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穿山甲

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穿山甲为常用中药。始载《名医别录》,原名“鲮鲤甲”。《图经本草》称为“穿山甲”。

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别名:山甲、甲片。

来源:为鲮鲤科地栖性哺乳动物鲮鲤的干燥鳞甲。生成在热带及亚热带地区,一般多栖息于山林、丘陵或灌木丛杂树林之较潮湿的地方,挖洞居住,多筑洞于泥土地带。

产地:主产于广东、广西、云南、贵州,此外,湖南、福建、台湾、浙江等地亦产。国外产于越南、缅甸、印尼等地。

性状鉴别:鳞甲因生长部位不同,形状大小也不一致,一般呈扇面形、盾形或三角形,长约1.7~4.5厘米,宽约1.9~6厘米,中央厚约1~3毫米,边缘较薄呈刃状,背面有多数纵向排列的线纹,腹面底部近缘有数条横皱纹;中部有一条孤形棱线。表面棕褐色,腹面色略浅,较光润。角质,微透明,坚韧有弹性,难折断,不带皮肉者(习称清水甲片)为佳。

功效与作用:消肿排脓,下乳通经,散瘀通络。

炮制:砂烫后醋淬。

性味:咸,微寒。

归经:入肝,胃经。

功能:消肿溃痈,通经下乳,通络散风。

主治:痈疽肿毒,乳汁不通,瘀血经闭,风寒湿痹。

临床应用:1、用于下乳,治哺乳妇乳汁分泌不足,可用炙山甲配王不留行、宣木瓜、黄芪、木通等,效果不错,方如山甲下乳汤。

2、用于治痈疽。内服以炙山甲配银花、皂角刺等煎汤治痈肿初起,促进脓肿消散,方如消疮饮(见银花项下)外用可用炙山甲末或炮山甲末和药调敷疮疡。但痈疽已溃的病例不要使用。

此外,穿山甲也可用于治高血压病,配丹参、代赭石等;治神经衰弱用炙山甲配熟枣仁。生地、磁石、阿胶等,效果较好;治癓瘕积聚用炙山甲配莪术、三棱、当归等。

用量:3~9g,不宜过服。

处方举例:山甲下乳汤:炮山甲4.5g,王不留行9g,宣木瓜9g,黄芪18g,木通8g,水煎服。

注:我国穿山甲的产量少,不能满足药用,尚有一部分进口。一般进口的穿山甲,分大、中、小三种。其中大甲片长、宽约在8厘米左右;中甲片,长、宽约在6厘米以上;中央厚约4~6毫米灰黄褐色,习称“铜甲片”;小甲片,长、宽在6厘米以下,棕褐色,习称“铁甲片”。习惯认为小甲片便于炮制,质优。

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孙秀杰
北京德胜门中医院主任医师
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