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板蓝根

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板蓝根为常用中药。始载《神农本草经》。全国大部分地区包括京津地区习用品为十字花科菘蓝的根。中南、华东、西南有些地区习用爵床科马蓝的根。

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一、菘蓝

来源:为十字花科二年生草本植物菘蓝的干燥根。

产地:主产于华东、华北以及陕西、贵州等地。

植物形态:茎圆柱形,直立,高40~90厘米。上部多分枝,通常全体披白粉。主根圆柱形,外表皮灰黄色。基叶丛生。椭圆形,全缘,光滑,有长柄。茎生叶互生,无柄,半抱茎。总状花序顶生。花小,黄色,角果翅果状。

性状鉴别:根呈圆柱形,长约20厘米。直径约3~8毫米,略弯曲。表面淡灰黄色,有纵皱及支根痕,皮孔明显。根头部稍膨大,有多数叶柄残留,形成紧密的环形皱褶,质略坚实而脆,易折断。断面木质部黄色,皮部白色。气微,味甜微苦。

以根长粗壮均匀,粉性足者为佳。

主要成分:含吲哚甙、针状结晶物(即板蓝根结晶甲、乙、丙、丁)、硫酸钾。

药理作用:1、抗菌。抗菌谱较广,对多种革兰氏阴性和阳性细菌菌有抗菌作用。

2、抗病毒。对多种病毒性感染疗效良好。体外试验对流感病毒有抑制作用。

炮制:切片,生用。

性味:苦寒。

归经:入心、胃经。

功能:清热解毒,解心胃热毒。

主治:流感、热病发斑、扁桃体炎、腮腺炎、流脑、肠炎、菌痢,但主要用于大头瘟、颜面丹毒和腮腺炎。

临床应用:主要用于治疗病毒性传染病。

1、用于治疗乙型脑炎(属轻型或中型者),配大青叶、生石膏、黄芩等,方如板蓝大青汤;或配草药狗肝菜、金盏银盘等,临床观察效果较好。

2、用于治疗流行性腮腺炎(即“痄腮”),头面红肿、咽喉肿痛、口渴烦躁,配黄芩、黄连等,方如消毒饮。此方治头面部丹毒(“大头瘟”)也好。

3、用于治疗急性传染性肝炎,最近多制成注射剂应用(肌注)。也可用板蓝根1两,配茵陈1两、栀子3钱,水煎服,对消除症状有一定帮助。

4、试用于病毒性脊髓炎,初步观察有一定疗效,单味用15~60g,水煎服。

用量:9~30g,大剂量可用至60g。

处方举例:1、板蓝大青汤:板蓝根30g、大青叶15g、金银花15g、连翘15g、生地30g、玄参15g、生石膏30g(先煎)、黄芩12g、干地龙9g,水煎服。

2、消毒饮(旧称普剂消毒饮)《医方集解》:板蓝根12g、黄芩9g、黄连6g、连翘9g、升麻3g、柴胡9g、牛蒡子9g、玄参9g、马勃4.5g、僵蚕6g、薄荷4.5g(后下)、桔梗6g、陈皮6g、甘草3g,水煎服。

二、马蓝

来源:为爵床科灌木状多年生草本植物马蓝的干燥根及根茎。

产地:主产于广东、广西、湖南、江西、湖北、四川等省。

性状鉴别:根茎及根全长约20厘米,根茎圆柱形,直径2~6毫米,有稍膨大的节。节上生分根茎及须根,根细长而弯曲,直径1~2毫米。表面灰褐色,有细皱纹,根茎质坚实,易折断,断面显纤维性,中央有大型的髓。根稍柔韧。气微、味淡。

以条长,粗细均匀者为佳。

性味:功能等项与菘蓝相同。

广东部分地区有用马鞭草科大青的根作板蓝根使用,注意区分。

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孙秀杰
北京德胜门中医院主任医师
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