会产生中毒症状，轻则兴奋，眼神呆滞，全身发抖，走路不稳，行为怪异或粗暴；重则导致急性精神病，包括幻听，自我膨胀，被迫狂想，谵妄乱神等。

（三）青木香

来源：为马兜铃科植物马兜铃（Aristolochia debilis sisb.et Zucc.）或北马兜铃（Aristolochia contorta Bge.）的根。

别名：马兜铃根（《肘后方》），土青木香、独行根、兜零根（《唐本草》），云南根（《本草图经》），独行木香（《纲目》），土木香（《本草正》），青藤香（《草木便方》），蛇参根（《分类草药性》），百两金、土麝（《中医药实验研究》），铁扁担（《陕西中药志》），痧药（江西《草药手册》）。

中药传承

【功效主治】行气止痛，解毒消肿。治胸腹胀痛，痧症，肠炎下痢，高血压，疝气，蛇咬毒，痈肿，疔疮，皮肤瘙痒或湿烂。

【采收炮制】10～11月间茎叶枯萎时，挖取根部，除去须根、泥土，晒干。用时润至内外湿度均匀，切片，干燥。

【性味归经】味辛、苦，性寒。归肺、胃经。

1.《唐本草》：味辛苦，冷，有毒。

2.《日华子本草》：无毒。

3.《本经逢原》：入足少阴。

4.《本草求真》：专入肺。

【应用与配伍】

1.用于胸胁胀痛，脘腹疼痛　可单用，也可与川楝子、香附等同用。

2.用于泻痢腹痛　可用单味鲜品捣汁服，或干品研末服，或与黄连、葛根同用。

3.用于痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤　可单味研末调敷，或煎水外洗。

4.用于治疗高血压　可单用，或与平肝息风药同用。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；或入散剂。外用：研末调敷，或磨汁涂。

【各家论述】

1.《唐本草》：主积聚。诸毒热肿、蛇毒，水摩为泥封之，日三、四；疗疔肿大效。

2.《日华子本草》：治血气。

3.《本草图经》：治气下膈，止刺痛。

4.《纲目》：利大肠。治头风、瘙痒、秃疮。

5.《本经逢原》：治痈肿，痰结、气凝诸痛。

6.《医林纂要》：治击伤，解毒。

7.《会约医镜》：能散气，故疝家必需。

8.《植物名实图考》：清火毒，通滞气。

9.《草本便方》：发表，除风。（治）风湿瘫痪，腰脚疼痛，跌打损伤。

10.《分类草药性》：消饱胀，涂疮毒。

11.《南京民间药草》：治腹痛、胃气痛。

12.《贵州民间方药集》：治腹痛，水泻，鱼鳅症。

毒性：研究证实，青木香含马兜铃酸，有一定的致突变和致癌作用，会损害肾功能。药厂工作人员可因接触青木香引起职业性皮炎，患者先有痒感，继之发生散在的红色丘疹；严重者皮肤潮红肿胀，并有许多密集的水疱，通常1周后可消退。

（四）土木香

来源：为菊科植物土木香（Inula helenium L.）或总状土木香（Inula racemosa Hook. f.）的根。

别名：祁木香、青木香、云南土木香，总状土木香又称藏木香、玛奴（藏语）。

中药传承

【功效主治】健脾和胃，调气解郁，止痛安胎。用于胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，疝气作痛，胎动不安。

【采收炮制】种植2～3年就可以采收。秋季采挖，除去泥沙，晒干。

【性味归经】味辛、苦，性温。归肝、脾经。

【用法用量】3～10g，多入丸散服。

【各家论述】

1.《祁州药志》：健胃，利尿，祛痰，驱虫。

2.《科学的民间药草》：内服治支气管炎，百日咳；外用可作防腐剂。

3.《现代实用中药》：治霍乱吐泻，疟疾，结核性下痢，慢性肠炎。

4.《河北药材》：散风湿，降恶气，解毒。

5.《陕西中药志》：行气化滞，健脾和胃。治胸满腹胀，呕吐泄泻，痢疾等症。

6.《东北常用中草药手册》：健胃，行气，止痛，治胃痛，气滞胸腹胀满、疼痛。

7.《西藏常用中草药》：健脾和胃，调气解郁，止痛，安胎。治慢性胃炎，胃肠机能紊乱，肋间神经痛，胸壁挫伤和疝气作痛。

毒性：剂量稍大会有消化道不适，部分人会产生过敏。

土木香内酯给家兔口服或皮下注射，大剂量可升高血糖，中等剂量则可降血糖，且抑制食物性高血糖。对蛙、小鼠及家兔的一般毒性为自发活动及反射活动麻痹，之后呼吸停止而死亡，呼吸停止后，心脏还保持短时间搏动，因此考虑是中枢性的。异土木香内酯毒性略小，二氢异土木香内酯则更小。

人应用过量根可发生四肢疼痛，吐泻，眩晕及皮疹。其中毒性很强的蛋白质—土木香苦素，对鱼和小鼠的作用类似印防己毒素类毒物。

体外培养试验表明，土木香内酯为一变应原，对白细胞有毒性。异土木香内酯小鼠腹腔注射的MID为2000mg/kg，较山道年（500mg/kg）小。

（五）八月炸

来源：为木通科木通属植物木通［Akebia quinata （Thunb.）］、三叶木通［Akebia trifoliata （Thunb.）Koidz］、五叶木通［Akebia quinata（Thunb.）Decne］或白木通［Akebia trifoliata （Thunb.）Koidz.var.australis （Diels） Rehd.］的果实。

别名：八月扎、八月瓜、预知子、木通子、野香蕉，盍合子、仙沼子（《日华子本草》），压惊子（《医林纂要》），羊开口。

中药传承

【功效主治】疏肝理气，活血止痛，除烦利尿。用于因肝郁气滞所致的胸胁痛，腹痛和痛经。

现代也用于肝癌、胃癌等消化系统肿瘤，以及肺癌、乳腺癌等的癌性疼痛。

部分书籍介绍该药为肝癌的药引，可作为肝癌治疗的引经药物。目前，中医治疗肝癌，已公认“健脾理气”为最佳方案，八月札又是疏肝理气药物，肝癌治疗用之最适宜。

【采收炮制】秋季采收果实，晒干，切片生用。

【性味归经】味苦，性微寒。归肝、脾经。

【应用与配伍】

1.用于胸肋疼痛，胸腹胀痛及痛经等症　本品有疏肝理气的功效，对胸胁疼痛，肝胃气痛，痛经等症，常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰疬　本品具有散结作用，用治瘰疬，常与天葵子、牡蛎、昆布、浙贝母等药配合应用。

3.应用于癌症止痛　近年来临床上用于乳腺癌及消化系统癌肿。

【用法用量】10～15g，水煎服。

【各家论述】

1.《食疗本草》：厚肠胃，令人能食，下三焦，除恶气，和子食之更好……通十二经脉。

2.《日华子本草》：治痃癖气块。

3.《中药大辞典》：疏肝理气，活血止痛，除烦利尿。治肝胃气痛、胃热食呆、烦渴、赤白痢疾、腰痛、肋痛、疝气、痛经、子宫下坠。

4.《本草拾遗》：利大小便，宣通，去烦热，食之令人心宽，止渴，下气。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其果实有毒。主要中毒症状是胃肠剧痛，腹泻，呕吐，严重中毒出现少尿、尿闭、蛋白尿及脱水等肾功能衰竭症状。

（六）狼毒

来源：为瑞香科植物瑞香狼毒（Stellera chamaejasme Linn.）或大戟科植物月腺大戟（Euphorbia ebracteolata Hayata）、狼毒大戟（Euphorbia fischeriana Steud.）的根。

别名：红狼毒、山丹花、闷头花、闷花头、一把香、一扫光、续毒、绵大戟、山萝卜、药萝卜、拔萝卜、热加巴、搜山虎、生扯拢、红火柴头花、猴子根、断肠草、打碗花、燕子花、馒头花。

中药传承

【功效主治】泄水逐饮，破积杀虫。用于水肿腹胀，痰食虫积，心腹疼痛，癥瘕积聚，结核，疥癣。

【采收炮制】秋季挖根，洗净，鲜用，或切片晒干。

醋狼毒：取狼毒片加醋拌匀，稍闷，待醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出晒干。每50kg狼毒片，用米醋15～25kg。

【性味归经】味苦、辛，性平；有大毒。归肺经。

1.《本经》：味辛，平。

2.《别录》：有大毒。

3.《药性论》：味苦辛，有毒。

4.《本经逢原》：苦辛，寒，大毒。

【用法用量】 《中华本草》内服：煎汤1～3g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或醋磨汁涂；或取鲜根去皮捣烂敷。

【各家论述】

1.《本经》：主咳逆上气，惟质实气壮暴咳者宜之。破积聚，饮食，寒热，水气，恶疮，鼠瘘疽蚀，蛊毒。

2.《别录》：疗胁下积癖。

3.《药性论》：治痰饮，癥瘕。

4.《滇南本草》：治胃中年深日久饮食积住，积久稠痰，状粘如胶。攻虫积，利水道，下气，消水肿，吐痰涎。

5.《本草通玄》：主咳逆，治虫疽，瘰疬，结痰，驱心痛。

6.《高原中草药治疗手册》：下气杀虫。治痰饮停留，骨膜发炎，结核顽疮，酒齄鼻。

7.《中国植物志》：狼毒的毒性较大，可以杀虫；根入药，有祛痰、消积、止痛之功能，外敷可治疥癣。

8.《全国中草药汇编》：散结，逐水，止痛，杀虫。用于水气肿胀，淋巴结结核；外用治疥、癣，杀蝇、蛆。

9.《中药大辞典》：逐水祛痰，破积杀虫。治水肿腹胀，痰、食、虫积，心腹疼痛，慢性气管炎，咳嗽，气喘，淋巴结、皮肤、骨、附睾等结核，疥癣，痔瘘。

毒性：《全国中草药汇编》中记载狼毒有大毒，中毒则腹痛、腹泻，里急后重，孕妇可致流产。冲捣时需戴口罩，否则易引起过敏性鼻炎等。

狼毒根水提取物及醇提取物腹腔注射对小鼠的LD50分别为275.9g/kg（生药）及171.96g/kg（生药）。

长期使用狼毒会造成垂体、甲状腺、肾上腺、肾腺发生组织学改变。

（七）长须果

来源：为蛛丝草科蒟蒻薯属植物箭根薯（Tacca chantrieri Andre）的根状茎。

别名：箭根薯、老虎花、老虎须、山大黄、大水田七、萄葫薯、蒟蒻薯、大叶屈头鸡、黑蝙蝠花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，理气止痛。用于肠炎，痢疾，消化不良，肝炎，胃、十二指肠溃疡，流行性感冒，咽喉肿痛，扁桃体炎，肺炎，疟疾，疮疡肿毒，烧烫伤。

【采收炮制】全年可采，洗净切片，鲜用或晒干。

【性味】味苦、辛，性凉；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤1～3钱（3～10g）。外用：鲜品适量捣烂敷患处，或干品研末外敷。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，轻度中毒有腹泻、呕吐，严重时便血（可致肠黏膜脱落）。小鼠腹腔注射根和叶的氯仿提取物1000mg/kg时，动物出现安静，呼吸减慢，各种反射均消失，最后死亡。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

（八）蜘蛛香

来源：为败酱科缬草属植物心叶缬草（Valeriana jatamansi Jones.）或阔叶缬草（Valeriana hardwickii）的根状茎及根。

别名：马蹄香、土细辛、养心莲、养血莲、臭药、乌参、猫儿屎、老虎七、香草。

中药传承

【功效主治】理气和中，散寒除湿，活血消肿。主脘腹胀痛，呕吐泄泻，小儿疳积，风寒湿痹，肢体水肿，月经不调，跌打损伤，疮疖。

【采收炮制】秋冬采挖，去残叶，洗净，切片，晒干。

【性味】味辛、微苦，性温。归肺、脾、胃经。

1.《纲目》：辛，温，无毒。

2.《贵阳民间草药》：辛苦，温，无毒。

3.《四川中药志》：入肺、胃二经。

4.《广西中药志》：入脾、胃二经。

【用法用量】内服：煎汤，1～1.5钱（3～5g）；或浸酒。外用：磨汁涂。

【各家论述】

1.《纲目》：辟瘟疫、中恶。

2.《贵州民间方药集》：镇静，顺气，消食。治腹胀痛，胃气痛。又治惊风。

3.《贵阳民间草药》：治气胀，发痧，腹痛，止水泻。

4.《广西中药志》：除湿散寒，治脚气水肿，脾胃食滞，外敷疮疖。

5.《陕西中草药》：活血，调经。治头痛，关节痛，月经不调，跌打损伤，疖疮。

6.《云南中草药》：治消化不良，小儿咳嗽，疳积，流感，疟疾。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，全草有小毒。小鼠腹腔注射根的乙醚提取物1000mg/kg，在2～3小时内全部死亡。急性毒性试验，蜘蛛香水提取物小鼠腹腔注射的LD50为43.7±4.97g/kg（5%可信限），小鼠中毒症状表现为竖毛，蜷睡和发绀。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

九、有毒清热药

（一）白花蛇舌草

来源：为茜草科植物白花蛇舌草（Hedyotis diffusa Willd）的全草。

别名：蛇舌草、羊须草、蛇总管。

中药传承

【功效主治】清热解毒，利湿。主肺热喘咳，咽喉肿痛，肠痈，疖肿疮疡，毒蛇咬伤，热淋涩痛，水肿，痢疾，肠炎，湿热黄疸，癌肿。

【采收炮制】于夏、秋二季采收全草，拣去杂质，晒干。

【性味归经】味苦、甘、淡，性寒；无毒。归心、肝、脾、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于因肝胆湿热蕴久成毒诸证　如治黄疸型肝炎，扁桃体炎，咽炎等，配伍其他清热、利湿、解毒的药物同用，可取得满意疗效。

2.治各种癌症　在辨证的基础上，取本品解毒散结，消瘀止痛的功效，配伍莪术、重楼、半枝莲、山慈菇，可用于治疗胃癌、食道癌、直肠癌。

3.治尿路感染　用于尿频、尿急、尿痛，对湿热征象明显者尤为适用，在辨证用药的同时使用本品疗效更加明显。

4.用于治疗湿疹　在辨证服药的同时，取本品清热解毒，消肿散结的作用，将其研末后，用紫草油调匀外敷，疗效亦佳。

【用法用量】 内服：煎汤，15～30g，大剂量可用至60g；或捣汁。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《潮州志·物产志》：茎叶榨汁次服，治盲肠炎，又可治一切肠病。

2.《广西中药志》：治小儿疳积，毒蛇咬伤，癌肿。外治白泡疮，蛇癞疮。

3.《闽南民间草药》：清热解毒，消炎止痛。

4.《泉州本草》：清热散瘀，消痈解毒。治痈疽疮疡，瘰疬。又能清肺火，泻肺热。治肺热喘促、咳逆胸闷。

5.《广西中草药》：清热解毒，活血利尿。治扁桃体炎，咽喉炎，阑尾炎，肝炎，痢疾，尿路感染，小儿疳积。

毒性：男性成人口服白花蛇舌草3周后，能使精原细胞停止生长发育，抑制精子成长。小鼠腹腔注射白花蛇舌草浸膏的LD50 为104g/kg（生药）。

（二）白头翁

来源：为毛茛科植物白头翁［Pulsatilla chinensis （Bge.）Regel］、细叶白头翁（Pulsatilla turczaninovii Kryl.et Serg）、蒙古白头翁［Pulsatilla ambigua（Turcz.ex Hayek）Juz.］、兴安白头翁［Pulsatilla dahurica（Fisch.） Spreng.］、朝鲜白头翁（Pulsatlla Bercht.et Opiz）或钟萼白头翁（Pulsatlla campanella Fisch.ex Krylov）的根、茎和叶。

别名：奈何草、粉乳草、白头草、老姑草、老翁花、老冠花、老公花、毛姑朵花、菊菊苗、老婆子花、猫爪子花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，凉血止痢，燥湿杀虫。用于热毒痢疾，鼻衄，血痔，带下，阴痒，痈疮，瘰疬。

【采收炮制】春、秋二季采挖，除去泥沙，拣净杂质，洗净，干燥。用时润透后切碎，晒干。

【性味归经】味苦，性寒。归胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.治热重下痢　常与黄连、黄柏、秦皮等配伍，如白头翁汤。

2.用于治疗妇人阴痒（滴虫性阴道炎）　可与秦皮、地肤子煎水，外洗。

【用法用量】水煎服，9～15g。

毒性：白头翁的茎叶具有强心作用，有一定毒性，使用时必须注意。

（三）白薇

来源：为萝藦科植物白薇{Cynanchum atratum Bunge ［Alexitoxicon atratum（Bunge）Pobed.］}或蔓生白薇（Cynanchum versicolor Bunge）的根及根茎。

别名：葞、春草（《尔雅》），芒草（《尔雅》郭璞注），白幕、薇草、骨美（《别录》），龙胆白薇（《药材资料汇编》），老君须、白龙须、白马薇、马尾、半拉瓢、翅果白薇、大白薇。

原植物白薇又名三百根、牛角胆草、苦胆草、羊奶子、山烟、百荡草、老龙角、羊角细辛、上天梯、大向砂、九根角、节节空、大百砂、双角果、婆婆针线包、底线补、山老瓜瓢。

原植物蔓生白薇又名白花牛皮消。

中药传承

【功效主治】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。

【采收炮制】春、秋二季采挖，除去杂质，洗净，晒干，生用。用时润透，切段、干燥。

1.《雷公炮炙论》：凡采得白薇后，用糯米泔汁浸一宿，至明取出，去髭了，于槐砧上细锉，蒸，从巳至申，出用。

2.《纲目》：酒洗用。

【性味归经】味苦、咸，性寒；无毒。归胃、肝、肾经。

1.《本经》：味苦，平。

2.《别录》：咸，大寒，无毒。

3.《本草汇言》：味苦咸，气温，无毒。

4.《本草备要》：苦咸，寒。

5.《纲目》：阳明经。

6.《雷公炮制药性解》：入心、肾二经。

7.《本草新编》：入心、脾二经。

【应用与配伍】

1.用于清热，既能清虚热，又能清实热　用于温邪入营，高热烦渴，神昏舌绛的实热，常与生地黄、玄参等同用；治余邪未尽，阴虚发热或骨蒸潮热，常与生地黄、知母、青蒿等同用；治产后血虚发热，夜热早凉，低热不退及昏厥等症，可与当归、人参、甘草等同用，如白薇汤。

2.用于热淋、血淋　常与木通、滑石、石韦等同用。

3.用于清肺透热，治肺热咳嗽，阴虚外感，发热咽干，口渴心烦等症　可与其他相应药物配伍。

4.用于血热毒感的疮痈肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤等症　单味内服外敷均可，也可配其他清热解毒药同用。

【用法用量】水煎服，1.5～3钱（5～10g）；或入丸、散。

【各家论述】

1.《本经》：主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

2.《别录》：疗伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。

3.陶弘景：疗惊邪，风狂，庢病。

4.《纲目》：治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。

5.《本草述》：主治患痰虚烦。

6.《要药分剂》：清虚火，除血热。

7.《现代实用中药》：治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲亦涩，肺热咳嗽等证。

8.《民间常用草药汇编》：清肺热。治吐血及老年咳嗽。

9.《南方主要有毒植物》：治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。

毒性：白薇苷能使心肌收缩力增强，强心作用较强，内服过量，可产生强心苷样中毒反应，中毒量一般为30～40g，临床使用切勿过量。

（四）穿心莲

来源：为爵床科植物穿心莲［Andrographis paniculata （Burm. F.）Nees］的地上部分。

别名：一见喜（《泉州本草》），春莲秋柳（《岭南采药录》），榄核莲、苦胆草、斩蛇剑、圆锥须药草（广州部队《常用中草药手册》），日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草（《广东中草药》），苦草（《福建中草药》）。

中药传承

【功效主治】清热解毒，凉血消肿。治急性菌痢，胃肠炎，感冒，流脑，气管炎，肺炎，百日咳，肺结核，肺脓疡，胆囊炎，高血压，鼻衄，口咽肿痛，疮疖痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤。

【采收炮制】秋初茎叶茂盛时采割，晒干，切段，生用。

【性味归经】味苦，性寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

《泉州本草》：味苦，性寒，无毒。入心、肺二经。

【应用与配伍】

1.用于清泻上焦实热　治外感风热或温病初起，发热头痛，常与薄荷、金银花、连翘、生地黄、牡丹皮、大青叶等同用；治肺热咳嗽气喘，常与桑白皮、黄芩、地骨皮等合用；治肺痈，咳脓痰，多与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等同用；治咽喉肿痛，常与玄参、牛蒡子、板蓝根、知母、金银花、连翘等同用。

2.用于胃肠湿热泻痢，或腹痛，或下脓血　可单用，也可与马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、蒲公英等同用。

3.用于膀胱湿热，淋沥涩痛　多与车前子、白茅根、黄柏等同用。

4.用于痈肿疮毒，蛇虫咬伤，湿疹瘙痒　可单用，或配伍金银花、野菊花、重楼等煎服，同时用鲜品捣烂外敷；治湿疹瘙痒，可用本品研末，调甘油外涂。

【用法用量】内服：煎汤，5～15g，单味大剂量可用至30～60g；研末，每次0.6～3g，装入胶囊吞服或开水送服。外用：适量，捣烂或制成软膏涂患处，或水煎滴眼、耳。

【各家论述】

1.《岭南采药录》：能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。

2.《泉州本草》：清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。

3.广州部队《常用中草药手册》：治急性菌痢，胃肠炎，感冒发烧，扁桃体炎，肺炎，疮疖肿毒，外伤感染，肺结核，毒蛇咬伤。

4.《江西草药》：清热凉血，消肿止痛，治胆囊炎，支气管炎，高血压，百日咳。

5.《常用中草药彩色图谱》：清热消炎，止痛止痒，解蛇毒。治腮腺炎，结合膜炎，流脑。

6.《广西中草药》：止血凉血，拔毒生肌，治肺脓疡，口腔炎。

7.广州空军《常用中草药手册》：治鼻衄，口腔出血。

8.《福建中草药》：清热泻火。治肺结核发热，热淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，汤火伤。

毒性：口服较大剂量的穿心莲及其多种制剂，可致胃肠不适，食欲减退。有报道，穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹，出现上腹痛，过敏性休克等症状，严重者可致死亡。

穿心莲注射液肌肉注射后发生过敏反应有记录的10余例中，反应剧烈的，表现为胸闷，气急，面色苍白，口唇青紫，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等。反应较轻的，一般表现为腹痛，呕吐，哮喘，荨麻疹，丘疹，头晕，头胀，喷嚏等。过敏反应出现的时间，有即时的，也有在注射后5～20分钟出现的。经抢救，一般在5～45分钟内逐渐好转，个别的经24小时才恢复。

小鼠口服粗结晶10g/kg，活动减少，常闭眼不动似睡眠状。小鼠腹腔注射煎剂0.5g/只（生药），24小时内2只小鼠全部死亡，注射水提取物者则需1g/只（生药），方有同样毒性。静脉注射14-去氧穿心莲内酯注射液，对小鼠的LD50为0.359±0.012g/kg。静脉注射穿心莲水煎剂醇沉提取物，对小鼠的LD50为0.359±0.012g/kg。小鼠口服穿心莲总内酯、去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的LD50分别为13.4g/kg，>20g/kg，>40g/kg，>20g/kg，>20g/kg。

动物实验证实，穿心莲有中止妊娠的作用，小鼠每日腹腔注射穿心莲煎剂10g/kg（生药），连续2天，有显著的抗着床及中止早、中、晚期妊娠作用；每日肌肉注射12.5g/kg、皮下注射12.5g/kg、灌胃25g/kg、静脉注射6.25g/kg，连续2天，或宫腔注射2.5g/kg1次均能中止早期妊娠，其中以腹腔注射、静脉注射效果最好，宫腔给药效果亦好，且用量小。对早期妊娠家兔有同样的作用。早期妊娠小鼠静脉注射穿心莲苦味素625mg/kg，每日1次，连续2天，也可引起流产。外源性孕酮及黄体生成素释放激素对穿心莲引起的早期流产有保护作用。脱水穿心莲内酯衍生物-穿-4对小鼠和大白鼠均有良好的抗早孕作用。故建议孕妇禁用。

（五）苦瓜

来源：为葫芦科植物苦瓜{Momordica charantia（L.） Roem ［Luffa acutangula （L.）Roxb.］}的果实。

别名：锦荔枝（《救荒本草》），凉瓜、癞葡萄、菩提瓜。

中药传承

【功效主治】清热解暑，明目解毒，降血压，降血脂，降血糖。主治中暑，暑热烦渴，暑疖，痱子，痢疾，疮肿，结膜炎，目赤肿痛，痈肿丹毒，烧烫伤，少尿等病症，也是“三高症”的良好保健食品。

此外，苦瓜的维生素C含量很高，具有预防坏血病，保护细胞膜，防止动脉粥样硬化，提高机体应激能力，保护心脏等作用。苦瓜含有一种成分，可以有效抑制正常细胞癌变，促进特变细胞复原，具有一定的抗癌作用，而且具有降血脂、降血压的特点。苦瓜还有预防骨质疏松，调节内分泌，抗氧化等作用，同时能够进一步提高人体抵抗力，提高身体的反应机制。

【采收炮制】夏、秋果实半成熟时采收，鲜用（窄汁或烹调）；或切片晒干（泡茶用）。

【性味归经】味苦，性寒。归心、肝、脾、肺经。

【用法用量】 鲜品，窄汁服用，每天200～300mL，分2～3次服，或适量烹调后作为蔬菜食用。干品，泡茶饮，每天10～15g，可加入5g左右茶叶。

毒性：苦瓜性凉，多食易伤脾胃，脾胃虚寒者不宜食用；过量易引起恶心、呕吐等。

1.毒理　妊娠大鼠灌服苦瓜浆汁6mL/kg，可引起子宫出血，并在数小时死亡。正常大鼠与患有糖尿病大鼠每日灌服6mL/kg，80%～90%在5～23日内死亡。糖尿病家兔灌服苦瓜浆汁10mL/kg，大多数动物表现有毒性。大鼠腹腔注射苦瓜浆汁15～40mL/kg，6～18小时内死亡。

2.生殖毒性　苦瓜蛋白能使雄鼠睾丸缩小，细曲精管上皮细胞受损，细胞内RNA含量减少，明显影响精子的正常发育，受孕率和产仔率明显降低。另有研究显示，苦瓜粗制液中非蛋白提取物能够加速曲精管退变，造成生精功能发生障碍，其毒性作用强于蛋白质提取物。

苦瓜种仁提取物苦瓜素能引起小鼠妊娠的早期和中期流产。α-苦瓜素能抑制胚胎着床，β-苦瓜素能抑制内胚层分化，因此可使早孕鼠终止妊娠。

小鼠阴囊局部应用苦瓜浸膏，发现有较强的抗精子发育能力，对生精细胞也有损害作用。

对人是否有同样的生殖毒性，尚无准确的统计数据，但专家建议，准备生育者慎服苦瓜。

（六）苦参

来源：为豆科植物苦参（Sophora flavescens Ait.）的根。

别名：宽筋藤（四川）。

中药传承

【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主湿热泻痢，肠风便血，黄疸，小便不利，水肿，带下，阴痒，疥癣，麻风，皮肤瘙痒，湿毒疮疡；外治滴虫性阴道炎。

【采收炮制】春、秋二季采挖，除去根头及小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥，生用。

【性味归经】味苦，性寒。归肝、肾、大肠、小肠、膀胱、心经。

【应用与配伍】

1.治疗带下阴痒　多与黄柏、蛇床子同用，对妇女带下色黄，以及男性阴肿、阴痒均有很好的作用。

2.治疗湿疹疥癣　苦参浴能够清除下焦湿热，并且杀虫止痒，常与枯矾、硫黄制成软膏外用，对湿疹和疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的治疗作用。也可配合防风、荆芥、牛蒡子等内服，治疗风疹和湿疹，如消风散。

3.治疗小便不利　苦参浴可治疗各种原因引起的小便不利，灼热涩痛，尤其对妇女因妊娠而引起的小便不利，配合服用苦参汤剂效果更加，可结合临床加入相关药物如蒲公英、石韦等。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗，或研末敷，或浸酒搽。

1.煎煮泡浴　将苦参50g放入水中，煎煮30分钟，待水温降至适宜温度时，浸浴全身。

2.苦参熏洗浴　将苦参液趁热熏洗患处，并用毛巾蘸水热敷，每日一次，每次30分钟。

3.苦参足浴　每日一次，每次30分钟。

4.苦参坐浴　治疗妇科带下瘙痒，湿热泻痢，黄疸尿赤和各种便血疾病，每日2次，每次30分钟。

【各家论述】

1.《本经》：主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。

2.《别录》：养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部疡，平胃气，令人嗜食。

3.陶弘景：恶病人酒渍饮之，患疥者服亦除，盖能杀虫。

4.《药性论》：治热毒风，皮肌烦躁生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚。

5.《唐本草》：治胫酸，疗恶虫。

6.《日华子本草》：杀疳虫。炒带烟出为末，饭饮下，治肠风下血并热痢。

7.《珍珠囊》：去湿。

8.《滇南本草》：凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血。消风，消肿毒，痰毒。

9.《本草从新》：燥湿，胜热，治梦遗滑精。

毒性：本品为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根和种子均有毒。人中毒后出现以神经系统为主的症状，出现流涎，呼吸和脉搏加速，步态不稳，严重者惊厥，因呼吸抑制而死亡。牛、马食干根45g以上，猪、羊15g以上均可出现中毒，主要出现呕吐，流涎，疝痛，下痢，精神沉郁，搐搦和痉挛。马中毒死亡前，还出现出汗，体温下降，呼吸浅慢，心律不齐等症状，中毒后先出现中枢神经抑制，然后间歇性抖动和惊厥，进而中枢深度抑制，呼吸麻痹，数分钟后心跳停止死亡。

其次，苦参含有苦参碱和氧化苦参碱，对消化道有一定的刺激性。

（七）山豆根

来源：为豆科植物越南槐（Sophora tonkinensis Gapnep.）的根及根茎。

别名：广豆根、山大豆根、黄结（《经验方》），苦豆根（《中药材手册》），柔枝槐。

中药传承

【功效主治】清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，咽喉肿痛，齿龈肿痛。

【采收炮制】4～5月或8～9月间采挖，除去茎叶及须根，拣净杂质，洗净，粗细分档，晒干。用时用水浸泡，润透后捞出，切片，晒干。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归心、肺、大肠经。

1.《开宝本草》：味甘，寒，无毒。

2.《梦溪笔谈·药议》：味极苦。

3.《本草正》：味大苦，大寒。

4.《要药分剂》：入心、肺、大肠三经。

【应用与配伍】

1.用于热毒蕴结的咽喉肿痛　轻者可单用水煎服或含漱，重者可与玄参、板蓝根、射干等药同用。

2.用于胃火上炎的牙龈肿痛　轻者可单用水煎服或含漱，重者可与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。

3.用于治疗钩端螺旋体病　须与大青叶、甘草等同用。

4.用于治疗肺癌、喉癌、膀胱癌等　与白花蛇舌草、鱼腥草等配伍。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15g）；或磨汁。外用：含漱或捣敷。

【各家论述】

《中药不良反应与临床》：山豆根具较强的细胞毒和免疫抑制作用。笔者（沈丕安）临床上就曾对一些顽固的狼疮性肾炎Ⅳ型、Ⅴ型，大量的蛋白尿，甚至已经经过皮质激素与环磷酰胺治疗，效果不明显的患者，在原用的复方中加入山豆根12～30克，经1～3个月的治疗，疗效明显提高。部分患者蛋白尿明显下降，少数转阴。对顽固的肾病综合征，加入山豆根后也有患者蛋白尿明显下降。

毒性：大鼠经静脉恒速滴入山豆根总碱160mg/kg后，多于30～35分钟内呼吸先停止，继而5～10分钟后心搏停止，心室电位消失死亡。引起山豆根中毒的成分可能是苦参碱、氧化苦参碱和槐果碱。小鼠和家兔分别腹腔注射苦参碱的LD50为150mg/kg 和125mg/kg。氧化苦参碱LD50：小鼠静脉内给药为150mg/kg，腹腔注射为750mg/kg，肌内注射为256.74±573.6mg/kg。槐果碱的LD50：小鼠灌胃为241.5mg/kg，肌内注射为92.41mg/kg，腹腔注射为78±16mg/kg；大鼠皮下注射为185mg/kg，口服为198mg/kg，肌内注射为130mg/kg，腹腔注射为120mg/kg；其氢溴酸盐小鼠灌胃为297.5mg/kg，肌内注射为101.4mg/kg，静脉注射为73.64mg/kg。槐果素小鼠腹腔注射的LD50为200～250mg/kg，大鼠腹腔注射为300mg/kg。

毒性试验表明，大剂量山豆根煎液灌胃可使小鼠呼吸抑制、震颤和痉挛，最后部分死亡。大剂量山豆根总碱对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍，对呼吸中枢先兴奋后抑制。山豆根的主要成分为苦参碱，家兔耳静脉注射苦参碱，剂量在0.133g/kg以上时，开始出现畏惧不安，接着四肢无力，痉挛，抽搐，最后呼吸困难而死亡。小鼠腹腔注射槐果碱，毒性反应以循环系统和神经系统最显著，大剂量中毒者首先静脉充血，动物先兴奋，震颤，抽搐，然后呼吸停止，最后心跳停止。

人服山豆根中毒发生率极高，饮用自配的含山豆根方剂以预防感冒容易引发中毒，甚至死亡。中毒剂量与个体之间的差异较大，一般在10g以上便容易引起中毒，少数病人服用6g亦可出现毒性反应。中毒反应多在服药后5分钟至半小时内出现，亦有几小时后出现者。此外，煎煮时间延长，则毒性显著增加，可能与所含神经毒成分有关。

本品含有的苦参碱和蝙蝠葛碱会对消化道造成不适，患者有胃痛、恶心、食欲减退等反应。

【诊断】

1.神经系统：苦参碱对中枢神经系统有初期呈兴奋，继以麻痹的作用，临床表现为头昏眼花，疲乏无力，嗜睡，微恶寒（毛孔竖立），或口吐白沫，步态不稳，或共济失调，视物不明，个别出现急性视神经炎或眼球震颤，语言障碍，严重者可引起大汗淋漓，深浅感觉障碍，意识不清，全身肌肉颤动，抽搐，掠厥，昏迷，终至中枢性呼吸衰竭而死亡。据报道，有因牙痛、肝炎服用含山豆根煎剂后出现肝昏迷者。

2.消化系统：山豆根能使胆碱能自主神经系统兴奋，并对胃肠道有较强的刺激作用，引起胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹部不适，纳差，腹痛，腹泻等。

3.心血管系统：轻者一般不会出现心血管系统症状，严重中毒时可引起心慌，心率加快，血压下降等症状。

4.呼吸系统：苦参碱能麻痹呼吸肌运动神经末梢，引起呼吸急促，呼吸暂停，发绀，检查双肺可闻及大量水泡音，口鼻腔有血性泡沫溢出。据报道严重中毒可发生肺水肿，呼吸衰竭而死亡。

此外，少数病人尚可出现少尿或无尿等急性肾功能衰竭。

【解救方法】

1.轻、中度中毒：肌内注射山莨菪碱5～10mg，静脉推注50%葡萄糖60mL加100mg维生素B6和200mg维生素C。

2.重度中毒：①洗胃导泻，可用1∶5000的高锰酸钾液洗胃，用硫酸镁或硫酸钠导泻，但服药超过4小时则因药物已吸收，效果较差；②用葡萄糖盐水、维生素C和山莨菪碱或阿托品静脉滴注，或加肾上腺皮质激素如氢化可的松、地塞水松；③剧烈呕吐致脱水者，加用10%氯化钾20mL，5%碳酸氢钠100mL。

3.镇静：苯巴比妥钠、安定或异丙嗪肌内注射。

4.应用小剂量阿托品分次注射，以缓解胃肠道痉挛，肺水肿。

5.昏迷时，应用促进苏醒药物如氯酯醒、胞二磷胆碱。

6.对合并血压下降，肺水肿及呼吸衰竭者，应输氧，并使用呼吸兴奋剂如洛贝林、可拉明，各1支交替肌内注射，并定时注射阿托品，至血压恢复正常为止。

7.少尿或无尿者，应在50%葡萄糖液中加呋塞米静脉注射。

8.中药治疗：①健脾和胃，温中安神，可用生姜、吴茱萸、党参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、砂仁、天麻、白蒺藜、法半夏、泽泻等，按中医常规剂量组方应用；②生姜、大枣、红糖各20g，水煎服；③针灸，灸百会、中脘、内关、足三里等穴位。

（八）鱼腥草

来源：为三白草科植物蕺菜（Houttuynia cordata Thunb.）的带根全草。

别名：岑草、蕺、蕺菜、菹菜、紫背鱼腥草、紫蕺、菹子、臭猪巢、侧耳根、猪鼻拱（猪鼻孔）、九节莲、（臭）折耳根、肺形草、臭腥草、狗腥草、节节根、代刀草。

中药传承

【功效主治】清热解毒，排脓消痈，利尿通淋，健胃消食。主肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，痈肿疮毒，热淋，痔疮便血，脾胃积热等。

【采收炮制】夏、秋采收，将全草连根拔起，洗净，晒干，生用。

【性味归经】味辛，性微寒。归肺经。

【应用与配伍】

1.用于肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽，痰黄而稠等　治肺痈咳吐脓血，常与桔梗、芦根、冬瓜仁等同用，以加强清热解毒，消肿排脓作用；治肺热咳嗽，痰黄而稠，常与黄芩、贝母、桑白皮等清肺化痰止咳药同用。本品为治肺痈之要药。

2.用于热毒疮疡　常与紫花地丁、金银花、连翘等清热解毒药同用，内服、外用均可。

3.用于热林小便涩痛　常与木通、滑石、车前子等利尿通淋药同用。

4.现代多用治肺脓疡，肺炎，急、慢性气管炎，尿路感染等。

【用法用量】内服：煎汤，15～30g，不宜久煎；或鲜品捣汁，用量加倍。外用：适量，捣敷，或煎汤熏洗。

【各家论述】

1.《药性歌括四百味》（明代龚廷贤著）：蕺菜微寒，肺痈宜服，熏洗痔疮，消肿解毒。

2.《滇南本草》：治肺痈咳嗽带脓血，痰有腥臭，大肠热毒，疗痔疮。

3.《本草经疏》：治肺痈，用蕺捣汁，入年久之芥菜卤饮之。

4.《别录》：主蠼螋溺疮。

5.《日华子本草》：淡竹筒内煨，敷恶疮白秃。

6.《履巉岩本草》：大治中暑伏热闷乱，不省人事。

7.《纲目》：散热毒痈肿，疮痔脱肛，断店疾，解硇毒。

8.《医林纂要》：行水，攻坚，去瘴，解暑。疗蛇虫毒，治脚气，溃痈疽，去瘀血。

9.《分类草药性》：治五淋，消水肿，去食积，补虚弱，消膨胀。

10.《岭南采药录》：叶：敷恶毒大疮，能消毒；煎服能去湿热，治痢疾。

11. 《现代实用中药》：生叶：烘热外贴，为发泡药，可治疮癣。凡疥癣肿胀，湿疹，腰痛等可作浴汤料。生嚼其根，防止冠心病的心绞痛发作。

12.《中国药植图鉴》：可作急救服毒的催吐剂。

13.广州空军《常用中草药手册》：消炎解毒，利尿消肿。治上呼吸道感染，肺脓疡，尿路炎症及其他部位化脓性炎症，毒蛇咬伤。

14.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒。治乳腺炎，蜂窝织炎，中耳炎，肠炎。

毒性：鱼腥草毒性很低，口服基本无毒。但近年来陆续有因注射鱼腥草注射液引起过敏甚至造成死亡的报道。

（九）鸦胆子

来源：为苦木科植物鸦胆子［Brucea javanica（L.）Merr.］的成熟种子。

别名：老鸦胆（《生草药性备要》），鸦胆、苦榛子（《吉云旅钞》），苦参子（《纲目拾遗》），鸦蛋子（《植物名实图考》），鸭蛋子（《医学衷中参西录》），鸭胆子（《中药志》），解苦楝（《广西中药志》），小苦楝（《广西中草药》），雅旦子。

中药传承

【功效主治】止痢，截疟，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。

【采收炮制】秋季果实成熟时采收，除净枝叶杂质，洗净，晒干。用时剥去外壳，取整仁生用。

鸦胆子霜：取净鸦胆子仁，炒热后研碎，用多层吸油纸包裹，压榨去油，反复数次，至松散成粉不再黏结成饼为度，取出碾细。

【性味归经】味苦，性寒；有小毒。归大肠、肝经。

【用法用量】内服：0.5～2g（3～10个），以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服用，不宜入煎剂。外用适量。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：凉血，去脾家疮，理跌打。

2.《纲目拾遗》：治痢，痔。

3.《岭南采药录》：治冷痢，久泻。又能杀虫。

4.《医学衷中参西录》：凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血。治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。

5.《科学的民间草药》：截疟和治阿米巴痢疾。制成油质，可治外耳道乳状瘤，乳头瘤，以及尖锐性湿疣。

毒性：鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，有剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。据临床报道，成人服12粒即有中毒危险，中毒时主要表现为恶心，呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。局部应用对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因一是用量过大；二是口服时，直接吞服或嚼服。因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。

鸦胆子外敷曾导致过敏l例，患者于右足中趾上皮角化处敷药后20分钟突发呼吸困难，旋即进入半昏迷状态，经抢救后开始恢复。恢复后，以鸦胆子仁浸液作皮肤划痕试验，结果涂药后20秒局部发生红润，1分钟时出现直径1.2cm大的丘疹，并觉呼吸有紧迫感，持续12小时之久；同时以健康人用同法作对照，结果阴性。在此之前患者曾两次用鸦胆子仁外敷，亦均在用药后l～2小时左右发生不同程度的过敏症状，如荨麻疹、呼吸迫促、恶心、呕吐等

【解救方法】

1.早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用泻药。

2.静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素。

3.在昏睡、呼吸困难时，酌情给予中枢兴奋剂，必要时可行人工呼吸。

（十）八角莲

来源：为小檗科鬼臼属植物八角莲［Dysosma versipellis （Hance）M.Cheng ex Ying］、六角莲{D. pleiantha. （Hance） Woods［D.hispida（Hao）Chun］}或川八角莲［D. veitchii （Hemsl.et Wis.）Fu ex Ying］的根及根茎。

别名：八角连（《纲目拾遗》），金魁莲（《分类草药性》），旱八角、叶下花（《贵阳民间药草》），一把伞、马眼莲、独叶一枝花（《广西中药志》），八角盘、六角莲（广州部队《常用中草药手册》），独脚莲、独角莲、八角金盘（《江西草药》），山荷叶（《浙江民间常用草药》），鬼臼、八角乌。

中药传承

【功效主治】清热解毒，化痰散结，祛瘀止痛。用于咽喉肿痛，瘰疬，瘿瘤，痈肿，疔疮，毒蛇咬伤，跌打损伤，痹证。

【采收炮制】全年均可采，秋末为佳。全株挖起，除去茎叶，洗净泥沙，晒干或烘干备用，切忌受潮。鲜用亦可。

【性味归经】味苦、辛，性凉；有毒。归肺、肝经。

1.《分类草药性》：味苦，无毒。

2.《福建民间草药》：甘微辛，温，有毒。

3.《贵阳民间药草》：辛微苦，平，无毒。

4.《广西中药志》：甘苦微辛，性凉，无毒。入肺经。

【用法用量】内服：煎汤，3～12g；磨汁，或入丸、散。外用：适量，磨汁或浸醋、酒涂搽；捣烂敷或研末调敷。

【各家论述】

1.《贵州民间方药集》：治虚弱脱肛；外用消伤肿，并治蛇咬伤，疔疮。

2.《福建民间草药》：散结活瘀，消瘿解毒。

3.《广西中药志》：清热化痰，解蛇虫毒。治肺热痰咳，虫蛇咬伤，单双蛾喉痛，疮疖。

4.《四川中药志》：治劳伤吐血、腰痛，疥癣白秃。

5.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，燥湿泻火。治淋巴结炎，腮腺炎，痈疮。

6.《江西草药》：治肾虚，劳伤，中暑，胃痛。

毒性：小鼠腹腔注射鬼臼毒素的LD50为30～35mg/kg，而鬼臼毒素、α-和β-盾叶鬼臼素和4′-去甲基鬼臼毒素的葡萄糖苷的LD50均在200mg/kg以上。将鬼臼毒素、α-和β-盾叶鬼臼素、4′-去甲基鬼臼毒素及其葡萄糖苷分别注入大鼠和豚鼠腹腔，检查其对骨髓、淋巴系统、白细胞、小肠上皮和精子生成作用，发现它们的葡萄糖苷对这些器官有丝分裂的阻止作用较苷元小。但大剂量亦可产生腹泻，呕吐和唾液过量分泌，猫对上述作用最敏感，注射氯丙嗪后对上述反应有一定保护作用；大鼠、豚鼠和狗耐受较好。

鬼臼毒素的衍生物鬼臼乙叉苷（VP-16）和鬼臼噻吩苷（VM-26）是人工合成的两种抗癌药物，前者有血液毒，能抑制猴的造血系统；后者有神经毒，对大鼠的脊髓背角神经元、中枢神经轴突及周围神经系统都有损害。

孕妇禁服，体质虚弱者慎服。

（十一）千里光

来源：为菊科植物千里光（Senecio scandens Buch-Ham.）的全草。

别名：千里及（《本草拾遗》），千里急、黄花演（《本草图经》），眼明草（《履巉岩本草》），九里光（《滇南本草》），金钗草（《医便》），九里明（《生草药性备要》），黄花草（《纲目拾遗》），九岭光（《草木便方》），一扫光（《分类草药性》），九龙光（《广州植物志》），千里明（《昆明药植调查报告》），百花草（《广西中兽医药植》），九龙明（《四川武隆药植图志》），黄花母、七里光（《江西民间草药》），黄花枝草、粗糠花（《滇南本草》整理本），天青红、白苏杆（《湖南药物志》），箭草、青龙梗、木莲草（《浙江民间常用草药》），软藤黄花草（《福建中草药》）。

中药传承

【功效主治】清热，解毒，杀虫，明目，止痒。治各种急性炎症性疾病，风火赤眼，目翳，伤寒，菌痢，大叶肺炎，扁桃体炎，肠炎，黄疸，流行性感冒，毒血症，败血症，痈肿疖毒，干湿癣疮，丹毒，湿疹，烫伤，滴虫性阴道炎，皮肤湿疹疮疖。

【采收炮制】夏、秋季枝叶茂盛、花将开放时采割，晒干。

【性味】味苦，性寒。

1.《本草拾遗》：味苦，平，小毒。

2.《本草图经》：味苦甘，寒，无毒。

3.《生草药性备要》：味涩苦，性平，微寒，无毒。

【用法用量】水煎服，15～30g。外用：适量，用鲜品捣烂外敷。

【各家论述】

1.《本草拾遗》：主疫气，结黄，疟瘴，蛊毒，煮服之吐下，亦捣敷疮、虫蛇犬等咬伤处。

2.《本草图经》：与甘草煮作饮服，退热明目。花、叶：治眼病有效。

3.《滇南本草》：洗疥癞癣疮，去皮肤风热。

4.《纲目》：同小青煎服，治赤痢腹痛。

5.《生草药性备要》：治疳疔，消热毒。治小儿胎毒，黄脓白泡，敷毒疮，捣汁和猪胆熬膏，擦腐烂患疮，生肌去腐。

6.《百草镜》：治目不清，去红丝白障，迎风流泪。

7.王安卿《采药志》：治时疫，赤鼻，聘耳，火眼，诸疮疖肿毒破烂及鹅掌风。合千里光膏，点亦眼，贴杨梅疮。

8.《纲目拾遗》：明目去星障。煎汤浴疮疡。狗咬以千里膏掺粉霜贴之。治蛇伤。

9.《四川中药志》：杀虫止痒。治瘰疬及一切皮肤痒疹（外冼）。

10.广州部队《常用中草药手册》：治咽喉肿痛。

11.《贵州草药》：清热解毒，祛风除湿。

毒性：本品极苦，量大会影响食欲，甚至有恶心、呕吐等反应。国内有一例因服千里光造成肝功能损伤的报道，停用千里光并进行保肝治疗后好转。

动物实验证实本品有较强致癌性和肾毒性。

（十二）马勃

来源：为担子菌亚门腹菌纲马勃目马勃科真菌［Lasiosphaera nipponica （Kawam.）Y.kob.ex Y.Asch.］脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的子实体。

别名：马疕（《别录》），马屁勃（陶弘景），马疕苗（《蜀本草》），灰菇（《经验良力》），马屁包（《袖珍方》），牛屎菇（《纲目》），灰包菌（《中药形性经验鉴别法》），药苞（《河北药材》），人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌（《南宁市药物志》），鸡肾菌、地烟（《广西中药志》）。

中药传承

【功效主治】主要用作局部止血药，兼治咽喉痛，失音，痈疽疮疖，冻疮等。

【采收炮制】7～9月，当子实体刚成热时采收，拔起后，去净泥沙，晒干。本品在梅雨季节生长很快，4～5日即成熟，应注意适时采收，过早过迟均影响质量。

马勃的加工炮制，多为去膜取末。

1.《本草衍义》明确指出要“去膜”，故方剂中均以“马勃末”入药，加工则是“去膜取末”。

2.明代《本草品汇精要》炮制项下亦记载“去膜用”。

3.李时珍《纲目》马勃修事项下说：“凡用，以生布张开，将马勃于上，摩擦，下以盘承，取末用。”

4.《中药大辞典》马勃条炮制项下“除去硬皮，切成方块。”

5.《中国药典》2000年版（一部）马勃条炮制项下“除去杂质，剪成小块。”

【性味】味辛，性平；无毒。

【应用与配伍】

1.用于止血　常单用。

2.治咳嗽失音，咽喉肿痛　常与金银花、山栀子、薄荷、牛蒡子、玄参等同用。

3.用于治疗肺经风热所致之咽喉肿痛　常配伍薄荷、牛蒡子、板蓝根，马勃能散肺经风热而利咽止痛，薄荷、牛蒡子能疏散风热利咽，板蓝根长于解毒利咽，诸药合用，有疏散风热，利咽消肿止痛之效。

4.用于治疗因热邪火毒所致咽喉肿痛　常配伍青黛，马勃味辛性平，清热解毒，宣肺利咽，功擅宣散，青黛味苦性寒，清热解毒，凉血止血，长于清热，二者合用，共奏清热解毒，利咽消肿止痛之效。

【用法用量】内服，1.5～6g。外用：适量，敷患处。

【各家论述】

1.《别录》：主恶疮、马疥。陶弘景：敷诸疮。

2.《本草衍义》：膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。

3.《纲目》：清肺，散血热，解毒。能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。

4.《玉楸药解》：治骨鲠吐血。

毒性：给动物注射埃蕈（新鲜子实体的压榨汁），可毒害毛细血管，引起内脏出血。

临床应用马勃，无明显毒副作用。曾有内服出现过敏反应的报道，症状表现为头晕，咽喉似有肿物堵塞，伴胸闷，继而全身皮肤出现散在性块状丘疹，瘙痒难耐。

（十三）天花粉

来源：为葫芦科植物栝楼（Trichosanthes kirilowii Maxim.）或双边栝楼（Trichosanthes rosthornii Herms）的根。

别名：栝蒌根、瓜蒌根、花粉、楼根、白药、瑞雪、天瓜粉、屎瓜根、栝蒌粉。

中药传承

【功效主治】清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

【采收炮制】春、秋季均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成10～20cm长段，粗大者可再切对开，晒干，防蛀。用前切小段或纵剖成瓣，干燥。

【性味归经】味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。

【应用与配伍】

1.用于热病口渴，消渴多饮　常与芦根、麦冬等同用；如属阴虚内热，则与葛根、山药等同用。

2.用于肺热伤津，干咳少痰或痰中带血的燥热咳嗽　常与天冬、麦冬、生地黄等同用，如滋燥饮。

3.用于痈肿疮疡，可使未成脓者消散，成脓者溃疮排脓　常与乳香、金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮。

【药对】

1.配知母：滋阴泻火，生津止渴，治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。

2.配芦根：清热生津，清肺化痰，用于热邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者。

3.配贝母：化痰止咳，用于燥热伤肺或肺阴不足的咳嗽，痰黏不爽等症。

4.配牡蛎：治痰火郁结，瘿瘤痰核及百合病渴不差者。

5.配天冬：治肺热燥咳，甚或咯血者。

6.配金银花：治疮疡肿毒。

【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸、散。外用：适量，研末撒，或调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。

2.《别录》：除肠胃中痼热，黄疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。

3.《日华子本草》：通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔痿疮疖。

4.《滇南本草》：治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。

5.《本草蒙筌》：治偏疝。

6.《本草正》：凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。

7.《医林纂要》：补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。

8.《现代实用中药》：作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。

毒性：天花粉煎水口服，无明显毒性，但注射剂可引起部分人过敏。对人体进行皮试与血清抗体测定，能引起机体产生特异性抗体，故皮试对预防天花粉过敏反应有一定意义。

天花粉所含蛋白质、皂苷，可增强子宫收缩，有抗早孕作用。临床上曾用于人工流产，孕妇引产副反应一般为38.5℃左右发热，并伴有四肢酸痛，咽喉痛，头痛，颈项不利，注射产生局部痛及胎盘粘连等。体温升高一般认为是机体对天花粉异性蛋白的保护性反应，在流产后即恢复，而胎盘粘连则认为是引起炎症过重不利的一面，故用药后应密切观察。

给雌狗肌注天花粉注射液，一般呈现精神萎靡，食欲减退，以至拒食，剂量0.2～2mg/kg，副反应经3～5日恢复，但3～4mg/kg者大多经1～2周后死亡；用药狗的白细胞总数升高，达到（3～4）×104/mm3，嗜中性白细胞百分率可增至90%，一般经1周后降至正常；心电图观察，0.2～2mg/kg组有暂时性ST段降低现象，经2～3日恢复，3～4mg/kg组ST段随病程逐渐下降，T波倒置明显，个别出现早搏现象；对肝、肾功能影响，给狗3～4mg/kg剂量时，SGPT显著升高，NPNl高达200mg/kg左右，同时有血钠、血氯下降，血钾升高，CO2结合力降低，呈现代谢性酸中毒；病理检查，0.2～2mg/kg组出现全身毛细血管和小静脉扩张、淤血，肝、肾实质性细胞轻度变性，3～4mg/kg者尚出现多种器官出血点及肾脏近曲小管大片坏死，有的出现肝实质细胞小灶坏死。药物抗原性测定，小鼠皮下注射均有不同程度的过敏反应，小鼠皮下注射，观察10天，其LD50≥0.6mg/kg。成年雌犬肌肉注射不同剂量的天花粉蛋白制剂，小剂量组（人引产剂量的3～6倍）可出现精神萎靡，食欲减退以至拒食，经2～5日逐渐恢复，有暂时性ST段降低，少部分犬肝功能谷丙转氨酶轻度升高，并出现全身毛细血管和小静脉扩张瘀血，肝、肾实质细胞轻度变性；大剂量组（人引产剂量的9～12倍），大部分犬在1～2周后出现严重衰竭而死亡，心电图ST段随病程逐步降低，T波明显倒置，个别出现多发性早搏现象，同时出现肝肾实质细胞坏死及呈代谢性酸中毒等。天花粉蛋白的毒性大小与纯度有一定的关系。腹腔注射小鼠LD50测定天花粉2.26mg/kg，天花粉蛋白粗制剂0.6mg/kg，透析天花粉蛋白0.29mg/只，结晶天花粉蛋白0.236mg/kg。

（十四）四季青

来源：为冬青科冬青属植物冬青［Ilex purpurea Hassk.（Ilex chinensis Sims）］的根皮、叶及种子。

别名：红冬青、油叶树、树顶子、一口血。

中药传承

【功效主治】清热解毒，生肌敛疮，活血止血。用于慢性气管炎，肾盂肾炎，细菌性痢疾；外用治烧烫伤，下肢溃疡，麻风溃疡，创疡出血，冻伤，乳腺炎，皮肤皲裂（烧灰调油外搽）。

【采收炮制】根皮、叶全年可采，种子秋、冬采，分别晒干。

【性味】味苦，性寒。

【应用与配伍】

1.用于治疗感冒发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻等症　可单用该品一两，煎服；也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭跖草等同用。

2.用于治疗热疖痈肿初起　可用鲜叶适量，洗净，加食盐少许，同捣烂，外敷患处。

3.用于治下肢溃烂及汤火伤，冻伤，溃疡　可用干叶研成细粉，用麻油调涂患处。外治创伤出血，可用鲜叶洗净，捣烂外敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口上，外加包扎。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15g）。外用：适量，捣烂敷，或烧灰调油搽患处。

毒性：四季青煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，注射液肌肉注射可致局部疼痛，静脉滴注可致疼痛乃至发生静脉炎；四季青涂布于早期烧伤创面也可有持续5～10分钟的一过性疼痛，上述不良反应都系四季青含有的大量鞣质所致。据报道，其注射液静脉滴注能引起黄疸，也系鞣质损伤肝脏所致。内服或静脉滴注四季青还可致过敏、皮疹等。

小鼠灌服四季青煎剂的LD50为233.2±11.56g/kg（生药），相当于成人1天量（1.2g/kg（生药））的194倍，表明该药的急性毒性较小。四季青煎剂每日10g/kg（生药），给家兔灌服14天后，对家兔肝功能有一定损害，停药2周后，ALT比给药前增高，病检见肝组织有损害，但较轻微，对肾功能无明显影响。2g/mL（生药）四季青与100mg/mL四季青素（原儿茶酸）均制成注射液，给家兔分别静脉注射，在连续给药1周后与停药1周后，分别检查各项生理生化指标，均无统计学上的显著差异；病检对照组与给药组无明显差别。

（十五）水仙

来源：为石蒜科水仙属植物水仙（Narcissus tazetta var.chinensis Roem）的茎鳞或全草。

别名：多花水仙、凌波仙子、金盏银台、洛神香妃、玉玲珑、金银台、雪中花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，散结消肿。用于腮腺炎，痈疖疔毒初起红肿热痛。

【采收炮制】春、秋采收，洗去泥沙，开水烫后，切片，晒干，或鲜用。

【性味】味苦、辛，性寒；有小毒。

1.《纲目》：苦微辛，滑寒，无毒。

2.《本草再新》：味甘苦，性寒，有毒。入心、肺二经。

【用法用量】内服：煎汤，15～20g。外用：适量，鲜品捣烂敷患处。

毒性：水仙为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全草有毒，鳞茎毒性较大，所以要预防小孩子无意间的吞食。误食后，出现呕吐，腹痛，腹胀，脉搏频微，出冷汗，下痢，呼吸不规律，体温上升，昏睡，虚脱等，严重者发生痉挛、麻痹而死。

小鼠腹腔注射水仙总碱的LD50为182mg/kg，狗肌肉注射的LD50为16mg/kg，并出现活动减少，不食，部分死亡。

【解救方法】按常规食物中毒【解救方法】处理。

（十六）水田七

来源：为蒟蒻薯科植物裂果薯{Schizocapsap lantaginea Hance ［Taccap lantaginea （Hance） Drenth］}的块茎。

别名：箭根薯、裂果薯、水三七、土三七、屈头鸡。

中药传承

【功效主治】清热凉血解毒，散瘀消肿，理气止痛，截疟。用于咽喉肿痛，急性胃肠炎，泌尿道感染，牙痛，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，痈肿，风湿性关节炎，月经不调，疟疾；外用治疮疡肿毒，跌打损伤，外伤出血。

【采收炮制】春、夏采挖，洗净，鲜用，或切片晒干。

【性味】味甘、苦，性凉；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或研末，每次1～2g。外用：适量，捣敷，或研粉调敷。

【各家论述】

1.《南宁市药物志》：消炎，解毒，止痛。治胃气痛，吐酸，咳嗽，白痢，咽痛，外敷治痈疮。

2.《广西中药志》：止血。治跌打损伤，止咳化痰，各种痛症，调经。

3.《云南思茅中草药选》：清热解毒，消炎止痛。治胃及十二指肠溃疡，高血压，肝炎，胃痛，烫伤，烧伤，疮疡。

4.《广西实用中草药新选》：凉血止痛，散瘀消肿。治溃疡病，小儿疳积，腹痛，跌打损伤，痈肿，无名肿毒，胃热痛，急性肠胃炎，牙痛。

毒性：服用过量易致吐泻，严重者会引起大量出血。

（十七）盐肤木

来源：为漆树科植物盐肤木（Rhus chinensis Mill.）的根和叶。

别名：盐霜柏、盐酸木、敷烟树、蒲连盐、老公担盐、五倍子树、山梧桐、黄瓤树、欺树。

中药传承

【功效主治】清热解毒，散瘀止血。根内服：治感冒发热，支气管炎，咳嗽咯血，肠炎，痢疾，痔疮出血。根、叶外用：治跌打损伤，毒蛇咬伤，漆疮。

【采收炮制】根全年可采，洗净，切片。秋采叶，晒干，或鲜用。

【性味归经】味酸、咸，性寒。归肝、脾、肺经。

【用法用量】内服：煎汤0.5～2两（15～60g）；外用：适量，鲜叶捣敷，或煎水洗患处。

毒性：盐肤木含有漆酚，超量使用可中毒，长期使用可造成肾功能损害，皮肤接触可引起局部刺激，因此不宜大量或长期使用。

（十八）无患子

来源：为无患子科植物无患子（Sapindus mukurossi Gaertn）的种子。

别名：木患子、菩提子、肥珠子、油珠子（《纲目》），穗子（《多能鄙事》），木挽子、油患子（《中国树木分类学》、四川），洗手果、苦枝子（《广西中兽医药植》），圆肥皂、桂圆肥皂（《现代实用中药》），黄目子（台湾），肥皂树、搓目子、假龙眼、鬼见愁。

原植物无患子树又称无患树（《本草拾遗》），桓（《山海经》），拾栌木（崔豹《古今注》），楺娄、栌木（《纂文》），噤娄（《本草拾遗》），拾栌鬼木（《中华古今注》），卢鬼木（《纲目》），黄目树（《台湾府志》），苦患树（海南岛），目浪树、油罗树、黄金树。

中药传承

【功效主治】清热，祛痰，消积，杀虫。治喉痹肿痛，咳喘，食滞，白带，疳积，疮痹，肿毒，白喉症，精囊病，淋浊尿频。

【采收炮制】秋季采摘成熟果实，除去种皮，晒干。

【性味归经】味苦、辛，性寒；有小毒。归心、肺经。

1.《本经逢原》：苦，平，无毒。

2.《南宁市药物志》：苦涩，有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，研末或煨食，1～2钱（3～6g）。外用：研末吹喉、擦牙，或煎汤洗、熬膏涂。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：止血；煨食杀虫，去腻；煮膏药祛风、消肿、拔毒。

2.《广西中药志》：烧灰研末吹喉治声哑。

3.《浙江天目山药植志》：治各种喉症，感冒发热，百日咳，白浊，白带，小儿疳积。

毒性：无患子皂苷有溶血作用，给家兔静脉注射，其LD为0.03～0.04g/kg，死于呼吸麻痹。

（十九）桉叶

来源：为桃金娘科植物大叶桉（Eucalyptus robusta Smith）或蓝桉树（Eucalyptus globulus Labill）的叶。

别名：桉树叶、蓝桉叶、羊草果叶、灰杨柳、玉树、小球核桃、蓝油木、杨草果桃、灰叶桉。

中药传承

【功效主治】治感冒，流感，痢疾，肠炎，关节痛，膀胱炎，烫伤，疥癣，丹毒，神经性皮炎，湿疹，痈疮肿毒。

【采收炮制】春、夏、秋三季均可采收，晒干。鲜品外用。

【用法用量】内服：煎汤，3～8钱（10～25g）。外用：煎水洗，研粉撒或熬膏敷。

【各家论述】

1.《现代实用中药》：解热，治肠炎及膀胱疾患。

2.李承祜《生药学》：煎液，治丹毒与其他传染性化脓症。

3.《广西中药志》：预防感冒和治疗痢疾。

4.《四川中药志》：治关节痛及作外科手术后之罨包。

毒性：曾有报道桉叶油中毒29例，其中7例死亡。LD最小的仅3.5mL，但也有服至30mL而得以恢复者。中毒症状表现为上腹部烧灼感，恶心，呕吐，眩晕，乏力，皮肤苍白或青紫，四肢发冷，脉搏细速，昏沉欲睡，甚至谵妄，惊厥。病人呼气中有强烈的桉叶油气味，可持续1～2天，有时尿、粪中也有气味。部分敏感患者对常用量亦可引起皮炎。

【解救方法】

1.按常规食物中毒急救处理。

2.对症治疗。

（二十）白鹤草

来源：为爵床科植物白鹤草［Rhinacanthus nasutus （L）Kurz］的全草。

别名：龙牙草、施州龙牙草（《本草图经》），瓜香草（《救荒本草》），黄龙尾（《滇南本草》），铁胡蜂、金顶龙芽（《百草镜》），老鹳嘴、子母草、毛脚茵（《植物名实图考》），黄龙牙、草龙牙、地椒、黄花草、蛇疙瘩（亨利氏《中国植物名录》），龙头草、寸八节（《分类草药性》），过路黄、毛脚鸡（《天宝本草》），杰里花、线麻子花（《植物名汇》），脱力草（《滇南本草图谱》），刀口药、大毛药（《贵州民间方药集》），地仙草（《东北药植志》）、蛇倒退（《滇南本草》整理本），路边鸡、毛将军、鸡爪沙、路边黄、五蹄风、牛头草（《湖南药物志》），泻痢草、黄花仔、异风颈草（《闽东草药》）。子不离母、父子草、毛鸡草（《江西民间草药验方》），群兰败毒草（山东），狼牙草（辽宁）。

中药传承

【功效主治】全草：平肝降火，镇咳止痒；治肺热咳嗽，肝炎，胃炎，糖尿病。叶：加工干燥为白鹤灵芝茶，有降血压，治糖尿病之效。 因其功效有如灵芝，故被命名为“白鹤灵芝”。

【采收炮制】全年可采，将原药拣去杂质，洗净，稍润，切成0.9～1.5cm长节段，晒干，筛去灰屑。

【性味归经】味辛、涩，性平、温。归肺、肝、脾经。

【应用与配伍】

1.治疗老年感冒发热　成人每剂用白鹤草干品10～15g，或鲜品20～30g，大剂量可用至60g，若用鲜品则洗净捣烂绞汁，兑入汤药中服用。治疗感冒发热疗效满意，本品退烧不出大汗，且有强心作用，对老人及体弱者尤宜。

2.治疗细菌性痢疾　鲜白鹤草（连根）适量，切除整棵白鹤草的上三分之二，留取下段三分之一的根部，洗净后切碎烤干，研成细末。用时，成人每日4次，每次服5g。一般3～5日可治愈。

3.治疗支气管扩张　白鹤草每次10g，开水泡服，每日两次，疗程1周。现代研究发现本品能促进血液凝固，有抑制纤维蛋白溶解酶作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用，兴奋呼吸中枢，解除平滑肌痉挛。

4.治疗美尼尔综合征　用白鹤草干品90g，每日1剂，水煎服，连服4天。白鹤草具有活血祛瘀，调节神经的功效，能较好地控制美尼尔综合征的各种症状。从白鹤草中提取有效成分制成口服液，对美尼尔氏病患者亦有较好的治疗效果。

【用法用量】煎汤内服，10～15g。

毒性：极少部分人服后有过敏反应，表现为胸闷、头晕、面色潮红或苍白、气短、心悸、烦躁、头晕眼花、大汗淋漓、四肢冰冷、腹痛腹泻、呕吐、寒战，重者会出现血压下降，甚至出现中毒性球后视神经炎而导致失明。

（二十一）耳叶牛皮消

来源：为萝藤科牛皮消属植物耳叶牛皮消（Cynanchum auriculatum Royle ex Wight）的根或全草。

别名：飞来鹤、隔山消、隔山撬（四川），白何首乌（江苏、江西），野红苕、羊角藤、土白蔹、万世竹、剪蛇珠、山步虎、野番薯。

中药传承

【功效主治】清热解毒，顺气止痢。用于食积腹痛，胃痛，小儿疳积，痢疾；外用治毒蛇咬伤，疔疮。

【采收炮制】春末至秋初采收，晒干，或鲜用。

【性味】味甘、微苦，性平；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤3～5钱（10～15g）。外用：适量，鲜根或全草捣烂敷患处。

毒性：过量食用会发生中毒，中毒后有流涎，呕吐，癫痫性痉挛，强烈抽搐，心跳缓慢等症状。

【解救方法】

1.未出现痉挛时，可催吐、洗胃及导泻；内服蛋清、牛奶或活性炭，并服镇静剂预防痉挛发生。

2.如已经发生痉挛，则可针刺人中、合谷、涌泉等穴位，注射苯巴比妥或可乐静，用水合氯醛灌肠，同时静脉滴注5%葡萄糖盐水，必要时给氧和对症治疗。

（二十二）广西马兜铃

来源：为马兜铃科植物广西马兜铃（Aristolochia kwangsiensis Chun et How ex C. F . Liang）的块根。

别名：管南香、广南香、大叶马兜铃（思茅），萝匐防己（普洱），大叶山总管（广西）。

中药传承

【功效主治】清热解毒，行气止痛。用于急性肠炎，痢疾，胃肠溃疡引起的胃痛、腹痛。

【采收炮制】秋、冬、春三季采挖，去掉根须，洗净，切片，晒干。

【性味】味苦、甘，性凉。

【用法用量】水煎服，1.5～3g。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性主要由马兜铃酸所致，马兜铃酸有肾毒性，其中马兜铃酸A有致突变作用。

广西马兜铃总碱按1g/kg剂量给小鼠腹腔注射，24小时内无死亡；总碱8mg/kg给犬1次肌内注射，见犬出现安静，少动，食量减少，但于10～64小时内恢复正常。小鼠灌服马兜铃酸A的LD50为47.87±8.25mg/kg，灌胃后活动减少，闭目，竖毛，减食，第4日开始死亡，持续12日。兔口服1.5mg/kg马兜铃酸A，每日1次，第8日时3只兔中1只死亡，另2只给药第8日和停药后6日非蛋白氮（NPN）均显著升高，停药16日后恢复正常，病理组织学检查，肾小管上皮有变性，肾小管有管型。3只狗每日灌胃0.8mg/kg马兜铃酸A，连续35日，出现减食，拒食，消瘦等症状，1只狗给药结束后，血清丙氨酸转氨酶略升高，余未见异常。

（二十三）海芋

来源：为天南星科海芋属植物海芋（Alocasia macrorhiza）的根及根状茎。

别名：滴水观音。

中药传承

【功效主治】清热解毒，消肿散结，祛腐生肌。用于热病高烧，流感，鼻塞流涕，风湿性关节痛；外用于疔疮肿毒，虫蛇咬伤，烫火伤；调煤油外用治神经性皮炎。

【采收炮制】秋季挖取根及根茎，洗净，切片，晒干。

【性味】味辛，性寒；有毒。

【用法用量】外用：适量，捣敷或煤油调敷。内服：水煎，3～5g，须久煎并换水三次后方能服用。

毒性：海芋茎和叶内的汁液有毒，不可误食或碰到眼中，鲜草汁液皮肤接触后会发生瘙痒。误入眼内可以引起失明；茎、叶误食后喉舌发痒、肿胀，流涎，肠胃烧痛，恶心，腹泻，惊厥，严重者窒息、心脏麻痹而死。

【解救方法】民间用醋加生姜汁少许共煮，内服或含漱以解毒。

（二十四）黑面神

来源：为大戟科黑面神属植物黑面神［Breynia fruacosa （Larm.）Hook.f.］的嫩枝叶。

别名：青凡木、铁甲将军、夜兰茶、锅盖仔、四眼草、乌漆臼、青漆、山树兰，狗脚利（《生草药性备要》），蚊惊树（《岭南杂记》），夜兰（《粤语》），山夜兰（《本草求原》），田中逵（《岭南采药录》），老鸦写字、庙公仔（《广东中药》Ⅱ），黑面叶、钟馗草、狗脚刺、鬼画符。

中药传承

【功效主治】清热祛湿，活血解毒。用于腹痛吐泻，湿疹，缠腰火丹，皮炎，漆疮，风湿痹痛，产后乳汁不通，阴痒。现代用于慢性支气管炎，漆过敏，湿疹，刀伤出血，阴道炎等。

【采收炮制】全年可采收，割取嫩枝叶，晒干。

【性味归经】味微苦，性凉；有毒。归脾、胃经。

【用法用量】水煎服，15～30g。外用：适量，煎水洗患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其枝叶有毒。曾报道4例患者服30～100g鲜品（煎剂）后引起中毒性肝炎，表现为头晕，头痛，上腹不适，频繁呕吐，胃纳减退，黄疸，甚至深度昏迷，肝肿大，压痛，肝功能检查明显损伤，其中，1例患者因肝昏迷而死亡。

【解救方法】严格控制用量，应用时剔去表皮，煎后用蜜糖冲服，可以减轻毒性。

（二十五）假贝母

来源：为葫芦科植物假贝母［Bolbostemma paniculatum（Maxim） Franq］的块茎。

别名：土贝母。

中药传承

【功效主治】清热解毒，消肿散结，消痈排脓。

【采收炮制】秋季采挖，洗净，掰开，煮至无白心，晒干。

【性味】味苦，性寒。

【用法用量】水煎服，5～15g。

毒性：假贝母具有一定的杀精子作用，因此，近期想做准爸爸的男性，更应该慎重选用。

有些地区将本品当贝母使用，本品虽有类似贝母的消肿散结作用，却无止咳化痰作用。

（二十六）节节草

来源：为木贼科木贼属植物节节草（Equisctum ramosissimum Desf.）的地上部分。

别名：纤弱木贼、土木贼、锁眉草、笔杆草、笔筒草、土麻黄、草麻黄、笔管草。

中药传承

【功效主治】疏风止泪退翳，清热利尿，祛痰止咳。用于目赤肿痛，角膜云翳，肝炎，咳嗽，支气管炎，泌尿系感染的小便热涩疼痛，尿路结石。

【采收炮制】四季可采，割取地上全草，洗净，晒干。

【用法用量】水煎服，0.3～1两（10～30g），鲜者加倍。外用：煎水洗，或捣敷。

【各家论述】

1.《草木便方》：通气，明目，利九窍，治跌伤，消积滞，止嗽化痰。

2.《分类草药性》：男子平胃火，妇人补血气。

3.《天宝本草》：治赤白云翳，去风，清火，除湿，通淋。

4.《福建民间草药》：明目，益志，清热，利尿。

5.《四川中药志》：清心火，去潮热，散云翳。治暴发火眼，涩痛，溢泪及目赤肿痛，并疗鼻衄。

6.《湖南药物志》：治妇女血崩，筋骨痛，火牙痛。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒。马、骡中毒后主要出现中枢神经中毒，其症状以运动机能障碍为主，表现有站立不稳，步态蹒跚，后躯摇摆，眼睑下垂，肌肉强直，全身或局部肌肉颤动，阵发性痉挛，另出现呼吸困难，全身出汗，最后陷于虚脱和窒息状态。

（二十七）金果榄

来源：为防己科植物金果榄（Tinospora capillipes Gagnep.）、青牛胆［Tinospora sagittata （Oliv.） Gagnep.］或中华青牛胆［Tinospora sinensis （Lour）Merr.］的块根。

别名：山慈菇（广东、广西），金牛胆、地苦胆、金狮藤、九莲子、金线吊葫芦、青牛胆、地苦胆、九牛胆（贵州黔东南），青鱼胆、九龙胆、九龙蛋。

中药传承

【功效主治】清热解毒，利咽，消肿止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疔毒，泄泻，痢疾，脘腹热痛。

【采收炮制】秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，晒干。用时润透，切厚片，干燥。

【性味归经】味苦，性寒。归肺、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于咽喉肿痛及肺热咳嗽等症　本品有清热解毒的作用，对咽喉红肿疼痛，甚至有发热者，单用本品一两，煎服，即有良好效果；用治肺热咳嗽，咯痰黄稠，可与化痰止咳药如前胡、鼠曲草、枇杷叶等配伍应用。

2.用于热疖肿痛等症　本品性味苦寒，既能清热解毒，又可凉血消肿，用治热疖痈肿等症，除煎汤内服外，亦可用鲜草捣烂外敷。对于外伤出血，可用干草研粉，撒布包扎；用治血瘀肿痛，以鲜草适量，捣烂外敷。

【用法用量】水煎服，3～9g。外用：适量，研末吹喉，或醋磨涂敷患处。

【各家论述】

1.《药性考》：解毒。咽喉痹急，口烂宜服。疽痈发背，焮赤疔瘯，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。

2.《柑园小识》：祛内外结热，遍身恶毒，消瘴疠，双单喉蛾及齿痛，切薄片含；磨涂疔疮肿毒。

3.《本草再新》：滋阴降火，止渴生津。

4.《陆川本草》：治小儿胎毒。

5.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃体炎，热咳失音，菌痢，跌打，蛇伤。

6.《广西中草药》：治急性胃肠炎，口腔炎。

7.《广西实用中草药新选》：治胃痛，外感高热症，接触性皮炎等。

毒性：中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所的专家认为，金果榄是一种促癌植物，可能诱发鼻咽癌。（《环球时报 生命周刊》2005-2-8 第三版）

（二十八）金丝桃

来源：为藤黄科金丝桃属植物金丝桃（Hypericum chinense L.）的根。

别名：金丝海棠、五心花、土连翘、圣约翰草。

中药传承

【功效主治】清热解毒，祛风消肿，化痰止咳，退黄疸。用于急性咽喉炎，眼结膜炎，肝炎，蛇咬伤。

【采收炮制】全年可采，晒干。

【性味】味苦、涩，性凉；有小毒。

【用法用量】水煎服，1～3钱（3～10g）。

毒性：该植物有小毒，过量服用时可毒害人畜，奶牛误食后所产牛奶也有毒性，中毒症状主要为食欲减退，抑郁，昏睡，瞳孔扩大等，药用应遵医嘱。

（二十九）锦地罗

来源：为茅膏菜科植物锦地罗（Drosera burmanni Vahl）去花茎的全草。

别名：怎地罗、一朵芙蓉花（《生草药性备要》），落地金钱、夜落金钱（《广州植物志》），文钱红（《陆川本草》），金线吊荚蓉（《南宁市药物志》），五柱毛毡苔。

中药传承

【功效主治】清肺止咳，解毒疗疳。用于痢疾，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小儿疳积，耳内流脓。

【采收炮制】全年可采，多鲜用。

【性味归经】味甘、淡，性凉。归肺、脾、大肠经。

1.《生草药性备要》：味淡，性寒。

2.《陆川本草》：淡，凉。

3.《南宁市药物志》：甘，平，无毒。入肺、脾、大肠三经。

【用法用量】内服：煎汤，2～5钱（6～15g）。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：有红白二种，红治红痢，白治白痢，煲瘦肉食汤；作茶饮治小儿生疳。

2.《本草求原》：解积毒，理疳积。

3.《陆川本草》：消炎，去腐。治小儿胎毒，喉烂，溃疡。

4.《南宁市药物志》：清热解毒。治内伤热咳，肺痨咯血，耳内流脓。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全草有毒。

（三十）苦木

来源：为苦木科植物苦木［Picrasma quassioides（D. Don）Benn.］的枝及叶。

别名：土樗子、苦皮树、苦树皮、苦皮子、苦胆木、熊胆树、赶狗木。

中药传承

【功效主治】清热，祛湿，解毒。用于风热感冒，咽喉肿痛，腹泻下痢，湿疹，疮疖，毒蛇咬伤。

【采收炮制】夏、秋二季采收，除去杂质，洗净，干燥。临用时，枝杆用水润透，切片，晒干；叶喷淋清水，稍润，切丝，晒干。

【性味归经】味苦，性寒；有小毒。归肺、大肠经。

【用法用量】内服：枝3～4.5g，叶1～3g。外用：适量。

毒性：本品含马兜铃酸，其毒性与马兜铃相似。

本品水煎剂ip给予小鼠的LD50为19.42±3.16g/kg。100%小鼠死亡率组换算为人口服量为0.6g/kg，0%死亡率换算为成人量则为0.24g/kg。大鼠亚急性毒性试验连续20d，结果：一般情况（包括行为动作、对外界刺激反应、皮毛、粪尿等）均无明显变化，体重各组均有增加，白细胞、血小板计数及肝肾功能和脏器病理组织检查与对照组比较均无明显变化。

（三十一）马利筋

来源：为萝藦科植物马利筋（Asclepias curassavica L.）的全草。

别名：莲生贵子花、莲生桂子花、莲生桂子、尖尾凤、芳草花、金凤花、芳草花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，活血止血，消肿止痛。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，热淋，月经不调，崩漏，带下，痈疮肿毒，湿疹，顽癣，创伤出血。

【采收炮制】全年均可采，晒干，或鲜用。

【性味】味苦，性寒；有毒。

【用法用量】内服：煎汤，6～9g。外用：鲜品适量，捣敷，或干品研末敷。

【各家论述】

1.《云南中草药》：止血消炎，生肌止痛。

2.《广西植物名录》：活血调经，消炎止痛，生肌。

3.《广西植物名录》：治月经不调，崩漏带下，扁桃体炎，肺炎，支气管炎，膀胱炎，尿道炎，感冒，刀伤。

毒性：本属植物是牧草中毒的原因之一。每日分别给予大鼠本品茎、叶的水、醇、石油醚提取物2g（原生药），连续4周，未引起死亡，且对体重及生殖功能也无明显影响。连续5天腹腔注射本品的乙醇提取物5mg/kg，对家兔未见蓄积中毒。而曾报道，静脉注射于大鼠和兔则均可引起肺、肠道苍白，肾脏充血，脑、肺、肠系膜小动脉及脊髓的颈腰部等出血。马利筋苷静脉注射对鸽的MLD为54.97±19.4mg/kg（生药）。

《南方主要有毒植物》：马利筋，全株有毒，特别是乳液的毒性较强。中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。

【解救方法】

1.若毒物未吐出时可催吐，洗胃，中晚期则可导泻。

2.服蛋清，维生素C，饮大量浓茶。

3.肌肉注射阿托品，静脉注射葡萄糖液，保温。

4.对症治疗：烦躁不安或痉挛者给予镇静剂，口服水合氯醛1.2g，或肌肉注射苯巴比妥钠；如循环衰竭则给予兴奋剂。

（三十二）牛耳枫

来源：为交让木科交让木属植物牛耳枫（Daphniphyllum calycinum Benth.）的叶、种子和根。

别名：老虎耳、南岭虎皮楠、岭南虎皮楠、假楠木、牛耳铃、猪颔木。

中药传承

【功效主治】清热解毒，活血舒筋。用于感冒发热，扁桃体炎，风湿性关节痛；外用治跌打肿痛，骨折，毒蛇咬伤，疮疡肿毒。

【采收炮制】全年可采，鲜用，或晒干。

【性味】味辛、苦，性凉。

【用法用量】内服：根4～6钱（12～25g）。外用：适量，鲜叶捣烂敷，或煎水洗患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，实验证明种子油中含有毒生物碱，将油加热至320℃时，有毒成分即被破坏。

（三十三）农吉利

来源：为百合科植物农吉利（Crotalaria sessiliflora L.）的全草。

别名：野百合、佛指甲（《植物名实图考》），狸豆（《植物学大辞典》），狗铃草、蓝花野百合（《中国主要植物图说·豆科》），山油麻、野芝麻、芝麻响铃铃（《浙江民间常用草药》），农吉莉、农吉利（《全展选编·肿瘤》），响铃草、崖半花、喇叭花、夜花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，除湿消积。治痢疾，疮疖，小儿疳积，也试用于癌症治疗。

【采收炮制】夏、秋季采集，晒干。

【性味归经】味苦，性凉；有毒。归肺、肝、大肠经。

【用法用量】内服：煎汤，25～50g。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《植物名实图考》：治肺风。

2.《福州草药》：治痢疾。

3.《浙江民间常用草药》：清热解毒，利湿消积。

4.《滇南本草》：敛肺气，止咳，消痰，定喘。

5.《滇南本草图说》：治石淋内结；捣烂敷疮。

6.《草木便方》：补中益气，疗耳鸣，头目昏眩，崩淋。又泻火清热，平肝风，消肿痛。

7.《分类草药性》：大补脾肾，治耳聋，气虚。

8.《四川中药志》：补中益气，治耳鸣耳聋，头目眩晕，肾亏遗精，及妇女干血劳。

9.《云南中草药选》：利水，消炎，平喘，止咳。治慢性肾炎，膀胱炎，慢性支气管炎，扁桃腺炎，淋巴腺炎，肾结石；月经不调，痛经。

10.江西《草药手册》：解毒透疹。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全草有毒，种子毒性较大。

大鼠皮下注射野百合碱的LD50为134±11.6mg/kg，动物均表现全身出血，肝脏明显浊肿充血。大白鼠（30mg/kg/7天）、狗（18mg/kg/10天）亚急性毒性试验，表明肝、肾功能无明显影响，白细胞与血小板轻度下降。给犬高剂量（62.5mg/kg/7天后改为122.5mg/kg）则出现白细胞总数及血小板数降低，肝、肺受损害较严重。大白鼠高剂量（80mg/kg/天）亚急性毒性试验，转氨酶呈进行性升高，白蛋白结合能力下降，肝脏储铜量升高，腹水病鼠的门静脉压上升，抑制肝细胞的有丝分裂，并使肝脏中出现巨细胞。二巯基丁二钠（抗放射药）、左旋半胱氨酸盐酸盐对野百合碱引起的大鼠毒性有一定的防护作用，但抗癌作用也被轻度削弱。美丽野百合的毒性因动物种属而有很大差异。

（三十四）石龙芮

来源：为毛茛科植物石龙芮（Ranunculus japonicus Thunb.）的全草。

别名：水堇、姜苔、水姜苔、彭根、鹘孙头草、胡椒菜、鬼见愁、野堇菜、黄花菜、小水杨梅、清香草、野芹菜、假芹菜、水芹菜、猫脚迹、鸡脚爬草、水虎掌草、和尚菜、胡椒草、黄爪草、天豆、地椹 。

中药传承

【功效主治】清热解毒，消肿散结，止痛，截疟。用于痈疖肿毒，毒蛇咬伤，痰核瘰疬，风湿关节肿痛，牙痛，疟疾。

【采收炮制】在5月份左右开花末期采收全草，洗净鲜用，或阴干备用。

【性味归经】味苦、辛，性寒；有毒。归心、肺经。

【用法用量】外用：适量，捣敷，或煎膏涂患处及穴位。内服：煎汤，干品3～9g，可炒脆研为散服，每次1～1.5g。

【各家论述】

1.《本经》：主风寒湿痹，心腹邪气，利关节，止烦渴。

2.《植物名实图考长编》：治疟，捣烂缚手虎口及脉上。

3.《上海常用中草药》：外用截疟消肿。

毒性：内服宜慎。新鲜叶含有强烈挥发性刺激成分，与皮肤接触可引起炎症及水泡，内服可引起剧烈胃肠炎和中毒症状，但很少引起死亡，因其辛辣味十分强烈，一般不致食用过度。发生刺激作用的成分是原白头翁素，聚合后可变成无刺激作用的白头翁素。久煎可减低毒性。

【解救方法】

1.中毒早期可用0.2%高锰酸钾溶液洗胃，服蛋清及活性炭，静脉滴注葡萄糖盐水，腹剧痛时可用阿托品等对症治疗。

2.皮肤及黏膜误用或过量，可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。

（三十五）石蜘蛛

来源：为天南星科植物石蜘蛛（Pinellia integrifolia N. E. Brown）的全株。

别名：滴水珠、一面锣、白铃子、水半夏、深山半夏、石半夏、独叶一枝花、一粒珠、石里开、一滴珠、水滴珠岩芋、天灵芋、岩珠、蛇珠、独龙珠、单叶半夏、制蛇子、心叶半夏、地金莲、夏无影、岩隙子、芋兰。

中药传承

【功效主治】通窍止痛，软坚散结，消炎，抗过敏。用于痈疽肿毒，瘰疬，痰核，瘿瘤肿块，淋浊，尿闭，尿频，尿急，尿痛等。

【采收炮制】春、夏季采挖，洗净，鲜用，或晒干。

【性味归经】味辛、苦，性温；有小毒。归心、肺、膀胱、脾及肝经。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g，研末装胶囊，每次0.3～0.6g，或1～3粒吞服，不可嚼服。外用：适量，捣敷。

【各家论述】

1.《江西草药》：消肿解毒，散痰止痛。

2.《浙江民间常用草药》：散结。

毒性：过量可引起喉舌麻痹。

（三十六）酸模

来源：为蓼科酸模属植物羊蹄（Rumex japonicus Houtt.）或酸模（Rumex acetosa L.）的根或全草。

别名：须、薞芜（《尔雅》），山大黄、当药（《本草拾遗》），山羊蹄、酸母（《纲目》），牛耳大黄、酸汤菜、黄根根（《贵州民间方药集》），酸姜、酸不溜、酸溜溜（《东北药植志》），莫菜、酸木通（《中国土农药志》），鸡爪黄连（《浙江民间草药》），田鸡脚，水牛舌头、牛舌头、大山七（《湖南药物志》），土大黄《江西中草药》，山菠菜，野菠菜，败毒菜（《永类钤方》）。

中药传承

【功效主治】凉血，解毒，利尿，通便，杀虫。用于内出血，热痢，淋病，小便不通，便秘，内痔出血；外用治疥癣，疔疮，神经性皮炎，湿疹。

【采收炮制】夏秋采收，晒干。

【性味】味酸、苦，性寒。

1.《本草经集注》：酸。

2.《日华子本草》：味酸，凉，无毒。

3.《纲目》：微苦。

【用法用量】水煎服，3～5钱（10～15g）。外用：鲜叶及根，适量，捣汁，或干根用醋磨汁涂患处。

【各家论述】

1.《本草经集注》：疗疥。

2.《本革拾遗》：主暴热腹胀，生捣绞汁服，当下痢。杀皮肤小虫。

3.《日华子本草》：治小儿壮热。

4.《纲目》：去汗斑，同紫萍捣擦数日即没。

5.《贵州民间方药集》：利便，解热，利尿，治五淋。

6.《本草推陈》：治痢疾初起，里急后重，排便不畅时作轻泻剂。

毒性：因草酸含量过多，大剂量应用时有毒。曾有小儿食酸模叶而致死的报告。本品的根含大黄素，有泻下作用。

（三十七）猪屎豆

来源：为豆科植物猪屎豆［Crotalaria pallidaAit.（C.mucronata Desv.）］、长果猪屎豆（Crotalaria lanceolata E. Mey.）、狭叶猪屎豆（Crotalaria ochroleuca G. Don）、光萼猪屎豆（Crotalaria zanzibarica Benth.）的全草。也可单用根入药。

别名：白猪屎豆《中药材》，野苦豆、大眼兰（广州部队《常用中草药手册》），野黄豆草、猪屎青、野花生（江西《草药手册》），大马铃《广西本草选编》，水蓼竹（福建），响铃草（四川）。

中药传承

【功效主治】清热利湿，解毒散结。主治湿热腹泻，小便淋沥，小儿疳积，乳腺炎。现代临床试用于抗肿瘤效果较好，主要对鳞状上皮癌，基底细胞癌有疗效。

【采收炮制】8～9月花期采收，晒干，备用。

【性味】味苦、辛，性平；有毒。

【用法用量】内服：煎汤，6～12g。外用：适量，捣敷。

毒性：种子和幼嫩枝叶有毒，人误食种子或茎叶中毒的症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，食欲不振，严重者会因腹水和肝功能丧失而导致死亡。植物开花期的叶喂饲山羊可引起中毒，干枯物则失去毒性。

种子及叶含大量生物碱，可通过完整皮肤吸收，主要对肝脏表现毒性，出现贫血，血清总蛋白降低，血浆凝血酶原时间（大鼠）延长。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

（三十八）板蓝根

来源：为十字花科植物菘蓝（Isatis tinctoria L.）的根。而爵床科植物马蓝［Baphicacanthus cusia （Nees） Brem.］的根茎及根，在南方地区亦作为板蓝根使用。前者习称“北板蓝根”，后者习称“南板蓝根”，二者药性、功效、应用基本相同。

别名：大青根、靛青根（《本草便读》），蓝靛根（《分类草药性》），靛根（《中药形性经验鉴别法》），菘蓝（《唐本草》），大蓝（《救荒本草》、刘禹锡《传信方》），马蓝（《本草图经》），葴（《尔雅》），大叶冬蓝（《尔雅》郭璞注），青蓝（《履巉岩本草》），板蓝（《纲目》），山蓝、大蓝根、马蓝根（《本草便读》），蓝龙根、土龙根、大靛。

中药传承

【功效主治】清热，解毒，凉血，利咽。用于高热，温毒发斑，头痛，大头瘟疫，烂喉丹痧，丹毒，痄腮，喉痹，疮肿，痈肿，水痘，麻疹，肝炎，流行性感冒，流脑，乙脑，肺炎，神昏吐衄，咽肿，火眼，疮疹；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。

【采收炮制】收割茎叶2～3次，秋季或初冬采挖，去掉茎叶，洗净晒干，存放阴凉干燥处，防霉，防受潮和虫蛀。用时用水润透，切片，晒干。

【性味归经】味苦，性寒。归肝、胃经。

1.《本草述》：苦，寒，无毒。

2.《分类草药性》：凉。

3.《本草便读》：入肝、胃血分。

4.《中华本草》：归肝；胃经。

【应用与配伍】

1.用于外感风热或温病初起引起的发热、头痛、咽痛等症常与金银花、连翘、荆芥等同用。

2.治温毒肿痛，头面红肿，咽喉不利等　常配伍玄参、连翘、牛蒡子等同用，如普济消毒饮。

此外，板蓝根煎剂可用于治疗非典型性肺炎，流行性脑脊髓膜炎，白喉。板蓝根配合大青叶、羌活治疗上呼吸道感染；板蓝根肌肉注射治疗带状疱疹，单纯疱疹及流行性腹泻等，均有不同程度的疗效。

【用法用量】内服：煎汤，15～30g，大剂量可用60～120g；或入丸、散。外用：适量，煎汤熏洗。

【各家论述】

1.《日华子本草》：治天行热毒。

2.《本草述》：治天行大头热毒。

3.《分类草药性》：解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。

4.《现代实用中药》：马蓝根为清凉、解热、解毒剂，用于丹毒、产褥热等。

5.《中药志》：清火解毒，凉血止血。治热病发斑，丹毒，咽喉肿痛，大头瘟，及吐血、衄血等症。

6.《辽宁常用中草药手册》：治肝炎，腮腺炎。

7.《上海常用中草药》：治感冒发热。

8.《广西中草药》：治乙脑，流感，流脑，咽喉炎，口腔炎，扁桃体炎。

9.《本草图经》：马蓝，连根采之，焙捣下筛，酒服钱匕，治妇人败血甚佳。

毒性：曾有报道，1例上呼吸道炎患者肌肉注射板蓝根注射液2mL，15分钟后即出现头晕眼花，胸闷气短，心慌烦乱，四肢麻木，发胀，奇痒，两前臂及两小腿满布荨麻疹等过敏反应现象，经及时处理后恢复。因此建议对板蓝根有过敏史者忌用。也有专家建议少年儿童避免大剂量或长期服用板蓝根饮片。

板蓝根提取的单质靛玉红的急性毒性试验：小鼠腹腔注射的LD50为1.1～2.0g/kg。小鼠灌胃5g/kg，连续5天，观察1周，结果未见动物发生死亡和出现明显毒性反应。亚急性毒性试验：以犬分别灌胃靛玉红20mg/kg、100mg/kg、200mg/kg，连续6个月，结果小剂量组的食欲和生长情况与对照组相似，而大、中剂量组服药后，动物出现食欲减少，腹泻，便血以及SGPT升高和灶性肝细胞坏死等反应，但3个剂量组的血象、骨髓象都未见明显抑制，对肾功能、心电图也无影响。

也有动物实验报道，长期应用板蓝根或板蓝根制剂会损害肾脏，并导致内出血及对造血功能造成损伤。

十、有毒止咳化痰药

（一）银杏

来源：为银杏科植物银杏（Ginkgo biloba L.）除去肉质外种皮的种子。该植物的叶也作药用。

别名：灵眼（《太仓州志》），白果、银杏核、银杏仁、白果仁、公孙树子、公孙树果仁、鸭脚子、鸭脚树子、鸭掌树果仁、鸭脚果仁、佛指柑、佛指甲、大马铃。

原植物又称灵眼（《太仓州志》），佛指甲（《浙江通志》），佛指柑（《一握坤舆》），鸭脚（《宛陵集》），公孙树（《汝南圃史》），鸭掌树。

中药传承

【功效主治】敛肺定喘，止带浊，缩小便。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿，尿频。

炒后可降低毒性，增强收涩之性，长于温肺定喘，缩尿，止带，用于气逆咳喘或久嗽，带下，白浊，肾虚尿频，小儿腹泻。

【采收炮制】秋季种子成熟时采收，除去肉质种皮外层，稍蒸或略煮后，烘干。

白果仁：取原药材，除去杂质，去壳取仁。用时捣碎。

炒白果仁：取净白果仁，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，有香气，取出晾凉。用时捣碎。

【性味归经】味甘、苦、涩，性平；有毒。归肺、肾经。

1.《饮膳正要》：味甘苦，无毒。

2.《滇南本草》：味甘，平，性寒。

3.《纲目》：甘苦，平，涩。熟食小苦微甘，性温，有小毒。入肺经。

4.《本草汇言》：入手太阴、大阳经。

5.《本草再新》：入心、肺、肾三经。

【应用与配伍】

1.用于治哮喘，痰嗽，白带，白浊，遗精，淋病，小便频数

（1）敛肺平喘，减少痰量，适用于咳喘气逆，痰多之症，无论偏寒，偏热均可。

（2）收涩止带，除湿，用治白浊带下，无论下元虚衰，白带清稀，或湿热下注，带下黄浊者，随症配伍，均可使用。

（3）祛痰定喘，用于治疗喘咳痰多，能消痰定喘。

（4）收敛除湿，可治疗赤白带下，小便白浊，小便频数，遗尿。

2.用于治疗肺结核　对改善症状有一定作用。服药后部分病人的发热，盗汗，咳嗽，气喘，咯血，食欲不振等，可见不同程度的好转。用法：在中秋节前夕，将半青带黄的银杏（选取外表丝毫无损的大颗粒）摘下，不用水洗，亦不去柄，随即浸入生菜油内，浸满100天后即可使用，每日早、中、晚各服1粒（小儿酌减），饭前服，视病情连服1～3个月。

【用法用量】内服：水煎服，1.5～3钱（5～10g）；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《三元延寿书》：生食解酒。

2.《滇南本草》：大疮不出头者，白果肉同糯米蒸合蜜丸：与核桃捣烂为膏服之，治噎食反胃，白浊、冷淋；捣烂敷太阳穴，止头风眼疼，又敷无名肿毒。

3.《品汇精要》：煨熟食之，止小便频数。

4.《医学入门》：清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。

5.《纲目》：熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；（捣）涂鼻面手足，去皶泡，皯黯，皴皱及疥癣疳匿、阴虱。

6.《本草再新》：补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤。

7.《本草便读》：上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。

8.《现代实用中药》：核仁治喘息，头晕，耳鸣，慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂，有发泡作用；菜油浸一年以上，用于肺结核。

9.《山东中药》：治遗精，遗尿。

毒性：白果中毒，古代即有记载，近年来亦屡有报告。大多发生在入秋白果成熟季节，因炒食或煮食过量所致，以10岁以下小儿为多，成人偶亦有之。中毒者服食量小儿自7粒至150粒，成人自40粒至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等，症状以中枢神经系统为主，表现为呕吐，昏迷，嗜睡，恐惧，惊厥，或神志呆钝，体温升高，呼吸困难，面色青紫，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，及腹痛、腹泻等，白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。少数病例并有末梢神经功能障碍表现，呈两下肢完全性弛缓性瘫痪或轻瘫，触痛觉均消失。多数患者，经救治可获恢复，但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的程度，与年龄、体质及服食量有密切关系，年龄愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重，服食量愈多，体质愈弱，则死亡率也愈高。

银杏毒性成分为银杏毒及白果中性素（白果酸、白果醇及白果酚等）。银杏毒有溶血作用，服用量过大，易中毒，生品毒性更大，而以绿色胚芽毒性最大。白果的毒性成分能溶于水，加热可被破坏，故本品熟用毒性小，若作为食品，应去种皮、胚芽，浸泡半天以上，煮熟透后才可食用。

（二）半夏

来源：为天南星科植物半夏［Pinellia ternata（Thunb.） Breit］的块茎。

别名：地文、水玉（《本经》），守田、示姑（《别录》），羊眼半夏（《唐本草》），和姑（《纲目》），蝎子草（《植物名实图考》），地珠半夏（《昆明药植调查报告》），珠半夏（《广西中药志》），麻芋果（《贵州民间方药集》），三步跳、泛石子（《湖南野生植物》），地鹧鸪、地茨菇（《广西中兽医药植》），老黄嘴、老和尚头、野芋头，老鸹头（《江苏植药志》），捉嘴豆子，地巴豆（《河北药材》），无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子（《山东中药》），地雷公、老瓜蒜、狗芋头（《中药志》），裂刀菜（《辽宁经济植物志》），麻草子（安徽《土农药介绍》），大叶半夏、三叶半夏、掌叶半夏（五片叶）、半月莲、三步跳、地八豆、羊眼。

中药传承

【功效主治】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。主治痰湿阻肺之咳嗽，胃寒、痰饮及胃气上逆呕吐，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤等。

【采收炮制】7～9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干为生半夏。

法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据产地质量及颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每100斤半夏加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻舌感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤）。

姜半夏：取净半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻舌感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两）。

清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻舌感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14 斤8两）。

竹沥半夏：清半夏或法半夏，再用竹沥拌透阴干。温燥大减，适于胃热呕吐，肺热痰黄黏稠，痰热内闭中风不语等症。

半夏曲：1.取生半夏、法半夏各半，研成粉末。每斤用生姜8两洗净捣碎绞汁，同面粉4两，和温开水调成稀糊，倒入半夏粉内揉搓成团，发酵后，以木制模型压成小块，晾干。2.取漂过的半夏，研粉。每斤用面粉4两、生姜2两洗净打汁拌入面粉内，加温开水调成糊浆，再与半夏粉充分拌和，压扁约三分厚，切为小块，晒至半干，放入锅内烘至黄色为度。均宜置干燥处，防霉。

1.《雷公炮炙论》：修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有隟涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。

2.陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。

3.《纲目》：半夏研末，以姜汁、白矾汤和作饼，楮叶包置篮中，待生黄衣，晒干用，谓之半夏曲。

【性味归经】味辛，性温；有毒。归脾、肺、胃经。

1.《本经》：辛，平。

2.《别录》：生微寒，熟温，有毒。

3.《药性论》：有大毒。

4.《日华子本草》：味辛。

5.《医学启源》：《主治秘要》云，性温，味辛苦。

6.《汤液本草》：入足阳明、太阴、少阳经。

7.《雷公炮制药性解》：入肺、脾、胃三经。

8.《本草经疏》：入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。

9.《本草汇言》：入手阳明、太阴、少阴三经。

10.《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

【应用与配伍】

1.用于痰多咳嗽　用于痰湿壅滞，咳嗽气逆等，与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用；治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用。因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；治风痰，宜与天南星等同用。

2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸　痰湿内阻，胸脘痞闷者，可与陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，可配黄芩、黄连、干姜等。此外，又常用于胸痹疼痛，配伍瓜蒌、薤白等；治结胸，可与瓜蒌、黄连等同用。

3.用于瘿瘤瘰疬，疮疡肿痛，梅核气等　治瘿瘤瘰疬痰核，与海藻、昆布、贝母等配用。痈疽未溃者，可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配伍厚朴、紫苏等。

4.用于胃气上逆，恶心呕吐　治胃寒呕吐，可配伍生姜、藿香、丁香等；治胃热呕吐，可配伍黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配伍灶心土等；治胃虚呕吐，可配伍人参、白蜜。

5.治疗胃不和卧不安　与秫米合用，如半夏秫米汤。

【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱（5～10g）；或入丸、散。外用：研末，调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。

2.《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗萎黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。

3.《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。

4.《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。

5.《本草图经》：主胃冷，呕哕。

6.《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。

7.《主治秘要》：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。

8.朱震亨：治眉棱骨痛。

9.《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。

10.《金匮要略》：妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，块茎毒性较大，生食0.1～1.8g即可引起中毒。半夏对口腔、喉头、消化道黏膜均可引起强烈刺激，服用少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀，不能发声，流涎，呕吐，全身麻木，呼吸迟缓而不整，痉挛，呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。在用半夏治疗矽肺过程中，发现少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应密切注意肝肾的毒性反应。

动物实验表明，半夏有抗生育作用，半夏蛋白有很强的抗兔胚泡着床作用，子宫内注射500µg，抗着床率达100%。经半夏蛋白作用后的子宫内膜能使被移植的正常胚泡不着床。在子宫内经半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宫，着床率随孵育时间延长而降低。

动物长期少量食用半夏，可引起慢性中毒造成死亡，可能与刺激肠道产生腹泻有关。注射块茎的乙醇提取液20g/kg，大部分共济失调，死亡。小鼠腹腔注射半夏浸膏的LD50相当于块茎13.142g/kg。

【解救方法】用生姜捣汁服下，可解其毒。曾有报道，4例误食生半夏0.1～0.2g、1.4g、1.8g、2.4g而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部黏膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适，恶心及胸前压迫感。4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。

（三）马兜铃

来源：为马兜铃科植物马兜铃（Aristolochia debilis sisb.et Zucc.）或北马兜铃（Aristolochia contorta Bge.）的成熟果实。成熟果实如挂于马颈下的响铃而得名。

别名：马斗铃（东北），铁扁担（陕西），臭瓜篓（山东），茶叶包、河沟精、天仙藤果（山西），万丈龙、臭罐罐（内蒙古），臭铃当、吊挂篮子、葫芦罐（甘肃），水马香果、蛇参果。

中药传承

【功效主治】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

【采收炮制】秋季果实由绿变黄时采收，晒干入药。

马兜铃：取原药材，除去杂质，筛去灰屑，搓碎。

炒马兜铃：取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面变棕黄色，偶有焦斑，取出放凉。

蜜马兜铃：炼蜜适量，温开水稀释后，加入净马兜铃碎片内拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒至不黏手，取出放凉。每100kg马兜铃，用炼蜜25kg。蜜马兜铃偏于润肺止咳，多用于肺虚咳嗽。贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防潮。

1.《雷公炮炙论》：凡使，采得后，去叶并蔓了……劈作片，取向里于，去隔膜并令净，用子并皮，勿令去革膜不尽。

2.《圣惠方》：细锉和皮子。

3.《扁鹊心书》：去丝蒂。

4.《活幼心书》：去老梗。

5.《纲目》：为末。

6.《博济方》：微炒用。

7.《本草蒙筌》：去革膜，取向里匾子，入药剂微炒燥为良。

8.《得配本草》：去隔膜，取净子炒用。

【性味归经】味苦，性微寒。归肺、大肠经。

【用法用量】 水煎服，3～10g。外用：适量，煎水洗。一般生用，肺虚久咳者炙用，肺寒者炒用。

【各家论述】

1.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。

2.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。

3.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。

4.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。

5.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。

6.《现代实用中药》：治咯血。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，种子毒性较大。《唐本草》记载：“其根不可多服，吐痢不止”。中毒症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便血，尿血及蛋白尿，呼吸抑制，血压下降等。果实30g水煎，服用后10分钟左右出现恶心，头晕，气短，继则呕吐逐渐加重，甚者吐血，并有脱水，酸中毒。家畜中毒引起消化器官及肾脏炎症，多尿，血尿，下痢，食欲及反刍消失，知觉钝麻，嗜睡，瞳孔散大，后躯麻痹，呼吸困难。

小鼠静脉注射马兜铃酸的LD为60mg/kg。大鼠每日腹腔注射2.5mg/kg或口服5.10mg/kg，共30天，没有死亡，其体重的增长与对照组相等。家兔每天静脉注射0.5mg/kg、5mg/kg或腹腔注射0.5mg/kg、1mg/kg、1.5mg/kg，共15天，动物表现有全身抑制，食欲缺乏及虚弱无力，1.5mg/kg组在用药第3～9天发生死亡，表现衰弱及体重显著减轻。最大耐受量对小鼠、大鼠、家兔的末梢血象无明显影响。中毒剂量时，动物内脏发生毛细血管病变，有出血灶形成并发生水肿，肾脏发生普遍性破坏，属肾小管坏死型（Necroticnephrosis）。小鼠iv马兜铃酸A的LD50为60mg/kg。

近年来发现马兜铃含有的马兜铃酸有较强肾毒性，所以在使用本药时需要谨慎，不可以长期或大量连续服用，应在医师指导下进行安全使用。

2009年，国际肿瘤研究机构（IARC）已将马兜铃酸（Aristolochic acid）列为1级致癌物，主要导致泌尿道上皮细胞癌和膀胱癌。因此，尽量不要使用含马兜铃酸的内服药。

（四）天南星

来源：为天南星科植物天南星［Arisaema erubescens （Wall.）Schott.（Arisaema consanguineum Schott）］、异叶天南星（Arisaema heterophyllum Blume）或东北天南星（Arisaema amurense Maxim.）的块茎。

别名：南星、白南星、虎掌（《本经》），半夏精（侯宁极《药谱》），蛇头天南星（《履巉岩本草》），虎掌南星、虎膏（《纲目》），蛇芋（《植物名实图考》），蛇包谷（《昆明药植调查报告》），山苞米（《辽宁主要药材》），三棒子、药狗丹（《河北药材》），大扁老鸦芋头（《山东中药》），斑杖（《南宁市药物志》），蛇六谷（《浙江农药志》），野芋头（《中药材手册》），蛇木芋（《南方主要有毒植物》），一把伞南星。

原植物东北天南星又名羹匙菜、大头参。

原植物异叶天南星又名独角莲、狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、独叶一枝枪。同属入药植物鬼蒟篛又名日本天南星，偏叶天南星又名花南星。

禹南星又称会南星、禹州南星，为产于河南、集散于禹州者，品质最优，销往全国，并供出口。

中药传承

【功效主治】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；生用外治痈肿，蛇虫咬伤。

【采收炮制】秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，洗净，干燥为生天南星。

制天南星（姜南星）：取净天南星，按大小分别用水浸泡，每日换水 2～3 次，如起白沫时，换水后加白矾（每 100kg天南星，加白矾 2kg），泡一日后，再进行换水，至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后，倒入天南星共煮至无干心时取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。每100kg天南星，用生姜、白矾各12.5kg。

胆南星：取天南星细粉1斤与用牛胆10只，胆汁约40两，将胆汁与之拌和，做成小块日晒夜露至干燥为止。

【性味归经】味苦、辛，性温；有毒。归肺、肝、脾经。

【应用与配伍】

1.用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼歪斜及破伤风等　治风痰眩晕，常配半夏、天麻等；治半身不遂，手足顽麻，口眼歪斜等，常配半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子；治破伤风，牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张等，常配白附子、天麻、防风等，如玉真散；用于抽动综合征，常配伍半夏、僵蚕。

2.用于湿痰、寒痰证　常配半夏、枳实等，如导痰汤；如有夹热，则加黄芩、瓜蒌等。

3.用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等　可单味醋调，或配雄黄外敷。

4.用于子宫颈癌　用生南星局部外敷，内服，有一定疗效。

【用法用量】炮制后内服，3～10g。外用：生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

【各家论述】

1.《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。

2.《别录》：除阴下湿，风眩。

3.《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

4.《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

5.《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

6.《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。

7.《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。

8.李杲：主破伤风，口噤身强。

9.王好古：补肝风虚。治痰功同半夏。

10.《纲目》：治惊痫，口眼斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其块茎有毒，对皮肤、黏膜均有强刺激性，皮肤接触可致过敏瘙痒。人口嚼生天南星，可使舌、咽、口腔麻木和肿痛，出现黏膜糜烂，音哑，张口困难，甚至呼吸缓慢、窒息等。制南星过量或长期使用也可中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。尚有报道长期使用天南星可引起智力发育障碍。

【解救方法】

1.轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。

2.如呼吸困难，则给氧气，必要时作气管切开。

3.民间解天南星毒的验方：①醋（黑醋或白醋）1～2两，加姜汁少许，内服或含漱；②生姜1两，防风2两，甘草5钱，用4碗清水煎成2碗，先含漱一半，后内服一半。

（五）骆驼蓬

来源：为蒺藜科植物骆驼蓬（Peganum harmala L.）或多裂骆驼蓬［Peganum multisectum （Maxim.） Bobr.］的全草或种子。

别名：苦苦菜（《陕西中草药》），臭草、臭牡丹、沙蓬豆豆（《陕甘宁青中草药选》），臭古都、老哇瓜（《沙漠地区药用植物》），阿德热斯曼（维吾尔药名），阿地热斯忙（《中药材正名词典》维吾尔药名）。

中药传承

【功效主治】止咳平喘，祛风湿，消肿毒。主治咳嗽气喘，风湿痹痛，无名肿毒，皮肤瘙痒。

【性味】味辛、苦，性平；有毒。

1.《陕西中草药》：味酸甘，性平。

2.《陕甘宁青中草药选》：味辛微苦，性凉，有毒。

3.《新疆中草药》：辛，温，有毒。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g。外用：适量，鲜品，煎水洗，或捣烂敷。

【各家论述】

1.《新疆中草药》：祛风除湿，止咳定喘。

2.《陕西中草药》：祛风止痒，解毒。治皮肤瘙痒症。

3.《陕甘宁青中草药选》：宣肺止咳，通经活络，解毒除湿。治月经不调，风湿性关节炎，气管炎，无名肿毒。

4.《全国中草药汇编》：子：咳嗽气喘。全草：外用治无名肿毒，风湿性关节炎。

毒性：全草有毒，过量易引起头晕眼花，恶心呕吐等反应。中毒则表现为全身震颤，眼球突出，心跳加快，呼吸急促，终至窒息。人口服4mg/kg去氢骆驼蓬碱或骆驼蓬碱，可引起幻觉，大剂量服用去氢骆驼蓬碱，可引起全身战栗与阵发性惊厥，有短时间的运动麻痹与呼吸麻痹，对哺乳动物可使体温下降，骆驼蓬碱对实验动物的毒性比去氢骆驼蓬碱大一倍。骆驼蓬碱的致幻作用比麦斯卡林更强。骆驼蓬碱对实验动物脑皮层及脊髓有兴奋作用，可引起幻觉，震颤及阵发性惊厥，也能兴奋脑桥，引起某些特异动作及四肢僵硬，并能松弛小肠平滑肌，高浓度还能使横纹肌收缩，有抗疟与驱蛔虫作用。去氢骆驼蓬碱作用在皮层下中枢，可引起惊厥。去甲氧基骆驼蓬碱引起渐进性麻痹，大剂量能抑制中枢神经系统，抑制呼吸及心脏，使血压下降死亡。骆驼蓬所含的生物碱系原生质毒，并为单胺氧化酶抑制剂，对中枢神经系统、心血管系统均有作用。

（六）水半夏

来源：为天南星科植物鞭檐梨头尖［Typhonium flagelliforme （Lodd.）Blume.］的块根。

别名：土半夏、半夏、水三七、疯狗薯。

中药传承

【功效主治】燥湿化痰，解毒消肿，止血。主咳嗽痰多，痈疮疖肿，无名肿毒，毒虫蜇伤，外伤出血。

【采收炮制】秋冬采挖块茎，除去外皮及须根，洗净，晒干，筛去灰屑，用时捣碎。也可以制成清水半夏、姜水半夏、法水半夏，炮制方法参见半夏【采收炮制】。

【性味归经】味辛，性温；有毒。归肺、胃经。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：捣敷，或研末调敷。

毒性：水半夏生品有刺激作用，40%混悬液给家兔滴眼，对眼睑结膜刺激的阳性率达100%，甚至出现水肿，其强度小于半夏。

（七）娃儿藤

来源：为萝摩科植物卵叶娃儿藤［Tylophora ovata （Lindl.）Hook. ex Steud.］或云南娃儿藤（Tylophora yunnanensis Schltr.）的全草。

别名：哮喘草（广东、广西、湖南），落地金瓜、关腰草、藤细辛、落地蜘蛛、土细辛（广西），缠竹消、金钱吊丝馅、虾箱须、落土香（广东），黄芽细辛（湖南），藤霸王、小霸王（云南思茅）。

原植物卵叶娃儿藤又称三十六荡（《江西草药》），老君须、藤老君须、白龙须、黄茅细辛、三十六根（《湖南药物志》），七层楼、双飞蝴蝶、一见香、小尾伸根。

原植物云南娃儿藤又称金钱包、野辣椒。

中药传承

【功效主治】祛风化痰，解毒散瘀。治小儿惊风，中暑腹痛，哮喘痰咳，咽喉肿痛，胃痛，牙痛，风湿疼痛，跌打损伤。

【采收炮制】根全年可采，切片，晒干。夏秋采地上部分，除去杂质，切碎，晒干。

【性味】味辛，性温；有小毒。

1.《江西草药》：辛，温，有小毒。

2.《浙江民间常用草药》：甘辛，温。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；研末或捣汁。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《江西草药》：祛风化痰，通经散瘀。

2.《浙江民间常用草药》：祛风，止咳化痰，消肿解毒。

3.江西《草药手册》：散瘀，催吐。治哮喘痰咳，咽喉肿痛，跌打损伤，风湿痛，胃痛，腹痛。

毒性：本品含娃儿藤碱、异娃儿藤碱、娃儿藤宁碱，总称七层楼碱。临床试用中发现七层楼碱对中枢神经系统有不可逆的毒性。

（八）猫眼草

来源：为大戟科植物耳叶大戟（Euphorbia lunulata Bge）或乳浆大戟（Euphorbia esula Linn.）的全草。

别名：猫耳眼、细叶猫儿眼。

原植物乳浆大戟又称烂疤眼。

中药传承

【功效主治】镇咳，祛痰，散结，逐水，拔毒，杀虫。主痰饮咳喘，水肿，瘰疬，疥癣，无名肿毒。

【采收炮制】夏秋采集，割取全草，晒干备用。生用，亦用鲜品。

【性味归经】 味苦、辛，性微寒；有毒。归肺、胃、肝、脾经。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸剂。外用：适量，熬膏外敷，或研末调敷。

毒性：鲜汁多服会致口腔咽喉发麻，胃部不适，呕恶，痛烦，腹泻，甚至眩晕等中毒现象；直接接触皮肤黏膜则有刺激性瘙痒和红肿。

（九）百部

来源：为百部科植物直立百部［Stemona sessilifolia （Miq.）Miq］、蔓生百部［Stemona japonica （Bl.） Miq］或对叶百部（Stemona tuberosa Lour）的干燥块根。

别名：嗽药（陶弘景），百条根、野天门冬、百奶（《杨氏经验方》），九丛根（《草木便方》），九虫根（《分类草药性》），一窝虎（《江苏植药志》），九十九条根（《中国土农药志》），山百根（《中药志》），牛虱鬼（《闽东本草》），百步、百布。

中药传承

【功效主治】温润肺气，止咳，灭虱杀虫。用于风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，头虱，体虱，蛔虫、蛲虫病（浓煎灌肠），皮肤疥癣、湿疹。

【采收炮制】春、秋二季采挖，拣净杂质，除去须根，洗净，润透后切段，晒干。

蜜百部：取百部段，用炼蜜（百部段100斤，用蜜12斤8两）加入适量温开水稀释，拌匀，稍闷，使蜜水吸收，置锅内文火炒至微黄色不黏手为度，取出，放凉。

酒百部：凡使百部，用竹刀劈破，去心皮，花作效十条，于檐下悬令风吹，待土干后，却用酒浸一宿，滤出，焙干，细锉用。（《雷公炮炙论》）

【性味归经】味甘、苦，性微温。归肺经。

1.《别录》：微温。

2.《药性论》：味甘，无毒。

3.《日华子本草》：味苦，无毒。

4.《滇南本草》：入肺。

5.《本草新编》：入肺经，亦入脾、胃。

【应用与配伍】

1.用于新久咳嗽，如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等如治风寒咳嗽，可配伍荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散；治久咳不愈，气阴两虚者，则配伍黄芪、沙参、麦冬等同用，如百部汤（《本草汇言》）；治肺痨阴虚咳嗽，常配伍沙参、麦冬、川贝母等。现代临床用本品配伍黄芩、丹参，治肺结核，对痰菌转阴及病杜的吸收均有一定的疗效。本品可单用治疗百日咳，也可配伍贝母、紫菀、白前等同用。

2.用于蛲虫病及人畜的头虱、体虱等　可单用，也可配伍蛇床子、苦参等同用。治疗体癣，可用上述药物坐浴外洗。

【用法用量】煎服，3～10g。外用：适量，水煎或酒浸。

【各家论述】

1.《抱朴子》：治咳及杀虫。

2.《别录》：主咳嗽上气。

3.《药性论》：治肺家热，上气，咳嗽，主润益肺。

4.《本草拾遗》：火炙浸酒空腹饮，去虫蚕咬，兼疥癣疮。

5.《日华子本草》：治疳蛔及传尸骨蒸劳，杀蛔虫，寸白、蛲虫。

6.《滇南本草》：润肺，治肺热咳嗽：消痰定喘，止虚痨咳嗽，杀虫。

7.《中国药植志》：与猪蹄煮服，可以治风湿症。

8.广州部队《常用中草药手册》：治百日咳，肺结核，支气管炎，皮炎，湿疹，荨麻疹，脚癣，阿米巴痢疾。

毒性：从百部属植物中分离出的百部宁碱能引起印防己毒素样惊厥。部分人在常规用量下，水煎服生百部有恶心，头晕，胸闷等不适反应，使用蜜炙百部可防止上述不良反应的发生。

（十）金背枇杷叶

来源：为杜鹃花科植物陇蜀杜鹃（Rhododendron przewalskii Maxim.）的叶。本植物的花（金背枇杷花）、果实（金背枇杷）均供药用。

别名：陇蜀杜鹃、光背杜鹃、野枇杷。

中药传承

【功效主治】清肺泻火，止咳化痰。治咳嗽，痰喘。曾作为防治老年慢性气管炎的重要研究药材。

【采收炮制】全年可采，刷去叶背绒毛，切丝生用或蜜炙用。

【性味归经】味辛、苦，性平。归肺经。

1.《陕西中草药》：辛苦，平。

2.《防治老年慢性气管炎药用植物资料》：辛苦，平，有毒；入肺经。

【用法用量】内服：煎汤，1～3分；或代茶饮。

【各家论述】

《陕西中草药》：清肺泻火，止咳化痰。治咳嗽，痰喘。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其叶有毒。有人服用其水煎剂0.5g而中毒休克，还有人服用叶制的糖浆而中毒。中毒的一般症状有头晕，眼花，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，四肢无力和麻木，心慌等。体检可见心率减慢，血压下降，心电图呈房室结性心律及结性逸搏。小鼠腹腔注射叶水煎剂的氯仿提取物200mg/kg，出现呼吸困难，四肢外展和运动失调。

（十一）豆瓣菜

来源：为十字花科植物豆瓣菜（Nasturtium officinale R. Br.）的地上部分。主要作为蔬菜食用。

别名：西洋菜、水田芥、凉菜、耐生菜、水芥、水蔊菜。

中药传承

【功效主治】清燥润肺，化痰止咳，健脑。主要用于肺燥咳嗽，罗马人用豆瓣菜治疗脱发和坏血病。可以有效预防自由基的积累，锻炼前2小时食用可以有效预防剧烈运动带来的损伤。

【性味归经】味甘、微苦，性寒。归肺、膀胱经。

【用法用量】宜鲜食，可作沙拉生吃，作火锅和盘菜的配料，作汤粉和面条菜料、汤料、饺子馅。

毒性：因能干扰卵子着床，阻止妊娠，因此近期生育的女性忌服。

十一、有毒祛风湿药

（一）雷公藤

来源：为卫矛科雷公藤属植物雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook.f.）的根。其叶、花及果实也入药。

别名：黄藤、黄藤根、黄藤木（《广西药植名录》），黄藤草（江西《草药手册》），旱禾花（《湖南药物志》），黄腊藤、黄药、菜虫药、红药、红紫根、红柴根、莽草、水莽、水莽草、水莽子、水莽兜、水脑子根、南蛇根、震龙根、蒸龙草、三棱花、山砒霜、大茶叶、断肠草。

中药传承

【功效主治】祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。

【采收炮制】根，秋季采挖，去净二层皮，晒干，生用。叶，夏季采；花、果，夏秋采。

【性味归经】味苦、辛，性凉；有大毒。归肝、肾经。

【用法用量】一般不内服。外用：适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。

内服雷公藤根宜用去皮后的木质部久煮。去皮根木质部15～25g，带皮根10～12g，均需文火煎煮1～2小时。

毒性：本品有剧毒，尤其皮部毒性极大，毒副作用的大小与用法和用药剂量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面：①刺激胃肠道，服药者常发生厌食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃黏膜的药物，可减轻这些症状。②损害生殖系统，女性服药者常会发生闭经，月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。③皮肤黏膜的不良反应，服药者可发生口唇及口腔黏膜糜烂，溃疡，皮肤色素加深及脱发等。④有时可引起内脏损害，出现血压下降，呼吸困难，肝肾区疼痛，血粪，嚎叫挣扎等。⑤有时可引起白细胞减少。⑥少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。

【中毒预防】

1.一般不内服。如确需内服，应严格剥净皮部，包括二重皮。

2.慎重起见，对有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及消化道溃疡、肺结核、糖尿病等患者，应禁用。儿童和孕妇禁用。

3.对治疗过程中出现恶心呕吐，腹痛腹胀，肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药，出现中毒要及时处理。

【解救方法】用催吐、洗胃、灌肠、导泻等法，或给蛋清，面糊保护黏膜，或服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等解毒。同时注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。

（二）雪莲

来源：为菊科凤毛菊属雪莲亚属雪莲（Saussurea involucrata）的花和全草。

别名：雪莲花。

中药传承

【功效主治】清热解毒，祛风湿，消肿止痛，祛寒，壮阳，补血，暖宫。用于头部创伤，妇科病，类风湿关节炎，中风，高山反应；外敷可消肿，止血。水母雪莲还有强心作用。

【性味】味苦，性温。

【用法用量】 酒剂：雪莲花50g，白酒500mL，浸泡10天后服，每天服30～50mL。刀伤出血可用本品碾为细粉，外敷。

毒性：雪莲花中含有秋水仙碱，秋水仙碱进入人体后被氧化成二秋水仙碱，毒性较大，如长期服用可能会出现下列不良后果。

1.消化道反应，能引起恶心，食欲减退，腹胀，严重者会出现肠麻痹，便秘，四肢酸痛等副作用。

2.肾脏损害，可导致蛋白尿，但一般不引起肾功能损害。

3.肝脏损害，可引起肝功能异常，严重的可引起黄疸。

4.骨髓损害，可抑制造血功能，引起白细胞减少，严重者可产生再生障碍性贫血。

5.其他，可产生脱发，皮肤过敏，精神抑郁等，长期服用有可能致癌。

民间用雪莲花泡酒治疗风湿性关节炎和妇科病时切不可多服。

（三）威灵仙

来源：为毛茛科植物威灵仙（Clematis chinensis Osbeck）、棉团铁线莲（山蓼）（Clematis hexapetala Pall.）或东北铁线莲（黑薇）（Clematis mandshurica Rupr.）的根及根茎。

别名：铁脚威灵仙、百条根、老虎须、铁扇帚、黑九牛。

原植物东北铁线莲又称辣蓼铁线莲。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，通络止痛，消痰水，散癖积。主治痛风顽痹，风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气，疟疾，癥瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。

【采收炮制】秋季采挖。

威灵仙：拣净杂质，除去残茎，用水浸泡，捞出润透，切段，晒干。

酒灵仙：取威灵仙段，用黄酒拌匀闷透，置锅内，用文火微炒干，取出放凉。每100斤威灵仙，用黄酒12～15斤。

【性味归经】味辛、咸，性温；有毒。归膀胱经。

1.《开宝本草》：味苦，温，无毒。

2.《珍珠囊》：甘。

3.《纲目》：味微辛咸。

4.《本经逢原》：苦辛，温，小毒。

5.《本草经疏》：入足太阳经。

6.《本草求真》：专入膀胱，兼入肠、胃等经。

7.《本草再新》：入肺、肾二经。

【应用与配伍】

1.用于风湿痹痛　本品性猛善走，可通十二经脉，凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下都可用，可单用浸酒服，也可配伍当归、桂心为丸服。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。

2.用于诸骨哽咽　单用，或加砂糖及醋调成稀糊状，慢慢咽下。

【用法用量】水煎服，常用量5～15g；浸酒，或入丸、散。外用：适量，捣敷。

【各家论述】

1.《唐本草》：腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。

2.《开宝本草》：主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，癥瘕痃癣气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。

3.《本草衍义》：治肠风。

4.《本草衍义补遗》：痛在上者（“上者”一作“上下者”）服之。

5.《本经逢原》：痘疹毒壅于上不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引。

6.《南京民间药草》：鲜根泡酒服治胃痛；和白糖打烂敷脑门处一昼夜，见皮肤生泡即除去，治牙龈肿胀。

7.《安徽药材》：捣敷眉心治白喉。

8.《广西中草药》：祛风除湿，通经活络，利尿，止痛。治风湿骨痛，黄疸，浮肿，小便不利，偏头痛，跌打内伤。

毒性：过量服用威灵仙会引起胃肠反应，严重者出现血压下降，少尿，呼吸困难等。也有报道，过量服用威灵仙（品种未鉴定）会引起胃出血，甚至中毒致死。皮肤接触新鲜威灵仙有可能会引起接触性皮炎。

【解救方法】

1.急性中毒按常规食物中毒抢救处理。

2.中药治疗：①甘草15g，绿豆60g，水煎服；②连翘12g，甘草9g，绿豆30g，金银花15g，水煎服。

（四）两面针

来源：为芸香科植物两面针［Zanthoxylum nitidum （Roxb.）DC.］的根。

别名：入地金牛、刺刁、红心刺刁根、红倒钩簕、两背针、双面针、双面刺、叶下穿针、大叶猫枝簕、上山虎、下山虎、山椒。

中药传承

【功效主治】行气止痛，活血散瘀，通络祛风。用于跌打损伤，风湿痹痛，胃痛，牙痛，毒蛇咬伤；外用治汤火烫伤。

【采收炮制】全年均可采挖，洗净，切片或段，晒干，生用。

【性味归经】味苦、辛，性平；有小毒。归肝、胃经。

【用法用量】内服，10～15g。外用适量。

毒性：忌与酸味食物同服，服用不能过量。中毒后常引起腹痛，下痢，全身皮肤发红及瘙痒，烦躁，呼吸加快，恶心，呕吐，血压升高，头晕，眼花等。

【解救方法】导泻，服糖水、甘草水或注射葡萄糖液。

（五）木防己

来源：为马兜铃科植物木防己（Aristolochia fangchi Y.C. Wuex LD. Chow et S.M.Hwang）的根。

别名：广防己、滇防己、百解头、马兜铃防己。

中药传承

【功效主治】利水消肿，祛风止痛。主治水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛，高血压症。防己有二，曰汉曰木。治水须用汉防己，治风须用木防己。

【采收炮制】秋、冬季采挖，洗净、切段，粗根纵切两瓣，晒干。

防己片：除去杂质，稍浸，洗净，润透，切成类圆形或破碎的厚片，干燥。

《汤液本草》：去皮用。

【性味归经】味辛、苦，性寒。归膀胱、肾、脾经。

1.《本经》：味辛，平。

2.《得配本草》：味苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。

3.《别录》：温。

4.《开宝本草》：味辛、苦，平、温，无毒。

5.《景岳全书》：味苦，性寒。

6.《本草蒙筌》：味辛、苦，气平、寒；无毒。

7.《本草备要》：大苦大寒。

【应用与配伍】

1.用于风湿痹痛　多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须与温经止痛的肉桂、附子等药同用。

2.用于水肿，小便不利等症　可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用。

3.用于表虚湿盛，汗出恶风兼身重　常与黄芪、白术等配伍，如防己黄芪汤。

4.其他　得冬葵子，通小便淋涩；配知柏，去下焦湿肿；配桃仁，治大便秘；佐胆草，治胁痛；使胆星，治热痰；合威灵仙，治肩臂痛。

【用法用量】水煎服，5～10g。

【各家论述】

1.《本经》：主治风寒，温症，热气，诸痫，除邪，利大小便。

2.《别录》：主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

3.《开宝本草》：疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

4.《纲目》：主风寒，温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸疥癣虫疮，通腠理，利九窍。

5.《汤液本草》：治腰以下至足湿热肿盛脚气，补膀胱，去留热，通行十二经。

6.《本草备要》：通，行水，泻上焦血分湿热。

毒性：有报道，本品有肾毒性，长期或大量服用易引起肾纤维化。

（六）白附子

来源：为天南星科植物独角莲（Typhonium giganteum Engl.）的块茎。其全草常作外用。

别名：禹白附、野半夏（《江西民间草药》），犁头尖、剪刀草、玉如意、野慈菇、副本一粒红（《泉州本草》）。

中药传承

【功效主治】燥湿化痰，祛风止痉，逐寒湿，祛风痰，散结止痛。主治风痰所致头痛，中风口眼歪斜、半身不遂，惊风癫痫，破伤风，瘰疬痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤，跌打损伤。

民间用独角莲配药治疗肝硬化、糖尿病均有独特疗效。据调查，民间用独角莲酿制酒，品味清醇独特，常饮此酒，以及用独角莲熬水喝，可防止多种疾病。

【采收炮制】9月下旬采挖，除净泥土、须根及杂质，晒干。

制白附子：取净白附子，分开大小个，浸泡，每日换水2～3次，数日后如起黏沫，换水后加白矾（每白附子100kg，用白矾2kg），泡1日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水，煮沸后，倒入白附子共煮至无白心，捞出，除去生姜片，晾至六至七成干，切厚片，干燥。每100kg白附子，用生姜、白矾各12.5kg。

【性味归经】味辛、甘，性温；有毒。归胃、肝经。

【应用与配伍】

1.治中风口眼歪斜　配伍全蝎、僵蚕，如牵正散（《杨氏家藏方》）。

2.治风痰壅盛，痰厥，惊风，癫痫　配伍半夏、南星；如时有抽搐者，可加息风止痉之品。

3.治破伤风　配伍天麻、防风、天南星，如玉真散（《外科正宗》）。

4.治偏头痛　配伍白芷、川芎。

5.用于瘰疬痰核及毒蛇咬伤　可单味外敷，也可与其他相关药物同用。

【用法用量】煎服，3～5g；研末服，0.5～1g。内服宜制用。外用：生品适量，捣烂外敷。

【各家论述】

1.《别录》：主心痛，血痹，面上百病，行药势。

2.《海药本草》：主治疥癣，风疮，头面痕，阴囊下湿，腿无力，诸风冷气。

3.《日华子本草》：主中风失音，一切冷风气。

4.《品汇精要》：主小儿惊风。

5.《玉楸药解》：祛风泄湿，逐痹行痰。治中风失音，鼻口偏斜，耳聋，喉痹，行痰止唾。

6.《本草择要纲目》：治小儿毒暑入心，痰塞心孔，昏迷搐溺。

7.《本草原始》：身背汗斑疥癣并治之。

8.《本草汇言》：祛风痰，解风毒，善散面口风。

9.《本草述》：主治中风痰饮头痛，行著痹，痿厥疠风，颤振眩晕，癎证悸疝诸证。

10.《中药学》：治偏正头痛，破伤风。

毒性：生独角莲入口有麻舌感，不宜内服。生独角莲中毒会引发四肢无力，也会损害神经，还可能损伤胃肠黏膜。如果治疗不及时，毒素被大量吸收后，患者出现呼吸麻痹，血管脆性增强，可能导致脑出血而死亡。

【解救方法】

1.误食后可立即含漱及内服生姜汁和米醋，或服蛋清、面糊和大量糖水或静脉滴注葡萄糖盐水，腹部剧痛可注射吗啡，出现惊厥可注射镇静剂，继服溴化钾或吸入乙醚。

2.中药治疗：①生姜榨汁，每半小时服10mL；②生甘草60g，白矾6g，生姜15g，加水煎至300mL，每小时服150mL，连服2～3剂。

（七）八角枫

来源：为八角枫科植物八角枫［Alangium chinense （Lour.）Harms］的侧根和须根。

别名：华瓜木、木八角、橙木、白金条（侧根名）、白龙须（须状根名）、八角王、八角梧桐、八角将军、割舌罗、五角枫、七角枫、野罗桐、花冠木、八角金盘、华瓜木、鹅脚板、山黄麻。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，舒筋活络，散瘀止痛。主治风湿筋骨疼痛，跌打损伤。

【采收炮制】全年可采，鲜用，或晒干生用，或浸酒用。

【性味】味辛、性温；有毒。

【用法用量】侧根1～3钱（3～10g），用量由小逐渐加大，切勿过量；须根一般不超过1钱（3g），宜在饭后服用。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根有毒，须根毒性最大。家兔静脉注射0.5g/kg须根的乙醇提取物，2～3分钟即出现垂头，四肢伏地等肌松现象；静脉注射1g/kg以上，则因呼吸抑制而死亡。

我国西南诸省民间用八角枫根治疗风湿痹痛，常因使用不慎而中毒，甚至死亡。须根煎服一次超过15g，即可引起中毒，服后半小时左右感觉头昏，眼花，胸闷，口干，恶心，心率减慢，继而全身无力，困倦，嗜睡；轻度中毒者，服后十余小时或数天后能自行恢复。重症者，1小时左右出现手脚软瘫，但神志清楚。严重中毒，则全身软瘫，脸色苍白，最后因呼吸抑制而死亡，死者瞳孔中度散大，全身有瘀血斑。

【解救方法】

1.孕妇、小儿、年老体弱者禁服。

2.早期要洗胃，呼吸抑制者要给氧或做人工呼吸，及时对症治疗。

3.用萝卜籽100g，煎水内服，可以减轻毒性。

（八）海桐皮

来源：为豆科蝶形花亚科植物刺桐［Erythrina variegata L.var .orientalis （L.）Merr.］或鹦哥花（Erythrina arborescons Roxb.）的树皮。

别名：钉桐皮、鼓桐皮、丁皮（《药材资料汇编》），刺桐（《南方草木状》），刺桐皮（《中药材手册》），刺通、接骨药（《贵州草药》），山芙蓉、梯枯、空桐树、鸡桐木、海桐。

【功效主治】祛风湿，通经络，杀虫。治风湿痹痛，痢疾，牙痛，疥癣。

【采收炮制】全年可收，而以春季较易剥取，将树砍伐剥取干皮，刮去棘刺及灰垢，晒干。用时清水浸泡，洗净泥屑，切成小块，晒干。

【性味归经】味苦、辛，性平。归肝、脾经。

1.《海药本草》：味苦，温，无毒。

2.《开宝本草》：味苦，平，无毒。

3.《本草经疏》：味苦、辛。入足太阴、阳明经。

4.《本草求真》：专入肝。

【应用与配伍】

1.用于风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛　常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等或其他祛风湿药同用，浸酒，也可水煎。

2.用于湿疹，疥癣瘙痒　多与黄柏、土茯苓、苦参等同用。

【用法用量】内服：煎汤，2～5钱（6～15g）；或浸酒。外用：煎水洗，或研末调敷。

【各家论述】

1.《海药本草》：主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。

2.《日华子本草》：治血脉麻痹疼痛，及煎洗目赤。

3.《开宝本草》：主霍乱中恶，赤白久痢，除甘匿、疥癣。牙齿虫痛，并煮服及含之，水浸洗目，除肤赤。

4.《纲目》：能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。

5.《岭南采药录》：生肌，止痛，散血，凉皮肤，敷跌打。

6.《南宁市药物志》：消肿，散瘀，止痛。疗咳嗽，止产后瘀血作痛。

7.《贵州草药》：解热祛瘀，解毒生肌。治乳痈，骨折。

毒性：本品有特殊臭味，临床报道，部分患者在常用剂量下有胃不舒，胃痛，恶心等反应，稍大剂量（15～30g）会引起心率减慢，血压下降，超过30g时会有四肢肌肉松弛无力现象发生，更大剂量有可能引起膈肌麻痹。使用时必须严格控制用量。

海桐皮水煎和醇提制剂小鼠腹腔注射的LD50分别是40.5±4.37mg/kg，26.9±2.78mg/kg，小鼠灌服的最大耐受量大于100g/kg生药。犬iv刺桐碱可致血压短暂下降，心率显著减慢，房室传导时间延长。刺桐碱引起动物死亡的主要原因是膈肌麻痹。

（九）寻骨风

来源：为马兜铃科植物绵毛马兜铃（Arystolochia mollissima Hance.）的茎叶。

别名：清骨风、白面风、黄木香、猫耳朵草。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，活血通络，止痛。主风湿痹痛，肢体麻木，筋骨拘挛，脘腹疼痛，跌打伤痛，外伤出血，乳痈，多种化脓性感染，疟疾。

【采收炮制】夏秋季采收，晒干，切段，生用。

【性味归经】味辛、苦，性平。归肝、胃经。

【应用与配伍】

1.治风湿痹痛，肢体麻木，筋骨拘挛　可单味浸酒服，或与桑枝、络石藤配伍应用。

2.治胃痛　可与海螵蛸、陈皮同用。

3.治睾丸肿痛　可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋。

4.治跌打伤痛　可与透骨草等同用。

此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。

【用法用量】内服：煎汤，10～20g；或浸酒。

【各家论述】

1.《饮片新参》：散风痹，通络，治骨节痛。

2.《南京民间药草》：全草浸酒服，治筋骨痛及肚痛。

3.《江西民间草药》：治疟疾，风湿关节痛。

毒性：用量较大时少数患者有消化道不适反应。因含有马兜铃酸，长期服用有可能损害肾功能，与黑大豆、茯苓、车前子、甘草同用，可降低肾损害的风险。肾病患者忌用。

小鼠每天灌服煎剂15g/kg及30g/kg，连服7天，未见异常。但用含10%全草粉的饲料喂养小鼠，体重有降低。家兔每天灌服煎剂5g/kg，连服24天，未见异常，尿内也未发现蛋白质，红、白细胞与对照组也无显著差别。

（十）青风藤

来源：为防己科植物青藤［Sinomenium acutum （Thunb.）Rehd. et Wils.］及毛青藤［Sinomenium acutum （Thunb.）Rehd. et Wils. var. cinereum Rehd. et Wils.］的藤茎。其根也可入药。

别名：青藤、寻风藤、清风藤、青防己、滇防己、黑防己、大青木香、大风藤、排风藤、吹风散。

中药传承

【功效主治】祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。

【采收炮制】6～7月割取藤茎，除去细茎枝叶，晒干。用时用水润透，切段，晒干。亦可秋冬采老藤，切段，晒干。

【性味归经】味苦、辛，性平。归肝、脾经。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15g）；浸酒，或熬膏。外用：煎水洗。

【各家论述】

1.《本草图经》：治风。

2.《纲目》：治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿，入酒药中用。

3.《浙江天目山药植志》：行水利尿，泻下焦血分湿热。治风水肿，脚气，风湿关节疼痛，口眼歪斜，痈肿恶疮。

4.《中国药植志》：除湿，祛风，行气，利水。治膀胱水肿，风肿，脚气湿肿。

5.《温岭县药物资源名录》：驱风湿，通经络。治风寒湿痹，鹤膝风，肢节肿痛。

毒性：本品的副作用常见为胃肠道反应，严重者也可出现呼吸困难，血压下降，心率加速等，也有致呼吸或循环衰竭的报道。有过敏体质者服后有瘙痒、皮疹等反应。有人发现对白细胞过少的患者，服用本品时间过长会使白细胞继续下降，而对白细胞正常的患者则影响较小。

（十一）两头尖

来源：为毛茛科植物多被银莲花（Anemone raddeana Regel）的根状茎。

别名：老鼠屎。

中药传承

【功效主治】祛风湿，消肿，止痛。用于风湿性腰腿痛、关节炎，疮疖痈毒等症。

【采收炮制】5～6月苗枯前采挖根茎，除去地上残茎及须根，洗净，晒干，或用沸水烫后，晒干。

【性味归经】味辛，性热；有毒。归脾经。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～1钱（1.5～3g）；或入丸、散。外用：研末，撒膏药上外敷。

毒性：两头尖总皂苷具有溶血作用，其中皂苷D溶血作用最强。孕妇忌服。

（十二）荨麻

来源：为荨麻科植物裂叶荨麻（Urtica fissa E. Pritz）、宽叶荨麻（Urtica laetevirens Maxim.）、狭叶荨麻（Urtica amgustifolia）、麻叶荨麻（Urtica cannabina L.）等的全草。

别名：裂叶荨麻（高等植物图鉴），白蛇麻（四川南川，浙江），火麻（陕南，陇南，四川），蛇麻草、透骨风（湖北巴东），白活麻（四川，湖北），蝎子草（《人海记》），蜇人草、咬人草、防盗草、无情草、植物猫、咬人猫、藿麻、毛藐、荨草。

中药传承

【功效主治】祛风，祛湿，止痛。治风湿疼痛，产后抽风，小儿惊风，荨麻疹。

【采收炮制】夏、秋季采收，切段（根切片），晒干。

【性味】味辛、苦，性寒；有毒。

1.《纲目》：辛苦，寒，有大毒。

2.《四川中药志》：甘，微寒，有小毒。

3.《新疆中草药手册》：苦、辛，温，有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；或炖肉。外用：捣汁涂，或煎水洗。

【各家论述】

1.《益部方物略记》：善治风肿。

2.《本草图经》：疗蛇毒。

3.《蜀语》：红者可治齁症。

4.《纲目》：风疹初起，以此点之。

5.《文山中草药》：活血散风，止痛。

6.《纲目拾遗》：浴风，采取煮汁洗。

7.《新疆中草药手册》：祛风湿，解痉，和血。（根）治高血压，手足发麻。

8.《黑龙江主要野生药用植物的鉴别及中草药新制剂》：治小儿麻痹，风湿，疝痛。

9.《贵州民间方药集》：治虚弱劳伤，舒筋活血，又可祛风。

毒性：据《文山中草药》记载，该品（根、叶）有毒，不宜多服。过量服用，可致剧烈呕吐、腹痛、头晕、心悸，以至于虚脱。

【解救方法】除对症治疗外，可用生姜加红糖水冲服。

（十三）白花菜

来源：为白花菜科白花菜属植物白花菜（Cleome gynandra L.）的全草。

别名：羊角菜、羊角花、屡析草、臭花菜、臭豆角、猪屎草、五梅草、白花仔草、醉蝶花、香菜。

中药传承

【功效主治】清热解毒，祛风，散寒，除湿，活血止痛。多用于治疗风湿性关节炎；煎水外洗可治痔疮；捣烂敷可治风湿痹痛；浸酒饮可治疟疾。

【采收炮制】待花球充分长大，表面圆正，边缘尚未散开时采收，多鲜用，也可晒干备用。

【性味】味苦、辛，性温；有小毒。

【用法用量】内服：10～15g，鲜品可用到60g。外用：适量。

【各家论述】

《纲目》：主下气，煎水洗痔，捣烂敷风湿痹痛。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全草有小毒，多食、生熟均可引起中毒，损害视神经及四肢运动神经。食后半天至一天发作，首先出现视物模糊，四肢尤其后肢明显无力，有时有头痛，眼眶胀痛，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，幻视，膝反射亢进；重者1～2日后完全失明，瘫痪。愈后遗有视力障碍及肌力减退。该植物有臭味，能驱虫。种子油可杀灭头虱，捣烂的叶敷于皮肤有烧灼感，并可发红起泡。

（十四）常春藤

来源：为五加科常春藤属植物中华常春藤［Hedera nepalensis K.Koch var.sinensis（Tobl.） Rehd］的全株。

别名：土鼓藤（《本草拾遗》），龙鳞薛荔（《日华子本草》），尖叶薜荔（《普济方》），三角风、三角尖（《纲目》），上树蜈蚣（《分类草药性》），爬墙虎、械枫、尖角枫、山葡萄、狗姆蛇（《中国树木分类学》），钻天风（《四川中药志》），百角蜈蚣、百脚蜈蚣（《中国药用植物图鉴》），钻矢风、枫荷梨藤（江西《草药手册》），风藤草（《西藏常用中草药》），犁头南枫藤、三角箭、土枫藤、散骨风、三叶木莲（《浙江民间常用草药》） ，长春藤、木茑。

中药传承

【功效主治】祛风利湿，活血消肿，平肝。用于风湿关节痛，腰痛，跌打损伤，肝炎，头晕，口眼蜗斜，衄血，目翳，急性结膜炎，肾炎水肿，闭经，痈疽肿毒，荨麻疹，湿疹。

【采收炮制】全年可采，切段，晒干，或鲜用。

【性味】味苦、辛，性温。

1.《本草拾遗》：苦。

2.《本草再新》：味苦，性微寒，无毒。

3.《西藏常用中草药》：性平，味甘。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；浸酒或捣汁。外用：煎水洗，或捣敷。

【各家论述】

1.《纲目》：主风湿流注疼痛，及痈疽肿毒。

2.《本草再新》：治肝郁，补脾利湿，去风滑痰，通行经络，行血和血，并能理气。

3.《草木便方》：治小儿慢惊，风痰。除刀伤犬咬毒。

4.《分类草药性》：治筋骨疼痛，风湿麻木，泡酒服。能洗疮毒。

5.《开宝本草》：平肝顺气，明目，治头晕。

6.《四川中药志》：治眼生云翳及肝炎。

7.《中国药用植物图鉴》：治小儿白癣肿毒。

8.《西藏常用中草药》：活血，舒筋，解毒。治风湿性关节炎。肝炎，跌打损伤，狂犬咬伤等。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物。小鼠腹腔注射枝叶的氯仿提取物500mg/kg，出现肌张力增加，竖尾，呼吸深慢，阵挛性惊厥，死亡。腹腔注射枝叶的甲醇提取物和皮的氯仿提取物1000mg/kg，出现眼睑下垂，共济失调，翻正反射消失，部分死亡。

（十五）滇白珠

来源：为杜鹃花科植物滇白珠树［Gaultheria yunnanensis（Franch.）Rehd.（G.Crenulata Kurzi；Vaccinium yunnanense Franch.）］的根或全草。

别名：透骨香、云南白珠树、透骨草（《滇南本草》），满山香（《分类草药性》），煤炭子、煤炭果（《贵阳民间药草》），万里香（《广西植物名录》），洗澡叶、芳香草、满天香（《云南中草药》），小透骨草、透骨消（《昆明民间常用草药》）、搜山虎、芳香草、九木香、鸡骨香。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，活血通络。治风湿性关节痛，跌打损伤，牙痛，湿疹。

【采收炮制】全年均可采，根切片，全株切碎，晒干。

【性味归经】味辛，性温。归肝、肾经。

1.《滇南本草》：性温，味辛辣，有小毒。

2.《贵阳民间药草》：辛，温，无毒。

3.《云南中草药》：辛，平。

【应用与配伍】

1.用治风湿痹痛　无论新久，均可应用，可配合五加皮、忍冬藤、油松节、威灵仙等同用。

2.用于跌打损伤，瘀滞疼痛，或妇女经闭不行　可配合当归、桃仁、泽兰等药同用。

此外本品还可治疗疮疖痈肿，蛇虫咬伤，可用鲜草适量，打烂外敷。

【用法用量】内服：煎汤，干品3～5钱（10～15g），鲜品可用至30g；或浸酒。外用：煎水洗。

【各家论述】

1.《滇南本草》：治痰火，筋骨疼痛，泡酒用之良。其梗，洗风寒湿痹，筋骨疼痛，暖骨透热，熬水洗之。

2.《贵阳民间药草》：治风湿关节疼痛，跌打损伤。

3.《广西药植名录》：行气，消肿，止咳化痰。治牙痛，劳伤，蛇伤，风湿，痧气，皮肤痛痒。

4.《贵州草药》：祛风除湿，舒筋活血。

5.《昆明民间常用草药》：活络透骨。

毒性：该品亦可产生特异性水杨酸中毒症状，中毒剂量约为水杨酸钠的2/3。

（十六）丁公藤

来源：为旋花科植物丁公藤（Erycibe obtusfolia Benth.） 或光叶丁公藤（Erycibe sch-midtii Craib）的干燥藤茎。

别名：麻辣子。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，舒筋活络，消肿止痛。用于风湿痹痛（风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛），半身不遂，跌扑肿痛。它是中成药冯了性风湿跌打药酒的主药，有发汗、祛风、镇痛等作用。

【采收炮制】全年均可采收，除去杂质，洗净，润透，切片，隔水蒸2～4小时后，晒干。置干燥处。

【性味归经】味辛，性温；有小毒。归肝、脾、胃经。

【用法用量】煎服，3～6g；或配制酒剂，内服或外搽。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，茎、根有毒。服用不当，常引起中毒，症状为出汗不止，四肢麻痹等。小鼠腹腔注射茎的氯仿提取物1000mg/kg时，出现活动减少，共济失调，后肢外展，继而翻正反射消失；其乙醇提取物能使小鼠出现竖毛，流涎，流泪，震颤等症状。

【解救方法】人中毒后按一般中毒原则处理，同时可用甘草、蜂蜜内服解毒和温水洗手。

（十七）关附子

来源：为毛茛科植物黄花乌头（Aconitumcoreanum（Lévl.）Raipaics）的块根。

别名：黄花乌头、关白附子、关白附、百步草、白附子、竹节白附、黄马拉花、金牛七。

中药传承

【功效主治】祛风痰，逐寒湿，定惊痫。治中风痰壅，口眼歪斜，偏正头痛，寒湿痹痛，癫痫，风湿痹痛，破伤风；外用可治疮疡疥癣，皮肤湿痒。

【采收炮制】 至少生长2年以上，挖取块根，拣净杂质，洗净，晒干，即生关白附。

制关白附：取生关白附，用凉水浸漂，置于阴凉处，每日换水2～3次，泡5～7日后，捞出，用豆腐同置锅中，加清水适量，同煮约30分钟，取出，拣去豆腐，阴干，再用开水浸润，闷透，切片，晒干。关白附100斤，用豆腐25斤。

【性味】味辛、甘，性温；有毒。

【用法用量】 内服：煎汤，0.5～2钱（1.5～6g）；或入丸、散。外用：生用，研末调敷，或醋、酒磨涂。

【各家论述】

1.《别录》：主心痛，血痹，面上百病，行药势。

2.《海药本草》：主治疥癣，风疮，头面痕，阴囊下湿，腿无力，诸风冷气。

3.《日华子本草》：主中风失音，一切冷风气。

4.《品汇精要》：主小儿惊风。

5.《本草原始》：身背汗斑疥癣并治之。

6.《本草汇言》：祛风痰，解风毒，善散面口风。

7.《本草述》：主治中风痰饮头痛，行著痹，痿厥疠风，颤振眩晕，痫证悸疝诸证。

8.《本草择要纲目》：治小儿毒暑入心，痰塞心孔，昏迷搐溺。

9.《玉楸药解》：祛风泄湿，逐痹行痰。治中风失音，鼻口偏斜，耳聋，喉痹，行痰止唾。

10.《中药学》：治偏正头痛，破伤风。

毒性：本品含乌头碱，有毒，中毒症状及抢救方法同乌头。

（十八）红茴香

来源：为八角茴香科植物红茴香（Illicium henryi Diels）的果实、根及根皮。

别名：十四角茴香、大茴、大茴香、山木蟹、木蟹柴、红毒茴、莽草、野茴香、红茴根。

中药传承

【功效主治】活血散瘀，祛风除湿，舒筋通络，止痛。用于跌打损伤，腰肌劳损，风湿痹痛，痈疽肿毒。

【采收炮制】 全年可采，洗净，晒干；或切成小段，晒至半干，剖开皮部，去木部，取根皮，晒干。

【性味】味辛，性温；有大毒。

【用法用量】内服：煎汤，根3～6g，根皮1.5～4.5g；或研末0.6～0.9g。外用：适量，研末调敷。

【各家论述】

1.《浙江民间常用草药》：行血祛瘀，杀虫。

2.金华《常用中草药单方验方选编》：通经活血，散瘀止痛。

毒性：根皮提取物具有明显的中枢兴奋作用和外周毒草碱样作用，如使用不当或剂量过大常可致中毒，患者开始出现恶心、呕吐，继而出现严重呼吸困难，发绀，最后可惊厥致死。

果实毒性也很大，有误将其当成八角茴香使用而引起中毒的报告。浓缩煎剂25g/kg给小鼠灌胃，死亡数为10/10，而相同剂量八角茴香给小鼠灌胃，无一死亡。从果实中分得3个倍半萜内酯化合物，其中之一为毒性成分，小鼠腹腔注射1.5mg/kg即引起惊厥而死亡。

（十九）黄花铁线莲

来源：为毛茛科铁线莲属植物黄花铁线莲［Clematis intricata Bunge （C. glauca Willd. var. angustifolia Ledeb.）］的全草。

别名：狗豆蔓、萝萝蔓、铁线透骨草（《医学指南》），透骨草（《河北中药手册》），狗肠草、狭叶灰绿铁线莲（《宁夏中草药手册》）。

中药传承

【功效主治】内服祛风湿；外用主治风湿性关节炎，痒疹，疥癞。民间常将全草捣烂加白矾涂患处可治牛皮癣。

【采收炮制】夏、秋间采割，去净杂草，晒干。

【性味归经】味辛，性温。归肺、脾经

1.《宁夏中草药手册》：辛，温。

2.《高原中草药治疗手册》：淡，温，有小毒。

3.《高原中草药治疗手册》：入肺、脾二经。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；或浸酒。外用：适量，煎水洗，或捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《宁夏中草药手册》：祛风，除湿。

2.《高原中草药治疗手册》：鲜叶擦痒疹，疥癞。

毒性：外用不宜久敷，敷6小时以后皮肤会起水泡，局部肿胀。若已起水泡应在消毒后，用针刺破放水。

（二十）黄椒

来源：为芸香科植物黄椒（Toddalia asiatica Lam.）的根或叶。

别名：黄椒（《分类草药性》） ，黄肉树（台湾），三百棒（湖南、贵州），大救驾、三文藤、牛麻簕、鸡爪簕、黄大金根、簕钩（广东），入山虎、小金藤、爬山虎、抽皮簕、油婆簕、画眉跳、散血飞，散血丹、烧酒钩、猫爪簕（广西），温答（广西壮族语音），亦雷 （广西瑶族语音），八大王（贵州），见血飞、黄椒根、溪椒（四川），刺米通（云南），通城虎、飞龙掌血。

中药传承

【功效主治】活血止血，散瘀消肿，祛风除湿，止痛。治肋间神经痛，风湿骨痛，跌打损伤，咯血等；外用治骨折，外伤出血等；叶外用治痈疖肿毒，毒蛇咬伤。

【采收炮制】全年可采，晒干或鲜用。

【性味】味辛、苦、麻，性温；有小毒。（成熟果实味甜，但果皮含麻舌成分。）

【用法用量】根皮3～5钱（10～15g），水煎或浸酒服。外用：适量，捣烂或研末，敷患处；鲜叶适量，捣烂外敷。

【各家论述】

1.《分类草药性》：散血破气，治风湿筋骨疼痛，吐血不止。

2.《贵州民间药物》：散瘀，解表。治伤风咳嗽，腹绞痛。

3.《广西药植名录》：治眼红肿、翳膜。

4.《四川常用中草药》：治痛经，经闭，血块，劳伤吐血，风湿麻木，筋骨疼痛。

毒性：根、叶均含白屈菜红碱，为神经肌肉毒，对心脏也有抑制作用。对豚鼠小剂量可引起流产，大剂量引起麻痹、死亡。

（二十一）藤与藤子

来源：为豆科植物榼藤（Entada phaseoloides Linn.Merr.）的去皮藤茎和种子。其藤茎入药为榼藤，种子入药为榼藤子。

别名

榼藤：过江龙、过岗龙、过岗扁龙、扁龙、榼子藤、脊龙、扭龙、左右扭、扭骨风、眼镜豆、猪腰子、牛肠麻、牛眼睛、过山枫、大血藤。

榼藤子：象豆（《南方草木状》），合子（《本草拾遗》），榼子（《日华子本草》），眼镜豆（《南方主要有毒植物》），过江龙子、过岗龙子、过岗扁龙子。

中药传承

【功效主治】藤茎：祛风除湿，活血通络；用于风湿性关节炎，跌打损伤，四肢麻木。种子：利湿消肿；可治便血，血痢，黄疸，脱肛，痔疮，喉痹，脚气，水肿。

【采收炮制】藤全年可采，切片，蒸后晒干。种子冬春采收，去外壳，煮熟或炒熟，晒干，碾粉。

【性味】味微苦、涩，性平。

【用法用量】藤茎0.3～1两（10～30g），水煎服或浸酒服，并煎水洗患处。种子，0.5～1钱，研末或烧存性研末，开水冲服。

毒性：从种子中分离出具有抗肿瘤作用的皂苷元，对哺乳类动物的毒性主要为溶血。0.0005～0.002g/kg可使血压剧降，肠容积增加，肾容积也略有增加，显示内脏血管扩张，小肠、子宫平滑肌被抑制，死于呼吸衰竭。此外，对阿米巴原虫有致死作用，能毒鱼。

人内服藤茎和种子均可引起中毒，中毒症状为头晕，呕吐，血压急剧下降，呼吸减缓乃至死亡。

【解救方法】

1.洗胃，导泻，服稀醋酸或鞣酸。

2.如血压下降，可皮下注射甲（基）肾上腺素或麻黄素25～50mg。

3.如循环、呼吸障碍时，可用强心剂或兴奋剂，必要时给氧等对症治疗。

（二十二）苦树

来源：为马鞭草科赪桐属植物苦蓢树［Clerodendron inerme （L.）Gaertn.］的根、茎、叶。

别名：苦朗树、缸瓦冧、水胡瞒、黄藤、许树、苦蓝盘、苦郎树、假茉莉。

中药传承

【功效主治】清热解毒，祛风除湿，散瘀活络。用于风湿性关节炎，腰腿痛，坐骨神经痛，胃痛，感冒发热；外用治皮肤湿疹，跌打肿痛，外伤出血。

【采收炮制】根、茎，全年可采，根洗净去粗皮，蒸过晒干，切片。叶夏秋采集，鲜用，或晒干。

【性味】味苦，性寒；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，根3～5钱（10～15g）。外用：适量，鲜叶捣烂敷患处，或煎水洗。

毒性：本品的枝和叶有毒，不可多服。

（二十三）昆明山海棠

来源：为卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠［Tripterygium hypoglaucum（Devl.）Hutch.］的根或根皮。

别名：火把花、断肠草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖关藤、红毛山藤。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，活血止血，舒筋接骨，解毒杀虫。主风湿痹痛，半身不遂，疝气痛，痛经，月经过多，产后腹痛，产后出血不止。

【采收炮制】秋后采挖，洗净，切片晒干。

【性味归经】味苦、辛，性微温；有大毒。归肝、脾、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，5～15g；或浸酒。外用：适量，研末敷，或煎水涂，或鲜品捣敷。

毒性：本品为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，以嫩芽、嫩叶和嫩枝毒性最大，根次之。民间称为“断肠草”，有“牛羊吃后痛断肠，不死皮毛也脱光”之说。

70%乙醇浸膏片每日给大鼠灌服20g/kg，连续5天，即可引起肝肾功能损害。

昆明山海棠去根皮的根心乙醇提取物951mg/kg给大鼠灌胃，雌鼠5日或雄鼠14日均有非常显著的抗生育作用，效果强弱与剂量相关，且重现性好，雄鼠效果可维持5周逐渐恢复。

本品50%乙醇提取物给雄性大鼠灌胃2.0g/kg，每周6次，5周后均丧失生育能力。从根皮中分离出的L-表儿茶精给雄性小鼠灌胃，随用药剂量的增加和用药时间的延长，使交配后的雌鼠受孕率明显下降至完全不孕。睾丸及附睾切片HE染色光镜观察，用药雄鼠曲细精管偶见脱落细胞，主要为精子细胞，生精上皮也见细胞脱落；附睾管腔内精子明显减少甚至完全消失，大部分精子呈断头、卷尾等畸形。Feulgen法将DNA染成紫红色和甲基绿-派洛宁染色，RNA分析显示用药组精原细胞和精母细胞的DNA、RNA显色反应无明显改变，但曲细精管中精子细胞和残余在40%以上。

少数患者久服本品可引起闭经，精子减少或缺如，胃部疼痛等。超量服用，可致中毒，中毒症状可在数小时或3～5天内出现。神经系统的中毒症状有头痛，头晕，四肢发麻，乏力，烦躁不安，精神亢进，幻觉，严重者可有阵发性或强直性惊厥；消化系统的中毒症状有口唇、食道和肠胃等黏膜散在性出血、糜烂和坏死，恶心，呕吐，强烈腹痛，腹泻，大便中有血和黏膜的坏死组织，胃部烧灼感，后期可有肝脏肿大；心血管系统的中毒症状有脉弱而慢，心律不齐，早搏，中毒初期血压下降，后期又暂时性升高，心电图可见T波倒置，S-T波转移和心肌劳损等异常现象，严重者可出现混合型循环衰竭而死亡；呼吸系统的中毒症状有呼吸急促，肺下部有湿性啰音，急性期可见肺水肿，严重者可因呼吸突然停止而死亡。此外，还可出现尿闭，血红蛋白尿，体温升高，毛发脱落及皮肤糠状脱屑等。

（二十四）桃儿七

来源：为小檗科植物鬼臼［Sino Podophyllum emodi （Wall. ex Royle） Ying（Sino Podophullum hexandrum）］或西藏鬼臼（Sino Podophyllum emodi Wall）的根及根状茎。

别名：铜筷子（《陕西中草药》），小叶莲（《西藏常用中草药》），鸡素苔（《甘肃卫生通讯》），奥勒莫色罗玛琼瓦（藏名），桃耳七。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，止咳止痛，活血解毒。用于风湿性关节痛，跌打损伤，心胃痛，解铁棒锤中毒。

【采收炮制】秋季采挖，洗净，晒干。

【性味】味苦，性温。

【用法用量】内服：煎汤，2～4钱（6～12g）；或研末冲服1～2钱（3～6g）。外用：研末，调敷、捣敷或浸酒涂敷。

【各家论述】

1.《纲目拾遗》：治一切毒蛇伤。

2.《贵州民间方药集》：治虚弱脱肛；外用消伤肿，并治蛇咬伤，疔疮。

3.《福建民间草药》：散结活瘀，消瘿解毒。

4.《广西中药志》：清热化痰，解蛇虫毒。治肺热痰咳，虫蛇咬伤，单双蛾喉痛，疮疖。

5.《四川中药志》：治劳伤吐血、腰痛，疥癣白秃。

6.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，燥湿泻火。治淋巴结炎，腮腺炎，痈疮。

7.《江西草药》：治肾虚，劳伤，中暑，胃痛。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根和根茎含鬼臼树脂（podophyllin）。人服鬼臼树脂的中毒症状通常有呕吐，呼吸兴奋，运动失调和昏迷。大鼠胃肠道和非胃肠道给药后，8小时内多数动物有腹泻，呼吸困难，拖尾，而后兴奋直至痉挛，衰竭，昏迷，15～18小时内出现死亡，尸检发现主要是急性肠炎。小鼠腹腔注射根茎的乙醇和水提取物1000mg/kg或相当于根茎20g/kg，出现活动减少，死亡。

孕妇禁服，体质虚弱者慎服。

（二十五）茵芋

来源：为芸香科植物茵芋（Skimmia reevesiana）的茎叶。

别名：卑山共、莞草、卑共、茵蓣、因预。

中药传承

【功效主治】治风湿痹痛，四肢挛急，两足软弱。

【采收炮制】全年均可采收，茎叶切段，晒干。

【性味】味辛、苦，性温；有毒。

1.《本经》：味苦，温。

2.《吴普本草》：微温，有毒。

3.《药性论》：苦辛，有小毒。

【用法用量】入丸、散，不入煎剂。

【各家论述】

1.《本经》：主五藏邪气，心腹寒热羸瘦如疟状，发作有时，诸关节风湿痹痛。

2.《别录》：疗久风湿走四肢，脚弱。

3.《药性论》：治男子女人软脚毒风，拘急挛痛。

4.《日华子本草》：治一切冷风，筋骨怯弱羸颤，入药炙用。

毒性：《本经逢原》记载：“茵芋大毒，世亦罕用”。现代动物实验发现，本品具有肌肉毒性，可引起蛙肌强直，剂量较大，亦可抑制心脏肌肉，如静脉注射于兔，可引起心肌抑制甚至麻痹，血压逐渐降低，最终动物发生痉挛而死亡。

（二十六）樟叶木防己

来源：为防己科植物樟叶木防己［Cocculus laurifolius （Roxb.）DC.］的根。

别名：矮脚樟（《中国药植图鉴》），木防己、十八症、九皮英、托食茶、消食树（《广西药植名录》），衡州乌药。

中药传承

【功效主治】疏风祛湿，行气，散瘀，止痛。用于风湿性腰腿痛，跌打损伤，脑溢血，充血性头痛，疝气，腹痛。现代也用于治疗高血压头痛。

【采收炮制】每年春、冬季采收。

【用法用量】煎汤，1～2钱（3～6g）。

【各家论述】

1.《国药提要》：驱虫，利尿。

2.《中国药植图鉴》：顺气，宽胀，消食，止痛。

3.《广西植物名录》：散瘀消肿，祛风止痛。

4.《广西药植名录》：根：治疝气肿痛，风湿，跌打；全株：解热。

毒性：全株有毒，其有毒成分为樟叶木防己碱，有箭毒样作用。樟叶木防己碱作用在大鼠坐骨神经-腓肠肌及蛙腹直肌标本上，可松弛横纹肌，其强度在筒箭毒的1/100以下。箭毒样作用及神经节阻断作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所拮抗。曾建议作为神经节阻断剂及横纹肌松弛剂用于控制性低血压。印度少数地区用该植物制作毒箭或毒刀。小鼠腹腔注射根的甲醇提取物1000mg/kg，部分死亡。

（二十七）照山白

来源：为杜鹃花科植物照山白（Rhododendron micranthum Turcz.）的枝叶。

中药传承

【功效主治】祛风通络，调经止痛，化痰止咳。用于风湿痹痛，腰痛，骨折，痛经，产后关节痛，慢性气管炎，痢疾。

【采收炮制】夏、秋采收，晒干。

【性味归经】

1.《山东中草药手册》：酸辛，温。

2.《高原中草药治疗手册》：味苦，性寒，有毒。

3.《高原中草药治疗手册》：入心、肺、大肠经。

【用法用量】煎汤，1～2钱（3～6g）。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《山东中草药手册》：祛风，通络，止血。治产后周身疼痛。

2.《高原中草药治疗手册》：治支气管炎，赤白痢疾，麻醉镇痛；外敷骨折。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，春季的幼枝嫩叶比秋季枝叶毒性大10倍。牲畜食后可致中毒。人中毒常发生于使用该植物叶作为药用的患者。

【中毒症状】

1.人每日口服20g叶的糖浆或浸膏片后仅有头晕，血压降低，心率减慢及肠胃道刺激等不良反应，但可恢复；过量服用，在半小时后出现中毒反应，1小时即达高潮，表现为频繁打喷嚏，项痛，出冷汗，黄视，无力，脉弱，心律不齐，血压下降以至休克。

2.给狗静脉注射0.05mg/kg梫木毒素-1，动物立即倒地，呼吸明显受到抑制，心跳微弱，血压剧降，舌色苍白，口吐黏液，神志迟钝，3小时后逐渐恢复。

3.给大鼠静脉注射0.1mg/kg，立即出现心跳减慢，心电图呈现心律不齐，P波消失，S-T段升高，个别动物出现单向曲线。

4.小鼠腹腔注射1g/kg叶的水煎剂，出现流涎，出汗，呼吸抑制，四肢外展。腹腔注射3～6mL/kg梫木毒素-1，引起呼吸抑制，抽搐和死亡。

以上中毒症状，与照山白水煎剂临床中毒症状基本相似，与羊羔误食照山白叶的中毒症状亦相似。动物实验观察到梫木毒素中毒明显抑制动物呼吸，若用人工维持呼吸，仍能保持生命，这对于抢救照山白中毒有一定参考意义。

【急性毒性】

1.水提取物　小鼠腹腔注射水煎剂和水浸膏的LD50分别为1.078±0.092g/kg和1.66g/kg。

2.梫木毒素-1　小鼠口服、腹腔注射、静脉注射梫木毒素-1的LD50分别为4.5±1.05mg/kg、1.03±0.14mg/kg、0.345mg/kg。

3.总黄酮　小鼠口服、腹腔注射、静脉注射总黄酮的LD50（相当生药/kg）分别为233.3±6.3、27.33±0.19、26.67；枝叶水煎剂的LD50分别为13.5±1.2、0.88±0.07、0.74；数据表明，水煎剂的毒性为总黄酮17.3～36.0倍。

【亚急性毒性】实验表明，梫木毒素-1对动物的生长发育，血清谷丙转氨酶，心电图均无明显影响，病理切片检查肝、肾、心、脾等组织未见明显病变，提示小剂量（1/5～1/10小鼠LD50，连续喂14～35天）多次服用造成积蓄中毒的可能性不大。

（二十八）刺天茄

来源：为茄科植物刺天茄（Solanum indicum L.）的根和果实。

别名：刺天茄（滇南本草、植物名实图考），苦果（云南禄丰、屏边），苦天茄（云南砚山），歌温喝、傻里布 （傣语），野海椒（四川盐边），颠茄（四川雷波、广西南宁），钉茄（广西梧州），丁茄子（广西绥渌），袖扣果（广西龙州），生刺矮瓜（广东信谊），紫花茄（广州植物志），鸡刺子（海南琼山），黄水荞（台湾省）。

中药传承

【功效主治】清热祛湿，镇静止痛。治风湿病，跌打疼痛，神经性头痛，胃痛，牙痛。

【采收炮制】根全年可采，洗净，切片，晒干或鲜用。夏季采果实，多鲜用。

【性味归经】

《昆明民间常用草药》：微苦，寒，有小毒。入心、肝、肾三经。

【用法用量】内服：煎汤，1～2钱（3～6g）。外用：捣涂或研末调敷。

毒性：过量服用，可致口干，口渴，吞咽困难，体温升高，皮肤干燥发红，瞳孔扩大，视力模糊等中毒症状，重者可出现呼吸、循环抑制，甚至呼吸衰竭而致死。

十二、有毒收敛药

（一）白矾

来源：为矿物明矾石（Alunite）经加工提炼而成的结晶。

别名：明矾、石涅、矾石、羽涅、羽泽、涅石、矾石、理石、白君、雪矾、云母矾、生矾。

中药传承

【功效主治】止血，止泻，化痰。主治中风，癫痫，喉痹，疥癣湿疮，痈疽肿毒，水火烫伤，口舌生疮，烂弦风眼，聤耳流脓，鼻中息肉，疮痔疼痛，崩漏，衄血，损伤出血，久泻久痢，带下阴痒，脱肛，子宫下垂等；外用能解毒杀虫，燥湿止痒。

【采收炮制】采得后，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸发浓缩，放冷后即析出结晶。

煅白矾（又名枯矾）：取净白矾，置砂锅内，加热溶化并煅至枯干，取出，剁块。

《雷公炮炙论》：凡使白矾，须以瓷瓶盛于火中煅，令内外通赤，用钳揭起盖，旋安石蜂窠于赤瓶之中烧，蜂窠尽为度，将钳夹出放冷，敲碎，入钵中研如粉后，于屋下掘一坑，可深五寸，却以纸裹，留坑中一宿，取出，再研。每修事十两，用石蜂窠六两烧尽为度。

【性味归经】味酸、涩，性寒；有毒。归肺、脾、肝、大肠、膀胱经。

【应用与配伍】

1.用于湿疹，湿疮，疥癣　治湿疹瘙痒，与煅石膏、冰片等同用；治疥癣、湿疮瘙痒，常配硫黄、雄黄等，研末外撒；治小儿鹅口疮，常配朱砂，研末外敷。

2.用于久泻、久痢　常与五味子、诃子等同用，如玉关丸（《景岳全书》）。

3.用于便血，崩漏及创伤出血　可与五倍子、地榆等同用；治创伤出血，可单用或与松香研末敷伤处，如圣金刀散（《外科正宗》）。

4.用于风痰所致的昏厥、癫痫、癫狂等　治风痰癫痫，可与细茶研末，制蜜丸服；治风痰昏厥，常与猪牙皂、半夏等同用，姜汁调服；治风痰癫狂，常与郁金配伍，如白金丸。

5.其他　还可用于脱肛，子宫脱垂，湿热黄疸等。

【用法用量】内服：入丸、散，0.2～1钱（1～3g）。外用：研末撒或调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主寒热泻痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿。

2.《别录》：除固热在骨髓，去鼻中息肉。

3.《药性论》：治鼠漏，瘰疬，疗鼻衄，生含咽津，治急喉痹。

4.《日华子本草》：除风去劳，消痰止渴，暖水藏。治中风失音，疥癣。和桃人、葱汤浴，可出汗。

5.《本草衍义》：火枯为粉，贴嵌甲，牙缝中血出如衄者，贴之即愈。

6.《本草蒙筌》：禁便泻，塞齿疼，洗脱肛涩肠，敷脓疮收水。

7.《医学入门》：治耳卒肿出脓，目赤，目翳，胬肉，口舌生疮，牙齿肿痛出血，历久碎坏欲尽，急喉风痹，心肺烦热，风涎壅盛，作渴泻痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎、马汗毒伤。

8.《医林纂要》：生用解毒，煅用生肌却水。

毒性：明矾的主要成分是十二水合硫酸铝钾，明矾作为食品添加剂被人食用后，基本不能排出体外，它将永远沉积在体内。明矾中的铝不是人体必需的微量元素，且过量摄入会影响人体对铁、钙等成分的吸收，从而导致贫血和骨质疏松。明矾毒副作用主要表现为可以杀死脑细胞，使人提前出现脑萎缩、痴呆等症状。

中国早在20世纪80年代就曾禁止使用铝制餐具及明矾作为食品添加剂，2003年世界卫生组织将明矾列为有害食品添加剂。

【解救方法】

1.按常规食物中毒【解救方法】处理。

2.对症治疗。

3.鸡蛋清6～8只，豆浆2～3碗，调服。

（二）参薯

来源：为薯蓣科植物参薯{Dioscorea alata L.［D.alata L. var. purpurea （Roxb.）M.Pouch.］}的块茎。

别名：毛薯、黎洞薯、大薯、薯子（《广州植物志》），脚板薯、鸡窝薯（《南宁市药物志》），红毛薯（《广西药植名录》），伪山药、假山药、去饼山药。

中药传承

【功效主治】健脾止泻，益肺滋肾，解毒敛疮。主治脾虚泄泻，肾虚遗精，带下，小便频数，虚劳咳嗽，消渴，疮疡溃烂；外用治汤火伤。

【采收炮制】冬初挖掘块茎，洗去泥土，切片，晒干。或放在缸内，盖沙贮藏保鲜。

【性味归经】味甘、微涩，性平；无毒。归脾、肺、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，10～20g；或入丸、散。外用：适量，研末敷。

【各家论述】

1.《南宁市药物志》：块茎能促进溃疡的肉芽生长。并有收水生肌，使疮面结疤作用。研末治汤火伤及面部烂疮。配猪腱肉服，治眼珠突出，俗称“螃蟹眼”。

2.《广西药植名录》：补脾肺，涩精气，消肿，止痛。

毒性：新鲜块茎味涩有毒，可致麻醉，煮或炒熟后即无毒，可供食用。

（三）石榴皮

来源：为石榴科植物石榴（Punica Granatum L.）或白石榴（Punica Granatum L.Var.albescens DC.P. GranatumL. Var.Multi-plex Sweet.）的果皮。

别名：石榴壳（《雷公炮炙论》），酸石榴皮（《肘后方》），安石榴酸实壳（《别录》），酸榴皮（《纲目》），西榴皮（《闽东本草》）。

原植物石榴（《雷公炮炙论》）又名楉榴（《广雅》），安石榴（《博物志》），丹若（《酉阳杂俎》），金罂（《纲目》），金庞（《群芳谱》），若榴木（《中国植物志》），海石榴（河南），山力叶（东北），榭石榴（台湾），榭榴、安息榴、西安榴、钟石榴。

中药传承

【功效主治】涩肠，止血，驱虫。治久泻，久痢，便血，脱肛，滑精，崩漏，带下，虫积腹痛，疥癣。

【采收炮制】秋季石榴成熟时采摘，除去果实和杂质，晒干或阴干。

石榴皮：取原药材，除去杂质，去净残留的内瓤及种子，洗净，切块，干燥。

炒石榴皮：取净石榴皮块，置热锅内，用文火加热炒至色略深，筛去灰渣。

石榴皮炭：取石榴皮块，置热锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色。喷水适量，尽火星，取出凉透。贮干燥容器内，置通风干燥处，防潮。石榴皮炭防止复燃。

1.《雷公炮炙沦》：若使石榴壳，不计干、湿，先用浆水浸一宿，至明漉出。

2.《圣惠方》：去皮、锉、捣烂。炒焦、微炒。

3.《千金翼方》：烧灰末。

4.《得配本草》：烧炭存性。

【性味归经】味酸、涩，性温；有毒。归大肠、肾经。

1.《药性论》：味酸，无毒。

2.《滇南本草》：性寒，味酸涩。

3.《纲目》：酸涩，沮，无毒。

4.《广西中药》：味苦涩，性温，有毒。

5.《雷公炮制药性解》：入大肠、肾二经。

6.《本草撮要》：入手太阴、足少阴经。

【应用与配伍】

1.用于久痢，久泻，脱肛　可单味研末冲服，也可与肉豆蔻、诃子等同用。

2.用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫　可与槟榔配伍。

3.用于遗精，带下，崩漏等　可配伍其他收涩药同用。

【用法用量】水煎服，3～10g；或入丸、散。入煎剂生用，入丸散多炒用。

【各家论述】

1.《别录》：疗下痢，止漏精。

2.《药性论》：治筋骨风，腰脚不遂，步行挛急疼痛。主涩肠，止赤白下痢。取汁止目泪下，治漏精。

3.《本草拾遗》：主蛔虫。煎服。

4.《滇南本草》：治日久水泻，同炒砂糖煨服，又治痢脓血，大肠下血。同马兜铃煎治小儿疳虫。

5.《本草蒙筌》：理虫牙。

6.《纲目》：止泻痢，下血，脱肛，崩中带下。

7.《生草药性备要》：治瘤子疮，洗疝痛。

8.《本草求原》：洗斑疥癞。

9.《科学的民间药草》：驱除钩、绦虫。

毒性：石榴皮含鞣质较多，对胃肠黏膜有刺激作用，石榴皮总碱的毒性约为石榴皮的25倍。石榴皮对蛙、小鼠、豚鼠、兔及猫的毒性表现为运动障碍及呼吸麻痹。石榴皮总碱对心脏有暂时性兴奋作用，使心搏减慢；对自主神经有烟碱样作用，剂量1g/kg可引起脉搏变慢及血压上升，大剂量使脉搏显著加快；对骨骼肌有藜芦碱样作用。

部分人服用一般剂量即发生中毒，出现眩晕，视觉模糊，虚弱，小腿痉挛，震颤，皮肤蚁走感等症状，如进一步发展可出现瞳孔散大，剧烈头痛，呕吐，腹泻，衰竭，最后可因虚脱或呼吸麻痹而危及生命。

【解救方法】

1.按常规食物中毒处理。

2.对症治疗。

3.中药治疗：当归10g，明矾30g，甘草15g，大黄10g（后下），水煎两次，合并后分4次服，每6小时服1次。如有惊厥可用天麻10g，蜈蚣2条，钩藤15g（后下），琥珀1.5g（冲服），水煎2次，合并后分2次服，每3小时服1次，严重者一天可服2剂。

（四）苏铁

来源：为苏铁科苏铁属植物苏铁（Cycansrevoluta Thunb.）或篦齿苏铁（凤尾燕）（Cycaspectinata Griff. ）的叶、根、花及种子。

别名：铁树、凤尾蕉、避火蕉、凤尾松。

中药传承

【功效主治】叶：收敛止血，解毒止痛；用于各种出血，胃炎，胃溃疡，高血压，神经痛，闭经，癌症。花：理气止痛，益肾固精；用于胃痛，遗精，白带，痛经。种子：平肝，降血压；用于高血压。根：祛风活络，补肾；用于肺结核咯血，肾虚牙痛，腰痛，白带，风湿关节麻木疼痛，跌打损伤。

【采收炮制】四季可采根、叶，夏季采花，秋冬采种子，晒干。

【性味】味甘、淡，性平；有小毒。

【用法用量】水煎服，叶、花1～2两（30～60g），种子、根3～5钱（10～15g）。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子和茎顶部髓心有小毒。

1.致癌作用　自1963年发现苏铁属旋铁树的种子和壳能诱发肿瘤以来，许多实验研究先后证实，其致癌原系所含的氧化偶氮类苷-苏铁苷（cycasin）和新苏铁苷（neocycasin）A、B。苏铁苷长期或一次喂饲或灌肠，可使大鼠发生乳癌、肝癌、肾癌和肠癌，使小鼠发生肺腺瘤，也能使豚鼠、田鼠发生肿瘤。一般认为苏铁苷本身并无毒性或致癌性，需经肠道内细菌的β-糖苷酶水解，生成甲基氧化偶氮基甲醇（即苏铁苷元），再转化为亲电子的中间物，形成能与核酸等生物活性物质发生反应的活性甲基。因此，腹腔等非口服给药途径一般不具有致癌性。但在新生小鼠、新生田鼠、新生大鼠的皮肤中存在β-D-糖苷酶，所以皮下用药亦能诱发肿瘤。苏铁苷具有水溶性，用水充分洗涤后可以除去。

2.神经毒性　牛食苏铁果实或种子，可引起麻痹，且常发生肌萎缩性脊髓侧索硬化，薄束及脊小脑背束产生髓鞘脱失，并有嗜饿性物质沉积。孕期大鼠或金田鼠接触苏铁苷元，所产幼子形成小头症（Microencephaly），即骨性颅顶盖变狭，但生存时间仍相当长，有些大鼠在13～15个月后，出现神经胶质瘤。

3.致死毒性　小鼠口服大剂量苏铁苷后，无立即中毒现象，但12～18小时后，出现呼吸困难、呼吸肌麻痹而死亡。小鼠和豚鼠灌胃苏铁苷的LD50分别为1.67g/kg、1.0g/kg，大鼠腹腔注射苏铁苷的MLD为44mg/kg。苏铁苷对呼吸、血压、心脏、血管、肠和子宫作用轻微。

人中毒后出现头晕，呕吐等症状。琉球群岛居民食用由该植物制作的淀粉曾发生中毒，其症状有无汗，呕吐，失去知觉，甚至死亡。

（五）五倍子

来源：为同翅目蚜虫科的角倍蚜［Melaphis chinensis （Bell）Baker］寄生于漆树科植物盐肤木（Rhus chinensis Mill.）、青肤杨（Rhus potaninii Maxim.）或红肤杨［Rhus punjabensis Stew.var. sinica（Diels） Rehd.et Wils.］的嫩叶或叶柄，刺伤而生成一种囊状聚生物虫瘿。

别名：乌盐泡、乌烟桃（湖北），乌酸桃、红叶桃、盐树根（浙江），酸酱头（山东），红盐果（江西），角倍、漆倍子（四川），盐肤子（开室本草、图考），盐酸白（广东、福建），盐麸叶上毬子《日华子》，文蛤、百虫仓《开宝本草》，木附子《现代实用中药》，旱倍子。

原寄生植物又称五倍子树（四川、湖南），五倍柴（湖南），山梧桐（辽宁），木五倍子（四川），乌桃叶（武汉），倍子柴（江西）、肤杨树（湖南）、土椿树（山东）。

中药传承

【功效主治】敛肺降火，敛汗止血，涩肠止泻，固精止遗。主治肺虚久咳，自汗盗汗，久痢久泻，脱肛，遗精，白浊，各种出血，痈肿疮疖。

【采收炮制】秋季摘下虫瘿，煮死内部寄生虫，晒干，生用。

【性味归经】味酸、涩，性寒。归肺、大肠、肾经。

【应用与配伍】

1.用于肺虚久咳或肺热痰嗽　治肺虚久咳，常与五味子、罂粟壳等敛肺止咳药同用；治肺热痰嗽，常配伍贝母、黄芩、瓜蒌等清热化痰药。

2.用于久泻、久痢　可与诃子、五味子同用。

3.用于遗精、滑精　常与龙骨、茯苓等同用，如玉锁丹（《和剂局方》）。

4.用于自汗、盗汗　可单用，或与芥面等份作饼敷肚脐。

5.用于崩漏下血或便血、痔血　可单用，或与棕榈炭、血余炭、槐花、地榆等同用。

6.用于疮疡肿毒，湿疮流水，溃疡不敛　可与枯矾合用研末外敷，或煎汤熏洗。

7.用于脱肛或子宫下垂　可单味煎汤熏洗。

【用法用量】水煎服，3～10g；入丸散，每次1～1.5g。外用：适量，研末外敷，或煎水洗。

【各家论述】

1.《本草拾遗》：治肠虚泻痢，熟汤服。

2.《日华子本草》：治中药毒，消酒毒。

3.《开宝本草》：疗齿宣牙疳，肺脏风毒流溢皮肤作风湿疮，瘙痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮。

4.《本草图经》：生津液。

5.《本草衍义》：口疮，以末掺之。

6.《本草衍义补遗》：善收顽痰，解诸热病。

7.《本草蒙筌》：煎汤洗眼目，消赤目止疼，专为收敛之剂。

8.《纲目》：敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，久痢，黄病，心腹痛，小儿夜啼，治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮、金疮，收脱肛、子肠坠下。

9.《中药形性经验鉴别法》：用于火伤及烫伤。

毒性：小鼠腹腔注射100%五倍子0.25mL，均于12小时死亡，给药剂量减少到1/10时，小鼠无异常。五倍子鞣质按1.875mg/kg剂量给94只小鼠皮下注射，3天内死亡72只。豚鼠口服煎剂20g/kg未见异常，而改用皮下注射后，局部发生腐烂，坏死，动物表现不安，并于24小时后死亡。极大量五倍子鞣质进入动物机体后，可引起灶性肝细胞坏死。

部分患者口服本品后，可引起口腔黏膜糜烂、溃疡、肿痛，而后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，严重者可出现蛋白尿、管型尿、血尿等。皮肤过敏者接触后可引起接触性皮炎。

【解救方法】对症处理。

（六）罂粟

来源：为罂粟科植物罂粟（Papaver somniferum）的干燥果实或新鲜的果乳及果乳干燥品。

别名：果乳干燥品称鸦片。

中药传承

【功效主治】敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。

【采收炮制】罂粟果实在夏季“割烟”后采收，去蒂头和种子，晒干，醋炒或蜜炙，备用。果乳的加工（略）。

【性味】味甘，性平。

1.《开宝本草》：甘，平，无毒。

2.《本草图经》：性寒。

【用法用量】内服：煎汤，果实1～2钱（3～6g）；果乳干燥品常入丸剂。

【各家论述】

1.《本草图经》：主行风气，驱逐邪热，治反胃胸中痰滞。

2.《纲目》：治泻痢，润燥。

3.《医林纂要》：除胃热。

毒性：罂粟是提取毒品海洛因的主要毒品原植物，长期应用容易成瘾，慢性中毒，严重危害身体，成为民间常说的“鸦片鬼”。严重的还会因呼吸困难而送命。本品和大麻，古柯并称为三大毒品植物。所以，我国对罂粟种植严加控制，除药用科研外，一律禁植。

【预防措施】

1.阿片、吗啡类药品均应按麻醉药品管理规定保管使用，使用单位应做到专人管理，专橱加锁，专用处方（或专用图章），专用账本，专册登记，建立麻醉药编号等等。

2.除严格控制使用剂量和适应证外，还必须严格控制使用时间，防止形成瘾癖。一般病人用量不得超过2天，晚期癌肿病人用药必须按处方内容逐一登记，并将病人住址及病症作简要记录。

3.合成镇痛药如杜冷丁等管理方法同上。

4.宣传罂粟毒性，防止误食和滥用。

5.本类药品不宜用于初起痢疾或咳嗽者，只宜用于久咳、久泻、久痢者。

【中毒症状】吗啡类中毒的三大特点为昏睡，瞳孔缩小及呼吸抑制。中毒主要表现为对中枢神经的抑制作用，中毒初期兴奋不安，头晕头痛，谵妄，恶心呕吐，继则乏力，昏睡或昏迷，呼吸浅表而不规则，瞳孔极度缩小如针尖大，伴有紫绀，体温和血压下降，脉搏由快变慢而弱，尿急，排尿困难，出汗，胆绞痛。因毒性作用主要在中枢，昏迷时，脊髓反射依然存在或增高，继而消失。最终一般死于呼吸衰竭，死前瞳孔散大。

吗啡、阿片慢性中毒（即阿片或吗啡瘾癖）表现为食欲不振，便秘，早衰，阳痿，消瘦，贫血等。

【解救方法】

1.先取碘酒20～30滴，温开水送服，再用1∶5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠溶液洗胃，内服硫酸钠导泻，或给通用解毒剂。

2.用呼吸兴奋药，如山梗菜碱、可拉明、苯丙胺、安钠咖等。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气，做人工呼吸，保暖，给浓茶或咖啡，勿使病人入睡。

3.静脉注射50%葡萄糖溶液，促使吗啡解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液，促进排泄，防止脱水，必要时输入血浆。

4.在此强调禁用盐酸阿扑吗啡催吐，因为阿扑吗啡为吗啡除去一分子水而得，能兴奋延髓呕吐中枢，引起呕吐，为催吐药，但也能抑制呼吸中枢，吗啡中毒后如再用本品，则加深抑制，故不宜使用。可用丙烯吗啡或丙烯左吗喃对抗其毒性。因丙烯吗啡与吗啡的结构相似，能与吗啡争夺受体（称吗啡或阿片受体），并进行脱烃作用，故临床上用于吗啡类及合成镇痛药（杜冷丁、安奴痛等）的急性中毒。丙烯吗啡的成人用量为5～10mg，静脉注射，10～15分钟后肺换气量仍未增加时，可重复用药1次，直至呼吸增强为止，但总量不超过40mg。严重中毒时，每次剂量可酌增加；小儿每次0.1mg/kg；新生儿每次0.1～0.4mg。丙烯左吗喃成人1～2mg，肌肉注射。紧急时，也可作静脉注射，剂量相同；小儿每次0.02mg/kg；新生儿每次0.05～0.1mg。

5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压。

6.不可应用印防己毒素和士的宁，以免和吗啡的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥。

7.必要时导尿和采取其他对症治疗。

8.中药治疗：①甘草30g，防风15g，水煎，分2次早晚服；②半边莲9g，万年青6g，水煎，早晚各服1次；③人参9g（先煎），五味子6g，麦冬12g，水煎服；④或肌肉、静脉注射生脉针2～4mL，用于心力衰竭，低血压，呼吸麻痹，心源性休克。

（七）罂粟壳

来源：为罂粟科植物罂粟（Papaver somniferum L.）的成熟果壳。

别名：御米壳、粟壳、米壳、烟斗斗、米囊皮、米罂皮。

中药传承

【功效主治】敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。

【采收炮制】秋季将已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子及枝梗，干燥。

【性味归经】味酸、涩，性平；有毒。归肺、大肠、肾经。

【应用与配伍】

1.用于久泻，久痢　本品味酸涩，性平和，能固肠，涩滑脱，《纲目》曰“为涩肠止泻之圣药”，适用于久泻，久痢而无邪滞者。治脾虚久泻不止者，常与诃子、陈皮、砂仁等同用，如罂粟散（《普济方》）；治脾虚中寒久痢不止者，常与肉豆蔻等同用，如真人养脏汤（《和剂局方》）。若配伍苍术、人参、乌梅、肉豆蔻等，可治脾肾两虚，久泻不止，如固肠丸（《证治准绳》）。

2.用于肺虚久咳　本品酸收，主入肺经，具有较强的敛肺气止咳逆作用，适用于肺虚久咳不止之证。可单用蜜炙研末冲服，或配伍乌梅肉，如小百劳散（《宣明论》）。

3.用于胃痛，腹痛，筋骨疼痛　本品有良好的止痛作用，可用治上述诸痛较剧者，单用有效或配入复方使用。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。

【各家论述】

1.《纲目》：罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之。泄泻下痢既久，则气败不固而肠滑肛，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。

2.《本草经疏》：若肺家火热盛，与风寒外邪未散者，误用则咳愈增而难治。如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛，湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉！

3.《本草求真》：功专敛肺涩肠固肾，凡久泻、久痢脱肛、久嗽气乏，并心腹筋骨诸痛者最宜。

毒性：与鸦片、海洛因相比，罂粟壳内的“有毒物质”虽然含量不大、纯度也不高，但其成分同样包括吗啡、可待因、那可汀、罂粟碱等 30 多种生物碱。对“瘾君子”而言，食用罂粟壳起不到什么作用，但对绝大多数从未接触过毒品，尤其是对毒品有高度敏感性的人来说，“功力”却不可小觑。这些人服用过后，或多或少会在生理上产生轻快感，有的人可能脸部微微发红，有的人可能心跳加快，有的人可能容易打瞌睡，而有的人可能不易入睡。即使是对毒品不敏感的人，如果长期食用添加了罂粟壳的食品，也会产生一定的依赖性。如长期食用此食品，会出现发冷，出虚汗，乏力，面黄肌瘦等症状；严重时，可能对神经系统、消化系统造成损害，甚至会出现内分泌失调等症状，最终上瘾，具有潜在的吸食毒品的倾向，给社会造成了极坏的影响。

十三、有毒温里药

（一）艾草

来源：为菊科蒿属植物艾蒿（Artemisia argyi Lévl. et Van）或野艾蒿（Artemisia lavandulaefolia DC）的地上部分。

别名：艾蒿（《尔雅》、《纲目》），白蒿（《本经》、《纲目》），冰台（《尔雅》），医萆（《别录》），甜艾（《本草求原》），灸草（《埤雅》），海艾、白艾、蕲艾（《纲目》），阿及艾（江苏南部种子植物手册），家艾、艾叶、陈艾（中药俗称），大叶艾、祁艾（河北），大艾、艾绒、黄草（《埤雅》）。

原植物野艾蒿又称荫地蒿（内蒙古植物志），野艾（俗称），小叶艾、狭叶艾。

中药传承

【功效主治】温经散寒，止血安胎，调经，祛湿，消炎，平喘，止咳，抗过敏。历代医籍记载为“止血要药”，又是妇科常用药之一，治疗虚寒性妇科疾患尤佳。

【采收炮制】5～6月割取地上部分，阴干备用，称生艾叶。

1.《别录》：艾叶生田野，三月三日采，曝干。

2.《集解》：三月三日，五月五日，采叶曝干。陈久方可用。

艾绒：拣取净叶，扬去尘屑，入石臼内木杵捣熟，罗去渣滓，取白者再捣，至柔烂如绵为度。

炒艾绒：将艾绒用文火炒至焦黑。

灸用艾条：在艾绒内掺入硫黄末少许，用棉纸包卷成长条，谓之硫黄艾条，灸家用之。

【性味归经】味苦，性微温；无毒。归肾、肝、脾经。

1.《纲目》：苦而辛，生温熟热，可升可降，阳也。入足太阴、厥阴、少阴经。

2.《别录》：味苦，微温，无毒。

3.《唐本草》：生寒，熟热。

4.《本草新编》：入脾、肾、肺三经。

5.《本草再新》：入心、肾二经。

【应用与配伍】

1.用于妇科出血　如虚寒出血，尤宜于崩漏，常配阿胶、熟地黄等，如胶艾汤；如血热出血，可与大量凉血止血药配伍。

2.用于因下焦虚寒或寒客包宫所致的妇科病　如月经不调、痛经、不孕等，常配伍香附、当归、肉桂等，如艾附暧宫丸。治胎漏、胎动不安等，常与续断、桑寄生等同用。

3.近年来又用于治老年慢性支气管炎与哮喘，煮水洗浴，可防治产褥期母婴感染疾病，或制药枕头、药背心，防治老年慢性支气管炎或哮喘及虚寒胃痛等。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱（3～10g）；或捣汁；或入丸、散。外用：捣绒作炷或制成艾条熏灸，捣敷、煎水熏洗或炒热温熨。

【各家论述】

1.《别录》：主灸百病。可作煎，止下痢，吐血，下部匿疮，妇人漏血。利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子。

2.陶弘景：捣叶以灸百病，亦止伤血。汁又杀蛔虫。苦酒煎叶疗癣。

3.《药性论》：止崩血，安胎止腹痛。止赤、白痢及五藏痔泻血。长服止冷痢。又心腹恶气，取叶捣汁饮。

4.《唐本草》：主下血，衄血，脓血痢，水煮及丸散任用。

5.《食疗本草》：金疮，崩中，霍乱，止胎漏。

6.《日华子本草》：止霍乱转筋，治心痛，鼻洪，并带下。

7.《珍珠囊》：温胃。

8.《履巉岩本草》：治咽喉闭痛热壅，饮食有妨者，捣汁灌漱。

9.《王好古》：治带脉为病，腹胀满，腰溶溶如坐水中。

10.《纲目》：温中，逐冷，除湿。

11.《本草正》：辟风寒涅，瘴疟。

12.《本草再新》：调经开郁，理气行血。治产后惊风，小儿脐疮。

毒性：艾叶油小鼠灌胃的LD50为2.47mL/kg，腹腔注射为1.12mL/kg。

艾叶挥发油有刺激性，局部应用或口服过量均可能引起中毒。局部吸收可使肢体末梢麻痹，口服大量可引起胃肠道炎症，还可使中枢神经过度兴奋产生惊厥，严重时可引起癫痫样惊厥，大量吸收还会造成肝细胞代谢障碍。孕妇可产生子宫出血或流产。

【解救方法】

1.主要是对症治疗。

2.中药治疗：①局部中毒，可用雷公藤、虎杖、乌桕各60g，加水1kg，煎成0.5kg，用纱布湿敷；②如引起肝功能损伤，可用茵陈30g，板蓝根30g，栀子10g，龙胆草10g，车前子15g，甘草10g，水煎服，每日一剂，直至肝功能恢复正常。

（二）附子

来源：为毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeli Debx.）子根的加工品。

别名：天雄、黑顺。

中药传承

【功效主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。为回阳救逆要药。用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。

【采收炮制】6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用盐巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

黑附子（黑顺片）：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用盐巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用盐巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂至白色，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。

淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。每 100kg盐附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。

炮（炒）附片：取河砂置锅内，武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河砂，放凉。

【性味归经】味辛、甘，性大热；有毒。归心、肾、脾经。

【应用与配伍】

1.用于厥逆亡阳，脉微欲绝　四肢厥逆，冷汗自出，脉微弱，或因大汗、大吐、大逆，常配合人参、干姜、炙甘草等同用，如参附汤、四逆加人参汤；若冷汗淋漓，亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；若大出血后手足厥冷、汗出脉微，可用人参、附子、龙骨、牡蛎配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。

2.用于肾阳不足，畏寒肢冷，脾阳不振，腹痛，便溏　凡肾阳不足，命火衰微，畏寒肢冷，阳痿，尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地黄、菟丝子、山萸肉等；若脾阳不振，脘腹冷痛，大便溏泻之症，配合党参、白术、干姜、炙甘草等同用，如附子理中丸。

3.用于风寒湿痹，周身骨节疼痛等症　与桂枝等合用。

【用法用量】水煎服，3～15g ；回阳救逆可用18～30g；亦有大剂量用至30g以上者。宜先煎20分钟以上。

【各家论述】

1.《本经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。

2.《别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。

3.《本草拾遗》：醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。

4.《外台秘要》：去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃。

5.《纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。

6.《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿。

7.《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。

毒性：附子的有毒成分是乌头碱，乌头碱的主要毒性是抑制呼吸，引起心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用引起。详见乌头【毒性】。

【解救方法】

1.久煎可使乌头碱毒性减低，所以使用附子要久煎。

2.萝卜捣汁一大碗，入黄连、甘草各5钱，水牛角2钱，煎药至八分饮之，其毒即解。

3.蜂蜜亦可解附子毒，但急性中毒不适用。

4.炙甘草、莱菔子煎汤，解附子中毒有特效。

（三）吴茱萸

来源：为芸香科植物吴茱萸［Evodia rutaecarpa（Juss.）Benth.］、石虎［Evodia rutaecarpa（Juss.）Benth. var. officinalis（Dode）Huang］或疏毛吴茱萸［Evodia rutaecarpa（Juss.） Benth. var. bodinieri （Dode）Huang］的近成熟果实。

别名：吴萸、吴于、茶辣、辣子、臭辣子、伏辣子、曲药子、吴椒、臭泡子。

原植物疏毛吴茱萸又称波氏吴茱萸。

中药传承

【功效主治】温中，散寒止痛，理气，燥湿，降逆止呕。治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，经行腹痛，五更泄泻，高血压，脚气，疝气，口疮溃疡，齿痛，湿疹，黄水疮。

【采收炮制】8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温烘干，除去枝、叶、果梗等杂质。

制吴茱萸：取甘草捣碎，加适量水，煎汤，去渣，加入净吴茱萸，闷润吸尽后，炒至微干，取出，晒干。每100kg吴茱萸，用甘草6kg 。

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归肝、胃经。

1.《本经》：味辛，温。

2.《别录》：大热，有小毒。

3.《药性论》：味苦辛，大热，有毒。

4.《汤液本草》：入足太阴、少阴、厥阴经。

5.《雷公炮制药性解》：入肝、脾、胃、大肠、肾经。

【应用与配伍】

1.用于寒滞肝脉诸痛证　治寒疝腹痛，常与小茴香、川楝子、木香等配伍，如导气汤（《医方简义》）；治厥阴头痛或干呕吐涎沫，常与人参、生姜等同用，如吴茱萸汤（《伤寒论》）；治冲任虚寒、瘀血阻滞的痛经，可与桂枝、当归、川芎等同用，如温经汤；治寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，常与木瓜、苏叶、槟榔等同用，如鸡鸣散。

2.用于胃寒呕吐　如中焦虚寒的脘腹冷痛，可用吴茱萸汤；若外寒内侵，胃失和降的呕吐，可与生姜、半夏等同用。

3.用于虚寒泄泻　为五更泄的常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸。

4.用于治疗高血压　用本品研末，用米醋调敷涌泉穴。

【用法用量】水煎服，1.5～6g。外用：适量，用米醋调敷涌泉穴（足板心），可治口疮。

【各家论述】

1.《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。

2.《别录》：主痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。

3.《药性论》：主心腹疾，积冷，心下结气，疰心痛；治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛不可胜忍者；疗遍身顽痹，冷食不消，利大肠拥气。

4.《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫匿。

5.《日华子本草》：健脾通关节。治腹痛，肾气，脚气，水肿，下产后余血。

6.王好古：治痞满塞胸，咽膈不通，润肝燥脾。

7.《纲目》：开郁化滞。治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气，血痢，喉舌口疮。

毒性：本品有小毒，对小鼠的LD50，皮下注射为705mg/kg，静脉注射为135mg/kg。

所含生物碱对中枢神经有兴奋作用，大量使用可至强烈腹痛，腹泻，甚至出现神经错觉，视物模糊和眩晕或头痛。少数患者在治疗剂量下也会产生过敏，表现为皮肤灼热，瘙痒，出现成片界限不清的针尖大小的红色丘疹，压之可褪色。另有少数患者出现脱发的副作用。

【解救方法】

1.皮肤过敏一般不需特殊处理，大多数停药后自然恢复，严重者可作抗过敏治疗。

2.内服中毒的处理：①采用常规的食物中毒救治方法处理；②对症治疗。

3.中药治疗：①腹痛、腹泻，可用地锦草25g，延胡索10g，黄柏10g，秦皮12g，甘草15g，水煎服，每日1剂，连服3～6天，严重时，可日服2剂，每4～6小时服1次；②出现神经错觉，视物模糊和眩晕或头痛，可用石斛15g，黄芩10g，谷精草15g，菊花12g，枸杞15g，生地黄10g，甘草5g，水煎服，每日1剂。

（四）乌头

来源：为毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeli Debx.）的母根。

别名：川乌头、川乌、乌喙、奚毒、即子、鸡毒、毒公、耿子。

中药传承

【功效主治】祛风除湿，温经，散寒止痛。主风寒湿痹，关节疼痛，肢体麻木，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打瘀痛，阴疽肿毒，并可用于麻醉止痛。

【采收炮制】6月下旬至7月上旬采挖，除去地上部分茎叶，摘下子根（附子），取母根（川乌头），去净须根、泥沙，晒干即为生川乌。

制川乌：取净川乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，漂至口尝仅稍留麻舌感时取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至川乌熟透，内无白心为度，除去甘草、黑豆，晒晾，闷润后切片，晒干。每100斤川乌，用甘草5斤，黑豆10斤。

【性味归经】味辛、苦，性热；大毒。归心、肝、脾、肾经。

【应用与配伍】

1.用于风寒湿痹，治疗寒湿头痛、身痛、关节痛　常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。

2.用于四肢麻木，屈伸不利（含中风后遗症）　常与乳香、没药、地龙等同用，如小活络丹。

3.用于跌打损伤　常与乳香、没药、三七等同用。

4.用于寒疝腹痛，手足厥冷　可单用本品浓煎加蜜服，如大乌头煎（《金匮要略》）。

5.用于外科小手术的麻醉　通常用生乌头与生南星、生半夏、蟾蜍等，研末醋调，外搽。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或研末，1～2g；或入丸、散。外用：适量，研末撒或调敷。内服须炮制后用，入汤剂应先煎1～2小时，以减低其毒性。

毒性：乌头毒性极强，中毒的成分主要是乌头碱。人中毒后的临床表现有：

1.神经系统　四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，麻木从上肢远端（指尖）开始向近端蔓延，后为口、舌及全身麻木，痛觉减弱或消失，有紧束感，伴有眩晕，眼花，视物模糊；重者躁动不安，肢体发硬，肌肉强直，抽搐，意识不清甚至昏迷。

2.循环系统　由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加，可有心悸，胸闷，心动过缓，多源性和频发室性早搏，心房或心室颤动或阿-斯综合征等多种心律失常和休克。

3.呼吸系统　呼吸急促，咳嗽，血痰，呼吸困难，紫绀，急性肺水肿，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。

4.消化系统　恶心，呕吐，流涎，腹痛，腹泻，肠鸣音，亢进，少数有里急后重，血样便，酷似痢疾。

【诊断】

有用乌头碱类植物史，口服中毒者，首先表现口腔及咽部黏膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙等各系统的中毒表现。

【解救方法】

1.立即停止使用含有乌头或附子的中药或药酒。

2.早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液，导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁，也可用2%盐水高位结肠灌洗，并大量补液，以促进毒物的排泄。

3.对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。

4.对症治疗：经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者，可用抗心律失常药物（如利多卡因）；血压下降者可给予升压药；呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

5.干姜、甘草可使毒性大为降低，此外金银花、绿豆、水牛角亦可解毒，可酌情应用。

（五）草乌

来源：为毛茛科植物北乌头（Aconitum kusnezoffii Reichb）的根。

别名：草乌头、北乌头、鸭头、药羊蒿、鸡头草、百步草、堇、芨、乌喙、奚毒、鸡毒、茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋、独白草、土附子、竹节乌头、金鸦、断肠草。

中药传承

【功效主治】搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，关节疼痛，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，痞块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

【采收炮制】秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及泥土，晒干或烘干即生草乌。

制草乌：取净生草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻舌感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透、内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。每100斤草乌，用甘草5斤，黑豆10斤。

【性味归经】味辛，性热；有毒。归肝、脾、肺经。

1.《本经》：味辛，温。

2.《药性论》：味苦辛，大热，有大毒。

3.《本草求真》：入肝，兼入脾。

4.《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

5.《本草撮要》：入手厥阴、少阳经。

【用法用量】内服：多用制品，煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用：生用，研末调敷或醋、酒磨涂。

【各家论述】

1.《本经》：主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。

2.《别录》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久视，又堕胎。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。

3.《药性论》：能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹疞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。

4.《药类法象》：治风痹血痹，半身不遂，行经药也。

5.《纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。

6.《东医宝鉴》：治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。

7.《纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。

8.《贵州民间方药集》：治麻痹症。又为伤科要药。

毒性：中毒表现与川乌及天雄基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心，呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩，心动过速，房室性传导阻滞，束支传导阻滞，低电压，S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。

【解救方法】见乌头【解救方法】。

（六）花椒

来源：为芸香科植物花椒（Zanthoxylum bungeanum Maxim.）或青花椒（Zanthoxylum schinifolium Sieb.et Zucc.）的成熟果皮。其种子入药为椒目。

别名：檓、南椒、巴椒、蓎藙、陆拨、汉椒、点椒。

原植物青花椒又称青椒、秦椒、香椒、青花椒、山椒、狗椒、米椒、小红袍。

原植物花椒又称蜀椒、川椒、麻椒、红椒、红花椒、椒红、大椒、大红袍、狮子头。

中药传承

【功效主治】温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。

【采收炮制】秋季采收成熟果实，去除杂质，晒干，与种子分开备用。

炒花椒：取净花椒，照清炒法，炒至有香气为度。

【性味归经】味辛，性温。归脾、胃、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，1～2钱（3～6g）。外用：适量，煎汤熏洗。

【各家论述】

1.《本经》：主风邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目。主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。

2.《别录》：疗喉痹，吐逆，癥瘕，去老血，产后余疾腹痛，出汗，利五脏。除六腑寒冷，伤寒，温疟，大风汗不出，心腹留饮，宿食，肠僻下痢，泄精，女子乳疾，散风邪瘕结，水肿，黄疸，杀虫鱼毒，开腠理，通血脉，坚齿发，调关节，耐寒暑，可作膏药。

3.《药性论》：治恶风，遍身四肢顽痹，口齿浮肿摇动；主女人月闭不通，治产后恶血痢，多年痢，主生发，疗腹中冷痛。治头风下泪，腰脚不遂，虚损留结，破血，下诸石水，腹内冷而痛，除齿痛。

4.《食疗本草》：灭瘢，下乳汁。

5.《日华子本草》：破癥结，开胃，治天行时气温疾，产后宿血，治心腹气，壮阳，疗阴汗，暖腰膝，缩小便。

毒性：

1.花椒、桂皮、八角、茴香等天然调味品都有一定的毒性和诱变性。诱发物能改变正常组织的细胞遗传功能，诱发恶性肿瘤。此外，上述调味品属热性，夏天食用，特别是内热的人食用易引起便秘，肠胀气等。所以这些调味品不宜多用。具体来说，花椒、八角含有的黄樟醚，可能诱发肝癌。

2.花椒所含茵芋碱有麻黄碱样作用，小鼠的LD50为150～250mg/kg。致突变研究显示花椒对TA98菌呈阳性反应，对TA100作用较弱。

（七）肉豆蔻

来源：为肉豆蔻科植物肉豆蔻（Myristica fragrans Houtt.）的种仁。

别名：迦拘勒、豆蔻、肉果、顶头肉、玉果、扎地、麻失。

中药传承

【功效主治】温中润肠，行气消食。用于虚泻，冷痢，脘腹胀痛，食少呕吐，宿食不消；外用可作寄生虫驱除剂，治疗风湿痛等。

【采收炮制】冬、春两季果实成熟时采收，洗净，干燥，剥其种仁入药。

煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，用面粉加适量水拌匀，逐个包裹或用清水将肉豆蔻表面湿润后，如水泛丸法裹面粉3～4层，倒入已炒热的滑石粉或沙中，拌炒至面皮呈焦黄色时，取出，过筛，剥去面皮，放凉。每100kg肉豆蔻，用滑石粉50kg。

【性味归经】味辛、苦，性温。归脾、胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于虚泻，冷痢　该品辛温而润，入中焦，能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。治脾胃虚寒之久泻、久痢者，常与肉桂、干姜、党参、白术、诃子等药同用；若配伍补骨脂、五味子、吴茱萸，可用于脾肾阳虚，五更泄泻，如四神丸（《证治准绳》）。

2.用于胃寒胀痛，食少呕吐　该品辛香温燥，能温中理脾，行气止痛。治胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐等症，常与木香、干姜、半夏等药同用。

【用法用量】内服：煎汤，1.5～6g；或入丸、散。

【各家论述】

1.《药性论》：能主小儿吐逆不下乳，腹痛；治宿食不消，痰饮。

2.《海药本草》：主心腹虫痛，脾胃虚冷气并，冷热虚泄，赤白痢等。凡痢以白粥饮服佳；霍乱气并，以生姜汤服良。

3.《日华子本草》：调中，下气，止泻痢，开胃，消食。皮外络，下气，解酒毒，治霍乱。

4.《开宝本草》：温中，治积冷心腹胀痛，霍乱中恶，呕沫，冷气，消食止泄，小儿乳霍。

5.《纲目》：暖脾胃，固大肠。

6.《本草经读》：治精冷。

7.《本草求原》：治肾泄，上盛下虚，诸逆上冲，元阳上浮而头痛。

8.《本草衍义》：肉豆蔻，善下气，多服则泄气，得中则和平其气。

毒性：肉豆蔻醚对猫的LD50为0.5～1.0mL/kg，猫服用肉豆蔻粉1.9g/kg，可引起半昏睡状态，并于24小时内死亡。

肉豆蔻醚和榄香脂素对正常人有致幻作用。在国外用于制作致幻剂。

部分患者服用本品后，会出现浮动，飞行，手足离体，迷茫等幻觉，及恶心，眩晕，呕吐等症状，严重时谵忘，昏迷，瞳孔散大，呼吸慢，反射消失，甚至死亡。

【解救方法】对症治疗。

（八）麝香草

来源：为唇形科植物麝香草（Thymus vulgaris.）的全草。

别名：地椒、地花椒、山椒、山胡椒、百里香。

中药传承

【功效主治】温中散寒，祛风止痛。主治吐逆，腹痛，泄泻，食少痞胀，风寒咳嗽，咽肿，牙疼，身痛，肌肤瘙痒。味道辛香，为欧洲烹饪常用香料，常加在炖肉、炒蛋或汤中。

【采收炮制】5～6月采收。

【性味】味辛，性温；有小毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～2钱（3～6g）。

毒性：麝香草含有的百里香酚，是一种非常强劲的精油，是最强的抗菌剂之一，有较强刺激性，长期使用恐有中毒之虞，可使肝脏变性。百里香酚涂于皮肤无刺激性，亦不吸收，但能刺激黏膜，口服后可引起呕吐，其毒性仅及酚的1/4。口服1g不致引起中毒症状，量大则可致眩晕，上腹剧痛，兴奋，恶心，呕吐，虚弱，流涎流汗，发绀，体温降低，脉细速，呼吸慢乃至昏迷。

（九）阿育魏实

来源：为伞形科植物粗糙芹（Fructus Trachyspermi Ammi）的种子。

中药传承

【功效主治】《新疆中草药手册》：“祛寒除湿，理气开胃，止痛。治瘫痪，抽搐，胃寒腹痛，消化不良，膀胱及尿道结石。”外用于皮肤的化脓性感染（疮疖肿毒）及真菌感染或放线菌病。

【采收炮制】果实成熟后采收，除去杂质，晒干。

【性味】《新疆中草药手册》：味辛苦，性温。

【用法用量】 内服：煎汤，1～2.5钱（3～4g）。外用：适量，捣敷。

毒性：其毒性与酚相似，但其局部作用较酚弱。剂量过大，病人可发生腹痛，恶心，呕吐，吸收后可发生中枢兴奋，但很少惊厥。阿育魏实油含30%酚，能毒害蚯蚓。

十四、有毒泻下药

（一）大黄

来源：为蓼科植物掌叶大黄（Rhizoma et Radix Rhei Palmat）、唐古特大黄（Rhizoma et Radix Rhei Tangutici）、药用大黄（Rhizoma et Radix Rhei Officinalis）或华北大黄（Rheum franzenbachii Munt.）的根和根茎。

别名：将军、生军、川军、酒军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹。

中药传承

【功效主治】攻积滞，清湿热，泻火，凉血，祛瘀，解毒。主治实热便秘，热结胸痞，湿热泻痢，黄疸，淋病，水肿腹满，小便不利，目赤，咽喉肿痛，口舌生疮，胃热呕吐，吐血，咯血，衄血，便血，尿血，蓄血，经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热毒痈疡，丹毒，烫伤。

生用泻下作用较强，久煎则泻下力减弱。熟用则泻下作用较缓而长于泻火解毒，清利湿热；酒制功擅活血，且善清上焦血分之热；炒炭常用于凉血止血。

【采收炮制】大黄移栽后，一般于第 3、第4年7月种子成熟后采挖，先把地上部分割去，挖开四周泥土，把根从根茎上割下，分别加工。北大黄挖起后不用水洗，将外皮刮去，大的开成对半，小团型的修成蛋形，自然阴干或用火熏干。南大黄先洗净根茎泥沙，晒干，刮去粗皮，横切成7～10cm厚的大块，炕干或晒干，由于根茎中心干后收缩陷成马蹄形，故称“马蹄大”。

生大黄（又名生军）：原药拣净杂质，大小分档，闷润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。

酒大黄：取大黄片，用黄酒均匀喷淋，微闷，置锅内用文火微炒，取出晾干。大黄片100斤，用黄酒14斤。

熟大黄（又名熟军，制军）：取切成小块的生大黄，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸制，或置罐内密封，坐水锅中，隔水蒸透，取出晒干。大黄块100斤，用黄酒30～50斤。亦有按上法反复蒸制2～3次者。

大黄炭：取大黄片置锅内，用武火炒至外面呈焦褐色（存性），略喷清水，取出晒干。

《雷公炮炙论》：凡使大黄，锉蒸，从未至亥，如此蒸七度，晒干。却洒薄蜜水，再蒸一伏时，其大黄劈如乌膏样，于日中晒干用之。

【性味归经】味苦，性寒。归胃、大肠、肝、脾、心包经。

1.《本经》：味苦，寒。

2.《吴普本草》：神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。

3.《别录》：大寒，无毒。

4.《药性论》：味苦甘。

5.《汤液本草》：入手、足阳明经。

6.《纲目》：足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。

7.《本草经解》：入手太阳小肠经、手少阴心经。手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。

【应用与配伍】

1.用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘，壮热苔黄等　与芒硝、厚朴、枳实等配伍。

2.用于火热亢盛，迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等　配伍黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。

3.用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞，月经不通，以及跌打损伤，瘀滞作痛等　在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等。此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、栀子等配伍应用。将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。

【用法用量】内服：煎汤，3～12g，泻下通便，宜后下，或用开水泡渍后取汁饮；研末，0.5～2g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或煎水洗、涂；煎液亦可作灌肠用。

【各家论述】

1.《本经》：下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（“水谷”亦作“水谷道”），调中化食，安和五脏。

2.《别录》：平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。

3.《药性论》：主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。

4.《日华子本草》：通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷一切疮疖痈毒。

5.《纲目》：主治下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。

毒性：生大黄内服可能发生恶心、呕吐、腹痛等副反应，一般停药后即可缓解。也有报道，长期服用会引起甲状腺瘤样变化，肝细胞退行性病变，静脉瘀血及前列腺上皮肥大或增生。

曾报道2例老年患者，因长期服用（2年）大黄苏打片，每日15～21片，引起严重的缺铁性贫血，血红蛋白下降到5～5.6g，当减少用药剂量并补充铁及维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等，证明大黄作用部位在大肠，是一种大肠性致泻剂，而铁主要在大肠被吸收，所以导致缺铁的原因可能为大黄导泻作用干扰了铁的吸收；大黄鞣酸可能与Fe结合形成不溶性复合物，妨碍了铁的吸收；苏打中和胃酸，干扰铁与维生素C螯合，妨碍铁的吸收。有报道1例哮喘病人服大黄苏打片4片后，出现皮肤痒疹，红斑，哮喘加重，经斑贴试验证实为大黄致敏。

大黄对睾丸和骨髓有抑制作用。

大黄内含物的动物毒性实验结果如下：

（1）大黄素（Emodin） 在进行两年的口饲大黄素实验研究中，食物中大黄素的含量为280ppm、830ppm、2500ppm时，对F344/N雄性大鼠无致癌性，对F344/N雌性大鼠有可能诱发Zymmbal腺癌，对B6C3F1雄性小鼠有可能发生少见的肾小管赘生物（renal tuble neoplasms），但发生率较低；食物中大黄素的含量为312 ppm、625 ppm、1250 ppm时，B6C3F1雌性小鼠未发现致癌性的证据。大黄素可导致雄性大鼠肾小管透明滴（renal tuble hyaline droplets）和染色（pigmentation）的发生率增加，可导致雌性大鼠肾小管透明滴的发生率增加及肾小管染色的严重程度增大，可导致雌雄小鼠肾小管染色的发生率增加及肾病的发生率增加。

（2）蒽醌（Anthraquinone） 通过两年给药研究，基于肾小管腺瘤（renal tubule adenoma）、肾脏和膀胱迁移性上皮细胞乳头瘤（transitional epithelial papillomas）的发生率增加，表明蒽醌对F344/N雄性和雌性大鼠均具有致癌性。肝细胞瘤的发生，膀胱移行性上皮细胞乳头瘤或/和癌的发生率以及雌性大鼠出现的肝细胞腺瘤均与使用蒽醌有关。有明显的证据表明蒽醌可增加B6C3F1雄性和雌性小鼠肝癌的发生率。雄性和雌性小鼠的甲状腺滤泡细胞瘤（Thyroid gland follicular cell neoplasms）的产生可能与蒽醌的使用有关。使用蒽醌两年，可引起雄性和雌性大鼠肾、肝、脾、骨髓非肿瘤性损害增加，可引起雄性和雌性小鼠肝、膀胱和脾非肿瘤性损害增加，也可导致雄性小鼠甲状腺和肾脏的非肿瘤性损害。使用蒽醌可使雄性和雌性大鼠单核细胞性白血病的发生率减少。

（二）番泻叶

来源：为豆科植物狭叶番泻（Cassia angustifolia Vahl）或尖叶番泻（Cassia acutifolia Delile）的叶。

别名：旃那叶、泻叶、泡竹叶。

中药传承

【功效主治】泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。

【采收炮制】生长盛期选晴天采下叶片，及时摊晒，经常翻动，晒时勿堆积过厚，免使叶色变黄，晒至干燥，或用40℃～50℃温度烘干。

【性味归经】味甘、苦，性寒；有小毒。归大肠经。

【应用与配伍】

1.用于便秘，特别是习惯性便秘和老年人便秘　一般单用开水泡服即可，小剂量可缓泻，量大可峻泻。如热结大肠，腹痛腹胀者，可与枳实、厚朴等配伍，以增强泻下导滞作用。

2.用于行水消胀，治疗腹水肿胀　可单用，也可与大腹皮、牵牛子同用。

【用法用量】开水泡服，1.5～3g，入煎剂，5～10g，宜后下。

【各家论述】

1.《饮片新参》：番泻叶性味苦、凉，功能泻热利肠府，通大便。

2.《现代实用中药》：少用为苦味健胃药，能促进消化；服适量能起缓下作用；欲其大泻则服40～60毫升，作浸剂，约数小时即起效用而泄泻。番泻叶作用较广泛而强烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。

毒性：

1.番泻叶总苷腹腔注射，小鼠的LD50为1.414g/kg，折合生药为36.3g/kg。此剂量大于临床番泻叶po治疗量300倍。

2.番泻叶服后有时可致腹痛，呕吐或使原有的肠部炎症加重，尤其在用量较大时。

3.有报道，服用番泻叶后，有面部麻木，头晕，大小便时无感觉或痒感，三叉神经分布区内有程度不等的痛觉减退；服用大剂量番泻叶可出现尿潴留，恶性血压变化等。

4.动物实验证明番泻叶对动物睾丸和骨髓有一定的抑制作用。有人长期服用含有番泻叶的减肥品出现阳痿，性功能减退。

5.有人对服用番泻叶的102例患者，于治疗前后作尿常规、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、黄疸指数及心电图等检查，未发现明显异常。

（三）火麻仁

来源：为桑科植物大麻（Cannabis sativa L.）的成熟种子。

别名：胡麻仁、大麻仁、火麻、线麻子。

中药传承

【功效主治】润肠通便，润燥杀虫。用于血虚津亏，肠燥便秘，通身浮肿，月经不通，寸白虫。

【采收炮制】秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。用时捣碎。

炒火麻仁：取原药材，置锅内，用文火炒至微黄色、有香气时，取出，放凉。贮干燥容器内，炒火麻仁宜密闭，置阴凉干燥处保存。用时捣碎。炒后可提高煎出效果，缓和滑利之性，能增强滋脾阴、润肠燥的作用，多用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘。

1.《千金要方》：净拣择，以水淘洗，暴干。

2.《本草衍义》：取麻子，帛包之，沸汤中浸，汤冷出之，垂井中一夜，勿令着水次日日中暴干，就新瓦上挪去壳，簸扬取仁，粒粒皆完。

3.《本草拾遗》：炒令香。

【性味归经】味甘，性平。归脾、胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘　可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁等同用。

2.用于脚气，通身浮肿，大小便涩　可与桑白皮、大豆同用。

3.用于月经不通　可与桃仁等配伍，以增活血通经之效。

4.用于皮肤风痹顽麻　可单用本品炒香研末，小便浸汁服。

【用法用量】水煎服，10～15g，宜打碎。

【各家论述】

1.《本经》：主伤中虚羸，补五内（《御览》作藏），益气力，长肌肉，填髓脑。

2.《药性论》：治大肠风热结涩及热淋。

3.《食疗本草》：润五脏，主火灼。

4.《本草从新》：甘平滑利，缓脾润燥，治阳明病胃热，汗多而便难。……宣风利关节。催生而通乳。

毒性：食过量的火麻仁（炒熟者），可发生中毒。据报道，大多在食火麻仁后1～2小时内发病，最长12小时，中毒程度之轻重与进食量的多少成正比。临床症状表现为恶心，呕吐，腹泻，四肢发麻，烦躁不安，精神错乱，手舞足蹈，脉搏增速，瞳孔散大，昏睡以致昏迷。经洗胃，补液及一般对症治疗，均在1～2天内症状先后消失而愈，尚未发现因中毒死亡的病例。

另有报道，火麻仁会致孕妇畸胎，因此孕妇便秘不可用火麻仁。

（四）郁李仁

来源：为蔷薇科樱属植物郁李（Prunus japonica Thunb）、欧李（Prunus humilis Bunge）、榆叶梅（Prunus triloba Lindl.）或蔷薇科桃属植物长梗扁桃（Amygdalus pedunculata Pall.）等的种子。

别名：郁子（《医心方》），郁里仁（《珍珠囊》），李仁肉（《药材学》），小李仁（《全国中草药汇编》）。

原植物郁李又名常棣（《尔雅》），白棣（《说文》），爵李（《本经》），雀李、车下李（《吴普本草》），山李、爵梅（《广雅》），雀梅（《本草经集注》），棣梨、样藜（《滇南本草》），秧李、穿心梅（《植物名实图考》）；榆叶梅又名山樱桃、赤棣（《尔雅义疏》）、山梅子；原植物长梗扁桃又名长柄扁桃（《中国果树分类学》）。

中药传承

【功效主治】润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。

【采收炮制】夏、秋季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，干燥。用时捣碎。生品行气通便力较强，常用于气滞肠燥便秘。

炒郁李仁：取净郁李仁，置锅中，用文火加热，炒至深黄色并有香气逸出时，取出放凉。炒郁李仁常用于利小便，消水肿。

郁李仁霜：取净郁李仁，研成粗粉，用吸油纸包好，置榨床内榨去油，每隔1d换纸1次，换纸时须将郁李仁研成粉后，再压榨，如此反复压榨几次，至油几净，手捏松散成粉，取出研细。郁李仁霜滑肠作用极弱，可用于行气散结，活血破瘀。

朱砂拌郁李仁：取净郁李仁，喷少许清水使外表稍湿，撤入朱砂粉簸动至均匀为度，取出风干。每1kg郁李仁，用朱砂18g。朱砂拌郁李仁多用于焦虑失眠。

蜜郁李仁：取净郁李仁，按一般蜜炙法进行操作。每100kg郁李仁，用蜜12kg。蜜郁李仁润肠作用增强，常用于肠燥便秘。

1.《圣惠方》：汤浸去皮、尖，微炒。

2.《仁术便览》：泡去皮，压去油，研。

3.《雷公炮炙论》：先汤浸，然削上尖，去皮令净，用生蜜浸一宿，漉出，阴干，研如膏用。

【性味归经】味辛、苦、甘，性平。归脾、大肠、小肠经。

【应用与配伍】

1.用于肠燥便秘　郁李仁性润滑降，具缓泻之功，善导大肠燥秘，常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。

2.用于小便不利，水肿，脚气等症　郁李仁又能利小便而退水肿，对水肿腹满、二便不利者，常与生薏苡仁、冬瓜皮等同用。

【用法用量】水煎服，3～10g。

【各家论述】

1.《本经》：主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道。

2.《药性论》：治肠中结气，关格不通。

3.《食疗本草》：破癖气，下四肢水。

4.《日华子本草》：通泄五脏，膀胱急痛，宣腰胯冷脓，消宿食，下气。

5.《珍珠囊》：破血润燥。

6.李杲：专治大肠气滞，燥涩不通。

7.《本草从新》：下气行水，破血润燥。治水肿癃急，大肠气滞，关格不通。

毒性：过量食用可致中毒，轻度中毒有口苦，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头痛，头晕，心悸，呼吸困难，发绀，凝视等症状；中度中毒可出现瞳孔散大，虚脱，阵发性痉挛，四肢厥冷，甚至昏迷；严重者可在数秒内不省人事，甚至死亡。皮肤针刺或破损可见鲜红色出血，且不易凝结。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理，对症治疗。

2.中药治疗：大量饮用绿豆、甘草汤，可加适量红糖。

（五）甘遂

来源：为大戟科植物甘遂（Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P. Wang）的块根。

别名：猫儿眼（西北）、化骨丹、甘泽、肿手花、萱根子。

中药传承

【功效主治】泄水逐饮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利，消肿散结；外用可治痈肿疮疡。

【采收炮制】春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。置通风干燥处，防蛀。

醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，炒至微干，晾凉。每100kg甘遂，用醋30kg。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于胸水腹水，面浮水肿等症而正气未裒者　常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。

2.用于痰迷癫痫　可配伍朱砂应用。

3.用于因湿热壅滞而结成的肿毒　主要用于初起之时，并需配伍清热解毒药内服。

【用法用量】 内服，0.5～1.5g，炮（醋）制后多入丸、散。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，根毒性较大。对皮肤和黏膜有刺激作用，食用过量出现腹痛，下泻，呕吐，脱水，严重时呼吸困难，循环衰竭而死亡。小鼠口服10～50g/kg生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏，半数动物有明显腹泻，生甘遂作用强，毒性也大，58只小鼠服药后，死亡11只。热水提取物有剧泻作用。

【解救方法】早期可洗胃，中期给予吸附剂口服，结合对症治疗。

（六）牵牛子

来源：为旋花科植物裂叶牵牛［Pharbitis nil（L.）Choisy］或圆叶牵牛［Pharbitis purpurea（L.） Choisy］的成熟种子。有黑白两种。

别名：喇叭花子、丑牛子、黑色者称黑丑、白色者称白丑、混合者称二丑。

中药传承

【功效主治】泻水通便，消痰涤饮，杀虫功积。生牵牛子长于逐水消肿，杀虫；用于水肿胀满，二便不通，虫积腹泻。

炒牵牛子毒性降低，药性缓和，免伤正气，以涤痰饮，消积滞见长，且炒后气香，消积之中略有健脾作用；可用于痰盛喘咳，饮食积滞。同时外壳破裂，质地酥脆，酶被破坏，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷类成分保存（杀酶保苷）。

【采收炮制】秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。

炒牵牛子：取净牵牛子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至有爆裂声，稍鼓起，颜色加深，微有香气，断面黄色，取出晾凉。用时捣碎。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于实热积滞，大便秘结　一般单用即可奏效，或与桃仁、炼蜜和丸服；如有里急后重者，可与木香、槟榔、枳实等同用。

2.用于腹水肿胀　轻者可与小茴香为末，姜汁调服，重者可配伍攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。

3.用于痰壅气滞　咳逆喘满，常与葶苈子、杏仁、陈皮等配合应用。

4.用于虫积腹痛　常配伍槟榔、大黄、使君子等，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

【用法用量】水煎服，3～6g。研末吞服，每次0.5～1g，每日2～3次。

【各家论述】

1.《别录》：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。

2.《药性论》：治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。堕胎。

3.《日华子本草》：取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。

4.《江苏植药志》：适用于急性关节炎。

5.《新疆中草药手册》：泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。

毒性：小鼠皮下注射牵牛子苷的LD50为37.5mg/kg。对人毒性较小。生药大量内服除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与黏液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿、蛋白尿、管型尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。三色牵牛（Ipomoeatricolor）含异麦角酰胺（Isolyserga-nide）、麦角酰胺（Lysergamide）及裸麦角碱，有致幻作用。

（七）巴豆

来源：为大戟科巴豆属植物巴豆树（Croton tiglium L.）的成熟果实。

别名：巴菽（《本经》），刚子（《雷公炮炙论》），江子（《瑞竹堂经验方》），老阳子（《纲目》），双眼龙（《岭南采药录》），猛子仁（《中国药植志》），巴果（《中药形性经验鉴别法》），巴米（《药材资料汇编》），双眼虾、红子仁、豆贡（《南宁市药物志》），毒鱼子、銮豆、贡仔（《中药志》），八百力（《广西中药志》），大叶双眼龙、巴仁、芒子（广州部队《常用中草药手册》）。

中药传承

【功效主治】泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿；外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。

【采集炮制】8～9月果实成熟时采收，晒干。

巴豆仁：拣净杂质，用黏稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。

巴豆霜：取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。

焦巴豆：将巴豆仁炒至焦黄色。

《雷公炮炙论》：凡修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等煮巴豆了，研膏后用。每修事一两，以酒、麻油各七合，尽为度。

【性味归经】味辛，性热；有大毒。归胃、大肠经。

1.《本经》：味辛，温。

2.《吴普本草》：神农、岐伯、桐君：辛，有毒。黄帝：甘，有毒。

3.《医学启源》：性热，味苦。

4.《医林纂要》：辛咸，热，毒。

5.《雷公炮制药性解》：入脾、胃、大肠三经。

6.《本草再新》：入肝、肾二经。

【应用与配伍】

1.峻下冷结　适用于冷结便秘，腹满刺痛；或小儿乳食积滞，痰多惊悸。

2.攻痰逐水　可治水肿胀满，二便不通之症。适用于寒食结胸、痰涎壅盛、胸膈滞闷、肢冷汗出者，以及痰迷清窍、精神错乱者。

3.用治痈肿脓成不溃　本品有蚀疮排脓之功。

【用法用量】 内服：入丸、散，用巴豆霜0.5～1分（0.15～0.3g）。外用：适量，绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处。大多制霜用，以减轻毒性。

【各家论述】

1.《本经》：主伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。

2.《别录》：疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。

3.《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。

4.《本草拾遗》：主癥癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。

5.《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。

6.《医学启源》：导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。

7.《汤液本草》：可以通肠，可以止泄。

8.《本草纲目》：治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，种子毒性大。食后引起口腔、咽喉、食道灼烧感，恶心，呕吐，上腹部剧痛，剧烈腹泻，严重者大便带血，头痛，头晕，脱水，呼吸困难，痉挛，昏迷，肾损伤，最后因呼吸及循环衰竭而死。孕妇食后可致流产。人服巴豆油20滴可致死，接触巴豆可引起急性皮炎及全身症状。以巴豆液喂小鼠、兔、山羊、鸭、鹅等均无反应；牛、马食之引起腹泻，食欲不振等症状，重者死亡；对青蛙无害，对鱼虾、田螺及蚯蚓等则有毒杀作用。

（八）大戟

来源：为大戟科植物京大戟（Euphorbia pekinensis Rupr.）或茜草科植物红芽大戟（Knoxia corymbosa Willd.）的根。

别名：原植物京大戟又名荞（《尔雅》），邛巨（《本经》），龙虎草、九头狮子草、将军草、鼓胀草、天平一枝香、迫水龙、大猫儿眼、猫眼草、黄花大戟、黄芽大戟、千层塔、搜山虎、穿山虎、龙虎草、一盘棋、下马仙。

原植物红芽大戟又名红毛大戟、红芽戟、南大戟。

中药传承

【功效主治】泄水逐饮，消肿散结。主治水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，胸膈胀满，胁肋隐痛，痈肿疮毒，痰火瘰疬。

【采收炮制】秋末或春初采挖，去除杂质和残根，用水洗净，晒干。用时润透，切段或切片，晒干。

醋大戟：取大戟段或片，加醋浸拌，置锅内，用文火煮至醋尽，再炒至微干，取出，晒干。大戟100斤，用醋30～60斤。

1.《雷公炮炙论》：采得大戟于槐砧上细锉，与海芋叶拌蒸，从巳至申，去芋叶，晒干用之。

2.《纲目》：凡采得大戟以浆水煮软，去骨晒干用。海芋叶麻而有毒，恐不可用也。

3.《本草通玄》：大戟用枣同煮软，去骨，晒干。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归肺、脾、肾经。

1.《本经》：味苦，寒。

2.《别录》：甘，大寒，有小毒。

3.《药性论》：味苦辛，有大毒。

4.《本草经疏》：入肾、肝。

5.《本草通玄》：入肝、膀胱。

6.《得配本草》：入三阴，足太阳经。

【应用与配伍】

1.用于水肿腹水，留饮胸痛等症　大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用，如十枣汤。

2.用于疮痈肿痛及痧胀等症　该品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞，如常用成方玉枢丹，即由红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成。外涂消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～1钱（1.5～3g）；或入丸、散。外用：煎水熏洗。

【各家论述】

1.《本经》：主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼厢，吐逆。

2.《别录》：主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。

3.《药性论》：下恶血痞块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能堕胎孕。

4.《日华子本草》：泻毒药，泄天行黄病、温疟，破癥瘕。

5.《本草图经》：治隐疹风及风毒脚肿。

6.《医学启源》：泻肺。

7.《本草正》：性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。

8.《药征》：主利水，旁治掣痛，咳烦。

9.《现代实用中药》：用于壮实体质之腹水，全身水肿。胸肋膜积水等。

10.《浙江民间常用草药》：杀虫。

毒性：据临床观察，有些患者在常用剂量下服药后有不同程度的恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状。其泻下作用常在服药后2～4小时最为剧烈，经数小时后可自行消失。但亦有人观察到，一般服粉剂0.6g时，药物反应都能耐受，如超过1.8g时，则反应增重，有恶寒，震颤，头昏，烦躁，口干，有时呈极度恐惧感，严重者可因呼吸麻痹而死亡。

【解救方法】

1.轻度不良反应可进食水果或冷糖开水，减轻反应。

2.严重者需早期洗胃，并对症治疗。

（九）芫花

来源：为瑞香科植物芫花（Daphne genkwa Sieb. et Zucc.）的干燥花蕾。

别名：莞花、南芫花、头痛花、闷头花、老鼠花、癞头花。

中药传承

【功效主治】泄水逐饮，解毒杀虫。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外用治疥癣，秃疮，冻疮。

【采收炮制】春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。

醋芫花：取净芫花，炒至醋吸尽。每100kg芫花，用醋30kg。

【性味归经】味苦、辛，性寒；有毒。归肺、脾、肾经。

【应用与配伍】

1.用于胸胁停饮，水肿鼓胀　常与甘遂、京大戟等同用，如十枣汤、舟车丸等。

2.用于头疮，白秃，顽癣，冻疮　可单味研末外涂，也可与雄黄研末，以猪油调膏外涂，也可与甘草煎汤外洗。

【用法用量】内服：水煎，0.5～1钱（1.5～3g）；醋芫花研末吞服，一次0.6～0.9g，一日一次。外用：适量。

【各家论述】

1.《本经》：主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，鬼疟，癥瘕，痈肿。

2.《别录》：消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。

3.《药性论》：治心腹胀满，去水气，利五脏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泄水肿胀满。

4.《日华子本草》：疗嗽，瘅疟。

5.《纲目》：治水饮痰辩，胁下痛。

6.《本草原始》：煎汁渍丝线，系痔易落，（并能）系瘤。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，以花蕾和根毒性较大。含刺激皮肤、黏膜起泡的油状物，内服中毒后引起剧烈的腹痛和水泻。大鼠腹腔注射花蕾煎剂的LD50为9.25g/kg，死亡前有惊厥现象，多死于呼吸衰竭；小鼠腹腔注射的LD50为1.470g/kg，出现活动减少、伏地、肌松、后肢无力，最后衰竭死亡，死前未见惊厥。

【解救方法】按一般食物中毒常规处理，对症治疗。

（十）蓖麻子

来源：为大戟科植物蓖麻（Ricinus communis L）的种子。

别名：萆麻子（《雷公炮炙论》），蓖麻仁（《圣济总录》），大麻子（《中国药植志》），红大麻子（《药材学》），牛蓖子草、红蓖麻、勒菜、杜麻、草麻。

中药传承

【功效主治】消肿拔毒，泻下通滞。用于痈疽肿毒，喉痹，大便燥结。

【采收炮制】秋季果实变棕色，果皮未开裂时分批采摘，晒干，除去果壳，收集种子。置阴凉干燥处。

1.《雷公炮炙论》：凡使蓖麻子，先须和皮用盐汤煮半日，去皮取子研过用。

2.《本草蒙筌》：蓖麻子，修制忌铁。

【性味归经】味甘、辛，性平；有毒。归大肠、肺经。

1.《唐本草》：甘辛，平，有小毒。

2.《玉楸药解》：味苦，气平。

3.《雷公炮制药性解》：入脾、大肠二经。

4.《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

5.《本草撮要》：入手太阴，足太阳经。

【用法用量】外用：适量，捣烂敷患处。亦可入丸剂内服。

【各家论述】

1.《唐本草》：主水症。

2.《日华子本草》：治水胀腹满，细研水服；疮痍疥癞，亦可研敷。

3.《本草衍义补遗》：能出有形质之滞物，故取胎产、胞衣、剩骨、脓血者用之。

4.《纲目》：主偏风不遂，失音口噤，头风耳聋，舌胀，喉痹，齁喘，脚气毒肿，丹瘤，汤火伤，针刺入肉，女人胎衣不下，子肠挺出，开通关窍经络，能止诸痛，消肿追脓拔毒。

毒性：蓖麻子中含蓖麻毒蛋白及蓖麻碱，特别是蓖麻毒蛋白，可引起中毒。4～7岁小儿服蓖麻子2～7粒可引起中毒、致死，成人20粒可致死。非洲产蓖麻子2粒可使成人致死，小儿仅需1粒，但也有报告服24粒后仍能恢复者。蓖麻毒蛋白可能是一种蛋白分解酶，7mg即可使成人死亡。

【中毒症状】头痛，胃肠炎，体温上升，白细胞增多，血象左移，无尿，黄疸，冷汗，痉挛，虚脱，中毒症状的发生常有较长的潜伏期。蓖麻毒蛋白引起大鼠急性中毒，主要产生肝及肾的伤害，碳水化合物代谢紊乱，蓖麻中的凝集素可与血细胞发生凝集作用。湖州农村将蓖麻子炒熟后食用未见中毒，可能由于加热使蓖麻毒蛋白遭到破坏。

蓖麻毒蛋白急性，亚急性中毒的动物（大小鼠、豚鼠和家兔等）大多数器官和组织出现功能和形态的变化。主要毒性反应在肝脏、小肠和内分泌腺体。对肝细胞的破坏作用在内网层，伴随线粒体的轻微改变，从而使肝脏变性坏死。对小肠的损伤亦较严重，是腹泻的主要原因，内分泌系统各器官和组织对蓖麻毒蛋白很敏感，可使动物的下丘脑细胞，肾上腺、垂体、胸腺、睾丸、卵巢、胰腺以及淋巴组织等发生出血性坏死和退行性变。还能损伤网状内皮系统及引起上颌神经节和胸壁丛的外周神经细胞核染色质破坏。蓖麻毒蛋白中毒的动物血凝时间延长，这是由于干扰糖代谢而降低凝血酶原、凝血激活酶所致，并可使动物红细胞、白细胞总数升高，血糖及尿素水平升高，使血中镁离子浓度降低，钙离子浓度升高，Ca2+∶Mg2+由2∶1升至7.75∶1，这可能与热原反应有关。蓖麻毒蛋白急性中毒时，动物血液中葡萄糖、肝糖原、总蛋白和红细胞比积均下降，而乳糖、非蛋白氮、氨基酸、无机磷，酸性磷酸盐和乳酸、丙酮酸升高，肝功能（SGOT、SGPT、LDH）发生紊乱。可见，蓖麻毒蛋白急性中毒时血液学变化与慢性中毒时略有差别。蓖麻子中蓖麻碱160mg或蓖麻毒蛋白7mg均可导致成人死亡。有人认为蓖麻毒蛋白比氢氰酸的毒性大22倍，它1g可使3600人死亡。

【各动物LD】蓖麻子对动物的LD分别为母鸡14g/kg，母鸭4g/kg，母鹅0.4g/kg，兔0.9g/kg，小猪 2.3g/kg，猪1.3g/kg，奶牛2g/kg，小山羊0.5g/kg，山羊5.5g/kg，绵羊1.25g/kg，马0.1g/kg。蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv的LD50为6～12mcg/kg。武汉健民制药厂生产的蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv的LD50为47.97mcg/kg；对家兔1次iv的MTD为3.2mcg/kg；对家兔iv每日1次，连续16次的MTD为1.6mcg/kg。小鼠ip或ivLD的蓖麻毒蛋白后10h至数天内死亡。一般给药12h后见失重，24h后动物侧卧。有时发生慢性痉挛，呼吸困难，角弓反张，中枢神经失调。于第一次痉挛后3min动物死亡于呼吸麻痹。中毒时常伴有严重腹泻，这也可能是使动物死亡的原因之一。

（十一）商陆

来源：为商陆科植物商陆（Phytolacca acinosa Roxb）或垂序商陆（美洲商陆）（Phytolacca americana L.）的根。

别名：荡根、夜呼（《本经》），当陆（《本草经集注》），白昌（《开宝本草》），章柳根（《本草图经》），见肿消、山萝卜（《分类草药性》），水萝卜（《中国药植志》），白母鸡、长不老（《南京民间药草》），湿萝卜（《贵州民间方药集》），狗头三七（《药材资料汇编》），抓消肿、牛萝卜、春牛头（《四川中药志》），下山虎、牛大黄（《湖南药物志》），野萝卜（《中草药通讯》），苋陆（《易经》），马尾（《尔雅》），常蓼（《广雅》），章柳（《玉篇》），章陆、大苋菜、湿苋菜、山包谷、金七娘、红苋菜、金鸡姆、猪姆耳、苋菜蓝、肥猪菜等。

中药传承

【功效主治】通二便，泄水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。取其根晒干捣碎，和凡士林，敷蚊虫叮咬处，立即止痒消肿。

【采收炮制】秋、冬或春季均可采收，挖取后，除去茎叶、须根及泥土，洗净，横切或纵切成片块，晒干或阴干，生用或醋炙用。

生商陆：洗净，稍浸泡，润透，切片，晒干。

醋商陆：取净商陆片，置锅内加米醋煮之，至醋吸尽，再炒至微干。每100斤商陆片，用醋30斤。

《雷公炮炙论》：每修事商陆，先以铜刀刮上粗皮了，薄切，以水浸两宿，然后漉出甑蒸，以豆叶一重与商陆一重，如斯蒸，从午至亥出，去豆叶暴干，细锉用。若无豆叶，只用豆代之。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归脾、膀胱经。

1.《本经》：味辛，平。

2.《别录》：酸，有毒。

3.《纲目》：苦，寒。

4.《雷公炮制药性解》：入脾、膀胱、小肠三经。

【应用与配伍】

1.用于水肿，鼓胀　可单用，或用本品与鲤鱼、赤小豆煮食；也可与泽泻、赤小豆、大腹皮、茯苓皮、槟榔等配伍，以增强利水消肿作用，如疏凿饮子（《济生方》）。用新鲜本品捣烂，入少许麝香，贴于肚脐，消水肿。

2.用于疮痈，肿毒：单用鲜品捣烂外敷。

【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱（5～10g）；或入散剂。外用：捣敷。

【各家论述】

1.《本经》：主水胀，癥瘕，痹；熨除痈肿。

2.《别录》：疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。

3.《药性论》：能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。

4.《日华子本草》：通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。

5.《贵州民间方药集》：治黄疸。

毒性：本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在用药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动过速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻，继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长则达31小时。轻度的胃肠道反应，经3～5天可自行消失。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。

【解救方法】

1.一般可用对症疗法。

2.民间用生甘草、生绿豆1～2两，捣烂，开水泡服，或煎服。

有不法商贩将此物加工后充当天麻或人参出售，应引起注意。

（十二）乌桕

来源：为大戟科乌桕属植物乌桕［Sapium sebiferum （L.）Roxb］的根皮、树皮和叶。种子含水油，种子表面的蜡质假种皮可制油漆，也是制蜡烛和肥皂的原料。

别名：乌桖、桊子树、桕树、木蜡树、木油树、木梓树、虹树、蜡烛树、达周亮（瑶族药名）。

中药传承

【功效主治】杀虫，利尿，通便。用于血吸虫病，肝硬化腹水，大小便不利，毒蛇咬伤；外用治疔疮，鸡眼，乳腺炎，跌打损伤，湿疹，皮炎。叶可作农药及杀虫用。

【采收炮制】根皮及树皮四季可采，切片，晒干。叶多鲜用。

【性味归经】苦，微温；有小毒。归肺、脾、肾、大肠经。

【用法用量】一般不内服，多以鲜品或干品适量捣烂敷患处，如用于利尿、通便可敷肚脐。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其木材、乳汁、叶及果实均有毒。中毒报道较多，人食中毒，出现腹痛，腹泻，腹鸣，头昏，四肢及口唇麻木，耳鸣，心慌，面色苍白，四肢厥冷等症状。接触乳汁可引起刺激，糜烂。种子油称水油，很香，误食亦引起上述中毒症状。

（十三）续随子

来源：为大戟科植物续随子［Leptochloa chinensis （L.）Nees］的种子。

别名：千两金、千金子、菩萨豆（《日华子》），拒冬实（《本草图经》），联步（《斗门方》），拒冬子（《本草汇言》），滩板救（《湖南药物志》），看园老（《贵州草药》），百药解、千金药解（《云南药用植物志》），小巴豆（《山西中草药》），打鼓子、一把伞。

原植物续随子又名拒冬（《开宝本草》），半枝莲（《纲目拾遗》），降龙草（《陕西中药名录》）。

中药传承

【功效主治】逐水消肿，破血消癥。用于水肿，痰饮，积滞胀满，二便不通，血瘀经闭；外用治顽癣，赘疣。

【采收炮制】夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。贮干燥密器内，用时打碎。

千金子霜：取净千金子，搓去种皮，碾如泥状，用布包严，置笼屉内蒸热，压榨去油，如此反复操作，至药物不再粘结成饼，碾细。贮密闭器内，置阴凉干燥处。千金子霜用于水肿胀满，痰饮，宿滞。

1.《斗门方》：去壳研，以纸裹，用物压出油，重研末。

2.《证治准绳》；用纸包裹，换纸研数十次，去尽油，以色白，再研纸无油成霜为度。

【性味归经】味辛，性温；有毒。归肝、肾、大肠经。

【用法用量】多入丸、散服，每用1～2g，一般都用霜。外用：生品适量，捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《蜀本草》：治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

2.《日华子本草》：宣一切宿滞，治肺气水气，敷一切恶疮疥癣。

3.《开宝本草》：主妇人血结月闭，癥瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满；利大小肠。

4.《本草正》：逐水杀虫。

5.江西《草药手册》：治晚期血吸虫病，肝脾肿大。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子油有刺激作用，内服可引起呕吐和腹泻，严重者可因脱水致循环、呼吸衰竭而死亡。茎叶的乳汁涂于皮肤可致脱毛。种子有泻下、痉挛和促癌作用。

十五、有毒化湿药

（一）厚朴

来源：为木兰科植物厚朴（Magnolia officinalis Rehd et Wils.）或凹叶厚朴［Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.（Magnolia officinalis Rehd. et Wils.subsp.lobata Law）］的树皮、根皮和枝皮。

别名：厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴、紫油厚朴。

潜山厚朴又名潜山朴，产于安徽潜山者品质优良。

温厚朴，又名温朴、庐山厚朴，产于浙江、福建者，因在温州交易，故名，质亦佳。

筒朴又名朴筒，为主干的干皮经加工后卷成筒状者。

单卷朴为加工成单筒状的简朴。

双卷朴为筒朴的一种，又名如意卷厚朴、如意朴，加工后卷成双卷筒状，形似如意，故名，

靴朴又名靴角朴，为靠近根部的干皮，经加工后状如长筒靴形，故名。

根朴又名朴根，从主根上剥下的皮层，加工成单筒状。

毛根朴又名鸡肠朴，从较细根上剥下的皮层，经加工而成，因弯曲如肠，故名。

枝朴是从较粗枝上剥下的皮层，皮薄，呈单筒状。

脑朴又名朴脑、耳朴，为靠近根部的干皮，经加工后形似耳状，故名耳朴。

兜朴又名蔸朴，为树蔸上剥下的干皮及根皮，为脑朴、靴朴的统称。

中药传承

【功效主治】破气消积，燥湿除满，降逆平喘。主治食积气滞，腹胀（平滑肌松弛）便秘，湿阻中焦，脘痞吐泻，痰壅气逆，胸满喘咳。

【采收炮制】种植20年以上才可砍树剥皮，且宜在4～8月生长盛期进行。根皮和枝皮直接阴干或卷筒后干燥，称根朴和枝朴；干皮可环剥或条剥后，卷筒置沸水中烫软后，埋置阴湿处发汗，待皮内侧或横断面都变成紫褐色或棕褐色，并现油润或光泽时，将每段树皮卷成双筒，用竹篾扎紧，削齐两端，曝晒干燥。

生厚朴：用水浸泡捞出，润透刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。

姜厚朴：取生姜切片煎汤，加净厚朴，与姜汤共煮透，待汤吸尽，取出，及时切片，晾干。每100斤厚朴，用生姜10斤。

《雷公炮炙论》：凡使厚朴，要用紫色味辛为好，或丸散，便去粗皮，用酥炙过。每修一斤，用酥四两，炙了细锉用；若汤饮中使，用自然姜汁八两炙，一升为度。

【性味归经】味苦、辛，性温。归脾、胃、大肠经。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。

【各家论述】

1.《中药不良反应与临床》中记载厚朴破气的适应证如下：①上腹部的痞闷、堵塞感；②贲门痉挛；③十二指肠不完全梗阻；④腹水或便秘引起的胀气；⑤不完全肠梗阻或肠麻痹胀气、腹痛；⑥急性肠炎、急性菌痢腹泻、腹痛；⑦肝胆胰腺疾病所致的腹胀、腹痛，食欲不振，苔厚；⑧胆绞痛，肾绞痛；⑨胸闷塞，或有咳嗽、气喘。

2.《本经》：主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。

3.《别录》：温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及呕不止，泻痢淋露，除惊，去热心烦满，厚肠胃。

4.《药性论》：主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。

5.《日华子本草》：健脾。主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五藏一切气。妇人产前产后腹藏不安。调关节，杀腹藏虫，阴耳目。

6.《本草正》：温降，散滞，除寒湿泻痢。

7.《纲目》：主肺气胀满，膨而喘咳。

毒性：本品含有厚朴碱和木兰箭毒碱，小剂量使用可以增加肠道平滑肌张力，大剂量（15g以上）则使横纹肌松弛，使用不当或用量过大会产生口干（抑制唾液腺分泌），腹胀，全身无力（横纹肌松弛）。使用时要注意辨证，掌握用量。

小鼠腹腔注射厚朴煎剂和木兰箭毒碱的LD50分别为6.12±0.038g/kg和45.55mg/kg。厚朴煎剂给猫静脉注射的MLD为4.25±1.25g/kg。厚朴煎剂给小鼠一次灌胃60g/kg，观察3天，未见死亡。

（二）虎杖

来源：为蓼科植物虎杖（Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.）的根茎和根。

别名：花斑竹、酸筒杆、酸桶笋、酸汤梗、川筋龙、斑杖、斑庄、斑庄根、斑杖根、大叶蛇总管、黄地榆、苦杖、大虫杖、酸杖。

中药传承

【功效主治】清热解毒，利胆退黄，祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，癥瘕，咳嗽痰多，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒。此外，本品还有缓泻通便的作用。

【采收炮制】春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。置干燥处，防霉，防蛀。

【性味归经】味微苦，性微寒。归肝、胆、肺经。

【应用与配伍】

1.用于湿热黄疸，胆结石等症　可单用或配合茵陈、栀子、连钱草等同用。

2.用于风湿痹痛　可单味浸酒服，或配伍鸡血藤、西河柳等药。

3.用于淋浊带下　可与萆薢、薏苡仁同用。

4.用于瘀阻经闭症候　可配合茜草根、益母草、桃仁、红花、延胡索等同用。

5.用于跌打损伤，瘀阻疼痛，癥瘕　可与当归、红花、没药、三七等同用。

6.用于肺热咳嗽，痰多喘咳　可单味服用，也可配合贝母、黄芩、枇杷叶等药。对疮疡肿毒、毒蛇咬伤，可内服，或鲜品捣烂外敷。

【用法用量】 煎服，9～15g。外用：适量，制成煎液或油膏涂敷。

【各家论述】

1.《别录》：主通利月水，破留血癥结。

2.《药性论》：治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。

3.《本草拾遗》：主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。

4.《日华子本草》：治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。

5.《滇南本草》：攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。

6.《医林纂要》：坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。敷跌伤折损处，可续筋接骨。

7.《岭南采药录》：治蛇伤，脓疱疮，止损伤痛。

8.《贵州民间方药集》：收敛止血，治痔瘘，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。

9.《中医药实验研究》：治实火牙痛，湿疮烂腿，脚趾歧湿烂。

毒性：小鼠腹腔注射该物的化学成分虎杖苷和白藜芦醇苷的LD50分别为1363.9±199.4mg/kg和1000.0±57.3mg/kg。腹腔注射白藜芦醇苷50.150mg/kg及170mg/kg，连续42天，各组部分大鼠均有不同程度的肝细胞坏死和腹膜炎症以及骨髓脂肪增生，大剂量组还引起白细胞减少。PD（白藜芦醇葡萄糖苷）对大鼠的亚急性毒性试验亦表明，可部分发生骨髓脂肪增生病变和肝细胞坏死，但对肝功能无明显影响。

虎杖可引起白细胞减少。虎杖所含鞣质可与维生素B1永久结合。也有报道大量长期应用虎杖治疗慢性活动性肝炎，易导致肝硬化。

（三）南天竹

来源：为小檗科南天竹属植物南天竹（Nandina domestica Thunb.）的根、茎及果实。

别名：南天竺、白天竹、天竹子、天竹、山黄芩、钻石黄、南天烛。

中药传承

【功效主治】清湿热，退黄疸，通经活络。用于咳嗽，气喘，百日咳，食积，腹泻，尿血，胃肠炎，尿路感染，眼结合膜炎。根用于跌打损伤。

【采收炮制】根、茎全年可采，切片，晒干。秋冬摘果，晒干。

【性味】根、茎：味苦，性寒。果实：味苦，性平；有小毒。

【用法用量】根、茎0.5～1.5两（15～45g），果实3钱（10g）。

【各家论述】《贵州民间方药集》：镇咳止喘，兴奋强壮。

毒性：本品的化学成分南天竹碱和南丁宁碱对横纹肌有直接麻痹作用，对呼吸中枢和心肌均有抑制或麻痹作用。建议呼吸或心功能不全者慎用。

（四）苦豆子

来源：为豆科植物苦豆子（Sophora alopecuroides L.）的全草和种子。

别名：布亚（维名）。

中药传承

【功效主治】清热燥湿，止痛，杀虫。用于湿热泻痢，胃脘痛，吞酸，湿疹，顽癣，白带过多，疮疖，溃疡。现代提取苦参碱用于治疗慢性乙型肝炎。

【采收炮制】全草夏季采收，种子秋季采收。种子入药，必须将其炒至冒烟，呈黑色为度。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.用于湿热泻痢　该品性味苦寒，功能清热燥湿以止痢。治湿热泻痢，里急后重，单用有效。

2.用于胃脘痛，吞酸　该品入胃经能清胃热，可治胃热胃脘痛，吞酸，单用种子5粒研末冲服，或配伍蒲公英、生姜等药（《新疆中草药手册》）。

3.用于湿疹，顽癣　该品功能清热燥湿，杀虫，用治湿疹，顽癣，以其干馏油制为软膏外搽。

4.用于白带过多　用该品清热燥湿以止带，单味吞服有效。

5.用于疮疖，溃疡　该品既能清热，又能以毒攻毒，故可用治热毒疮疖、溃疡等证，可用该品适量，砸碎，煎汤外洗患处。

【用法用量】全草煎汤服，1.5～3g，种子炒用，研末服，每次5粒。

毒性：小鼠腹腔注射苦豆子总生物碱和氧化苦参碱的LD50分别为130.7±22.6mg/kg、571±49mg/kg。大鼠口服氧化苦参碱的LD50为480mg/kg。小鼠静脉注射苦豆子总黄酮的LD50为507.6±1.2mg/kg。

内服该品可出现头晕，恶心，呕吐，烦躁，心慌，面色苍白等副作用。产生副作用的原因，可能与剂量过大（一次服药种子2g或以上）及药物炒制减毒不合要求有关。原有风湿性心脏病或肾脏病者亦易出现副作用。

【解救方法】使用种子必须炒至焦黑为度，同时，内服不宜过量。内服出现不良反应，在洗胃后，可进行对症处理。

十六、有毒止血药

（一）紫草

来源：为紫草科植物紫草（硬紫草）（Lithospermum erythorhizon sieb.et zuce.）、新疆紫草［Arnebia euchroma（Royle）Johns.］、内蒙紫草（Arnebia guttata Bunge）、软紫草（Arnebia euchroma Johnst）、黄花软紫草（Arnebia guttata Bunge）或滇紫草（Onosma paniculatum Bur.et Franch.）的根。

别名：硬紫草、大紫草、红条紫草藐、茈草、紫丹、地血、紫草茸、鸦衔草、紫草根、山紫草、红石根。

中药传承

【功效主治】清热凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛，麻疹不透，疮疡，麻疹，热病斑疹，湿疹，尿血，血淋，血痢，疮疡，丹毒，烧伤，水火烫伤，热结便秘。

【采收炮制】春秋两季采挖，除去茎叶，润透切片，生用。

【性味归经】味甘、咸，性寒。归心、肝经。

【应用与配伍】

1.用于瘟毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑　常与赤芍、蝉衣等同用，如紫草快斑汤。

2.用于麻疹不透兼有咽喉肿痛者　可配牛蒡子、山豆根、连翘等同用，如紫草消毒饮。

3.用于痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤等　可单用，以植物油浸泡，取油外涂，或与当归、白芷、血竭等熬膏外敷，如生肌玉红膏。

【用法用量】水煎服，1～3钱（3～10g）；或入散剂。外用：适量，熬膏或制油涂。

【各家论述】

1.《药性论》：治恶疮、癣。

2.《本草图经》：治伤寒时疾，发疮疹不出者，以此作药使其发出。

3.《纲目》：治斑疹、痘毒，活血凉血，利大肠。

4.《医林纂要》：补心，缓肝，散瘀，活血。

5.《吉林中草药》：治便秘，尿血。

6.《陕西中草药》：治汤火伤，皮炎，湿疹，尿路感染。

7.《本经》：主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。

8.《别录》：疗腹肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮。

毒性：30%新疆紫草药饵喂饲小鼠，1周内体重减轻3%左右，15天内有40%死亡。用根粉5g/kg给家兔灌胃，3天后尿色深紫，尿中出现蛋白和红细胞，并有腹泻，停药2天后症状消失。紫草醚提取物腹腔注射，小鼠的LD50为40mg/kg。紫草素及乙酰紫草素腹腔注射对小鼠的LD50分别为20mg/kg及41mg/kg。乙酰紫草素腹腔注射对大鼠的LD50为22.75±1.02mg/kg。新疆紫草乙醇提取物（含紫草素约56%）对正常凝血机制无明显影响，给小鼠灌胃2g/kg未见任何毒性，静脉注射的LD50为1.30±0.03mg/kg。

慢性毒性实验，给小白鼠口服紫草糖浆5～15mL/kg，共2月，食欲和活动均正常，体重无明显变化，病理解剖除垂体、卵巢、子宫重量减轻外，其他组织如甲状腺、肾上腺的重量均无改变，在显微镜下检查所有组织，均未观察到组织上的病理改变。

有临床报道，一冠心病患者因处方内加了12g紫草而使胸闷胸痛症状加重。因紫草能促进凝血，促进血栓形成，因此心血管病患者不宜使用。

（二）棕榈根

来源：为棕榈科植物棕榈（Trachycarpus wagnerianus Becc.）的根。

中药传承

【功效主治】止血，祛湿，消肿解毒。治吐血，便血，血淋，血崩，带下，痢疾，关节痛，水肿，瘰疬，流注，跌打损伤。

【采收炮制】全年可采。

【性味】《四川中药志》：性平，味苦涩，无毒。

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱（10～15g）。外用：煎水洗。

【各家论述】

1.《滇南本草》：治妇人血崩不止，又治大肠下血，男子五淋便浊。

2.《民间常用草药汇编》：通经，祛湿。

3.《四川中药志》：养血收敛，涩肠止痢。治吐血，肠风下血，崩、带，跌打损伤及腰痛。

毒性：棕榈根注射液有抑制生育的作用。棕榈根醇提液2g/mL（生药），结合石门穴注射，雌性小鼠每只0.5mL，每天2次，共3天，结果小鼠在穴位注药后2～6个月受孕，平均推迟了6个怀孕周期（正常小鼠怀孕周期以20天左右计算）；小鼠出生后发育正常。棕榈根煎剂2g/mL腹腔注射，除0.2mL剂量组小鼠存活外，0.3mL、0.5mL及石门穴注射0.5mL，均引起竖毛，抽搐，死亡等。而棕榈根醇提液注射0.5mL，未见毒性反应。

（三）萱草

来源：为百合科萱草属植物萱草（Hemerocallis fulva L.）、黄花菜（Hemerocallis flava L.）和各个变种的根和茎叶。

别名：金针根、黄花菜根、忘忧草根、宜男草根、疗愁、鹿箭。

中药传承

【功效主治】清热利尿，凉血止血。用于腮腺炎，黄疸，膀胱炎，尿血，小便不利，乳汁缺乏，月经不调，衄血，便血；外用治乳腺炎。

【采收炮制】夏秋采挖，除去残茎、须根，洗净泥土，晒干。

【性味】味甘，性凉。

【用法用量】水煎服，10～20g。外用：适量，捣烂敷患处。

毒性：有些种具有毒性，过量或长期服用可造成积蓄中毒，轻者影响视力，致瞳孔扩大，重者可呼吸抑制，甚至死亡，此外，还有神经毒，可致脱髓鞘损害。因此必须加以谨慎，要在医师指导下使用，以免发生中毒事故。久煎可降低其毒性，与黄芩、黄柏同用也可部分减低毒性。

实验证明，萱草根可使小鼠的大脑、脊髓白质部和视神经索普遍软化和髓鞘脱失，而灰质部的病变较轻微。犬中毒表现为瞳孔散大，对光反射消失，失明，后肢瘫痪，尿潴留等，严重者可致死亡。

新鲜的萱草花里含有秋水仙碱，秋水仙碱进入人体后被氧化成二秋水仙碱，二秋水仙碱是一种毒性很大的物质，能强烈刺激肠胃和呼吸系统。

黄花菜也属于萱草属，它们的花极为相似，有些地方将其他萱草花当黄花菜食用，常引起中毒，详见黄花菜【毒性】。

（四）紫金龙

来源：为罂粟科植物紫金龙［Dactylicapnos scandens（D.Don）Hutch］的根。

别名：申枝莲、碗豆七、野豌豆、川山七、大麻药（云南），黑牛膝、豌豆跌打、大麻药、藤铃儿草。

中药传承

【功效主治】镇痛，止血，降血压。用于神经性头痛、牙痛、胃痛、风湿关节痛等各种痛证，跌打损伤，外伤出血，产后出血不止，崩漏下血及高血压病。

【采收炮制】全年可采，洗净，切片，晒干。

【性味归经】味辛、苦，性凉；有毒。归肝、胃、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，2～3g；或切片用开水泡服，3～5g；研粉冲服，0.5～1.5g；或泡酒服。外用：适量，研粉撒敷患处。

【各家论述】

1.《云南中草药》：止血，清热消炎，麻醉镇痛。治高血压，外伤出血，跌打损伤，骨折。

2.《云南思茅中草药选》：止血收敛，舒筋络，止痛。治神经性头痛，牙痛，关节痛，胃痛，痧症。

3.《云南中草药选》：止血。治血崩，妇女产后流血过多。

4.《中国植物志》：有消炎、镇痛、止血、降压之功效，治各种疼痛、高血压、血崩、内伤出血、跌打损伤。

毒性：本品所含生物碱普罗托品盐酸盐给小鼠灌胃的LD50 为195±43mg/kg，右旋紫堇定为53±8mg/kg。

用量过大会引起心律失常，并导致晕厥，中毒者于服药半小时至1小时发病，表现为头晕，头痛，胸闷，心悸，视物不清，意识丧失，昏厥，多源性室性早搏，继而出现阿-斯综合征，严重的可导致死亡。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

3.中药治疗：绿豆12g，甘草15g，金银花60g，连翘30g，生姜10g，水煎服，每日1剂。

（五）飞扬草

来源：为大戟科大戟属植物飞扬草（Euphorbia hirta Linn.）的全草。

别名：大飞羊（《生草药性备要》），飞扬、神仙对坐草、节节花、大号乳仔草、蚝刈草、猫仔癀、大乳草、木本奶草、金花草、蜻蜓草（《福建民间草药》），白乳草、过路蜈蚣、蚂蚁草（《闽南民间草药》），天泡草（《广东中药》），大乳汁草、奶子草、九歪草（广州部队《常用中草药手册》），假奶子草、癣药草（《南方主要有毒植物》），奶母草（《卫生简报》），大飞扬草。

中药传承

【功效主治】清热利湿，祛风止痒，止血。用于湿热泻痢，衄血，尿血；外用治皮炎，湿疹，疥癣，皮肤瘙痒，外伤出血。

【采收炮制】夏、秋季采收，挖取全草，洗净，晒干，用时切段。

【性味归经】味微辛、酸，性寒。归肺、大肠经。

1.《生草药性备要》：味酸，性烈。

2.《岭南采药录》：味酸苦，性寒。

3.广州部队《常用中草药手册》：微辛酸，微凉。

【用法用量】水煎服，15～30g（鲜品加倍）。外用：适量，煎水洗，或用鲜品捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：治浮游虚火，敷牙肉肿痛。

2.《岭南采药录》：煎水洗疥癞。

3.《福建民间草药》：消痈解毒，利尿止痢。

4.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，祛风止痒，通乳。治肠炎，痢疾，皮炎，湿疹，皮肤瘙痒，脚癣，产后少乳。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，有致泻作用。

（六）鹿蹄草

来源：为鹿蹄草科植物鹿蹄草（Pyrola rotundifolia L.）、圆叶鹿蹄草（Pyrola calliantha H.Andr）或普通鹿蹄草（Pyrola decorate H. Andr）的全草。

别名：鹿衔草、鹿含草、鹿蹄草、破血丹（《植物名实图考》），小秦王草、纸背金牛草、大肺筋草、红肺筋草（《重庆草药》），鹿寿茶（《陕西中草药》），鹿安茶（《山西中草药》）。

中药传承

【功效主治】祛风湿，强筋骨，止血。临床用于咯血，衄血，子宫功能性出血，月经过多，产后瘀滞腹痛，风湿性关节炎，慢性痢疾，过敏性皮炎和稻田皮炎等。

【采收炮制】全年可采，以冬春最佳，拣去杂质，筛去泥沙，洗净，稍润，切细，晒干。

【性味】味甘、苦，性温。

1.《滇南本草》：性温平，味辛。

2.《陕西中草药》：苦涩，平。

3.《山西中草药》：甘，温。

【用法用量】煎服，10～15g。外用：适量，煎水洗，捣烂或研末敷患处。

毒性：本品具有抗孕作用，雌性小鼠每日服用鹿衔草煎剂，共10天，第5天起与雄鼠合笼共1月，抑制生育达100%。服药10～30天，可抑制发情期，引起子宫与卵巢萎缩。对人体是否有此作用，尚待进一步研究。

（七）麦角

来源：为麦角菌科麦角菌属的麦角菌［Claviceps purpurea （Fr.） Tul.］在寄主植物上所形成的菌核。

别名：麦角菌、黑麦乌米。

中药传承

【功效主治】有强大而持久的收缩子宫肌作用，常用于产后止血及子宫复旧。

【采收炮制】夏、秋二季麦熟时采收，阴干。宜保持完整，彻底干燥后，密封，在干燥凉暗处保存。

【性味】味淡，性微温；有毒。

【用法用量】常制成流浸膏、注射剂等应用。流浸膏每次口服常用量2～4mL，每日6～8mL，口服极量1次4mL，每日12mL。

毒性：本品不宜长期服用。孕妇、血管硬化及冠脉疾病患者忌用。麦角的毒性非常稳定，可保持数年之久，在焙烤时其毒性也不能被破坏。当长期或过量服用时，可发生急性中毒，开始表现为持续性呕吐、腹泻等严重的急性胃肠炎症，并有皮肤刺痒、手足和下肢皮肤苍白发冷，头晕，感觉迟钝，语言不清，痉挛，心跳弱，个别病例心动过速，血压升高，严重者可致昏迷，甚至死于心力衰竭。

当人食用混杂有较大量的麦角谷物或面粉所做的食品也可发生麦角急性中毒。长期少量进食带有麦角病菌的食物（如面粉），可发生慢性中毒。有肝脏病和周围血管病患者较为敏感，可造成肝细胞坏死，或损害周围血管产生血管痉挛。

【中毒预防】

1.不过量用药，如用该药一周后，效果不佳，即改用他药。

2.下列情况应慎用：①冠心病，血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗死；②肝功能损害；③严重的高血压，包括妊娠高血压综合征；④低血钙；⑤可能加重闭塞性周围血管病；⑥肾功能损害；⑦脓毒症。

3.不食用麦角不符合标准的食物。

十七、有毒催吐药

（一）常山

来源：为虎耳草科植物常山（Dichroa febrifuga Lour.）的根。其嫩叶入药为蜀漆。

别名：互草（《本经》），恒山、七叶（《吴普本草》），鸡骨常山（陶弘景），翻胃木（侯宁极《药谱》），黄常山、鸡骨风、风骨木、白常山、大金刀。

中药传承

【功效主治】催吐，除痰，截疟。治疟疾，瘰疬。蜀漆功效主治与常山略同，但作用稍差。

【采收炮制】栽培4年以上收获，根秋季采挖，除去须根，洗净，分开大小，浸泡，润透，切薄片，晒干。枝叶夏季采集，晒干。

常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。

酒常山：取常山片，用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内，用文火炒至略呈黄色，取出放凉。每100斤常山片，用黄酒10～20斤。

醋常山：取常山片，用米醋拌炒如上法。每100斤常山片，用米醋10～20斤。

1.《雷公炮炙论》：凡使常山，春采根叶，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬捣。

2.《医学入门》：常山生用令人大吐，酒浸一日蒸熟或炒，或醋浸煮熟，则化痞而不吐。

【性味归经】味辛、苦，性寒；有毒。归肺、肝、脾、心经。

1.《本经》：味苦，寒。

2.《别录》：辛，微寒，有毒。

3.《药性论》：味苦，有小毒。

4.《雷公炮制药性解》：入肝经。

5.《药品化义》：入脾经。

6.《要药分剂》：入肺、心、肝三经。

【用法用量】内服：煎汤，6～10g。

【各家论述】

1.《本经》：主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。

2.《别录》：疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。

3.《药性论》：治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。

4.《医学入门》：治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚癥。

5.《本草正》：治狂、痫、癫厥。

毒性：小鼠口服常山碱乙、丙，兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹泻，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠黏膜充血或出血。预先口服草酸铈，则呕吐、腹泻均减轻，故系胃肠道刺激所致。鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙均能引起呕吐，氯丙嗪能推迟而不能阻止其呕吐的发生。狗静脉注射小剂量氯丙嗪，不影响常山碱乙静脉注射的催吐阈量，大剂量能抑制其阈剂量的呕吐，但不能对抗大剂量常山碱乙的呕吐。破坏狗的催吐化学感应区（CTZ）并不减轻常山碱乙阈剂量的呕吐，切断两侧迷走神经则大大减弱其催吐作用，完全切除胃肠道的迷走及交感神经则能完全阻止常山碱乙的呕吐。因此常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引起的呕吐。

小鼠连续给常山碱乙或丙14天，则生长受抑制，多数有腹泻，病理解剖胃肠黏膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重复给小鼠常山碱丙，可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙，则能升高血糖。

常山有催吐作用，用量过大则产生副作用。人服用过量常山中毒，轻者出现消化道不适，有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便血等症状出现，并能引起消化道黏膜充血或出血，严重中毒会引起心悸，心律失常，发绀和血压下降，甚至死于循环衰竭。

【解救方法】

1.大量输液；

2.对症治疗；

3.中药治疗：①甘草30g，生姜30g，黄芩10g，大枣10个，水煎服，严重者可日服2～3剂；②呕吐重者，用陈皮、法半夏、茯苓、竹茹、枳实、甘草、大黄（后下）各10g，水煎服，日服1～2剂。

（二）藜芦

来源：为百合科植物黑藜芦（Veratrum nigrum L.）、牯岭藜芦（Veratrum maackii Reg.）、毛叶藜芦（Veratrum puberulum Loes. F.）、毛穗黎芦（Veratrum Dahuricum Loes. F.）、兴安黎芦（Veratrum schindleri Loes. F.）、蒜藜芦（Veratrum Meng-tzeanum Loes. F.）、天目藜芦（Veratrum maximowiczii Bak.）或小藜芦（Veratrum grandiflorum Loes.F.）的根及根茎。

别名：葱苒（《本经》），葱葵、山葱、憨葱、丰芦、蕙葵、公苒（《吴普本草》），葱苒（《广雅》），梨卢（《本草经集注》），力芦、葱炎（《别录》），葱白藜芦、鹿葱（《本草图经》），憨葱（《儒门事亲》），旱葱（《山东中药》），山棕榈（《农药植物手册》），山白菜、芦莲、药蝇子草、山苞米（《辽宁经济植物志》），人头发、毒药草（《四川中药志》），七厘丹（《南方主要有毒植物》），蒜黎芦、棕包脚（江西《中草药学》）。

中药传承

【功效主治】催吐，祛痰，杀虫。主治中风痰壅，癫痫，喉痹等；外用治疥癣，恶疮，杀虫蛆。

【采收炮制】5～6月未抽花茎时采挖，除去苗叶，晒干，或用开水浸烫后晒干。

【性味归经】苦辛，寒；有毒。归肝、肺、胃经。

1.《本经》：味辛，寒。

2.《别录》：苦，微寒，有毒

3.《本草经疏》：入手太阴、足阳明经。

4.《本草再新》：入肝经。

【用法用量】内服：研末，1～2分；或入丸剂。外用：研末，吹鼻或调敷。

毒性：《南方主要有毒植物》中记载藜芦全株有毒，以根部毒性较大。中毒症状有口胃发热疼痛，流口水，恶心，呕吐，疝痛，下痢，无力，出汗，意识丧失；严重时便血，脉率不整，震颤，痉挛，谵语，昏迷不醒，最后因呼吸停止而死亡。

藜芦定碱（作用与原藜芦碱不完全相同）静脉注射于狗，可引起血压突然下降。藜芦一类生物碱的降压原理系通过左心室、肺迷走神经纤维反射性引起血管运动中枢抑制，小剂量反射性抑制呼吸，大剂量直接抑制呼吸中枢，口服量为肌肉注射量的5～20倍，藜芦碱的治疗剂量与中毒剂量相差很小。

有报道，人服用本品70mg即可发生中毒，最常见者为恶心、呕吐，有时引起心律不齐，低血压，用阿托品及麻黄碱可纠正之，小剂量藜芦和其他降压药物合用，可发挥协同作用，降低毒性。

民间内服葱水煎剂或用雄黄、葱头、猪油同浓茶冷服，也可解毒。

（三）瓜蒂

来源：为葫芦科甜瓜属植物甜瓜（Cucumis melo L.）的果梗。

别名：苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂。

中药传承

【功效主治】吐风痰宿食，泄水湿停饮。治痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞梗，风痰癫痫，湿热黄疸，四肢浮肿，鼻塞，喉痹。

【采收炮制】甜瓜盛产期，剪取青绿色瓜蒂，阴干即可。

【性味归经】味苦，性寒；有毒。归脾、胃经。

1.《本经》：味苦，寒。

2.《别录》：有毒。

3.《本草经疏》：入手太阴，足阳明、太阴经。

4.《本草汇言》：入手、足阳明经。

5.《本草再新》：入心、脾二经。

【用法用量】水煎服，5～15g；研末冲服，1～3g；粉末吹鼻，0.5～1.5g。

【各家论述】

1.《纲目》：吐风热痰涎。治风眩、头痛、癫痫，喉痹，头面有湿气。

2.《本草从新》：泻心火，健脾土，利湿消水，止头痛衄血。

3.《别录》：去鼻中息肉，疗黄疸。

4.《日华子本草》：治脑塞热齆，眼昏，吐痰。

毒性：瓜蒂含葫芦苦素B、D、E，异葫芦苦素B，葫芦苦素B-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷。大鼠每日口服2mg/kg葫芦苦素B、E，连续2个月，无明显毒性反应。如剂量加大至5mg/kg或更大则可使部分大鼠死亡。狗连服葫芦苦素B、E三个月，每日0.12mg/kg、0.3mg/kg或0.9mg/kg，在剂量较大时，部分动物未到期即死亡，主要症状为贫血与肝损害，其余脏器未见明显病变。由此提示，凡使用瓜蒂量不可过大，时不可过长。

人服本品中毒的潜伏期在半小时至2小时之间。中毒表现起初为上腹不适，疼痛，继之出现恶心，频繁呕吐，解黄色水样大便；严重者可出现呕血，便血等，中毒者血压先升后降，并有口唇发绀，呼吸困难，出冷汗，抽搐，昏迷等症状。毒素可直接作用于延髓中枢，导致先呼吸衰竭，后循环衰竭而死亡。

【解救方法】

1.常规洗胃、补液调整电解质平衡；用活性炭20g，鸡蛋清5个，牛奶300mL，混合口服。

2.对症治疗。

3.严重者可按氰化物中毒的治疗原则治疗。

（四）胆矾

来源：为硫酸铜吸水后形成的硫酸铜晶体。天然的含水硫酸铜（五水合硫酸铜）是蓝色晶体，分子式CuSO4·5H2O，分子量为249.68，含水量为36%。

别名：硫酸铜晶体、蓝矾、铜矾、石胆、毕石、黑石、铜勒、胆子矾、鸭嘴胆矾、翠胆矾。

中药传承

【功效主治】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。治风痰壅塞，喉痹，癫痫，牙疳，口疮，烂弦风眼，痔疮，肿毒等。

【采收炮制】全年可采，研末或煅后研末用。

【性味归经】味酸、涩、辛，性寒；有毒。归肝胆经。

【应用与配伍】

1.用于风痰壅塞的癫痫或误食毒物等　本品有强烈的涌吐作用，单用本品以温醋汤或温水送服，可立吐出涎。

2.用于风热痰涎壅盛的喉痹　常与僵蚕同研末，以少许吹喉，如二圣散（《济生方》）。

3.用于风眼赤烂　用煅胆矾溶水洗目，如胆矾散（《沈氏尊生书》）。

4.治口舌生疮　配干蟾（炙），研末涂患处。

5.治牙疳　配儿茶、胡黄连，研末外敷患处。

6.用于肿毒不溃或胬肉　单用本品，研末外涂患处。

【用法用量】温水化服，1～2分（0.3～0.6g）。外用：适量，研末撒或调敷，或用水溶解后外洗。

毒性：胆矾主要成分为硫酸铜，误服、超量使用均可引起中毒。硫酸铜能刺激传入神经的冲动，经迷走及交感神经传导至延髓的呕吐中枢。由于反复剧烈的呕吐，可致脱水和休克，同时损害胃黏膜，甚至造成急性胃穿孔。硫酸铜溶液局部有很强的腐蚀作用，能使口腔、食管、胃肠道的黏膜充血、水肿、溃疡和糜烂。铜也是一种神经肌肉毒，当铜进入人体后，可有全身中毒症状，损害肝、肾，引起脂肪变性和坏死，对中枢神经先兴奋后转为抑制。

中毒表现为恶心，呕吐，流涎，头痛，头晕，口中有特殊金属味，舌苔、牙齿、牙龈可被染为蓝色，腹痛，腹泻，呕吐物和排泄物也呈蓝色，黄疸，小便带血，心动过速，心律失常，面色苍白，肝区疼痛，血细胞减少，血压下降，虚脱，昏迷不醒，呼吸困难等。中毒时间延长时，可造成肾损害，出现血尿，少尿，或无尿。严重时可有血管麻痹，血压急剧下降，脉搏增快，狂躁，谵妄或昏迷抽搐，最后死于循环衰竭。

【解救方法】

1.中毒后立即口服含丰富蛋白质的食品，如蛋清、牛奶、豆浆等，形成蛋白铜盐而沉淀，阻止胃肠道吸收，保护胃黏膜。而后用1%亚铁氰化钾洗胃解毒。

2.解毒剂首选依地酸二钠，成人每日1g，小儿每次15～25mg/kg，每日2次，加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每个疗程不超过5天。也可用青霉胺，成人每次口服0.3g，3～4次/日，小儿每日20～25mg/kg，分3～4次口服，或将青霉胺1～3g加入葡萄糖溶液中静脉滴注。二巯基丁二酸钠2g加入至20mL注射用水中静脉注射，以后每次1g，4～8小时1次，5天为一疗程。

3.内服通用解毒剂，硫酸镁37g，硫酸氢钠12.5g，氢氧化钠1g，硫化氢4g，加水至1000mL，摇匀，每次50～100mL，口服；硫酸亚铁饱和液100mL，碳酸镁88g，药用炭40g，加水至800mL，混匀，每次口服50～100mL。

4.对症治疗：有溶血时可用氢化可的松、碳酸氢钠，必要时输血；血压下降或心力衰竭时，给予抗休克治疗。

5.中药治疗：乌豆衣30g，当归15g，黄芪30g，阿胶12g（烊化），茵陈15g，三七末3g（冲水服），水煎服。

（五）海芒果

来源：为夹竹桃科植物海芒果（Cerbera manghas L.）的树皮、叶和乳汁。

别名：海杧果（《中国植物志》），海檬果、山檨仔、猴欢喜、海檨仔、黄金茄、山杧果、牛心荔、牛心茄。

中药传承

【功效主治】催吐，泻下，袪风湿。

【采收炮制】全年可采，鲜根和叶外用。乳汁用于制作制剂。

【用法用量】 乳汁可制成催吐剂和泻下剂，不单独饮用。外用：鲜树皮和树叶，适量，捣敷，治疗风湿痛。

毒性：全株有毒，果实有剧毒，种子可毒鱼，其茎、叶、果实均含有剧毒的白色乳汁，人、畜误食少量即可致死，烤后毒性更大，一般在食用后3～6小时内毒性发作。人中毒时出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，手脚麻痹，冒冷汗，血压下降，呼吸困难等症状，严重者可能致命。所以海芒果是一种只能赏心悦目而不能一饱口福的“果树”。其毒源是一种被称作“海芒果毒素”的剧毒物质，其分子结构与异羟洋地黄毒苷（一种强心剂）非常相似。海芒果毒素会阻断钙离子在心肌中的传输通道。

【解救方法】

1.误食果实中毒时，急性期可洗胃，以后对症治疗。

2.民间用灌鲜羊血，饮椰子水等解毒。

十八、有毒抗癌药

（一）斑蝥

来源：为芜菁科昆虫南方大斑蝥（Mylabris phalerata Pallas）或黄黑小斑蝥（Mylabris cichorii Linnaeusr ）的干燥全体。

别名：斑蟊。

中药传承

【功效主治】破血逐瘀，消癥，攻毒散结。

【采收与炮制】夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，去头、足、翅，晒干，或生用，或与糯米同炒至黄黑色，去米，研末用。

【性味归经】味辛，性温；有大毒。归肝、肾、胃经。

【应用与配伍】

1.用于癥积，经闭等　本品辛散而入血分，能破血逐瘀，消癥散结，通经。治经闭不通，可配伍桃仁、大黄用之。

2.近代用治多种癌肿，尤以肝癌为优　可以斑蝥1～3只放入鸡蛋内煮食；若以斑蝥素片或胶囊内服更佳，每次0.25～0.5mg，能使症状改善，部分病例瘤体缩小。

3.用于痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等　本品为辛散有毒之品，能以毒攻毒，消肿散结。

【用法用量】内服：多入丸、散，0.03～0.06g。外用：适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。

【各家论述】

1.《本经》：主寒热，鬼疰蛊毒、鼠瘘、恶疮疽，蚀死肌，破石癃。

2.《别录》：主疥癣，血积，堕胎。

3.《纲目》：治癥瘕，解疔毒，猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。

毒性：本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱及孕妇忌用。外用可刺激皮肤发红发泡，甚至腐烂，不宜大面积使用。内服过量可引起恶心，呕吐，腹泻，尿血及肾功能损害。小鼠亚急性毒性试验，对心、肝、脾、肺、肾均有不同程度的损害，尤以心、肝明显。

（二）藤黄

来源：为藤黄科植物藤黄（Garcinia hamburgy Hook. f.）的胶质树脂。

别名：海藤、玉黄、月黄。

中药传承

【功效主治】消肿，化毒，止血，杀虫。治痈疽肿毒，顽癣恶疮，损伤出血，牙疳蛀齿，汤火伤。

【采收炮制】在开花之前，于离地约3米处将茎干的皮部作螺旋状的割伤，伤口内插一竹筒，盛受伤流出的树脂，加热蒸干，用刀刮下，即为藤黄。

豆腐藤黄：先用豆腐一大块，平铺于盘内，中间挖一不透底的槽，将藤黄放入，再用豆腐盖严，置于笼屉内，放入锅中，将此锅再坐于大锅内，隔水加热，蒸至藤黄溶化，取出，冷却凝固，去豆腐晒干。

荷汁藤黄：先将藤黄放入磁罐内，加入比藤黄多10倍量的鲜荷叶煎汁，将罐放入锅中，隔水加热40～60分钟，至罐内溶液呈紫红色时，倒入铜锅内再煎，浓缩成糊状，晒干（每藤黄1斤约用荷叶半斤煎汁，去渣）。

羊血藤黄：将藤黄加入鲜山羊血中，置铜锅内，加水同煮5～6小时，去山羊血晾干。每藤黄1斤，用鲜山羊血半斤。

【性味】《海药本草》：酸涩，有毒。

【用法用量】内服：入丸剂，每次1～2厘。外用：研末调敷，磨汁涂或熬膏涂。

【各家论述】

1.《海药本草》：主蚛牙蛀齿，点之便落。

2.《纲目拾遗》：治痈疽，止血化毒，敛金疮，亦能杀虫。

3.《现代实用中药》：为峻下剂，治绦虫及水肿。

毒性：内服大量易引起头昏，呕吐，腹痛，泄泻，甚或致死。

【解救方法】洗胃，内服鸡蛋清，对症治疗。

（三）喜树和喜树果

来源：为珙桐科植物喜树（Camptotheca acuminata Decne.）的叶和果实。

别名：旱莲、水栗、水栗子、水桐树、天梓树、旱莲子、千丈树、千张树、野芭蕉、水漠子。

中药传承

【功效主治】抗癌，散结，破血化瘀。用于多种肿瘤，如胃癌、肠癌、绒毛膜上皮癌、淋巴肉瘤等。

【采收炮制】秋季果实成熟尚未脱落时采收，晒干。

【性味】味苦、涩，性寒；有毒。

【用法用量】水煎服，一般5～10g。

毒性：喜树全株含喜树碱，果实含量约为根的2.5倍，多服和久服易中毒。中毒后对胃肠道有强烈刺激作用，表现为恶心呕吐，食欲下降，膀胱炎，尿痛，腹胀，白细胞下降，大量腹泻，呼吸困难，昏迷，最后死于呼吸麻痹。

喜树碱注射液的不良反应有：①抑制骨髓，白细胞与血小板减少，多在总量达到100～140mg时出现，一般不严重；②胃肠道反应，恶心，呕吐，食欲减退，腹泻严重时可引起脱水、电解质紊乱及肠麻痹；③泌尿道反应，泌尿道刺激较明显，有尿频，尿急及血尿，个别病例可因血尿而死亡。

【解救方法】

1.用1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，然后服用通用解毒剂。

2.输液，增加尿量。

3.肌肉注射阿托品和呼吸兴奋剂，对症治疗。

4.中药治疗：黄柏9g，枳壳9g，甘草9g，藿香12g，水煎服，连服4～5剂；或用绿豆30g，甘草30g，丹参30g，连翘30g，大黄15g，水煎服。

（四）长春花

来源：为夹竹桃科植物长春花［Catharanthus roseus（L.）G.Don］的全草。

中药传承

【功效主治】凉血降压，镇静安神。用于高血压，火烫伤，恶性淋巴瘤，绒毛膜上皮癌，单核细胞性白血病。

【采收炮制】长年可收，晒干生用。现在多用来提取长春碱和长新碱。

【用法用量】内服：煎汤，10～25g；或将提取物制成长春新碱注射剂，用于抗癌。

【各家论述】

1.广州部队《常用中草药手册》：镇静安神，平肝降压。治高血压。

2.《常用中草药彩色图谱》：治疗何杰金氏病、恶性肿瘤。

3.《广西药植名录》：治白血病，肺癌，绒毛膜上皮癌，淋巴肿瘤。

毒性：服用长春花或注射长春新碱注射液会造成白细胞减少，血小板减少，肌肉无力，四肢麻痹等症状。长春花和长春碱，都会造成不同程度的白细胞下降，部分病例下降较显著，停药后1～2周后才恢复正常，因此每次应用前应检查白细胞数，如低于4000即使间隔已达1周仍不宜使用，待恢复到4000以上再使用，对红细胞、血小板影响较小。少数病人用药后可有食欲轻度下降及其他胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘等），部分病人出现神经系统症状，如失眠、头晕、暂时性精神抑制、感觉异常、深部腱反射消失，此外，尚有口腔黏膜炎，尿潴留，窦性心动过速等。对动物骨髓及淋巴组织有明显抑制作用，精子形成障碍，肠黏膜浮肿，肠上皮细胞变性坏死，大量长期应用可出现肝细胞萎缩。对静脉有一定的刺激性，注射部位可有暂时疼痛，如漏出皮下，可引起局部坏死。长春新碱的临床毒性，主要表现在神经系统，感觉异常（四肢麻木、刺痛），深部腱反射消失，全身软弱，运动障碍，声哑，眼睑下垂，复视，此外尚有便秘，肌肉疼痛，腹痛（绞痛式）。大约有20%的病人表现脱发，出现一般副作用不影响治疗，个别病例出现较严重的副作用，需暂时停药。末梢神经损害现象多出现在6～10周后，停药后复原甚慢。注射可引起发热，一般3天内下降至正常。对造血系统亦有一定的抑制作用，用药2～4周时，血红蛋白、血小板和白细胞数降到最低，以后随病情好转而上升，但和其他抗癌药物比较则抑制作用较小。

（五）龙葵和蜀羊泉

来源：为茄科植物龙葵（Solanum nigrum L.）和蜀羊泉（Solanum septemLobum Bunge）的全草。

别名：地泡子、地戎草、耳坠菜、飞天龙、狗钮子、黑姑娘、黑茄、黑茄子、黑天天、后红子、救儿草、苦菜、苦葵、老鸦酸浆草、老鸦眼睛草、龙葵草、七粒扣、山海椒、山辣椒、水苦菜、水茄、酸浆草、天泡草、天泡果、天茄菜、天茄苗儿、天茄子、天天茄、乌疔草、乌归菜、野海椒、野辣子、野辣椒、野辣角、野葡萄、野茄菜、野茄子、野伞子、莜莜。

中药传承

【功效主治】清热解毒，利水消肿。用于感冒发烧，牙痛，急性肾炎，痢疾，泌尿系统感染，乳腺炎，白带，癌症；外用治痈疖疔疮，天疱疮，跌扑损伤，蛇咬伤。现代用于治疗肿瘤。

【采收炮制】秋季采割，去除杂草，晒干，生用。外用多用鲜草。

【应用与配伍】

1.治疗癌肿　可配伍蛇莓、白花蛇舌草、白英等同用。

2.治疗外科痈肿疔毒　可用鲜草洗净，捣烂外敷；内服可配伍地丁草、野菊花、蒲公英等药同用。

3.治疗水肿，小便不利等症　可配伍泽泻、木通等药同用。

4.治疗咽喉肿痛　可配伍土牛膝、筋骨草、大青叶等药同用。

5.治昏昏欲睡　据古代文献记载，服食本品可解劳少睡。现在临床上试用本品作为避倦防睡药。

【用法用量】水煎服，0.3～1两（10～30g）。外用：适量，鲜品捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《本草正义》：龙葵，可服可敷，以清热通利为用，故并治跌仆血瘀，尤为外科退热消肿之良品也。

2.《唐本草》：食之解劳少睡，去虚热肿。

3.《食疗本草》：主丁肿，患火丹疮。和土杵，敷之。

4.《本草图经》：叶：入醋细研，治小儿火焰丹，消赤肿。

5.《救荒本草》：敷贴肿毒、金疮，拔毒。

6.《滇南本草》：治小儿风热，攻疮毒，洗疥癞痒痛，祛皮肤风。

7.《滇南本草图说》：治小儿风邪，热症惊风，化痰解痉，亦治痘风疮，遍身风痒。疔，可攻能散。叶：洗疮。

8.《纲目》：苗：消热散血。

9.《现代实用中药》：利尿消炎。

毒性：动物实验证实，龙葵碱小鼠腹腔注射会引起流产或胚胎被吸收。龙葵碱作用类似皂苷，能溶解血细胞，引起白细胞减少，过量中毒可引起头痛，腹痛，呕吐，腹泻，瞳孔散大，心跳先快后慢，精神错乱，甚至昏迷。曾有报告小孩食未成熟的龙葵果实而致死亡（与发芽马铃薯中毒相同）。有同样副作用的植物还有蜀羊泉，该植物在常规用量下未见毒性，如大量或长期服用有可能溶解血细胞，引起白细胞减少。

【解救方法】

1.急性中毒先催吐，然后用2%碳酸氢钠液，或0.5%鞣酸溶液，或用1∶5000高锰酸钾液洗胃，再服活性炭30g，然后再服硫酸钠导泻。

2.对症治疗。

（六）黄药子

来源：为薯蓣科植物黄独（Dioscorea bulbifera L.）的块茎。

别名：黄独、黄独子、金钱吊蛋、金线吊虾蟆、黄金山药、零余薯、香芋、黄狗头、铁脚威灵仙。

中药传承

【功效主治】解毒消肿，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疖。

【采收炮制】夏末至冬初均可采挖，以9～11月产者为佳。将块茎挖出，除去茎、叶、须根，洗净泥土，横切成片，厚约1～1.5cm，晒干，生用。

【性味】味苦，性平；有小毒。

《滇本草》：味苦涩，性寒。

【用法用量】内服：水煎，3～5钱（10～15g）。外用：适量，捣烂或磨汁敷患处。

【各家论述】

1.《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。

2.《纲目》：凉血，降火，消瘿，解毒。

3.《滇本草》：攻诸疮毒，止咽喉痛，利小便，走经络，治筋骨疼、痰火、痿、手足麻木、五淋白浊、妇人赤白带下，治痔漏亦效。

4.《江苏药植志》：治腰酸痛。

毒性：黄药子所含薯蓣皂苷及黄药子萜对肝肾组织有一定毒性，如长期服用黄药子，对血清谷丙转氨酶和血清非蛋白氮都有一定影响，而且与给药剂量和给药时间有关。200%水煎剂小鼠口服和腹腔注射的LD50分别为79.98g/kg，25.49g/kg。常规剂量服用黄药子制剂，也会出现口干，食欲不振，恶心，腹痛等消化道反应；服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒，最后出现明显黄疸，可造成肝昏迷，也有因窒息、心脏麻痹而死亡。

另据《本草汇言》记载：久服有脱发之虞。

【解救方法】

1.考虑洗胃，导泻；内服蛋清或葛粉糊及活性炭；饮糖水或静脉滴注葡萄糖盐水。

2.对症治疗：如出现昏迷，可注射强心兴奋剂，给氧；腹部剧痛可用复方樟脑酊止痛。

3.中药治疗：①民间治疗用绿豆汤；②生姜1两榨汁和白米醋2两，甘草3钱，用清水一碗半，煎至一碗，先含漱，后内服；或岗梅半斤，用清水五碗煎至二碗饮服。（广州草药医师方）

（七）光慈菇

来源：为百合科植物丽江山慈菇［Iphigenia indica （L.）Kunth（Melanthium indicum L.）］、老鸦瓣［Tulipa edulis（Miq.）Bake.］及伊犁郁金香（Tulipa iliensis Regel.）的鳞茎。

别名：山慈菇、老鸦头、棉花包、毛地梨、光菇、光慈菇、山蛋、益辟坚、草贝母。

中药传承

【功效主治】散结，化瘀，抗癌。治痛风，咽喉肿痛，瘰疬，痈疽，疮肿，产后瘀滞。

【采收炮制】春、秋、冬均可采收，挖取鳞茎，洗净，除去须根及外皮，晒干，或鲜用。

【性味】味甘，性寒；有毒。

1.《植物名实图考》：味甘，性温。

2.《岭南采药录》：味甘淡，性平。

3.《湖南药物志》：甘，寒，有小毒。

【用法用量】内服：水煎，1～3钱（3～10g）。外用：做锭（如紫金锭：山慈菇、五倍子、千金子、红芽大戟、射香、糯米等）外涂。

【各家论述】

1.《岭南采药录》：治瘰疬结核、痨伤，和猪肉煮。

2.《本草拾遗》：主痈肿疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之，亦除皯。

3.《滇南本草》：消阴分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒疮，攻痈疽，敷诸疮肿毒，有脓者溃，无脓者消。

4.《纲目》：主疔肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤。

5.《本草再新》：治烦热痰火，疮疔痧痘，瘰疬结核。杀诸虫毒。

6.《国药的药理学》：为黏滑药。用于呕吐下痢等。

毒性：本品的毒性因含秋水仙碱引起。秋水仙碱可抑制有丝分裂，破坏纺锤体，使染色体停滞在分裂中期。秋水仙碱也是诱变多倍体效果最好的化合物之一。

秋水仙碱最常见的副反应是作用于快速增殖的胃肠上皮细胞，特别是空肠，主要表现是恶心、呕吐和腹痛。一旦发生应立即停药，潜伏期约数小时或更长。静脉注射同样有效，且发生效果更快，可完全避免胃肠副作用。急性中毒时，可致出血性胃肠炎，广泛性血管损害，肾毒性，肌抑制和中枢神经系统下行性麻痹，并可产生暂时性白细胞减少，随后发生白细胞增加，有时系由嗜碱性粒细胞显著增加之故。长期应用者，还有粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，肌病和脱发的危险。也曾有精子缺乏的报道。

（八）三尖杉

来源：为三尖杉科植物三尖杉［Cephalotaxus fortunei Hook. f.（Cephalotaxus Sieb. et Zucc.ex Endl）］ 的树皮和枝叶。因树形似杉，常三叉分枝而得名。

别名：藏杉、桃松、狗尾松、三尖松、山榧树、头形杉、尖松、白头杉、崖头杉、岩杉。

种子又称水柏子、榧子、血榧、石榧。

中药传承

【功效主治】抗癌。用于恶性肿瘤。三尖杉总生物碱对淋巴肉瘤、肺癌等有较好的疗效。

【采收炮制】种子秋季采摘，枝、叶四季可采。

【性味归经】 味苦、涩，性寒；有毒。归肝、肺、脾、大肠经。

【用法用量】总碱用量成人每天2±0.5mg/kg，分两次肌注。

毒性：三尖杉总碱有一定的毒性，具体表现在以下几方面：1.消化功能障碍，三尖杉酯碱可引起消化功能障碍等毒性反应，但停药后可逐渐恢复；2.骨髓抑制，本药对各系列的造血细胞均有抑制作用，对白细胞系列抑制作用较强，红细胞次之，巨核细胞较弱；3.心血管毒性，三尖杉酯碱可加快心率，少数患者可出现奔马律，尚可导致传导阻滞，心肌缺血及低血压等；4.少数患者可产生脱发及皮疹。尚有一例严重过敏性休克的报道。

（九）虎刺梅

来源：为大戟科植物虎刺梅［Euphorbia milii Ch.des Moulins （Euphorbia splendens）］的根和茎。

别名：铁海棠、麒麟刺、麒麟花。

中药传承

【功效主治】排脓，解毒，逐水，止血。用于痈疮，肝炎，水肿，子宫出血，跌打损伤；外敷可治瘀痛，骨折，恶疮，癌肿等。现代用其提取物治疗癌肿和白血病。

【用法用量】内服：煎汤，鲜者9～15g；或捣汁。外用：适量捣敷。

毒性：本品全株有毒，白色乳汁毒性最强，慎内服。中毒会有呕吐，腹泻，头晕等现象，并引起口腔、咽喉水肿。皮肤接触可能会引起红肿，还会致癌。

十九、有毒驱虫杀虫药

（一）贯众

来源：为蕨类鳞毛蕨科植物贯众（Cyrtomium fortunei J.Sm.）、粗茎鳞毛蕨（绵马贯众）（Dryopteris crassirhizoma Nakai，）、球子蕨科植物荚果蕨（荚果蕨贯众）［Matteuccia stnuhiopteris （L.）Todaro］、紫萁科植物紫萁（紫萁贯众）（Osmunda japonica Thunb.）、乌毛蕨科植物单芽狗脊蕨（Woodwardia unigemmata Nakai）、狗脊蕨（狗脊贯众）（Woodwardia japonica Sm.）等的带叶柄基部的根茎。

别名：贯仲、黄瓜香。

中药传承

【功效主治】清热解毒，驱虫，止血。用于预防流感，虫积腹痛，崩漏（用炭）。

【采收炮制】春、秋季采挖，削去地上部分，晒干。用时打碎或切片。

贯众炭：取净贯众，照炒炭法炒至表面焦黑色。

【性味归经】味苦，性微寒；有小毒。归肝、脾经。

【应用与配伍】

1.用于风热感冒，温热病发斑以及痄腮（流行性腮腺炎、乙脑）等　单用，或配伍板蓝根、大青叶、桑叶、紫草等同用。

2.用于血热妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等　可单炒用，也可与侧柏叶、白茅根等同用，如属崩漏可加入五灵脂；伴有气不摄血者，可配伍黄芪、党参、当归、阿胶等。

3.用于驱除肠道寄生虫　可配伍使君子、苦楝皮、榧子、槟榔等；驱蛲虫，可单味煎水洗肛门。

4.用于鼻咽癌、肺癌、胃癌、肠癌和子宫癌等　必须与增强免疫力的中药同用，抗癌生用，止癌肿出血需炒炭用。

【用法用量】水煎服，10～15g。杀虫，清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。

毒性：临床发现贯众在治疗剂量下也会发生中毒，能麻痹随意肌，对肠道有刺激，会引起视网膜血管痉挛及伤害视神经，还会伤害中枢神经，导致延髓麻痹，对肾脏也有伤害。中毒症状有眩晕，头痛，腹痛，腹泻，呼吸困难，黄视或失明，严重时有谵语，肌肉抽搐，惊厥，昏迷，黄疸，最后死于呼吸或心力衰竭。

【解救方法】

1.按常规食物中毒抢救原则处理。

2.对症治疗。

（二）使君子

来源：为使君子科植物使君子（Quisqualis indida L.）的成熟果实。

别名：留求子（《南方草木状》），史君子（侯宁极《药谱》），五棱子（《药材资料汇编》），索子果（《南宁市药物志》），冬均子、病柑子（《中药材手册》）。

建使君子又名建使君、建君子，为产于福建省福清、莆田地区者，形圆而果仁饱满，品质最佳。

川使君子又名川使君、川君子，为产于四川者，品质较次。

中药传承

【功效主治】驱虫消积。用于蛔虫症、蛲虫症和小儿疳积。

【采收炮制】9～10月果皮变紫黑时采收，除去残留果柄及杂质，晒干。用时捣碎。

使君子仁：取净使君子，除去硬壳及霉坏的果实。用时捣碎。生品擅于杀虫。

炒使君子仁：取净使君子仁，置锅内，用文火加热，炒至表面黄色微有焦斑，有香气逸出时，取出，放凉。用时捣碎。

煨使君子：临用时在微火中烧，皮焦仁黄时取出，去壳用。炒煨制品健脾消积疗疳力强，多用于小儿疳积。贮干燥容器内，防霉、防蛀。

1.《活幼心书》：薄切。

2.《普济方》：捣为极细。

3.《婴童百问》：汤浸，去黑皮。炒熟。

4.《博济方》：以面裹，于慢火中煨，候面熟为度去面。

5.《传信适用方》：煨去皮。

6.《医宗粹言》：慢火煨香熟用。

【性味归经】味甘，性温。入脾、胃经。

【应用与配伍】

1.用于蛔虫症、蛲虫症　可单用本品炒香嚼服，也可同苦楝皮、芜荑等配伍水煎服。

2.用于小儿疳积，症见小儿面色萎黄，形瘦腹大或腹中有虫者　每与槟榔、神曲、麦芽等同用，如肥儿丸。

【用法用量】水煎服，10～15g；炒香嚼服，5～10g，小儿每岁，每日1～1.5粒，总量不超过20粒。空腹服用，每日3次，连服3天。

【各家论述】

1.《开宝本草》：主小儿五疳，小便白浊，疗泻痢。

2.《纲目》：健脾胃，除虚热。治小儿百病疮癣。

3.《本草正》：使君子专杀蛔虫，榧子专杀寸白虫耳。

毒性：量大可中毒，致呃逆、呕吐、腹泻等反应，若与茶同服，上述症状更重。

《本草正》：使君子，凡小儿食此，亦不宜频而多，大约性滑，多则能伤脾也。

（三）苦楝皮

来源：为楝科植物楝树（Melia azedarach L.）或川楝树（Melia toosendan Sieb. et Zucc）的树皮及根皮。

别名：楝树皮、川楝皮。

中药传承

【功效主治】清热，燥湿，杀虫。治蛔虫，蛲虫，风疹，疥癣。

【采收炮制】春、秋二季剥取，除去粗皮，晒干。用时润透，切丝，干燥。置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

1.《圣惠方》：锉；

2.《博济方》：细切；

3.《斗门方》：去其苍者，焙干为末；

4.《卫生宝鉴》：去浮皮；

5.《医学纲目》：去皮；

6.《景岳全书》刮去皮土；

7.《外科全生集》：去皮取白肉。

【性味】

1.《别录》：微寒。

2.《日华子本草》：苦，微毒。

3.《医林籍要》：大苦，大寒。

【应用与配伍】

1.用于治疗蛔虫病　常单用，如蛔虫病痛不可忍者，可与白芜荑同用，如抵圣散（《小儿卫生总微论方》）。

2.用于治疗蛲虫病　可与苦参、蛇床子、皂角同用，如楝皮杀虫丸（《药物图考》）。

3.用于各种湿癣、疥疮等　可单用，或配皂角等研末，猪油或茶油调涂。

【用法用量】水煎服，5～10g，鲜品可用到10～15g。有效成分难溶于水，需文火久煎。外用适量。

【各家论述】

1.《别录》：微寒。疗蛔虫，利大肠。

2.《日华子本草》：苦，微毒。治游风热毒，风疹，热疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。

3.《景岳全书》：苦楝根味大苦。杀诸虫，尤善逐蛔。利大肠，治游风热毒恶疮。苦酒和涂疥癞甚良。

毒性：苦楝皮的副作用，一般在服药后1～6小时尚未排虫前发生，通常为头晕，头痛，嗜睡，恶心，腹痛等，其发生率可达100%，持续时间大多为数分钟或1～3小时，最长16小时可自行消失。严重反应或严重中毒时，可出现呼吸中枢麻痹，类似莨菪类植物中毒症状及内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍等，特别严重者可导致死亡。川楝素240系从川楝皮中提取出的白色晶体，具有蓄积作用，对胃肠有刺激性，对肝脏亦有损害，为避免中毒，不宜连续服用。苦楝根外层紫褐色皮，古人曾指出有毒，但近期经人试用，并未见副作用增加。引起上述各种严重反应或中毒现象多因药物过量，或因患者机体的特殊敏感性所致，临床应用时务须注意。

【解救方法】

1.按常规食物中毒【解救方法】治疗。

2.对症治疗。

（四）大风子

来源：为大风子科大风子属植物大风子（Hydnocarpus anthelminticus Pierre ex Laness.）或海南大风子［H. hainanensis （Merr.）Sleum.］的种子。

别名：麻风子。

中药传承

【功效主治】祛风，攻毒，杀虫。用于麻风，外用治疥癣。

【采收炮制】夏季采取成熟果实，取出种子，晒干，去油。

大风子霜：取净大风子，去壳，碾碎，用吸油纸包裹，炕热或蒸热后，压榨去油，再研粉即得，可供内服。

【性味归经】味辛，性热；有毒。归肝、脾、肾经。

1.《纲目》：辛，热，有毒。

2.《本草原始》：味甘，热。

3.《玉楸药解》：味苦，微热。

4.《玉楸药解》：入足厥阴肝经。

5.《本草求真》：入肝、脾。

6.《本草再新》：入肝、脾、肾三经。

【用法用量】 0.5～1钱（1.5～3g）；大风子霜多入丸、散剂。外用：适量，研烂搽，或烧存性麻油调搽；亦可榨取大风子油搽患处。

【应用与配伍】

1. 治疗瘤型麻风　大风子历来是治疗瘤型麻风的有效药物，但由于辛、热，有毒，故临床上单用大风子以治疗麻风者殊鲜，通常制成复方丸剂，如大风丸（《解围元薮》）。

2.用于治疗疥癣等皮肤病　如大风子膏、大风丹等。

【各家论述】

1.《纲目》：主风癣疥癞，杨梅诸疮，攻毒杀虫。

2.《医林纂要》：行痰，杀虫，劫毒。用霜，亦可劫顽痰，行积水。

3.《国药的药理学》：治象皮病。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子有毒。人食后常引起头晕，头痛，胸痛，噎感，周身不适，失眠，食欲不振，腹痛及全身发热，对肾脏也有刺激性。

（五）榧子

来源：为红豆杉科植物榧（Torreya grandis Fort.ex Lindl.［Torreya grandi Fort.var .dielsii Hu］）的种子。本植物的根皮（榧根皮）、花（榧花）亦供药用。

别名：彼子、柀子（《本经》），榧、榧实（《别录》），罴子（陶弘景），玉山果（《东坡诗集》），赤果、玉榧（《日用本草》），野杉（《纲目》），香榧、木榧、柀子、野杉子。

中药传承

【功效主治】杀虫，消积，润燥。治虫积腹痛，小儿疳积，燥咳，便秘，痔疮。

【采收炮制】10～11月间种子成熟时采摘，除去肉质外皮，取出种子，晒干，用时捣碎。

炒榧子：将净榧子微炒至外表褐黑，内仁黄黑，发出焦香味为度；或用砂拌炒至热透，内呈黄色，外具焦斑，取出，筛去砂，放冷。

【性味归经】味甘，性平。归肺、胃、大肠经。

1.《本经》：味甘，温。

2.《别录》：有毒。

3.《千金·食治》：味甘平涩，无毒。

4.《本草经疏》：入手太阴、阳明经。

5.《本草新编》：入胃、脾、大肠经，又入肺。

【应用与配伍】

1.用于寄生虫病　治蛔虫，常与使君子、苦楝皮配伍；治钩虫，单用或与槟榔、贯众配伍；治绦虫，可与槟榔、南瓜子配伍；治丝虫病，每天用榧子肉15g与血余炭调蜜为丸，连服八天。

2.用于肠燥便秘　可与火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等配伍。

3.用于肺燥咳嗽　可与川贝、瓜蒌仁、炙桑叶等同用。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～1两（15～30g）；炒熟嚼服，每次5钱（15g）；或入丸、散。

【各家论述】

1.《本经》：主腹中邪气，去三虫，蛇螫。

2.《别录》：主五痔。

3.《日用本草》：杀腹间大小虫，小儿黄瘦，腹中有虫积者食之即愈。又带壳细嚼食下，消痰。

4.《本草备要》：润肺，杀虫。

5.《本经逢原》：与使君子同功。

6.《本草再新》：治肺火，健脾土，补气化痰，止咳嗽，定呵喘，去瘀生新。

毒性：榧子果实富含油脂，且有一种特殊香气，很能诱人食欲，但其所含的生物碱，对子宫有收缩作用，民间用以堕胎，故孕妇不可服。

（六）云实

来源：为豆科云实属植物云实（Caesalpinis sepiaria Roxb.）的种子。

别名：药王子（湖北宜昌），铁场豆（福建），马豆、水皂角、牛网刺、牛王刺、阎王刺、员实、云英、天豆、羊石子、百鸟不停、老虎刺尖、到钩刺、黄牛刺。

苗药又名草云母、臭草、粘刺、红总管。

中药传承

【功效主治】止痢，驱虫。用于痢疾，钩虫病，蛔虫病。

【采收炮制】秋季采果实，除去果皮，取种子，晒干。

【性味】味辛，性温；有毒。

【用法用量】1～3钱，水煎或泡酒服。

【各家论述】

1.《滇南本草》：治咽喉肿痛，乳蛾，捣汁点水酒或同白酒汁服。

2.《纲目》：主骨鲠及咽喉痛，研汁咽之。主下脓血。

3.《草木便方》：益精，治虚弱，崩淋。

4.《分类草药性》：治腰痛。

5.《民间常用草药汇编》：散风寒，治咳嗽。除寒湿，治腰痛，牙痛，痔疮。

6.《重庆草药》：祛寒。治寒凉头痛、身肢痛，亦治跌打损伤，痨伤咳嗽。

7.《本经》：主泻痢肠澼，去邪恶结气，止痛，除寒热。

8.《别录》：主消渴。

9.《本草图经》：治疟药中多用之。

10.《温岭县药物资源名录》：杀虫，除湿热。治小儿疳积，麻疹不透：妇女乳痈。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，茎毒性最大，人误食后兴奋狂躁。

【解救方法】

1.按一般食物中毒常规处理。

2.对症治疗。

（七）吕宋楸毛

来源：为大戟科野桐属植物粗糠柴［Mallotus philippinensis （Lam.）Muell.-Arg.］果实表面粉状腺毛及毛茸。

别名：吕宋楸荚粉（李承祜《生药学》）、咖马粉。

中药传承

【功效主治】驱虫。驱绦虫、蛲虫、线虫。

【采收炮制】秋季采下充分成熟的果实，入布袋中，摩擦搓揉抖振，擦落毛茸，拣去果实，收集毛茸，干燥即可。

【性味】味淡，性平；有毒。

《广西中药志》：味淡，性平。

【用法用量】成人每次1～2钱（3～6g），小儿5分（1.5g），入胶囊、丸剂、锭剂等服之。

【各家论述】

1.《生药学》：为绦虫之有效驱除剂，并能驱除蠕虫；有通泻作用。

2.《广西中药志》：治烂疮、跌打，热水洗脚肿、风湿。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其果实和叶背的红色粉末状小点有毒。过量可引起中毒，中毒症状为恶心，呕吐，强烈下泻。

【解救方法】

1.洗胃；内服蛋清、面糊、活性炭或鞣酸蛋白；大量饮淡盐水或静脉滴注5%葡萄糖盐水。

2.对症治疗。

（八）土荆芥

来源：为藜科藜属植物土荆芥（Chenopodium ambrosioides L.）的全草。

别名：红泽兰、天仙草、臭草（《福建民间草药》），钩虫草（《广西药植图志》），火油根（《南宁市药物志》），香藜草、臭蒿（《广西中药志》），藜荆芥、臭藜藿（《广东中药》），虎骨香、虱子草（《湖南药物志》），狗咬癀、鹅脚草（《福建中草药》），杀虫芥。

中药传承

【功效主治】祛风，杀虫，通经，止痛。治皮肤风湿痹痛，湿疹，钩虫，蛔虫，痛经，经闭，蛇虫咬伤。

【采收炮制】8月下旬至9月下旬采收全草，摊放通风处，或捆束悬挂，阴干，避免日晒及雨淋。用时切细。

【性味】味辛，性温；有毒。

1.《生草药性备要》：味辛，性温。

2.《江西中药》：辛凉，有小毒。

3.《广西药植图志》：味苦辛烈，性温，有毒。

【用法用量】内服：煎汤，1～2钱（3～6g），鲜者5～8钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。

【各家论述】

1.《生草药性备要》：祛风止痛，宜煎水洗，小儿麻痘脱靥后洗之。

2.《岭南采药录》：能除风热，杀虫，健胃，止痛。煎水洗皮肤疥癞。

3.《贵州民间方药集》：可驱肠中寄生虫。外用治蛇虫咬伤。

4.《江西中药》：适用于钩虫病，消化不良，胃肠充气及月经闭止，痛经。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其挥发油有毒。挥发油的含量以果实最多，故毒性较强，叶次之，茎最弱。

土荆芥的主要成分为土荆芥油，油中主要成分为驱蛔素、对聚伞花素及其他萜类物质。超量内服中毒后，可刺激消化道黏膜，对呼吸系统先兴奋后麻痹，严重时对肾脏有损害，并毒害视神经和听神经，同时抑制血管运动中枢及心肌。中毒的主要表现为恶心，呕吐，头晕，腹痛，视力障碍，感觉异常，幻觉，黄疸，腰痛，血尿，蛋白尿，管型尿，严重时谵妄，惊厥，瘫痪，血压下降，昏迷，呼吸中枢麻痹而死。如能恢复，可能遗留永久性的听力、视力障碍以及轻度瘫痪，多发性神经炎。

【解救方法】

1.用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，之后服用通用解毒剂或药用炭，再服用硫酸钠20g导泻。

2.静脉滴注5%葡萄糖生理盐水。

3.对症治疗：肌肉痉挛时，可肌注硫酸阿托品；呼吸抑制时，可给呼吸中枢兴奋剂，必要时给氧；如有抽搐、惊厥时，可给予巴比妥类、硝基安定或水合氯醛；视力和听力障碍时，口服维生素B1和B6，肌内注射胎盘组织液；肝大、肝昏迷时，静脉给予谷氨酸钠，肌内或穴位注射维生素B1，口服强的松。

4.中药治疗：①天名精60g，大黄18g（后下），玄明粉12g（冲服），煎汤即服，以促进毒物排出；②甘草9g，煎汤服。

（九）醉鱼草

来源：为马钱科植物醉鱼草（Buddleja lindleyana Fort.）的全草。

别名：鱼尾草、醉鱼儿草（《履巉岩本草》），槐木（《普济方》），闹鱼花（《纲目》），痒见消（《植物名实图考长编》），光子、羊脑髓、五霸蔷（《中国树木分类学》），四方麻、阳包树（《中国药植志》），鱼鳞子（《安徽药材》），药杆子（《江苏植药志》），驴尾草、羊尾巴、防痛树、鸡公尾（《广西中兽医药植》），毒鱼藤、鲤鱼花草、药鳗老醋（《中国土农药志》），野巴豆、老阳花、萝卜树子、药鱼子（《除害灭病爱国卫生运动手册》），土蒙花（《四川中药志》），花玉成、四棱麻、羊饱药、羊白婆、金鸡尾、洞庭草、白皮消、铁帚尾（《湖南药物志》），红鱼波、红鱼皂（《闽东本草》），四季青、白袍花、糖茶、水泡木、雉尾花、楼梅草（《南方主要有毒植物》），鱼泡草、鱼藤草、洋波、鱼背子花（《福建中草药》）、毒鱼草，公鸡尾。

中药传承

【功效主治】祛风，杀虫，活血。治流行性感冒，咳嗽，哮喘，风湿性关节痛，蛔虫病，钩虫病，跌打，外伤出血，痄腮，瘰疬。

【采收炮制】夏、秋季采收，切碎，晒干，或鲜用。

【性味】味辛、苦，性温；有毒。

【用法用量】内服：煎汤，10～15g，鲜品15～30g；或捣汁。外用：适量，捣敷。

毒性：醉鱼草花和叶，人及家畜食多量后引起的中毒，症状为头晕，呕吐，呼吸困难，四肢麻木和震颤。（《南方主要有毒植物》）

【解救方法】

1.洗胃，导泻，服大量糖水或静脉滴注葡萄糖盐水，肌肉注射维生素B1及对症治疗。

2.中药治疗：防风2钱，甘草2钱，清水四碗煎至二碗饮；或金兰草（又名细叶凤尾草）4钱，清水四碗，煎至一至二碗饮服。（广州草药医师方）

（十）蜂房

来源：为胡蜂科昆虫黄星长脚黄蜂（Polistes mandarinus Saussure）或多种近缘昆虫的巢。

别名：露蜂房、蜂肠、蜂窠、蜂剿、蜂巢、百穿、紫金沙、革蜂案、蜂房、大黄蜂窠、马蜂包、马蜂窝、虎头蜂房、野蜂房、纸蜂房、长脚蜂窝、草蜂子窝。

中药传承

【功效主治】祛风止痛，攻毒消肿，杀虫止痒。主风湿痹痛，风虫牙痛，痈疽恶疮，瘰疬，喉舌肿痛，痔漏，风疹瘙痒，皮肤顽癣，杀绦虫。

【采收炮制】一般10～12月间采收，采后晒干，倒出死蜂，附去杂质，剪成块状，生用或炒、煅用。

煅蜂房：取蜂房碎块入罐内，盐泥封固，煅存性，露去火毒。

1.《本经》：火熬之良。

2.《本草汇言》：剪碎，酒浸一宿，火上炙用。

【性味归经】味微甘，性平；有小毒。归肝、胃、肾经。

【用法用量】内服：煎汤，5～10g；研末服，2～5g。外用：适量，煎水洗，研末掺或调敷。

毒性：蜂房挥发油有肾毒性，长期或大量使用有可能损害肾功能。肾功能不全者忌服。

蜂房水提取液小鼠静脉注射的LD50为12.00±0.38g/kg，皮下注射的LD50为33.33±2.318g/kg。

二十、有毒外用药

（一）砒石

来源：为含砷物质的硫化砷矿石氧化后产生的三氧化二砷（As2O3）。含有杂质的色红，称红砒；纯净的色白，称白砒。

别名：无水砷酸、砒、亚砷酸酐、信石、人言。

中药传承

【功效主治】疗恶疮，去腐，杀虫，除恶痰。

【性味】味辛、酸，性大热；有大毒。

【用法用量】外用，3～5厘（10～15mg）。不内服。

毒性：本品是最古老的高毒类毒品之一，无味无臭，属于国家控制应用的有毒有害化学品。

急性毒性：大鼠和小鼠口服的LD50分别为20mg/kg，45mg/kg。

刺激性：家兔经眼给药50µg（24小时），重度刺激。

家兔经皮：5mg（24小时），重度刺激。

亚急性和慢性毒性：大鼠摄取本品150mg/（kg·d），共6.5个月，对动物生长发育有轻度影响，肝肾重量明显增加，但肝肾功能及血常规均正常；30mg/kg以下，动物各主要脏器无病理改变。

致突变性：DNA抑制人宫颈癌细胞（Hela细胞）500µmol/L。

生殖毒性：小鼠吸入最低中毒浓度（TCL0）28500µg/m3（4小时，孕9～12天），引起细胞学改变和肌肉骨骼发育不正常。

致癌性：IARC致癌性评论，人阳性，动物不明确。

危险特性：若遇高热，升华产生剧毒的气体。

燃烧（分解）产物：氧化砷。

人或动物食入几毫克在数分钟内即可死亡。

【解救方法】如发现误接触本品，作下列临时处理，并马上送医院抢救。

1.皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

2.眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

3.吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸。

4.食入：催吐，洗胃，给饮牛奶或蛋清。

（二）硫黄

来源：为自然元素类硫族矿物自然硫（S8，皇冠型结构），或含硫矿物经炼制升华的结晶体。

别名：石硫黄、昆仑磺、磺牙、磺英、烦硫、石亭脂、九灵磺童、山石住、磺硇砂、将军、白硫黄、天生磺、硫黄花、硫黄粉。

中药传承

【功效主治】外用：止痒杀虫疗疮；用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮，杀螨虫。内服：补火助阳通便；用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。

【采收炮制】将泥块状的硫黄及矿石，在坑内用素烧罐加热熔化，取其上层溶液，倒入模型内，冷却后取出。

生硫黄：去净杂质，砸成小块。

制硫黄：取净硫黄块，与豆腐同煮，至豆腐现黑绿色为度，取出，漂去豆腐，阴干。每10斤硫黄，用豆腐20斤。

《纲目》：凡用硫黄，入丸散用须以萝卜剜空，入硫在内，合定，稻糠火煨熟，去其臭气；以紫背浮萍同煮过，消其火毒；以皂荚汤淘之，去其黑浆。一法：打碎以绢袋盛，用无灰酒煮三伏时用。又消石能化硫为水，以竹筒盛硫埋马粪中一月，亦成水，名硫黄液。

【性味】味酸，性温；有毒。

【应用与配伍】

1.用于疥癣，秃疮，湿疹　治疥癣可单用本品研末，麻油调涂患处；治一切干湿癣，可配石灰、铅丹，共研细末外撒；治湿疹瘙痒，可单用或与蛇床子、明矾同研外敷。

2.用于寒喘，阳痿，虚寒便秘　本品内服有补火助阳，温阳通便作用。治肾阳不足，下元虚冷而致的寒喘者，常与附子、肉桂、黑锡等同用，如黑锡丹（《和剂局方》）；治肾阳虚损的阳痿，小便频数者，可与鹿茸、补骨脂等同用；治老年人肾阳不足，虚寒便秘者，常与半夏等同用，如半硫丸。

【用法用量】外用：研末油调涂敷患处。内服：经炮制后入丸、散，每次1～3g。

毒性：硫黄对眼睛、皮肤、黏膜和呼吸道有强烈的刺激作用，为易燃易爆品，燃烧后产生二氧化硫，二氧化硫溶于水形成的化合物亚硫酸，有更强的刺激和腐蚀作用，现不提倡内服。

【解救方法】

1.皮肤接触，脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

2.眼睛接触，提起眼睑，用流动的清水或生理盐水冲洗，并及时就医。

3.吸入中毒，迅速离开现场，到空气清新处。

4.食入者，宜尽早洗胃。

（三）雌黄

来源：为硫化物类矿物雌黄的矿石，主要成分是三硫化二砷。

别名：黄金石、石黄、黄石、鸡冠石、天阳石。

中药传承

【功效主治】杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。

【采收炮制】全年可采挖。采挖后，除去杂质。或由低品位矿石浮选生产的精矿粉。

【性味归经】味辛，性温。归肝、大肠经。

【用法用量】多外用：适量，研末调敷；或制膏涂。内服：入丸、散，每次0.15～0.1g。

毒性：含三硫化二砷（As2S3），其中砷61%，硫39%，有剧毒，涉及内服方剂宜慎用，过量或经常接触都有可能造成死亡。

（四）雄黄

来源：为硫化物类矿物雄黄的矿石，主含二硫化二砷（As2S2）。

别名：石黄、黄金石、鸡冠石。

中药传承

【功效主治】杀虫。用于治疗疖肿疔疮，湿疹，疥癣，虫蛇咬伤及虫积腹痛。

【采收炮制】随时可采，拣去杂质，研末或水飞用。切忌火煅。

【性味归经】味辛、苦，性平。归心、肝、脾、胃、大肠经。

【应用与配伍】

1.治疗疖肿疔疮　常与乳香、没药等活血消肿药同用，如醒消丸（《外科全生集》）。

2.治疗湿疹，疥癣　配等量白矾为散，清茶调，涂患处，如二味拔毒散（《医宗金鉴》）。

3.用于虫蛇咬伤　可单用本品研末，香油调涂。

4.用于虫积腹痛，杀虫　杀肠道寄生虫，常与槟榔、牵牛子等同用；治蛲虫引起的肛痒，可用本品配铜绿撒于肛门处，或用凡士林调和，制成药纱条塞入肛门内。

此外，还可酌情用于疟疾、哮喘、惊痫等。

【用法用量】多外用：适量，研末撒敷或油调涂擦。治虫积腹痛可入丸散服，每次0.15～0.3g。

毒性：本品有强毒，内服宜慎，不可过量和久服；孕妇禁用。本品能从皮肤吸收，不可长期涂擦和大面积使用。火煅后生成三氧化二砷，即砒霜，有剧毒。

【解救方法】按食物中毒常规解救法处理。

（五）铅丹

来源：为铅加工而成的四氧化三铅（Pb3O4）的粉末。

别名：丹（《范子计然》），黄丹（《抱朴子》），真丹（《肘后方》），铅华（《别录》），丹粉（《唐本草》），红丹、虢丹（《续本事方》），国丹（《秘传外科方》），朱粉（《纲目》），松丹、东丹（《现代实用中药》），朱丹、陶丹、铅黄（《药材学》），彰丹、章丹、广丹、桃丹粉、密陀僧。

中药传承

【功效主治】解毒，生肌，坠痰镇惊。外用治痈疽，溃疡，金疮出血，口疮，目翳，汤火灼伤；内服治惊痫癫狂，疟疾，痢疾，吐逆反胃。

【采收炮制】将铅熔融，用长铁棍伸入熔融的铅中旋转数次，让熔融的铅黏附在铁棍上，将铁棍取出放入冷水中，熔铅冷却凝固后，又重放入熔铅中，反复十余次后，将冷却凝固的铅从铁棍上敲下，研成极细末，即得。

【性味归经】味辛、咸，性寒；有毒。归心、脾、肝经。

1.《本经》：味辛，微寒。

2.《本草发挥》：味辛，微寒，有毒。

3.《本草正》：味辛微咸微涩。

4.《长沙药解》：入足少阳胆、足厥阴肝经。

5.《要药分剂》：入肝、脾两经。

6.《本草再新》：入心、肾二经。

【应用与配伍】

1.配龙骨，内服收敛神气，镇惊坠痰，用于癫狂，惊痫，烦躁失眠，心悸怔忡。外用收湿敛疮，治疗溃疡不敛，湿疮流水，金疮出血。

2.配青蒿，共截疟疾。

3.配煅石膏，提脓拔毒，生肌收口，用于痈疽溃后，脓水淋漓，久不收口，及湿疹，足癣。

4.配枯矾，外用，治疗痈疽疮毒，湿疹癣疥，口舌生疮，耳中流脓，女阴溃疡。

5.配黄连，外用，一解热毒，一敛湿疮，治疗痈疽破溃，湿疮癣疥。

6.配硫黄，用于疥癣，皮肤湿疹。

本品主要外用于散剂及膏药中，能与植物油化合，为制膏药的基础剂，有较好的收敛作用。如经验方红油膏，即用本品配合九一丹（熟石膏九钱、升丹一钱），调入油膏内，有防腐生肌作用，可治溃疡不敛。此外，内服小量可坠痰截疟，又可用于虫积腹痛，因本品有毒，故临床上大多外用，极少内服。

【用法用量】内服：1～2分，入丸、散，不可过量，以防中毒。外用：适量。

【各家论述】

1.《本经》：主吐逆胃反，惊痫癫疾，除热下气

2.《别录》：止小便利，除毒热脐挛，金疮溢血。

3.《药性论》：治惊悸狂走，呕逆，消渴。煎膏用，止痛生肌。

4.《日华子本草》：镇心安神，疗反胃，止吐血及嗽，敷金疮，长肉，及汤火疮，染须发，可煎膏。

5.《本草衍义》：治疟及久积。

6.《医学入门》：主中恶心腹胀痛。

7.《药性本草》：煎膏用止痛生肌。

8.《纲目》：坠痰杀虫。

毒性：铅对儿童的大脑发育有影响，实验证明四氧化三铅对动物有致癌作用，对人体是否致癌仍未明确。

（六）轻粉

来源：为粗制氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶。

别名：汞粉（《本草拾遗》），峭粉（《日华子本草》），水银粉（《嘉祐本草》），腻粉（《传家秘宝方》），银粉（《本草述》），扫盆（《本草便读》）， 化学上又名甘汞。

中药传承

【功效主治】杀虫，攻毒，利水，通便。治疥癣，瘰疬，梅毒，下疳，皮肤溃疡，水肿，鼓胀，大小便不通。

【采收炮制】用水银、白矾、食盐等经升华而成。

【性味归经】味辛，性寒；有毒。归肝、肾经。

1.《嘉祐本草》：辛，冷，有毒。

2.《医学入门》：有毒。

3.《本草从新》：辛冷而燥，有毒。

4.《玉楸药解》：入足少阴肾、足厥阴肝经。

5.《本草再新》：入肝、肺二经。

【应用与配伍】

1.用于疥疮　配硫黄、吴茱萸，油调外涂。

2.用于梅毒疮癣　配大风子等份为末，外涂。

3.治疮疡溃烂　配当归、血竭、紫草，制膏外贴，如生肌玉红膏（《外科正宗》）。

4.内服可治水肿便秘实证者　常配大黄、甘遂、大戟等同用，如舟车丸。

【用法用量】主要供外用：研末调敷或干撒。内服：研末，2～5厘；或入丸、散，不入煎剂。

【各家论述】

1.《本草拾遗》：通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒齄，风疮瘙痒。

2.《本草衍义》：下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。

3.《医学入门》：消水肿，止血痢，吐风涎。

4.《纲目》：治痰涎积滞，水肿鼓胀，毒疮。

5.《本草正》：治瘰疬诸毒疮，去腐肉，生新肉。

毒性：本品与水共煮，则分解生成氯化汞及金属汞，氯化汞及金属汞都有剧毒；在曝光时，甘汞颜色渐渐变深，亦起同样变化而具剧毒。

用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌胃，其LD50小鼠为410mg/kg，大鼠为1740mg/kg。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变，肾小管上皮细胞最显著，有浊肿、脂肪变性、坏死等，卵巢中部分较大滤泡破碎，且有白细胞浸润。

（七）黑锡

来源：为用铅加工制成的碱式碳酸铅。

别名：铅粉、粉锡、解锡（《本经》），水粉（《范子计然》），胡粉（《参同契》），锡粉、流丹、鹊粉、白膏、铅白（《石药尔雅》），光粉（《日华子本草》），白粉、瓦粉（《汤液本草》），铅华、官粉（《纲目》），宫粉（《药材学》）。

中药传承

【功效主治】去积，杀虫，解毒，去污，生新。用于虫积，痒癣，痈疽，发背，恶疮等。

古称“能伏五尸”，五尸的病象中，有类似今之癌症的病象。又古之“癥瘕”，其中也有的类似癌症，而黑锡正是治疗癥瘕的要药之一。因此，黑锡是否能够治疗癌症仍值得探讨。

【采收炮制】

1.用铅百斤，熔化、削成薄片，卷作筒，安木甑内，甑下甑中，各安醋一瓶，外以盐泥固济，纸封甑缝，风炉安火四两，养一七，便扫入水缸内，依旧封养，次次如此，铅尽为度，不尽者，留炒作黄丹用。

2.每粉一斤，入豆粉二两，蛤粉四两，水内搅匀，澄去清水，用细灰按成沟，纸隔数层，置粉于上，将干，截成瓦定形，待干收起。

《相感志》：铅粉蒸之不白，以萝卜瓮子蒸之则白。

【性味归经】味甘辛，性寒；有毒。归肾经。

1.《本经》：味辛，寒。

2.《药性论》：味甘、辛，无毒。

3.《医学入门》：味辛，寒，有毒。

4.《得配本草》：入足少阴经气分。

【用法用量】 以外用为主，研末干撒或调敷，或熬膏贴。内服：研末，3～5分（1～1.5g）；或入丸、散。

毒性：清代赵学敏在其所著的《本草纲目拾遗》中就认为本品有毒。铅中毒多数出现在儿童，严重时表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状，血铅升高到100µg/dL以上时，儿童表现的症状通常为颅内压升高，引起放射性呕吐、知觉改变、痉挛等，严重地影响健康发育和学习。成人在血铅浓度为50～60µg/dL时如果继续铅中毒，会导致肾衰、反应迟钝、周围神经系统病症、痛风等。铅毒不易治愈，其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

（八）枯矾

来源：为天然明矾矿［硫酸铝钾KAl（SO4）2·12H2O］的结晶，经煅烧而成。

别名：煅白矾、煅明矾。

中药传承

【功效主治】消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。治癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤。

【采收炮制】取净白矾，置砂锅内，加热溶化并煅至枯干，取出。

【性味归经】味酸、涩，性寒；有毒。归肺、脾、胃、大肠经。

1.《本经》：味酸，寒。

2.《吴普本草》：扁鹊：咸。雷公：酸，无毒。

3.《药性论》：涩，凉，有小毒。

4.《雷公炮制药性解》：肺、肝二经。

5.《长沙药解》：入足太阴脾、足太阳膀胱经。

6.《本草撮要》：入手足太阴、阳明经。

【用法用量】内服：入丸、散，2分～1钱（0.5～3g）。外用：研末撒或调敷。

【各家论述】

1.《本经》：主寒热泻痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿。

2.《别录》：除固热在骨髓，去鼻中息肉。

3.《药性论》：治鼠漏，瘰疬，疗鼻衄，治齆鼻，生含咽津，治急喉痹。

4.《日华子本草》：除风去劳，消痰止渴，暖水藏。治中风失音，疥癣。和桃仁、葱汤浴，可出汗。

5.《本草衍义》：火枯为粉，贴嵌甲，牙缝中血出如衄者，贴之亦愈。

6.《本草蒙筌》：禁便泻，塞齿疼，洗脱肛涩肠。敷脓疮收水。

7.《医学入门》：治耳卒肿出脓，目赤，目翳，胬肉，口舌生疮，牙齿肿痛出血，历久碎坏欲尽，急喉风痹，心肺烦热，风涎壅盛，作渴泻痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎，马汗毒伤。

8.《纲目》：吐下痰涎饮磷，燥湿解毒，追涎，止血定痛，蚀恶肉，生好肉，治痈疽疔肿，恶疮，癫痫，疸疾，通大小便，口齿眼目诸病，虎犬蛇蝎百虫伤。

9.《医林纂要》：生用解毒，煅用生肌却水。

毒性：本品的主要成分为硫酸铝钾［KAl（SO4）2］，与白矾是同一类化学品，能通过皮肤吸收。其中铝离子不是人体必需元素，人吸收后长期留置体内，对儿童的大脑发育有一定的影响，民间常用本品制作爽身粉，宜慎用。

（九）硼砂

来源：为含有十个结晶水分子的四硼酸钠（Na2B4O7·10H2O）。

别名：鹏砂（《日华子本草》），盆砂、月石。

中药传承

【功效主治】清热解毒，消肿，防腐，清肺化痰。用于急性扁桃体炎，咽喉炎，咽喉肿痛，口舌生疮，口腔炎，齿龈炎，中耳炎，目赤肿痛，汗斑，为五官科疾患的常用药。

【采收炮制】矿砂挖出后，溶于沸水中，滤去杂质，滤液放冷后析出结晶，取出干燥。

煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。

1.《纲目》：硼砂，研如飞尘。

2.《本草求真》：硼砂，甘草汤煮化，微火炒松用。

【性味归经】味苦、辛，性凉；有毒。归肺、胃经。

《本草经纲目》：甘、微咸，凉，无毒。

【应用与配伍】

1.用于咽喉肿痛，口舌生疮　常与冰片、朱砂、玄明粉同用，如冰硼散。

2.治鹅口疮　常配伍雄黄、冰片、甘草研末，掺入蜜糖调涂，如四宝丹（《医疡大全》）。

3.治目赤肿痛，目生翳障　可单用本品，水调洗眼，或配炉甘石、冰片、玄明粉，制成点眼剂点眼。

4.用于痰热壅滞，痰黄黏稠，咳吐不利　可与清热化痰药配伍同用。

【用法用量】外用：适量，单味或配方，研末撒布或调涂。内服：多入丸、散，每次1.5～3g。

毒性：内服宜慎，不可久服，不可过量，连续摄取会在体内蓄积，妨害消化道酶的作用，对人体健康危害很大。其急性中毒症状为呕吐，腹泻，红斑，循环系统障碍，休克，昏迷等，即硼酸症。人体若摄入过多的硼，会引发多脏器的蓄积性中毒。硼砂的成人中毒剂量为1～3g，成人LD为15g，婴儿LD为2～3g。世界各国多禁止用于食品添加物。

据报道一新生儿因患鹅口疮涂敷冰硼散，每日2次，7天后出现消化道和皮肤出血，最终因循环衰竭而死亡。

（十）草木王

来源：为真菌门肉座菌科植物草木王（Cordyceps sp）的菌座及虫体。

别名：江西虫草。

中药传承

【功效主治】主治各种毒蛇咬伤，伤口红肿，头眩，抽搐，复视，昏迷，不省人事。

【采收炮制】宜于秋冬季菌座生出后，采挖，采收时一触菌座就有苞子似烟样散出，采收后用草纸或棉花包好备用。

【性味】有大毒。

【用法用量】研末，于伤口红肿外圈涂抹，不能直接涂于伤口处，以免吸收中毒。

毒性：大毒，不能内服。不法商贩常将此物混作冬虫夏草出售，应引起注意。

（十一）钩吻

来源：为马钱子科钩吻属植物钩吻［Gelsemium elegans （Gardn. et Champ.） Benth］的全株。

别名：雷藤（《中药大辞典》），断肠草、烂肠草、胡蔓藤、大茶药、大炮夜、野蔓、黄猛菜、黄藤、荔枝蒂、生豆浆。

中药传承

【功效主治】破积拔毒，祛瘀止痛，杀虫止痒，镇痛，镇静，抗肿瘤。主治疥癞，湿疹，瘰疬，痈肿，疔疮，跌打损伤，风湿痹痛，神经痛。

【采收炮制】全年均可采，切段，晒干或鲜用。

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归心、肺、大肠、小肠经。

【用法用量】外用：适量，捣敷；或研末调敷，或煎水洗；或烟熏。

本品是一种兽药，民间用于猪发热退烧。

毒性：本品全株有剧毒，误服后极易引起中毒，尤其根、叶毒性最大，有误服其花茶致死的报道。其主要毒性物质是钩吻碱、胡蔓藤碱等生物碱。中毒时出现眩晕，视物模糊，瞳孔散大，剧烈腹痛，口吐白沫，呼吸麻痹，全身肌肉松弛，胃肠出血等症状，严重者可引起死亡，故只作外用，禁作内服。据记载，吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止，最后因呼吸衰竭而死。民间有“猪吃了清凉，人吃了断肠”的说法。

值得注意的是，钩吻花与金银花十分相似，中毒者多以其当金银花误服所致。

【解救方法】一般的解毒方法是洗胃，服炭灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草煎水，内服。

（十二）除虫菊

来源：为菊科植物白花除虫菊（Chrysanthemum cinerariifolium）的花序或全草。

别名：白花除虫菊。

中药传承

【功效主治】燥湿杀虫。用于阴虱，头虱，体虱，疥癣，灭蚊、蝇、跳蚤、臭虫。

【用法用量】外用：研粉调敷、撒。

【采收炮制】夏秋采收，晒干，研末备用。不可内服。

【性味归经】味苦，性凉。归心、肺经。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其花有毒，花的子房最毒，其次是瘦果。对节足动物、鱼类、两栖类、爬虫类均有毒；但对鸟类和哺乳类动物毒性较小，因此多用于杀蚊、蝇及农作物害虫。对除虫菊制剂敏感的人，吸入后引起皮疹，鼻炎，哮喘等，如果吞服或吸入过量可引起恶心，呕吐，胃肠绞痛，腹泻，头痛，耳鸣，噩梦，晕厥等，或有肛门部烧灼及刺痛感，婴儿可有面色苍白、惊厥等症状。

（十三）苦皮藤

来源：为卫矛科南蛇藤属植物苦皮藤（Celastrus angulaytus Maxim.）的根皮和茎皮。

别名：马断肠、苦树皮、老虎麻。

中药传承

【功效主治】强力杀虫剂。可治头癣，痈疽。

【采收炮制】全年可采，鲜用。

【用法用量】适量煎水洗或捣烂敷患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，有小毒。

（十四）毛茛

来源：为毛茛科毛茛属植物毛茛（Ranunculus asiaticus L.）的全草。

别名：水茛、毛建、毛建草、猴蒜，天灸，毛堇、白灸，鹤膝草、瞌睡草、老虎草、犬脚迹、老虎脚迹草、火筒青、野芹菜、辣子草、辣辣草、烂肺草、三脚虎、水芹菜、扑地棕、翳子药、一包针、陆莲花。

中药传承

【功效主治】利湿，消肿，止痛，退翳，截疟，杀虫。捣烂敷于相关穴位用于治疗胃痛，黄疸，疟疾，淋巴结结核，翼状胬肉、角膜云翳。

【采收炮制】夏、秋季采收，切段，晒干或鲜用。

【性味】味辛、微苦，性温；有毒。

【用法用量】外用于穴位敷贴，不内服。

毒性：本品所含白头翁素具有刺激性，高浓度接触过久，可使皮肤发泡，黏膜充血。如误食可致口腔灼热，随后肿胀，咀嚼困难，剧烈腹泻，脉搏缓慢，呼吸困难，瞳孔散大，严重者可致死亡。

【解救方法】

1.中毒早期可用0.2%高锰酸钾溶液洗胃，服蛋清及活性炭，导泻饮稀醋酸、糖水及淡盐水或静脉滴注葡萄糖盐水，腹剧痛时可用阿托品等对症治疗。

2.皮肤及黏膜误用或过量，可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。

3.对症治疗：有痉挛者用解痉剂；有休克者嗅氨水，保温，针刺“人中”“合谷”穴位及注射苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米。

（十五）盾叶薯蓣

来源：为薯蓣科薯蓣属植物盾叶薯蓣（Dioscorea zingiberensis C. H. Wright）的根状茎。

别名：黄姜、火头根、枕头根、黄连参、地黄姜、野洋姜、火通。

中药传承

【功效主治】解毒消肿。用于痈疖早期未破溃，皮肤急性化脓性感染，软组织损伤，蜂蜇虫咬。

【采收炮制】春、秋采挖，去净泥土，晒干。

【性味】味甘、苦，性凉。

【用法用量】外用：适量，捣烂敷患处。内服一般都以制剂为主，如地奥心血康。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，民间反映根茎有滋补作用，但食用过量能引起头昏、眼花等中毒症状。捣烂的根茎可以毒鱼。

（十六）马桑

来源：为马桑科马桑属植物马桑（Coriaria sinica Maxim.）的果实、叶子、树皮和根。

别名：马鞍子、水马桑、千年红、紫桑、扶桑、野马桑、红马桑、醉鱼儿、醉鱼草、闹鱼儿、闹鱼草、鱼尾草、四联树、黑果果、蛤蟆树、上天梯、蓝蛇风。

中药传承

【功效主治】治痈疽，肿毒，疥癞，黄水疮，烫伤。

【采收炮制】4～5月采收，鲜用或晒干。

【性味】味辛、苦，性寒；有毒。

1.《贵阳民间药草》：辛苦麻，有大毒。

2.《贵州草药》：性寒，味辛，有毒。

【用法用量】外用：捣敷，煎水洗，研末撒或调敷。

【各家论述】

1.《草木便方》：治风目，痈疽，腮肿风毒，涂四肢麻木不仁。

2.《分类草药性》：治火伤，调香油搽涂。

3.《重庆草药》：干叶粉，可以收黄水，止痒，治痒疮，癞子。

毒性：

【中毒症状】马桑中毒常因误食其果实而发生，最初症状在食后0.5～3小时内出现头痛，头昏，胸闷，口涎增多，恶心呕吐，全身瘙痒，疼痛，灼热腹痛等，常可自行恢复。严重者遍身发麻，心跳变慢，血压上升，瞳孔缩小，呼吸增快，反射增强，常突然惊叫一声，随即昏倒，接着出现阵发性抽搐，间隙期间病人意识可呈半清醒状态或昏睡，如见烦躁不安、双手抓胸等表现，即是再发抽搐的先兆。一般于惊厥停止后意识逐渐清醒恢复，于2～3天后恢复正常，亦有报道于半年内可有计算力降低、言语障碍、发呆、傻笑等精神症状。严重者可于多次反复发作性惊厥后终于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。

【中毒预防】

1.马桑果实毒性剧烈，仅供外用，不作内服，特别要防止儿童误食。

2.马桑叶、根仅供外用，不作内服。

【解救方法】

1.立即进行催吐，再用温开水反复洗胃，然后取碳酸氢钠10g，溶解于温开水中灌胃，之后导泻，并用蛋清灌胃。

2.可服用水合氯醛、苯巴比妥钠等，也可肌肉注射苯巴比妥钠，或用10%水合氯醛灌肠，如未见成效，可吸入少量乙醚（5～15mL），可迅速制止抽搐。另可酌情应用硫酸阿托品。

3.静脉输入5%葡萄糖生理盐水，如心搏缓慢或有虚脱现象时，可用苯甲酸钠咖啡因等。

4.酌情应用抗生素，防止呼吸道感染。

5.在中毒解救过程中，禁用吗啡类麻醉药物，因吗啡类可提高脊髓兴奋性；禁用可拉明，因可拉明可促使惊厥；禁用酊剂及其他含酒精的药物，因其结晶性毒素极易溶解于酒精及其他溶媒中。

6.连翘、金银花、绿豆，煎服。

7.黑豆30g，莲蓬蒂15g，水煎即服。

8.紫河车60g，研为细末，分6次冲服。

9.甘草60g，水煎服。

10.知母9g，生石膏60g，甘草24g，粳米12g，水煎，分2次服，每4小时1次。

11.鼻饲甘草、石膏水。

12.其他对症治疗，补充维生素C、K并大量服白糖。

【中毒预后】除中毒深者因抽搐频繁致呼吸停止而死亡外，一般在抽搐停止后，意识逐渐清醒，经2～3日或多至1～2周可恢复正常。发生抽搐的病例，恢复后常有记忆力损害，个别还出现无端发笑、发呆及言语障碍，半年后才完全恢复。

（十七）博落回

来源：为罂粟科植物博落回［Macleaya cordata （Willd.） R. Brown］或小果博落回（M.Bocconia cordata Willd.）的带根全草。

别名：落回（《酉阳杂俎》），号筒草、勃勒回（《植物名实图考长编》），号简秆（《湖南野生植物》），号筒青（《土农药志》），号筒树（《江西医药》），滚地龙（《广西中兽医药楂》），山号筒、山麻骨（《中国土农药志》），猢狲竹、空洞草、角罗吹、号角斗竹、亚麻筒（《浙江农药志》），三钱三（《广西中药志》），山火筒（《农药植物手册》），山梧桐（《杭州药植志》），通大海、泡通珠、边天蒿、通天大黄（《湖南药物志》），土霸王（《江西民间草药验方》），心形博落回、黄薄荷、喇叭筒。

中药传承

【功效主治】消肿，解毒，杀虫。治指疔，脓肿，急性扁桃体炎，中耳炎，滴虫性阴道炎，下肢溃疡，烫伤，顽癣。

【采收炮制】秋、冬季采收，根茎与茎叶分开，晒干。放干燥处保存。鲜用随时可采。

【性味】味辛、苦，性温；有毒。

1.《本草拾遗》：有大毒。

2.《四川中药志》：苦辛，温，有大毒。

3.《湖南药物志》：辛涩，寒，有小毒。

【用法用量】外用：适量，捣敷，煎水熏洗或研末调敷。

【各家论述】

1.《江西民间草药》：治臁疮，顽癣，白秃子，以叶浸醋内七、八日，杵烂敷患处，一日一换。

2.《广西中药志》：外用治跌打。

3.《湖南药物志》：祛风解毒，行气消肿，杀虫。

毒性：禁内服。博落回含多种生物碱，毒性颇大。口服易引起中毒，轻者出现口渴，头晕，恶心，呕吐，胃烧灼感及四肢麻木、乏力；重者出现烦躁，嗜睡，昏迷，精神异常，心律失常而死亡。文献已屡有口服或肌肉注射后中毒乃至死亡的报道，主要为引起急性心源性脑缺血综合征。

动物实验也证明，将博落回注射液注入兔耳静脉，可引起心电图的T波倒置，并可出现多源性多发性室性期前收缩，伴有短暂的阵发性心动过速，阿托品有对抗作用。

（十八）大狼毒

来源：为大戟科大戟属植物大狼毒（Euphorbia nematocypha Hand. Mazz.）的根。

别名：五虎下西山、矮红、隔山堆、搜山虎，格枝糯、格支糯（白族语），乌吐（苗语）。

中药传承

【功效主治】化瘀止血，杀虫止痒。用于水肿，肝硬化腹水，创伤出血，淋巴结结核，跌打瘀血肿痛，皮肤瘙痒，瘰疬，疥癣。

【采收炮制】 秋冬挖根，洗净泥土（采挖时避免汁液沾染皮肤，否则容易产生过敏反应），放入淘米水中浸泡3日取出，再放入石灰水中浸泡3日，取出，洗净石灰，置锅内煮2小时，取出，切片晒干。用时用醋炒至黄褐色，研粉。

【性味归经】味辛、苦，性温；有毒。归心、肺经。

【用法用量】外用：适量，研末撒患处，或煎水外洗。

【各家论述】

《云南中草药》：止血，消炎，消肿。冶外伤出血。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根有大毒，汁液沾染皮肤引起过敏反应，面部浮肿。口服引起腹痛，腹泻，呕吐，烦躁，血压下降，重者眩晕，步态不稳，痉挛。

【解救方法】

1.洗胃、给镇静剂和输液。

2.甘草、干姜各3钱，绿豆5钱，水煎服。

（十九）油桐

来源：为大戟科油桐属植物油桐［Vernicia fordii （Hemsl.）Airy Shaw］的根、叶、果壳及种子油。

别名：油桐树、桐油树、桐子树、光桐、三年桐、罂子桐、中国木油树、虎子桐。

中药传承

【功效主治】根：消积驱虫，祛风利湿；用于蛔虫病，食积腹胀，风湿筋骨痛，湿气水肿。叶：解毒，杀虫；外用治疮疡，癣疥。

【采收炮制】根常年可采，夏秋采叶及凋落的花，晒干备用，冬季采果，将种子取出，分别晒干备用，种子油另行加工。

【性味】味甘、微辛，性寒；有毒。

【用法用量】根：水煎或炖肉服2～4钱。外用：鲜叶适量，捣烂敷患处。

【各家论述】

1.《纲目》：风痰喉痹，以子研末吹入喉中取吐。

2.《岭南采药录》：磨水涂瘰疬。

3.《贵州民间方药集》：有利便、催吐、镇咳作用。消积食，治气胀，并治妇女月经不调。外用可治毒疮、疥癣。

4.《福建民间草药》：消肿解毒，治疥癣、烫伤。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，种子毒性较大，树皮及树叶次之，新鲜的毒性更大。人食5～6粒种子即可中毒，症状先是腹痛，大吐大泻，然后头昏，口渴，以致虚脱等。主要有毒成分为桐子酸及异桐子酸，对胃肠道有强烈刺激作用，并可损害肝、肾。榨油后的桐油饼所含毒苷的毒性大于桐油。

中毒表现为食后半小时到4小时出现口渴，胸闷，头晕，多数患者有全身无力，厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，多为水样便；严重者可有便血，四肢麻木，呼吸困难及肝肾功能损伤；发病较慢者可有发热。

【预防】禁食桐油、桐饼或桐子；不要将桐油与食用油放在一起，以免误用；不要用盛过桐油的容器盛食用油。

（二十）羊角拗

来源：为夹竹桃科植物羊角拗［Strophanthus divaricatus（Lour.）Hook.Et Arn.（Pergularis divarcata Lour.）］的根或茎叶。

别名：羊角纽（《本草求原》），羊角藤、倒钓笔、羊角捩（《岭南采药录》），羊角扭、羊角藕（《中国药植志》），断肠草（《广西药植名录》），羊角柳（《广东中药》Ⅱ），沥口花（《南方主要有毒植物》），打破碗花、武靴藤、鲤鱼橄榄（《福建中草药》）。

中药传承

【功效主治】祛风湿，通经络，解疮毒，杀虫。治风湿肿痛，小儿麻痹后遗症，跌打损伤，痈疮，疥癣。

【采收炮制】全年可采，晒干。

【性味】味苦，性寒；有毒。

1.《本草求原》：苦，寒，有毒。

2.广州空军《常用中草药手册》：味苦，性寒，有大毒。

【用法用量】外用：捣敷，煎水洗或研末调敷。

【各家论述】

1.《本草求原》：止瘙痒，治疥癞热毒。

2.《陆川本草》：解疮毒，去瘀血。治疮痈及跌打损伤。

3.《岭南草药志》：外用杀虫，拔肿毒，通痹，续骨。

4.广州空军《常用中草药手册》：强心消肿，止痒杀虫。

5.《福建中草药》：祛风逐湿，通经活络。

毒性：羊角拗全株有毒，含强心总苷，系多种强心苷的混合物。其中毒机制同强心苷类药物，如洋地黄等，口服易引起中毒。中毒症状，初期头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁不安，继而上肢出冷汗，面色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。

【解救方法】

1.早期可催吐、洗胃，中晚期可导泻，口服蛋清、牛奶、药用炭及维生素C等，并大量饮茶。

2.肌内注射硫酸阿托品，静脉输入5%葡萄糖溶液。对烦躁不安或痉挛者给镇静剂，口服水合氯醛或肌肉注射苯巴比妥钠；循环衰竭时，用兴奋剂。

（二十一）牛角瓜

来源：为萝藦科植物牛角瓜［Calotropis gigantea（L.）Dryand.］或白花牛角瓜［C.procera（L.）Dryand ex Ait.F. Ex Ait. F.］的叶和乳汁。

别名：羊浸树（云南），断肠草（广东），哮喘树、牛角瓜叶、野攀枝花、大麻风药。

中药传承

【功效主治】外用解毒杀虫。可用治各种皮肤癣及疣。

【采收炮制】夏、秋季采收，晒干。

【性味归经】味苦、涩，性凉；有大毒。归肺经。

【用法用量】外用：适量。

【各家论述】

《中华本草》：祛痰定喘咳。主咳嗽痰多；百日咳。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其根、茎、叶、果实各部的白色汁液均有大毒和强烈的刺激性。食少量能引起呕吐和下泻，量大则会发生严重的腹痛和肠炎，以致死亡。

【解救方法】早期可给予活性炭、鞣酸蛋白内服，葡萄糖溶液注射；或用绿豆1两，甘草、金银花各5钱，水煎服。

（二十二）犁头尖

来源：为天南星科植物犁头尖［Typonium divaricatum（L.）Decne］的全草或块茎。

别名：芋头草、小野芋（《生草药性备要》），犁头草（《本草求原》），老鼠尾（《广州植物志》），大叶半夏（《广西药植图志》），犁头七（《陆川本草》），土半夏（《闽南民间草药》），三角青、山半夏、小独脚莲、土巴豆、药狗丹（《南方主要有毒植物》），芋头七、百步还原（《云南中草药》）。

中药传承

【功效主治】散瘀，止血，消肿，解毒。治跌打损伤，外伤出血，乳痈。

【采收炮制】全年可采，鲜用。

【性味】《闽南民间草药》：苦辛，温，有毒。

【用法用量】一般外用，不作内服。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其全株有毒，块茎毒性较大，误食后引起舌喉麻辣，头晕，呕吐等症状。小鼠腹腔注射全草的氯仿提取物1000mg/kg，出现肌张力增加，活动减少，呼吸困难。

（二十三）莽草

来源：为八角科八角属植物莽草（Illicium lanceolatum A. C. Smith）的叶和果实。

别名：芒草、葞、春草、石佳、红桂、鼠莽、红茴香、骨底搜、山木蟹、山大茴、狭叶茴香、野八角、八角果、臭八角、云南八角、地八角、土八角、山八角、川茴香、西南八角茴香、断肠草、土大香、野茴香、红毒茴。

中药传承

【功效主治】祛风止痛，消肿散结，杀虫止痒。

【采收炮制】《雷公炮炙论》：凡使（莽草），采得后，便取叶细锉。又生甘草、水蓼二味，并细锉之，用生稀绢袋盛毒木叶于甑中，上甘草、水蓼同蒸一日，去诸药二件，取出，晒干用之。

【性味】味辛，性温；有毒。

1.《本经》：味辛，温。

2.《吴普本草》：雷公、桐君，苦，有毒。

3.《本草求原》：甘，温，有毒。

【用法用量】外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎水熏洗、含漱。

【各家论述】

1.《本经》：主头风，痈肿，乳肿（一作乳痈），癥瘕，除结气，疥瘙。杀虫鱼。

2.《别录》：疗喉痹不通，乳难，头风痒，可用沐，勿近目。

3.《药性论》：能治风疽，疝气肿坠，凝血，治瘰疬，除湿风。不入汤服。主头疮白秃，杀虫。

4.《日华子本草》：治皮肤麻痹，并浓煎汤琳。风虫牙痛，喉痹，亦浓煎叶，含后净漱口。

毒性：枝、叶、根、果实均有毒性，尤其果壳毒性大。中毒原因有二，一是含漱时将药液吞下过多，二是将其果实误作八角食用而引起。其毒害作用为直接刺激消化道黏膜，经消化道吸收进入间脑、延脑，使呼吸中枢和血管运动中枢功能失常，并麻痹运动神经末梢，严重时损害大脑。中毒症状类似癫痫，主要是惊厥，尚有精神作用，临床表现为有恶心，呕吐，口渴，腹泻，头痛，眩晕，狂躁不安，幻视，心律失常，四肢麻木，呼吸急促，严重者昏迷、谵语、四肢抽搐或阵发性惊厥、尿少至尿闭，最后死于呼吸衰竭。尸检可见指甲青紫，面部及枕部皮下出血，脑、心、肝和肾充血。莽草慢性中毒的特点是发病缓慢，无胃肠道症状，均以失眠开始，有头昏，精神不振，全身无力，惊慌不安，幻听幻视，胡言乱语，阵发性惊厥，全身虫爬感，四肢不自主的抽搐以及神志不清等症状。狗、猫、小鼠等动物的中毒症状与人相似，尸检发现狗肺部有出血性梗塞、浮肿，浆液膜下溢血，肾、胃、肝、脑瘀血，小鼠血液暗红。小鼠腹腔注射的LD50，果实0.7g/kg，果壳0.5g/kg，种子2.17g/kg，叶4.6g/kg，茎皮5.1g/kg；皮下注射的LD50，果实0.66g/kg；静脉注射的LD50，果实0.425g/kg。果实水浸剂或种子粉剂对猫和狗灌胃LD均为0.4g/kg，果实对小鼠半数惊厥量（CD50）为0.813g/kg。人服种子5～8粒可中毒。莽草的毒理作用与印防己毒素相似，是一种痉挛毒，作用部位在脑干的延髓部分，主要中毒症状是痉挛，其次有恶心、呕吐、大小便失禁等一系列自主神经系统症状；但莽草素中毒的潜伏期和持续时间较印防己毒素长，对巴比妥钠有良好拮抗作用。

【预防与解救方法】严禁内服，含漱时注意不要吞下。治疗主要是对症治疗，如用巴比妥钠拮抗惊厥。

（二十四）交让木

来源：为交让木科交让木属植物交让木（Daphniphyllum macropodum Miq.）的叶、种子和根。

别名：画眉珠、虎皮楠、山黄树，豆腐头、枸邑子。

中药传承

【功效主治】清热解毒。外用主治疮疖肿毒。

【采收炮制】秋季采收，晒干或鲜用。

【性味归经】味苦，性凉。归肝经。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其树皮有毒，煎汁可作驱虫药，动物食后可致死。

（二十五）相思子

来源：为豆科植物相思藤（Abrus precatorius L）的种子。

别名：红豆（《王右丞集》），云南豆子（《增订伪药条辨》），红漆豆（《现代实用中药》），相思豆、鸡母珠、难丹真珠、八重山珊瑚（《中国主要植物图说·豆科》），观音子、鬼眼子（《南宁市药物志》），鸳鸯豆（《中药材手册》），土甘草豆（《药材学》），郎君豆（《广东中药》），黑头小鸡。

中药传承

【功效主治】

1.《本草拾遗》：通九窍，治心腹气。止热闷头痛，风痰。杀腹藏及皮肤内一切虫。

2.《现代实用中药》：治皮肤病疥疮，顽癣等，为浸剂或糊剂。

【采收炮制】夏、秋季分批摘取成熟果荚，晒干，打出种子，除净杂质后，晒干。

【性味】味辛、苦，性平，有小毒。

1.《本草拾遗》：辛，有小毒。

2.《纲目》：苦，平，有小毒。

3.《陆川本草》：辛甘，有小毒。

【用法用量】不提倡内服，以防中毒。外用：捣烂涂敷患处。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子有剧毒，叶和根次之。种子外壳较硬，误食无破损的种子不易中毒，如嚼后再吞，半粒种子，即可使人中毒，一粒种仁即可使人致死。

相思子毒蛋白之作用性质与蓖麻因（Ricine 即蓖麻种子中所含之毒蛋白）相似。此等植物性毒蛋白均属细胞毒，引起之中毒症状也相同，体温先升高后降低，出现蛋白尿，有时有抽搐，死后解剖可见溶血，组织细胞被破坏，浆膜有点状出血，淋巴结肿大，脾脏肿大及颜色变深，肾脏有红细胞凝集。

中毒可以用酶联免疫分析法、放射免疫法、生物质谱法、红外光谱法等方法进行检测，因病情具有潜伏性，所以需要医生先以维持病人生理特征、缓解症状的治疗为优先。

《南方主要有毒植物》：相思豆，叶，根种子有毒，以种子最毒。中毒症状：表现为食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呼吸困难，皮肤青紫，循环系统衰竭和少尿，最后出现溶血现象，尿血，逐渐呈现呼吸性窒息而死亡。

【解救方法】催吐或活性炭洗胃，然后导泻，并注射生理盐水或5%的葡萄糖盐水；防止血红素或其产物在肾脏沉淀，可每日服小苏打5～15g；如溶血严重并有呼吸道窒息现象时要给氧，小量输血及使用中枢兴奋药，行人工呼吸。

（二十六）麻风树

来源：为大戟科麻风树属植物麻风树（Jatropha curcas L.）的树皮和叶。

别名：芙蓉树、青桐木、野油桐、臭油桐、小桐子、膏桐、黄肿树。

中药传承

【功效主治】散瘀消肿，止血止痒。外用治跌打肿痛，创伤出血，皮肤瘙痒，麻风，癞痢头，慢性溃疡，关节挫伤，阴道滴虫，湿疹，脚癣。

【采收炮制】四季可采，多鲜用。

【性味】味苦、涩，性凉；有毒。

【用法用量】鲜叶适量，捣烂敷患处，或用鲜叶捣烂绞汁，搽患处，也可用树皮捣敷。

毒性：该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其种子毒性大，枝叶次之，种仁有泻下和致吐作用。食种子2～3粒即可引起头昏，呕吐，腹痛，腹泻，多食症状加重，呼吸困难，皮肤青紫，循环衰竭，并有尿少，血尿及明显溶血现象，逐渐呈现呼吸窒息而死亡。小鼠腹腔注射树皮的乙醇提取物22.2g/kg，出现活动减少，抖动，安静，闭眼，衰竭而死。

【解救方法】

1.催吐或洗胃，然后导泻，并注射生理盐水或5%葡萄糖盐水；防止血红素或其产物在肾中沉淀，可每日服小苏打5～15g；如溶血严重并有窒息现象时要给氧，小量输血及使用中枢兴奋剂，进行人工呼吸。

2.民间方法：服蜂蜜或红糖；甘草煎水内服；饮盐水。如治疗及时，效果良好。

（二十七）箭毒木

来源：为桑科见血封喉属乔木箭毒木（Antiaris toxicaria Lesch）的树汁。

别名：见血封喉，埋广、戈贡（傣语），加布，剪刀树，胡须树。

毒性：箭毒木是世界上毒性最大的树木之一，其乳白色汁液有剧毒，一旦接触到人畜伤口，即可使中毒者心脏麻痹（心律失常导致），血管封闭，血液凝固，以至窒息死亡，所以人们又称它为“见血封喉”。当地居民将见血封喉的枝叶、树皮等捣烂，取其汁液涂在箭头，射猎野兽。树汁液由伤口进入体内引起中毒，主要症状有肌肉松弛，心跳减缓，最后心跳停止而死亡。人中毒症状与动物相似，中毒后20分钟至2小时内死亡。如不小心将汁液溅入眼内，可使眼睛顿时失明，甚至该树在燃烧时产生的烟雾进入眼内，也会引起失明。

主要参考书目

1.广东省农林水科学技术服务站经济作物队.南方主要有毒植物（M）.北京：科学出版社，1970.

2.北京中医学院.中药化学（M）.上海：上海人民出版社，1976.

3.中国医学科学院药物研究所.中草药现代研究（M）.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版，1995.

4.王本详.现代中药药理学（M）.天津：天津科学技术出版社，1997.

5.沈映君.中药药理学（M）.北京：人民卫生出版社，2000.

6.南京中医药大学.中药大辞典（M）.上海：上海科学技术出版社，2006.

7.沈丕安.中药不良反应与临床（M）.上海：第二军医大学出版社，2007.

8.宋少江.有毒中药药理与临床应用（M）.北京：人民军医出版社，2008.

9.魏睦新，谢立群.中医临床合理用药手册（M）.北京：科学技术文献出版社，2007.

10.林启寿.中草药成分化学（M）.北京：科学出版社，1977.

11.国家医药管理局中草药情报中心站.植物药有效成分手册（M）.天津科学技术出版社，1986.

12.李焕德，许树梧.急性中毒毒物检测与诊疗.长沙：湖南科学技术出版社，2000.