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鳖甲

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鳖甲为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。

别名:上甲、团鱼甲。

来源:为脊椎动物、鳖科水栖爬行动物鳖之背甲。鳖多生活于湖泊、江河及池塘中。

产地:主产于湖北、湖南、安徽、河南、江苏、浙江。此物遍及南北各省,均有生产。

性状鉴别:本品为类圆形薄板片状骨质甲壳。长宽几相等,8~20余厘米,厚约2~5毫米。由颈甲1片和肋甲8对嵌合而成。背部微隆起,表面被黄绿色或绿褐色薄皮膜,而无鳞甲。左右缘有8对白色扁齿状肋伸出。前后缘略平截。里面类白色,内向凹陷,正中脊柱隆起较高,两侧肋骨干亦明显突起,质坚硬。气腥,味微咸。

以个大,无残肉,未经水煮过者为佳。

鳖甲.jpeg

主要成分:含动物胶、钙、磷等。

药理作用:益阴而除热,破血而软坚散结。其作用为:强壮、滋养、镇静、补血。

炮制:生用或炒黄醋淬酥。

性味:咸、寒。

归经:入肝、肺、脾经。

功能:滋阴潜阳,软坚散结。

主治:骨蒸潮热,疟母,虚热劳嗽,经闭等症。

临床应用:

1、治虚劳烦热。

如属肺结核之潮热,盗汗,配龟板,牡蛎,银柴胡,地骨皮,知母等,方如清骨散。

如属温病后期,津液已损,热余未退,出现潮热,夜热早凉,口唇灼烂,齿干,或因肝阴不足,肝阳上亢引起眩晕四肢抽搐、舌干燥而光绛,脉细数而微弱,均可用鳖甲,取其有清热和镇静作用(即所谓“养阴退热”和“潜阳息风”),常用散甲复脉汤或青蒿鳖甲汤。

2、治肝脾肿大,其原理尚待进一步研究。

对于慢性肝炎、肝硬变的肝肿大,或肝脾肿大,质地较坚硬,伴有阴虚火旺、肝区痛眩晕、或烦躁、口干唇燥,宜用炙鳖甲,配逍遥散、一贯煎等。

对于慢性疟疾的脾肿大,鳖甲常不可少,可鳖甲饮加减。

3、用于妇科,治月经过多、崩漏,取其有收敛理血作用,以炙鳖甲配阿胶当归炭、炮姜炭、艾叶、白芍等。

4、用于外科,治疮疡久不愈合,配黄芪、龙骨、牡蛎、栀子、防风等,有强壮、收敛作用。

使用注意:

1、下列情况不宜用鳖甲: ①腹泻(因鳖甲会致泻);②消化不良、胃口不佳(因鳖甲含胶质,不易消化); ③阳虚,尤其阳痿(因鳖甲抑阳而制肾火,能降低性欲);④孕妇(因鳖甲能动胎)。

2、与龟板比较:论滋补力,鳖甲不及龟板;论治积聚症块,鳖甲有其特长,为龟板所不及;论腻滞程度,鳖甲较轻。

用量:9~30g,打碎先煎。

处方举例:

1、三甲复脉汤(《温病条辨》):生牡蛎15g,生鳖甲24g(打碎先煎),生龟板30g(打碎先煎),炙甘草18g,干地黄18g,生白芍18g,麦冬15g(不去心),阿胶9g(溶化),火麻仁9g,水煎服。

2、鳖甲饮加减:鳖甲(醋炙),30g(打碎先煎),黄芪9g,白术6g,槟榔9g,川朴3g,炒白芍9g,水煎服。

附:1、鳖甲胶:由鳖甲熬胶而成,滋补力胜于鳖甲。适应证与鳖甲同。用量4.5~9g,溶服。

2、鳖头亦作药用,治脱肛及妇人产后阴脱等症。

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